दर्द और दर्द प्रबंधन
दर्द सिर्फ असुविधा की भावना से अधिक है। यह आपके समग्र रूप से महसूस करने के तरीके को प्रभावित कर सकता है। यह अवसाद और चिंता जैसी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों को भी जन्म दे सकता है। आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले दर्द की मात्रा आपके डॉक्टर को आपके संपूर्ण स्वास्थ्य के बारे में बहुत कुछ बता सकती है।
तीव्र दर्द अचानक होता है, आमतौर पर दिनों या हफ्तों के दौरान। यह कुछ हफ्तों के भीतर हल हो जाता है। पुराना दर्द जारी है। कुछ दिशानिर्देश दर्द को पुराना मानते हैं जब यह तीन महीने से अधिक समय तक रहता है। दूसरों का कहना है कि दर्द पुराना है जब यह छह महीने से अधिक समय तक रहता है।
दर्द से राहत के तरीकों में घरेलू उपचार और नुस्खे से लेकर ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाएं और सर्जरी जैसी आक्रामक प्रक्रियाएं शामिल हैं। दर्द से राहत आमतौर पर रात भर में नहीं होती है, लेकिन यह हो सकती है। प्रत्येक व्यक्ति के दर्द का अनुभव उनके लिए अद्वितीय है।
पुराने दर्द के स्रोत का इलाज करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता हो सकती है। अपने दर्द का वर्णन करने में आपकी सहायता करने के लिए इस आसान पैमाने का उपयोग करें ताकि आपको अपनी राहत मिल सके।
किस प्रकार का दर्द मौजूद है?
दर्द के दो मुख्य प्रकार हैं: nociceptive और neuropathic।
Nociceptive दर्द एक तंत्रिका तंत्र प्रतिक्रिया है जो आपके शरीर की रक्षा करने में मदद करता है। यह आपको एक गर्म स्टोव से अपना हाथ वापस खींचता है ताकि आप जल न जाएं। मोच वाले टखने से दर्द आपको आराम करने और चोट के समय को ठीक करने के लिए मजबूर करता है।
न्यूरोपैथिक दर्द अलग है, क्योंकि इसका कोई ज्ञात लाभ नहीं है। यह आपकी नसों और मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के बीच गलत संकेतों का परिणाम हो सकता है। या यह तंत्रिका क्षति के कारण हो सकता है। आपका मस्तिष्क नसों से दर्द के रूप में दोषपूर्ण संकेतों की व्याख्या करता है।
न्यूरोपैथिक दर्द प्रकार के उदाहरणों में शामिल हैं:
- प्रसवोत्तर न्यूरोपैथी
- मधुमेही न्यूरोपैथी
- कार्पल टनल सिंड्रोम
प्रभावी दर्द से राहत पाने के लिए, आपको सबसे पहले दर्द के स्रोत का पता लगाना होगा। जानें कि सबसे आम प्रकार के दर्द का कारण क्या है।
दर्द के लिए डॉक्टर को देखने के लिए आपको क्या संकेत चाहिए?
