घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) का कोई इलाज नहीं है, लेकिन विभिन्न रणनीतियों से जोखिम को कम करने, क्षति को धीमा करने और लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद मिल सकती है।
विकल्प घुटने से लेकर कुल घुटने की सर्जरी तक सक्रिय रहते हैं।
सर्जरी पर विचार करने से पहले, आप इन सभी विकल्पों का पता लगाने के लिए अपने डॉक्टर से मिलना चाहते हैं।
प्रश्नों की इस सूची को अपने साथ लाकर अपनी नियुक्ति की तैयारी करें।
अपने डॉक्टर को क्या बताएं
अपने चिकित्सक को आपकी आवश्यकताओं को समझने में मदद करने के लिए, निम्नलिखित की व्याख्या करने के लिए तैयार रहें:
- 1-10 से बड़े पैमाने पर आपका दर्द और कठोरता कितनी गंभीर है?
- क्या आप अपने घुटने मोड़ सकते हैं और सहायता के बिना चल सकते हैं?
- क्या OA आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रहा है?
- क्या तुम व्यायाम करते हो?
- क्या आप उन गतिविधियों को याद कर रहे हैं जो आपको पसंद हैं?
- क्या OA आपके काम को प्रभावित कर रहा है?
- क्या आपने पहले घुटने के ओए के लिए इलाज किया था?
- क्या आपको कभी घुटने में चोट लगी है?
- क्या आप कोई प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स, डाइटरी सप्लीमेंट्स या ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाएं लेते हैं?
- आप उन्हें कब तक और किस खुराक में ले रहे हैं?
- क्या आपके पास कोई एलर्जी या अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं?
यदि आप अपनी यात्रा से पहले एक सूची बनाते हैं, तो आपको इन सभी बिंदुओं को याद रखने की अधिक संभावना होगी।
अपने चिकित्सक को अपडेट करने के बाद कि आप कैसा महसूस करते हैं और आपके घुटने का दर्द आपके जीवन को कैसे प्रभावित कर रहा है, आप निम्नलिखित प्रश्न पूछना चाहते हैं।
मैं अपने घुटनों पर तनाव को कैसे कम कर सकता हूं?
आप अंततः सर्जरी का विकल्प चुन सकते हैं, लेकिन इस बीच, जीवनशैली में कुछ बदलाव लक्षणों को सुधारने में मदद कर सकते हैं।
क्या मुझे अपना वजन कम करने की जरूरत है?
आपके घुटनों को आपके शरीर के वजन का समर्थन करना है, और अतिरिक्त वजन अतिरिक्त तनाव पैदा करता है।
विशेषज्ञ ओए के लक्षणों को कम करने के लिए वजन घटाने वाले लोगों के लिए वजन घटाने की सलाह देते हैं।
यदि आपका वजन अधिक है या मोटापा है, तो आपका डॉक्टर आपको स्वस्थ तरीके से अपना वजन कम करने या प्रबंधित करने के लिए कुछ सुझाव दे सकता है, और आपको कितना वजन कम करना चाहिए।
सर्जरी के बाद स्वस्थ वजन बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है।
क्या मुझे व्यायाम करने की आवश्यकता है?
घुटने का दर्द और जकड़न व्यायाम को कठिन बना सकता है, लेकिन यह अभी भी आपके जोड़ों और आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।
अनुसंधान से पता चला है कि चलना, साइकिल चलाना, मजबूत करना और न्यूरोमस्कुलर प्रशिक्षण मदद कर सकता है। विशेषज्ञ भी ताई ची और योग की सलाह देते हैं।
एक चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक व्यायाम का सुझाव दे सकता है जो लचीलेपन के साथ मदद करेगा और आपकी गति की सीमा को बढ़ाएगा। यदि आप अपने पैर की मांसपेशियों का निर्माण करते हैं, तो वे आपके घुटनों का समर्थन करने में मदद करेंगे।
एक भौतिक चिकित्सक आपकी विशेष आवश्यकताओं के लिए एक कार्यक्रम डिज़ाइन कर सकता है।
अपने चिकित्सक से अपनी जीवन शैली और दैनिक गतिविधियों के बारे में बात करें, और पूछें कि आप अपने घुटनों पर तनाव डालने से बचने के लिए और क्या कर सकते हैं।
यदि आप सर्जरी कराने जा रहे हैं, तो पहले से ही अपने घुटने की मांसपेशियों को मजबूत करना फायदेमंद हो सकता है। व्यायाम पर कुछ सुझाव प्राप्त करें जो मदद कर सकते हैं।
क्या मुझे एक सहायक उपकरण का उपयोग करना चाहिए?
