प्रशामक देखभाल चिकित्सा का बढ़ता क्षेत्र है। फिर भी, इस बारे में कुछ भ्रम है कि उपशामक देखभाल क्या है, यह क्या जरूरत है, किसे प्राप्त करना चाहिए और क्यों।
प्रशामक देखभाल का लक्ष्य गंभीर या जीवन परिवर्तनकारी बीमारियों वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। इसे कभी-कभी सहायक देखभाल कहा जाता है।
प्रशामक देखभाल शारीरिक, भावनात्मक, आध्यात्मिक और सामाजिक कल्याण सहित समग्र कल्याण में सुधार करने के बारे में है।
उपशामक देखभाल क्या है?
गंभीर बीमारियों से ग्रस्त व्यक्तियों के समग्र स्वास्थ्य में सुधार के लिए उपशामक देखभाल पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। यह दोनों लक्षणों और एक पुरानी बीमारी के साथ रहने के तनाव को संबोधित करता है। इसमें प्रियजनों या देखभाल करने वालों का समर्थन भी शामिल हो सकता है।
चूंकि यह व्यक्तिगत जरूरतों पर आधारित है, इसलिए प्रशामक देखभाल एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के लिए काफी भिन्न हो सकती है। एक देखभाल योजना में निम्नलिखित लक्ष्यों में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:
- उपचार के दुष्प्रभावों सहित लक्षणों को कम करना
- बीमारी और उसकी प्रगति की समझ में सुधार
- व्यावहारिक और आध्यात्मिक आवश्यकताओं की पहचान करना और उन्हें संबोधित करना
- बीमारी से संबंधित भावनाओं और परिवर्तनों से निपटने में मदद करना
- उपचार के विकल्पों को समझने, उपचार के निर्णय लेने और देखभाल के समन्वय में सहायता करना
- समर्थन प्रदान करने के लिए अतिरिक्त संसाधनों की पहचान करना और उन तक पहुंच बनाना
प्रशामक देखभाल कई स्थितियों के लिए एक विकल्प हो सकता है। कैंसर, मनोभ्रंश और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) कुछ सबसे सामान्य स्थितियां हैं, जहां प्रशामक देखभाल विशेष रूप से सहायक हो सकती है। इन उदाहरणों को नीचे और अधिक विस्तार से समझाया गया है।
कैंसर के लिए उपशामक देखभाल
कैंसर प्रशामक देखभाल से जुड़ी सबसे आम बीमारियों में से एक है, क्योंकि दोनों लक्षण और उपचार आपके जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं।
प्रशामक कैंसर की देखभाल कैंसर के प्रकार, साथ ही लक्षण, उपचार, आयु और रोग के आधार पर भिन्न होती है।
हाल ही में कैंसर के निदान वाले किसी व्यक्ति को कीमोथेरेपी या विकिरण के दुष्प्रभावों का प्रबंधन करने के लिए या सर्जरी के बाद ठीक होने में मदद करने के लिए उपशामक देखभाल मिल सकती है।
कैंसर के लिए उपचारात्मक देखभाल में अक्सर अवसाद या चिंता के उपचार शामिल होते हैं, और परिवार के सदस्यों को भविष्य के लिए योजना बनाने में मदद करने के लिए उपकरण शामिल होते हैं।
मनोभ्रंश के लिए उपशामक देखभाल
डिमेंशिया बिगड़ते मस्तिष्क समारोह के साथ जुड़ा हुआ है। यह किसी व्यक्ति के संज्ञान, स्मृति, भाषा, निर्णय और व्यवहार को बहुत प्रभावित करता है।
प्रशामक देखभाल में मनोभ्रंश के कारण होने वाली चिंता का उपचार शामिल हो सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, इसमें परिवार के सदस्यों को अपने प्रियजन को खिलाने या देखभाल करने के बारे में कठिन निर्णय लेने में मदद मिल सकती है। इसमें परिवार की देखभाल करने वालों के लिए समर्थन भी शामिल हो सकता है।
सीओपीडी के लिए उपशामक देखभाल
प्रशामक देखभाल सीओपीडी का प्रबंधन करने में मदद कर सकती है, एक श्वसन बीमारी जो खांसी और सांस की तकलीफ का कारण बनती है।
इस स्थिति के लिए, उपशामक देखभाल में असुविधा, चिंता या सांस लेने में कठिनाई से जुड़ी अनिद्रा के उपचार शामिल हो सकते हैं। आप जीवनशैली में बदलाव, जैसे धूम्रपान छोड़ने पर शिक्षा प्राप्त कर सकते हैं, जिससे आपकी गतिविधि का स्तर बेहतर हो सकता है और आपकी बीमारी की प्रगति धीमी हो सकती है।
यह धर्मशाला से कैसे भिन्न है?