दर्द होने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- दो से तीन सप्ताह के बाद दूर नहीं गया
- आप तनाव, चिंता, या अवसाद का कारण बन रहे हैं
- आपको आराम करने या सोने से रोकता है
- आपको व्यायाम करने या अपनी सामान्य गतिविधियों में भाग लेने से रोकता है
- आपके द्वारा किए गए किसी भी उपचार में सुधार नहीं हुआ है
पुराने दर्द के साथ जीना भावनात्मक और शारीरिक रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है। कई प्रकार के उपचार से आप राहत पा सकते हैं।
ओटीसी दवाएं
डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदने के लिए एसीटीसीएमोफेन (टाइलेनॉल) और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे ओटीसी दर्द निवारक उपलब्ध हैं।
NSAIDs ब्लॉक पदार्थ जिन्हें COX-1 और COX-2 कहते हैं। वे सूजन से संबंधित दर्द से राहत देते हैं।
ये दवाएं स्थितियों के लिए सहायक हैं:
- सरदर्द
- पीठ दर्द
- मांसपेशियों में दर्द
- वात रोग
- मासिक - धर्म में दर्द
- मोच और अन्य मामूली चोटें
आम NSAIDs में शामिल हैं:
- एस्पिरिन
- इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन)
- नेप्रोक्सन (एलेव)
केवल पैकेज पर अनुशंसित दर्द निवारक की मात्रा लें। इन दवाओं का बहुत अधिक उपयोग करने से आपके दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- गुर्दे की चोट
- अत्यधिक रक्तस्राव
- पेट का अल्सर
NSAIDs, उनके दुष्प्रभावों और वे कैसे काम करते हैं, इसके बारे में और जानें।
पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से
आप काउंटर पर कुछ मजबूत दर्द निवारक नहीं खरीद सकते। कुछ NSAIDs, जैसे कि डाइक्लोफेनाक (वोल्टेरेन), केवल आपके डॉक्टर के पर्चे के साथ उपलब्ध हैं। चयनात्मक COX-2 अवरोधक, सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स), सूजन-संबंधी दर्द के इलाज के लिए भी प्रभावी है। यह केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ उपलब्ध है।
हाइड्रोकार्बन और ऑक्सीकोडोन जैसी मजबूत ओपिओइड दवाएं, सर्जरी या गंभीर चोट जैसे गंभीर दर्द का इलाज करती हैं। ये दवाएं अवैध दवा अफीम से संबंधित हैं। वे दर्द से राहत देते हुए एक प्रभावशाली प्रभाव उत्पन्न करते हैं।
Opioids जोखिम भरा हो सकता है, क्योंकि वे बहुत नशे की लत हैं। वे एक सुखद एहसास पैदा करते हैं कि कुछ लोग एक ही प्रभाव को प्राप्त करने के लिए सहिष्णुता और उच्च खुराक की आवश्यकता के दौरान, सभी को बार-बार दोहराने के लिए चाहते हैं।
कुछ अन्य नुस्खे दवाओं को भी उनकी लत के लिए जाना जाता है। उनका उपयोग सावधानी के साथ भी किया जाना चाहिए। यहाँ बाजार पर सबसे अधिक निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
Corticosteroids
Corticosteroids दबाने से काम करते हैं, और इस प्रकार, प्रतिरक्षा प्रणाली की भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करते हैं। सूजन को कम करके, ये दवाएं दर्द से भी राहत दिलाती हैं।
भड़काऊ संधिशोथ जैसे भड़काऊ स्थितियों का इलाज करने के लिए डॉक्टर स्टेरॉयड का उपयोग करते हैं। स्टेरॉयड दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:
- हाइड्रोकार्टिसोन (कोर्टेफ़)
- मेथिलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल)
- प्रेडनिसोलोन (प्रीलोन)
- प्रेडनिसोन (डेल्टासोन)
Corticosteroids के कारण दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे:
- भार बढ़ना
- ऑस्टियोपोरोसिस
- सोने में कठिनाई
- मनोदशा में बदलाव
- शरीर में तरल की अधिकता
- उच्च रक्त शर्करा
- संक्रमण के लिए जोखिम बढ़ा
कम से कम समय के लिए सबसे कम संभव खुराक लेने से दुष्प्रभाव को रोकने में मदद मिल सकती है। जब आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग लेते हैं, तो इन संभावित ड्रग इंटरैक्शन से सावधान रहें।
नशीले पदार्थों