कुछ सहायक उपकरण ओए घुटने के दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन गलत उत्पाद खरीदने या गलत तरीके से उपयोग करने से मदद से अधिक चोट लग सकती है।
आपका डॉक्टर सिफारिश या लिख सकता है:
- एक घुटने के ब्रेस
- किनीसो टेप, सहायक ड्रेसिंग का एक प्रकार है जो अधिकतम लचीलेपन की अनुमति देता है
- बेंत या वाकर
इसका उपयोग क्या करना है और कैसे उपयोग करना है, इस पर एक पेशेवर राय प्राप्त करना एक अच्छा विचार है।
मैं क्या दवाएं ले सकता हूं?
दर्द को प्रबंधित करने में मदद करने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- मौखिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), जैसे कि इबुप्रोफेन
- त्वचा पर रगड़ के लिए सामयिक NSAIDs और कैप्साइसिन
- डॉक्टर के पर्चे की दवाएं, जैसे कि ड्युलोक्सेटीन
कुछ मामलों में, एक डॉक्टर ट्रामाडोल लिख सकता है। हालांकि, ट्रामाडोल एक ओपियोड है, और ओपियोइड नशे की लत हो सकता है। इस कारण से, वे संभवतः पहले अन्य विकल्पों की कोशिश करेंगे।
आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे अच्छे विकल्प पर सलाह दे सकता है। निर्देशों का ठीक से पालन करना याद रखें। किसी भी दवा को बहुत अधिक लेने से प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है।
यदि आपकी वर्तमान दवा काम नहीं कर रही है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या कोई मजबूत विकल्प है।
OA घुटने के दर्द का प्रबंधन करने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।
अन्य उपचार
सूजन को कम करने और दर्द को कम करने में मदद करने वाले अन्य विकल्पों में शामिल हैं:
- गर्मी और ठंड चिकित्सा
- एक्यूपंक्चर
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, जो तंत्रिका ऊतक को गर्म करने के लिए विद्युत प्रवाह का उपयोग करता है
अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी एंड आर्थराइटिस फाउंडेशन निम्नलिखित उपचारों की सिफारिश नहीं करता है, क्योंकि यह दिखाने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि वे प्रभावी हैं। हालांकि, वे दर्द से राहत प्रदान करने और कुछ लोगों के लिए कार्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।
- ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (TENS)
- प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा सेल इंजेक्शन
- प्रोलोथेरेपी
- बोटोक्स इंजेक्शन
- हाईऐल्युरोनिक एसिड
आगे के अध्ययनों से यह पुष्टि करने की आवश्यकता है कि ये उपचार काम करते हैं।
क्या संयुक्त तरल पदार्थ की आकांक्षा मदद करेगी?
कभी-कभी, OA घुटने पर तरल पदार्थ का निर्माण कर सकता है।
आर्थ्रोसेन्टेसिस नामक एक प्रक्रिया में, डॉक्टर तरल पदार्थ को निकालने के लिए संयुक्त स्थान में एक खोखले सुई डालते हैं।
इससे दर्द और सूजन से राहत मिल सकती है, लेकिन अध्ययन से पता चलता है कि आगे दर्द और क्षति का खतरा भी हो सकता है।
अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या यह आपके लिए एक उपयुक्त चिकित्सा है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन के बारे में क्या?
