धँसा छाती है क्या?
पेक्टस एक्सलाटम एक लैटिन शब्द है जिसका अर्थ है "खोखली छाती।" इस जन्मजात स्थिति वाले लोगों की छाती अलग-अलग होती है। एक अवतल स्टर्नम, या स्तन, जन्म के समय मौजूद हो सकते हैं।
यह बाद में भी विकसित हो सकता है, आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान।
इस शर्त के अन्य सामान्य नामों में शामिल हैं:
- मोची की छाती
- कीप छाती
- धँसी हुई छाती
धँसी हुई छाती के चित्र
क्या धँसा छाती?
पेडियाटस एक्वामेटम बच्चों में सबसे आम छाती की दीवार की अनियमितता है, जो 2016 में बाल रोग पत्रिका में प्रकाशित एक लेख के अनुसार है। पत्रिका ने यह भी बताया कि एक तिहाई छाती वाले बच्चों की हालत के साथ परिवार के सदस्य हैं।
हालाँकि, एक विशिष्ट जीन जिसके कारण छाती में धंसी हुई है, की खोज नहीं की गई है। डॉक्टरों को पता है कि गर्भावस्था के दौरान एक विकासात्मक समस्या के कारण धँसा छाती होता है।
आमतौर पर गर्भधारण की अवधि में लगभग 35 दिन, स्तन पसलियों के साथ पसलियों का फ्यूज होना शुरू हो जाता है। एक धँसी छाती वाले लोगों में, उनके स्तन उम्मीद के अनुसार फ्यूज नहीं करते हैं, और वे एक धँसा छाती उपस्थिति विकसित करते हैं।
पुरुषों को महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक दर पर धँसी छाती का अनुभव होता है।
जर्नल एनल्स ऑफ कार्डियोथोरेसिक सर्जरी के एक हालिया लेख के अनुसार, पुरुषों को महिलाओं की तुलना में धँसी छाती का अनुभव होने की संभावना चार गुना अधिक होती है। जब महिलाओं के पास एक धँसा छाती होता है, तो यह अधिक स्पष्ट हो जाता है, पत्रिका लेख की रिपोर्ट।
गंभीर मामलों में, स्थिति हस्तक्षेप कर सकती है कि हृदय और फेफड़े कैसे कार्य करते हैं। हल्के मामलों में, धँसा छाती आत्म-छवि की समस्याएं पैदा कर सकता है। इस स्थिति वाले कुछ लोग तैराकी जैसी गतिविधियों से बच सकते हैं जो स्थिति को छुपाना मुश्किल बनाते हैं।
सीने में दर्द के लक्षण
डॉक्टर आमतौर पर छाती की दीवार को देख सकते हैं और इसे सीधे दिखने के बजाय सीधे या थोड़ा गोल बाहर की ओर धँसा हुआ देख सकते हैं।
एक व्यक्ति की शारीरिक उपस्थिति के अलावा, धँसा छाती शरीर में अन्य लक्षण पैदा कर सकता है क्योंकि छाती की हड्डियां पास के अंगों, जैसे कि हृदय और फेफड़ों पर दबाव डालती हैं। इस स्थिति वाले कुछ लोग निम्नलिखित अनुभव कर सकते हैं:
- असामान्य हृदय ताल
- खराब व्यायाम क्षमता
- साँसों की कमी
- अस्पष्टीकृत थकान
एक डॉक्टर किसी व्यक्ति के डूबे हुए सीने का माप ले सकता है और समय के साथ ट्रैक कर सकता है कि यह खराब हो रहा है या नहीं।
गंभीर पेक्टस उत्खनन वाले लोगों को सांस की तकलीफ और सीने में दर्द का अनुभव हो सकता है। असुविधा को दूर करने और हृदय और श्वास संबंधी असामान्यताओं को रोकने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
छाती के आंतरिक संरचनाओं की छवियों को बनाने के लिए चेस्ट एक्स-रे या सीटी स्कैन का उपयोग किया जाता है। ये स्कैन वक्रता की गंभीरता को मापने में मदद करते हैं। हॉलर सूचकांक एक मानकीकृत माप है जिसका उपयोग स्थिति की गंभीरता की गणना करने के लिए किया जाता है।
हॉलर सूचकांक की गणना उरोस्थि से रीढ़ तक रिब पिंजरे की चौड़ाई को विभाजित करके की जाती है। एक सामान्य सूचकांक लगभग 2.5 है। सर्जिकल सुधार की आवश्यकता के लिए 3.25 से अधिक का सूचकांक काफी गंभीर माना जाता है।