Opioids शक्तिशाली दर्द निवारक हैं। कुछ खसखस के पौधे से बनाए जाते हैं। दूसरों को एक प्रयोगशाला में उत्पादित किया जाता है। जिन्हें सिंथेटिक ओपिओइड कहा जाता है।
सर्जरी के बाद होने वाले तेज दर्द से राहत पाने के लिए आप ओपिओइड ले सकते हैं। या आप पुराने दर्द को प्रबंधित करने के लिए उन्हें लंबे समय तक ले सकते हैं।
ये दवाएं तत्काल-रिलीज़ और विस्तारित-रिलीज़ फ़ार्मुलों में आती हैं। कभी-कभी उन्हें एसिटामिनोफेन की तरह एक और दर्द निवारक के साथ जोड़ा जाता है।
आप जैसे उत्पादों में opioids पाएंगे:
- Buprenorphine (Buprenex, Butrans)
- Fentanyl (Duragesic)
- हाइड्रोकोडोन-एसिटामिनोफेन (विकोडिन)
- हाइड्रोमीटर (एक्साल्गो ईआर)
- मेपरिडीन (डेमेरोल)
- ऑक्सीकोडोन (ऑक्सीकॉप्ट)
- ऑक्सीमोरफ़ोन (ओपाना)
- ट्रामाडोल (अल्ट्राम)
हालाँकि ओपियोइड अत्यधिक प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन वे बहुत नशे में भी हैं। दुरुपयोग गंभीर दुष्प्रभाव या अतिदेय और संभवतः मृत्यु का कारण बन सकता है।
इन दवाओं को लेते समय अपने चिकित्सक के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें। जानें कि ओपियोइड का उपयोग करते समय क्या अन्य सावधानियां बरतनी चाहिए।
एंटीडिप्रेसन्ट
एंटीडिप्रेसेंट अवसाद के इलाज के लिए डिज़ाइन किए गए थे, लेकिन वे कुछ स्थितियों से पुराने दर्द के साथ भी मदद करते हैं, जैसे कि माइग्रेन और तंत्रिका क्षति।
डॉक्टर अभी भी यह नहीं जानते हैं कि दर्द को दूर करने के लिए ये दवाएं कैसे काम करती हैं। वे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में न्यूरोट्रांसमीटर नामक रासायनिक दूतों की बढ़ती गतिविधि पर काम करके दर्द के संकेतों को कम कर सकते हैं।
दर्द का इलाज करने के लिए डॉक्टर कुछ अलग अवसादरोधी कक्षाएं लगाते हैं:
- ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे कि इमीप्रामाइन (टोफ्रानिल), नॉर्ट्रिप्टीलीन (पेमेलोर), और डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन)
- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI), जैसे फ्लुओक्सेटिन (प्रोज़ैक) और पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल)
- सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), जैसे कि ड्यूलोक्सीटाइन (सिम्बल्टा) और वेनालाफैक्सिन (एफेक्सोर एक्सआर)
एंटीडिपेंटेंट्स दुष्प्रभाव जैसे:
- तंद्रा
- सोने में कठिनाई
- जी मिचलाना
- शुष्क मुंह
- सिर चकराना
- कब्ज
अपने चिकित्सक को किसी भी दुष्प्रभाव की सूचना दें। यदि वे जारी रखते हैं, तो आपका डॉक्टर खुराक को समायोजित कर सकता है या किसी अन्य एंटीडिप्रेसेंट पर स्विच कर सकता है।
आक्षेपरोधी
बरामदगी का इलाज करने वाली दवाएं तंत्रिका दर्द से राहत देकर दोहरा कर्तव्य भी निभाती हैं। मधुमेह या दाद और नसों जैसी स्थितियों से क्षतिग्रस्त नसें जिन्हें फ़िब्रोमाइल्जीया ओवरएक्ट की तरह ओवरसाइज़ किया जाता है और बहुत अधिक दर्द संकेत भेजते हैं।
डॉक्टर यह नहीं जानते हैं कि दर्द के खिलाफ काम करने वाले एंटीकॉन्वल्सेन्ट कैसे काम करते हैं। उनका मानना है कि ये दवाएं क्षतिग्रस्त नसों और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बीच असामान्य दर्द संकेतों को अवरुद्ध करने में मदद करती हैं।
दर्द का इलाज करने वाली एंटीसेज़्योर दवाओं के उदाहरण हैं:
- कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल)
- गैबापेंटिन (न्यूरोफुट)
- फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन)
- प्रागैबलिन (लिरिक)
इन दवाओं में से कुछ दुष्प्रभाव जैसे:
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- तंद्रा
- सरदर्द
- सिर चकराना
- उलझन
एंटीसेज़्योर दवाओं से आत्महत्या के विचारों और आत्महत्या का खतरा भी बढ़ सकता है। जब आप इन दवाओं को लेते हैं तो आपका डॉक्टर आपको साइड इफेक्ट के लिए निगरानी करेगा।
ठंड और गर्मी
आइस पैक या गर्म सेक मामूली दर्द से राहत पाने का एक आसान तरीका है। सवाल यह है कि आपको किसका उपयोग करना चाहिए?