कॉर्टिकोस्टेरॉइड विरोधी भड़काऊ हैं जो आपके डॉक्टर आपके घुटने के जोड़ में सीधे इंजेक्ट कर सकते हैं। स्टेरॉयड इंजेक्शन आपके डॉक्टर के कार्यालय में कुछ ही मिनटों में किया जा सकता है।
ग्लूकोकार्टोइकोड्स एक प्रकार का स्टेरॉयड है। इंजेक्शन कई लोगों में लक्षणों को कम कर सकते हैं, लेकिन उनका प्रभाव व्यक्तियों के बीच भिन्न हो सकता है।
2018 में, एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि, अल्पावधि में, स्टेरॉयड इंजेक्शन उपास्थि की स्थिति में सुधार कर सकते हैं। हालांकि, अन्य अध्ययनों से पता चला है कि लंबी अवधि में, दोहराया उपयोग ओए के उपास्थि और खराब लक्षणों को नुकसान पहुंचा सकता है।
हालांकि, 2019 में, विशेषज्ञों ने ग्लुकोकोर्तिकोइद इंजेक्शन की सिफारिश की। उपास्थि को संभावित नुकसान के बावजूद, उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि स्टेरॉयड का उपयोग दर्द और संयुक्त कार्य को खराब करने के लिए प्रकट नहीं हुआ।
क्या चिपचिपापन मेरे लिए अच्छा विकल्प है?
विस्कोसप्लिमेंटेशन में आपके घुटने में हायल्यूरोनेट, या हायल्यूरोनिक एसिड नामक एक मोटी तरल पदार्थ को इंजेक्ट करना शामिल है।
कुछ शोध से पता चलता है कि हयालूरोनिक एसिड स्नेहन और सदमे अवशोषण को बढ़ावा दे सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कम दर्द और गतिशीलता बढ़ जाती है।
हालांकि, 2019 में जारी किए गए दिशानिर्देशों के अनुसार, घुटने के OA के लिए हयालूरोनिक एसिड के उपयोग का समर्थन करने के लिए पर्याप्त विश्वसनीय सबूत नहीं हैं।
क्या यह सर्जरी का समय है?
एक डॉक्टर आमतौर पर सर्जरी की सिफारिश तभी करेगा जब अन्य उपचार काम न करें।
सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:
- आर्थ्रोस्कोपिक चोंड्रोप्लास्टी: छोटे चीरों के माध्यम से, डॉक्टर क्षतिग्रस्त कार्टिलेज को ट्रिम और सुचारू करेगा ताकि नई कार्टिलेज विकसित हो सके।
- कार्टिलेज ग्राफ्टिंग: सर्जन घुटने के दूसरे हिस्से से स्वस्थ कार्टिलेज को भरने के लिए ले जाता है जहां कार्टिलेज क्षतिग्रस्त हो जाता है।
- ओस्टियोटॉमी: सर्जन शिन या जांघ पर हड्डी को काट देगा और फिर से आकार देगा और घुटने से दबाव लेगा।
- आर्थ्रोप्लास्टी: सर्जन एक आंशिक या कुल घुटने के प्रतिस्थापन को अंजाम देगा। वे क्षतिग्रस्त हड्डी और उपास्थि को हटा देंगे और संयुक्त को प्लास्टिक या धातु के जोड़ से बदल देंगे।
सर्जरी के बारे में प्रश्न
सर्जरी के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न:
- यह प्रक्रिया कैसे मदद कर सकती है?
- संभावित जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?
- क्या यह एक आउट पेशेंट या असंगत प्रक्रिया है?
- काम पर लौटने और मेरी सामान्य दिनचर्या में कितना समय लगेगा?
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दूर करना
घुटने के ओए के इलाज के लिए दृष्टिकोण आमतौर पर समय के साथ बदलता है। एक डॉक्टर संभवतः जीवनशैली में बदलाव, जैसे कि वजन घटाने और व्यायाम की सिफारिश करके शुरू करेगा। यदि लक्षण प्रगति करते हैं, हालांकि, आपको सर्जरी के बारे में सोचना शुरू करना पड़ सकता है।
आप अपने लक्षणों, दर्द के स्तर और गतिशीलता की कमी के बारे में अपने डॉक्टर के साथ जितने अधिक खुले और ईमानदार हैं, आपके लिए सबसे अच्छा मौका है कि आप उस उपचार को खोजें जो आपके लिए सबसे अच्छा है।
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