उपशामक और धर्मशाला देखभाल के बीच मुख्य अंतर यह है कि प्रत्येक प्रकार की देखभाल की पेशकश की जाती है।
गंभीर और संभावित जीवन की धमकी देने वाली स्थिति वाले लोगों के लिए, बीमारी के चरण की परवाह किए बिना, किसी भी समय उपशामक देखभाल उपलब्ध है। यह आपके पूर्वानुमान या जीवन प्रत्याशा पर निर्भर नहीं करता है
इसके विपरीत, धर्मशाला देखभाल केवल जीवन के अंत में उपलब्ध है, जब कोई बीमारी अब उपचार का जवाब नहीं देती है। इस समय, व्यक्ति उपचार बंद करने और धर्मशाला देखभाल शुरू करने का निर्णय ले सकता है, जिसे अंत-जीवन देखभाल के रूप में भी जाना जाता है।
प्रशामक देखभाल की तरह, धर्मशाला एक व्यक्ति के समग्र आराम पर केंद्रित है, जिसमें उनकी भावनात्मक, शारीरिक और आध्यात्मिक भलाई शामिल है। वास्तव में, धर्मशाला को उपशामक देखभाल का एक रूप माना जाता है। हालाँकि, उपचारात्मक देखभाल प्राप्त करना जरूरी नहीं है कि आप धर्मशाला में हैं।
धर्मशाला देखभाल के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, एक डॉक्टर को यह अनुमान लगाना होगा कि आपकी जीवन प्रत्याशा 6 महीने या उससे कम है। यह निर्धारित करना अविश्वसनीय रूप से कठिन हो सकता है।
धर्मशाला की देखभाल हमेशा जीवन के अंत का संकेत नहीं देती है। यह धर्मशाला देखभाल प्राप्त करना संभव है और फिर क्यूरेटिव या जीवन भर उपचार शुरू कर सकता है।
सारांश
- बीमारी या जीवन प्रत्याशा के चरण की परवाह किए बिना, किसी भी समय उपशामक देखभाल उपलब्ध है।
- जीवन के अंत में धर्मशाला की देखभाल ही उपलब्ध है।
इस प्रकार की देखभाल कौन प्रदान करता है?
इस प्रकार की दवा में विशेष प्रशिक्षण के साथ स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों की एक बहु-अनुशासनात्मक टीम द्वारा प्रशामक देखभाल प्रदान की जाती है।
आपकी उपशामक देखभाल टीम में निम्नलिखित में से कोई भी शामिल हो सकता है:
- एक उपशामक देखभाल चिकित्सक
- अन्य डॉक्टर, जैसे श्वसन विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक
- नर्सों
- एक सामाजिक कार्यकर्ता
- एक परामर्शदाता
- एक मनोवैज्ञानिक
- एक वेश्या
- एक फार्मासिस्ट
- एक भौतिक चिकित्सक
- एक व्यावसायिक चिकित्सक
- एक कला या संगीत चिकित्सक
- आहार विशेषज्ञ या पोषण विशेषज्ञ
- एक पादरी, पादरी, या पुजारी
- उपशामक देखभाल स्वयंसेवक
- देखभाल करने वाला
आपकी उपशामक देखभाल टीम आपकी बीमारी के दौरान आपकी समग्र भलाई को सुनिश्चित करने के लिए काम करेगी।
जब उपशामक देखभाल पर विचार करना है
यदि आपको कोई गंभीर या जानलेवा बीमारी है, तो आप किसी भी समय उपशामक देखभाल के बारे में पूछ सकते हैं।
एक आम गलतफहमी है कि आपको तब तक इंतजार करना पड़ता है जब तक कि आपकी बीमारी प्रशामक देखभाल प्राप्त करने के लिए बाद के चरण या टर्मिनल में नहीं होती है। वास्तव में, कई अध्ययनों से पता चलता है कि जब प्रारंभिक शुरुआत हुई थी, तो प्रशामक देखभाल सबसे प्रभावी थी।
उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़े के कैंसर (एनएससीएलसी) वाले लोगों की 2018 की समीक्षा ने उपशामक देखभाल को अपनाने की सिफारिश की, जिससे जीवन की गुणवत्ता और समग्र अस्तित्व दोनों में सुधार होता है।
इसी तरह, एक 2018 मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि उन्नत कैंसर वाले लोग लंबे समय तक जीवित रहे और जीवन की बेहतर गुणवत्ता का आनंद लिया जब उन्हें आउट पेशेंट प्रशामक देखभाल मिली।
अवसाद और अन्य मानसिक बीमारियों को कम करने के लिए उपशामक देखभाल भी दिखाई गई है। 2018 के एक अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि उन्नत कैंसर वाले लोग जो अवसाद के लक्षण थे, वे प्रारंभिक देखभाल शुरू करने से सबसे अधिक लाभ के लिए खड़े थे।
आपके प्रियजनों को आपकी उपशामक देखभाल से लाभ होने की संभावना है, जो उन्हें आपकी बीमारी से निपटने के लिए संसाधनों और सहायता का उपयोग करने में मदद कर सकते हैं।
क्या आप घर पर उपशामक देखभाल प्राप्त कर सकते हैं?