शीत चिकित्सा रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करती है। यह सूजन और सूजन को कम करता है और दर्द को सुन्न करता है। यह एक चोट के बाद या एक दर्दनाक स्थिति के भड़कने के दौरान सबसे अच्छा काम करता है, जैसे गठिया गठिया।
हीट थेरेपी घायल क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ाकर काम करती है। यह तंग मांसपेशियों को आराम देता है। यह दो रूपों में आता है: एक हीटिंग पैड या पैक से सूखी गर्मी, या एक गर्म गीला वॉशक्लॉथ या स्नान से नम गर्मी। कुछ हफ्तों से अधिक समय तक रहने वाले दर्द के लिए गर्मी का उपयोग करें।
एक बार में लगभग 15 मिनट के लिए गर्मी या सर्दी लागू करें, दिन में कई बार।
यदि आपको मधुमेह या कोई अन्य स्थिति है जो आपके परिसंचरण या दर्द को महसूस करने की क्षमता को प्रभावित करती है तो सावधानी बरतें। गर्म या ठंडे उपचार से बचने के कुछ अन्य कारण यहां दिए गए हैं।
व्यायाम
जब आप दर्द में होते हैं, तब तक आप इसे आसानी से ले सकते हैं जब तक कि व्यथा दूर न हो जाए। इसलिए डॉक्टर दर्द में लोगों को आराम करने की सलाह देते थे। फिर भी नए शोध से अन्यथा पता चलता है।
2017 की अध्ययन की समीक्षा बताती है कि व्यायाम दर्द को कम करने का एक प्रभावी तरीका है। यह शारीरिक कार्य और जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार कर सकता है। इसके अलावा, व्यायाम केवल कुछ साइड इफेक्ट का कारण बनता है, मांसपेशियों की व्यथा से अलग।
शोधकर्ता इस बात पर ध्यान देते हैं कि पुराने दर्द के लिए व्यायाम पर किए गए कई अध्ययन खराब गुणवत्ता के हैं, लेकिन समग्र शोध से यह पता चलता है कि शारीरिक गतिविधि दर्द की गंभीरता को कम कर सकती है।
एरोबिक व्यायाम भी वजन घटाने को बढ़ावा देता है। यदि आप पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस है, तो यह दर्दनाक जोड़ों से कुछ तनाव ले सकता है। प्रतिरोध प्रशिक्षण आपके शरीर को घायल स्पाइनल डिस्क को ठीक करने में मदद कर सकता है। यहाँ कुछ अन्य तरीके दिए गए हैं जिनसे आप बेहतर महसूस कर सकते हैं।
भौतिक चिकित्सा
शारीरिक चिकित्सा (पीटी) व्यायाम को हाथों की जोड़-तोड़ और शिक्षा के साथ जोड़ती है। विशेषज्ञ प्रिस्क्रिप्शन दर्द की गोलियों पर पीटी पसंद करते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह दवा के दुष्प्रभाव और नशे की क्षमता के बिना दर्द को कम कर सकता है।
एक भौतिक चिकित्सक आपकी ताकत और लचीलेपन में सुधार करने के लिए आपके साथ काम करेगा ताकि आप अधिक आसानी से आगे बढ़ सकें। पीटी सत्र तंग मांसपेशियों को आराम करने और दर्द के प्रति आपकी सहिष्णुता में सुधार करने में भी मदद कर सकता है।
कुछ दर्दनाक स्थितियों में भौतिक चिकित्सा की मदद कर सकते हैं:
- वात रोग
- fibromyalgia
- प्रसवोत्तर दर्द
- तंत्रिका दर्द
योग
योग गहरी सांस लेने और ध्यान के साथ पोज को जोड़ती है। यह हजारों वर्षों से प्रचलित है। फिर भी हाल ही में शोधकर्ताओं ने स्वास्थ्य हस्तक्षेप के रूप में योग की पूरी क्षमता की खोज शुरू कर दी है।
शक्ति, संतुलन और लचीलेपन में सुधार के अलावा, योग आसन में सुधार करता है। बेहतर आसन मांसपेशियों में तनाव से जुड़े कई दर्द और दर्द से राहत दिला सकता है।