यदि वक्रता हल्की है, तो आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
शिशुओं में धँसी छाती
2016 के एक लेख के अनुसार, 400 जन्मों में अनुमानित 1 में धँसा छाती होता है। पत्रिका में अनुमान लगाया गया है कि 7 से 14 वर्ष के बच्चों की अनुमानित 2.6 प्रतिशत स्थिति है।
सबसे अधिक बार, एक डॉक्टर बता सकता है कि क्या बच्चे ने जन्म के समय छाती को धँसा दिया है। कुछ बच्चे किशोरावस्था में वृद्धि की चपेट में आने तक अपनी स्थिति को ध्यान में नहीं रखते हैं।
एक बच्चे में धँसा छाती के लक्षण शामिल हैं:
- बड़ा, गोल पेट
- कंधे जो थोड़े गोल दिखाई दिए
- थोड़ा पतला या नीचे की ओर मुड़ने वाली पसलियाँ
पेक्टस एक्वामेटम वाले कुछ बच्चों में अन्य चिकित्सा स्थितियां या हड्डी की असामान्यताएं भी होती हैं। उदाहरणों में शामिल:
- स्कोलियोसिस
- मार्फन सिन्ड्रोम
- पोलैंड सिंड्रोम
- Loeys-Dietz सिंड्रोम
वयस्कों में धँसा छाती
डॉक्टर सूर्य की छाती को एक प्रगतिशील स्थिति मानते हैं।
इसका मतलब यह है कि जैसे-जैसे एक व्यक्ति बूढ़ा होता जाता है, उसकी छाती की गहराई बढ़ जाती है। हालांकि युवा छाती में एक महत्वपूर्ण संख्या में युवा वयस्कता में स्थिति को ठीक करने के लिए सर्जरी होती है, यह संभव है कि एक वयस्क भी सर्जरी से लाभ उठा सकता है।
आमतौर पर सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है, जब तक कि किसी वयस्क में लक्षण न हों, जैसे कि सांस की तकलीफ या हृदय की समस्याएं। यदि उनके पास ये लक्षण हैं, तो वे संभावित उपचार चरणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं।
धँसी हुई छाती को कैसे ठीक करें
धँसा छाती उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति की छाती गुहा कितनी गंभीर है। यदि किसी व्यक्ति को सांस लेने में तकलीफ हो रही है या दिल की समस्या है, तो उनके डॉक्टर सर्जरी की सलाह देंगे। अन्य उपचारों में श्वास और मुद्रा को बेहतर बनाने के लिए व्यायाम शामिल हैं।
कुछ लोग वैक्यूम बेल थेरेपी से भी लाभान्वित हो सकते हैं।
इस तरह की थेरेपी में 30 मिनट से लेकर कई घंटों तक छाती की दीवार के खिलाफ लगाए गए विशेष पंप का उपयोग करने वाला व्यक्ति शामिल होता है। पंप छाती पर नकारात्मक दबाव बनाता है जो धँसी हुई छाती की घटनाओं को कम करने के लिए छाती की दीवार को ऊंचा कर सकता है।
वैक्यूम बेल थेरेपी के लाभों में से एक यह है कि लगभग किसी भी उम्र का व्यक्ति इसका उपयोग कर सकता है। हालाँकि, यह एक गहरे धँसा सीने के अधिक गंभीर मामलों को सही नहीं कर सका।
कुछ लोग इसका उपयोग नहीं कर सकते हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं:
- हृदय की समस्याएं
- रक्तस्राव विकार
- वात रोग
उपचार का विकास करना
डॉक्टर चुंबकीय मिनी-मॉवर प्रक्रिया नामक एक नई तकनीक का मूल्यांकन कर रहे हैं। इस प्रायोगिक प्रक्रिया में छाती की दीवार के भीतर एक शक्तिशाली चुंबक प्रत्यारोपित करना शामिल है। एक दूसरा चुंबक छाती के बाहर से जुड़ा होता है।
मैग्नेट धीरे-धीरे उरोस्थि और पसलियों को फिर से तैयार करने के लिए पर्याप्त बल उत्पन्न करते हैं, जिससे वे बाहर की ओर निकलते हैं। बाहरी चुंबक को प्रति दिन निर्धारित घंटों के लिए ब्रेस के रूप में पहना जाता है।
धँसा छाती व्यायाम