यह आप कहाँ रहते हो इस पर निर्भर करता है। हाल के वर्षों में प्रशामक देखभाल अधिक सुलभ हो गई है, लेकिन यह अभी भी हर जगह उपलब्ध नहीं है।
आप जहां रहते हैं, उसके आधार पर, आपके पास एक से अधिक विकल्प हो सकते हैं, जहां आप उपशामक देखभाल प्राप्त करते हैं। कुछ विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:
- एक अस्पताल
- एक नर्सिंग होम
- एक जीवित रहने की सुविधा
- एक आउट पेशेंट क्लिनिक
- अपका घर
आपके लिए उपलब्ध होने वाले उपशामक देखभाल विकल्पों के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए अपने चिकित्सक से बात करें और आप अपने क्षेत्र में देखभाल प्राप्त कर सकते हैं।
आप उपशामक देखभाल कैसे प्राप्त करेंगे?
प्रशामक देखभाल प्राप्त करने में पहला कदम अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से इसके बारे में पूछना है। आपके डॉक्टर को आपको एक उपशामक देखभाल विशेषज्ञ के पास भेजना चाहिए।
आप अपने लक्षणों की एक सूची बनाकर और अपनी रोजमर्रा की गतिविधियों को कैसे प्रभावित करते हैं, इसकी उपशामक देखभाल परामर्श की तैयारी कर सकते हैं। आप अपने द्वारा ली जाने वाली दवाओं और किसी भी प्रासंगिक चिकित्सा इतिहास की एक सूची भी लाना चाहते हैं।
किसी मित्र या परिवार के सदस्य को आपकी नियुक्ति के लिए पूछना एक अच्छा विचार है।
आपके परामर्श के बाद, आप एक योजना विकसित करने के लिए अपनी उपशामक देखभाल टीम के साथ काम करेंगे। योजना आपके लक्षणों और आपके द्वारा वर्तमान में चल रहे किसी भी उपचार पर आधारित होगी, साथ ही आपकी बीमारी आपके मानसिक स्वास्थ्य, रोजमर्रा की गतिविधियों और परिवार के सदस्यों को कैसे प्रभावित कर रही है।
योजना आपके द्वारा प्राप्त किसी अन्य उपचार के साथ समन्वय में की जाएगी। यह समय के साथ विकसित होना चाहिए क्योंकि आपकी जरूरतें बदल जाती हैं। इसमें अंततः उन्नत देखभाल और जीवन की योजना शामिल हो सकती है।
क्या यह मेडिकेयर द्वारा कवर किया गया है?
आपके भुगतान के लिए क्या आवश्यक हो सकता है, यह समझने के लिए अपने प्रशामक देखभाल प्रदाता से बात करना महत्वपूर्ण है।
मेडिकेयर और मेडिकेड दोनों कुछ प्रशामक सेवाओं को कवर कर सकते हैं। हालाँकि, न तो मेडिकेयर और न ही मेडिकाइड शब्द "उपशामक" का उपयोग करते हैं, जो उपचार आप प्राप्त कर रहे हैं उन्हें अपने मानक लाभों द्वारा कवर किया जाना है।
मेडिकेयर और मेडिकेड दोनों सभी धर्म-संबंधी आरोपों को कवर करते हैं, लेकिन धर्मशाला के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए एक डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि आपके पास रहने के लिए 6 महीने या उससे कम है।
यदि आपके पास निजी बीमा है, तो आपके पास उपशामक सेवाओं के लिए कुछ कवरेज हो सकता है। एक दीर्घकालिक देखभाल नीति प्रशामक सेवाओं को कवर करने का एक और विकल्प है। कवरेज की पुष्टि करने के लिए अपने बीमाकर्ता के प्रतिनिधि से संपर्क करें।
तल - रेखा
प्रशामक देखभाल एक बहु-अनुशासनात्मक उपचार है जिसका उद्देश्य जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाना है और पुरानी, जीवन परिवर्तन वाली बीमारियों वाले व्यक्तियों की समग्र भलाई है। इसमें प्रियजनों या देखभाल करने वालों का समर्थन भी शामिल हो सकता है।
यदि आप या आपके परिवार में किसी को कोई गंभीर बीमारी है, तो उपशामक देखभाल एक विकल्प हो सकता है, जिस पर आप विचार करना चाहते हैं। प्रशामक देखभाल के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें और इस प्रकार की देखभाल प्राप्त करने के लिए आपको क्या करने की आवश्यकता है।