योग भी दर्द को दूर कर सकता है और गठिया, पीठ दर्द, और फाइब्रोमायल्गिया जैसी पुरानी स्थितियों वाले लोगों में कार्य में सुधार कर सकता है।
यह वास्तव में दर्द के साथ कैसे मदद करता है स्पष्ट नहीं है। यह एंडोर्फिन नामक प्राकृतिक दर्द से राहत देने वाले रसायनों की रिहाई को ट्रिगर करके या विश्राम की स्थिति को बढ़ावा देकर काम कर सकता है।
योग कई शैलियों और तीव्रता में आता है। विभिन्न प्रथाओं को देखें कि कौन सा आपके लिए सबसे उपयुक्त है।
संगीत
संगीत में हमें स्थानांतरित करने और समय में हमें वापस लाने की शक्ति है। संगीत सुनने से दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है - तनाव को कम करके और असुविधा के साथ अधिक प्रभावी ढंग से सामना करने में हमारी मदद करता है।
तंत्रिका क्षति के कारण दर्द वाले लोगों के एक छोटे से अध्ययन में, शास्त्रीय (तुर्की) संगीत सुनने से दर्द का स्कोर कम हो गया। जितने लंबे समय तक प्रतिभागी सुनते रहे, उनका दर्द उतना ही बढ़ता गया।
90 से अधिक अध्ययनों की 2018 समीक्षा में पाया गया कि संगीत सुनने से पहले, सर्जरी के दौरान और बाद में चिंता और दर्द कम हो जाता है। हर दिन संगीत सुनना फाइब्रोमाइल्गिया या गठिया जैसे पुराने दर्द की स्थिति वाले लोगों को अधिक आरामदायक और कम चिंतित महसूस करने में मदद कर सकता है।
चिकित्सीय मालिश
एक मालिश के दौरान, एक चिकित्सक तंग मांसपेशियों और tendons को ढीला करने के लिए रगड़ और दबाव का उपयोग करता है और आपको आराम करने में मदद करता है। अभ्यास दर्द संकेतों को अवरुद्ध करके और तनाव से राहत देकर दर्द को कम करने में मदद कर सकता है। आम तौर पर मालिश भी रक्त प्रवाह में सुधार के द्वारा तंग मांसपेशियों soothes।
मालिश करने के लिए एक और उल्टा इसके साइड इफेक्ट्स की कमी है। जब तक आपके पास एक त्वचा लाल चकत्ते नहीं है, कुछ प्रकार के हृदय रोग, या संक्रमण, वस्तुतः कोई जोखिम नहीं है।
बस अपने चिकित्सक से पहले जाँच करें यदि आपके पास कोई पुरानी स्थिति है जो अनुभव को असुविधाजनक या कम अनुशंसित कर सकती है। यदि हां, तो आपके मालिश चिकित्सक उनकी तकनीक को संशोधित कर सकते हैं।
मालिश चिकित्सक अलग-अलग मात्रा में दबाव का उपयोग करते हैं, हल्के स्पर्श से लेकर गहरी मांसपेशियों की मालिश तकनीक तक। आप जो चुनते हैं, वह आपकी सहिष्णुता और व्यक्तिगत पसंद पर निर्भर करता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग की जाने वाली कुछ सबसे सामान्य प्रकार की मालिश के बारे में जानें।
दर्द से राहत के लिए आउटलुक
पुराना दर्द एक प्रमुख स्वास्थ्य समस्या है। यह सबसे आम कारणों में से एक है कि क्यों वयस्क संयुक्त राज्य अमेरिका में एक डॉक्टर को देखते हैं। 40 प्रतिशत तक अमेरिकी जीर्ण दर्द के साथ रहते हैं।
यद्यपि कुछ दर्द निवारक दवाएं नशे की लत हो सकती हैं, लेकिन आज भी बहुत सारे गैर-लाभकारी दवाएं उपलब्ध हैं। आपके लिए सबसे अच्छा एक खोजने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें।
पुराने दर्द को कम करने के लिए कई प्रकार की नॉनड्रॉप थेरेपी उपलब्ध हैं। व्यायाम, मालिश और योग जैसे हस्तक्षेप प्रक्रिया में हानिकारक दुष्प्रभाव पैदा किए बिना जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।