कुछ व्यायाम, जैसे गहरी साँस लेने के व्यायाम और आसन को बेहतर बनाने के लिए डिज़ाइन किए गए, हल्के-से-मध्यम मध्यम छाती वाले लोगों की मदद कर सकते हैं जो सर्जरी नहीं कराना चाहते हैं। ये दृष्टिकोण उनके लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।
धँसा छाती के लिए व्यायाम के उदाहरणों में शामिल हैं:
- छाती का विस्तार। कंधों को पीछे खींचते हुए जितना संभव हो उतना सीधा खड़े हों। पूरी, गहरी सांस लें और इसे 10 सेकंड तक रोकें। साँस छोड़ते और 20 बार दोहराएँ।
- पीछे सीधा। खड़े होने की स्थिति से, अपनी उंगलियों को अपने सिर के पीछे रखें। छाती को और अधिक खोलने के लिए कोहनियों को थोड़ा और पीछे खींचें। सीधे आसन पर ध्यान केंद्रित करते हुए कूल्हों पर थोड़ा आगे झुकें। 3 सेकंड के लिए स्थिति को पकड़ो, फिर 25 बार तक दोहराएं।
खेलकूद सहित बार-बार शारीरिक गतिविधि में भी मदद मिल सकती है। अच्छे आकार में रहने से व्यक्ति को अपने दिल और फेफड़ों को मजबूत बनाने में मदद मिल सकती है, ताकि उनके लक्षण कम नजर आएं।
धँसा छाती की सर्जरी
कुछ लोग कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए सर्जरी का विकल्प चुन सकते हैं ताकि उन्हें अपनी छाती के बारे में कम आत्म-चेतना महसूस करने में मदद मिल सके। दूसरों को सूर्य की छाती से स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे हृदय या श्वास संबंधी समस्याएं। सर्जरी अक्सर उनके लक्षणों में सुधार कर सकती है।
जब भी संभव हो, डॉक्टर आमतौर पर तब तक इंतजार करने की सलाह देते हैं जब तक एक किशोर ने अपना पहला प्रमुख बाल विकास ग्रोथ नहीं कर लिया, जो 10 से 15 वर्ष की आयु के बीच हो सकता है।
हाल के एक लेख के अनुसार, किसी व्यक्ति की छाती की सर्जरी के लिए औसत आयु 13.5 वर्ष है।
सर्जरी आक्रामक या न्यूनतम इनवेसिव हो सकती है और इसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं।
रेविच प्रक्रिया
रैविच प्रक्रिया एक आक्रामक सर्जिकल तकनीक है जो 1940 के अंत में आई। तकनीक में व्यापक क्षैतिज चीरा के साथ छाती गुहा को खोलना शामिल है। रिब उपास्थि के छोटे खंड हटा दिए जाते हैं, और उरोस्थि को चपटा कर दिया जाता है।
स्ट्रट्स, या धातु की सलाखों को जगह में बदल कार्टिलेज और हड्डियों को रखने के लिए प्रत्यारोपित किया जा सकता है। नालियों को चीरे के दोनों ओर रखा जाता है, और चीरे को एक साथ पीछे से सिला जाता है। स्ट्रट्स को हटाया जा सकता है, लेकिन इसे अनिश्चित काल तक बनाए रखने का इरादा है।
आम तौर पर जटिलताएं कम से कम होती हैं, और एक सप्ताह से कम समय तक अस्पताल में रहना आम है।
Nuss प्रक्रिया
1980 के दशक में Nuss प्रक्रिया विकसित की गई थी। यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है।
इसमें छाती के दोनों तरफ दो छोटे कट बनाना शामिल है, निपल्स के स्तर से थोड़ा नीचे। एक तीसरा छोटा चीरा सर्जनों को एक लघु कैमरा डालने की अनुमति देता है, जिसका उपयोग धीरे घुमावदार धातु पट्टी के सम्मिलन को निर्देशित करने के लिए किया जाता है।
बार को घुमाया जाता है ताकि यह हड्डियों के नीचे और ऊपरी रिबेकेज के कार्टिलेज की जगह एक बार बाहर की ओर झुक जाए। यह उरोस्थि को बाहर की ओर बल देता है।
घुमावदार पट्टी को रखने में मदद करने के लिए एक दूसरी पट्टी पहले से लंबवत जुड़ी हो सकती है। स्टिच का उपयोग चीरों को बंद करने के लिए किया जाता है, और अस्थाई नालियों को चीरों वाली जगहों पर या उसके पास रखा जाता है। इस तकनीक में उपास्थि या हड्डी को काटने या हटाने की आवश्यकता नहीं होती है।
युवा लोगों में प्रारंभिक सर्जरी के लगभग 2 साल बाद धातु की पट्टियाँ आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के दौरान हटा दी जाती हैं। तब तक, सुधार स्थायी होने की उम्मीद है। 3 से 5 साल के लिए सलाखों को हटाया नहीं जा सकता है या वयस्कों में स्थायी रूप से जगह पर छोड़ा जा सकता है।
प्रक्रिया उन बच्चों में सबसे अच्छा काम करेगी जिनकी हड्डियों और उपास्थि अभी भी बढ़ रहे हैं।
पेक्टस एक्सलाटम सर्जरी की जटिलताओं
सर्जिकल सुधार में एक उत्कृष्ट सफलता दर है। हालांकि, किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया में जोखिम शामिल होता है, जिसमें शामिल हैं:
- दर्द
- फुफ्फुस प्रवाह, या फेफड़ों को द्रवित करने वाले ऊतकों में द्रव निर्माण
- न्यूमोथोरैक्स, या एक ढह फेफड़ों का हिस्सा
- संक्रमण का खतरा
- उम्मीद है कि सुधार उम्मीद से कम प्रभावी होगा
Nuss प्रक्रिया के साथ सबसे गंभीर और असामान्य जोखिम दिल की सीधी चोट है। निशान अपरिहार्य हैं लेकिन नुस प्रक्रिया के साथ काफी कम हैं।
रैविच प्रक्रिया के साथ वक्षीय डिस्ट्रोफी का जोखिम है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने की अधिक गंभीर समस्या हो सकती है। इस जोखिम को कम करने के लिए आमतौर पर 8 साल की उम्र के बाद सर्जरी में देरी होती है।
सर्जरी के साथ जटिलताएं असामान्य हैं, लेकिन बच्चों और वयस्कों में जटिलताओं की गंभीरता और आवृत्ति प्रकारों के बारे में समान है।
2016 के विश्लेषण के जर्नल एनल्स ऑफ कार्डियोथोरेसिक सर्जरी में प्रकाशित अध्ययन के अनुसार, जो बच्चों और वयस्कों दोनों प्रक्रियाओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं, शोधकर्ताओं ने पाया कि वयस्कों में रैवच प्रक्रिया से उत्पन्न होने वाली जटिलताएं बहुत कम हैं।
गाइनेकोमास्टिया सर्जरी के बाद धँसी छाती
Gynecomastia एक चिकित्सा स्थिति है जो पुरुषों में स्तन विकास का कारण बनती है। कुछ पुरुष अपनी छाती की तरह दिखने वाले स्तन को कम करने के लिए सर्जरी करवाना पसंद कर सकते हैं।
कभी-कभी, जब किसी व्यक्ति की यह सर्जरी होती है, तो उन्हें पता चलता है कि उनके पास धँसी हुई छाती है, जिसके बारे में उन्हें पहले से पता नहीं था।
दोनों गाइनेकोमास्टिया और धँसा छाती यौवन के दौरान अधिक ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। Gynecomastia को सही करने के लिए सर्जरी जरूरी नहीं कि धँसा छाती हो, लेकिन यह धँसा छाती को अधिक ध्यान देने योग्य बना सकता है।
सर्जरी के बाद, एक व्यक्ति अपने डॉक्टर से बात कर सकता है कि क्या उन्हें धँसा छाती के इलाज की आवश्यकता है।
दूर करना
सनकेन छाती सबसे आम छाती की दीवार असामान्यता है।
यदि स्थिति लक्षणों का कारण बनती है, तो आपका डॉक्टर सर्जिकल सुधार की सिफारिश कर सकता है। धँसा छाती को ठीक करने के लिए सर्जरी आमतौर पर बहुत सकारात्मक परिणाम प्रदान करती है। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति की गंभीरता का मूल्यांकन कर सकता है और आपको यह तय करने में मदद कर सकता है कि सर्जरी आपके लिए सही है या नहीं।
