पेरिकार्डिटिस क्या है?
पेरिकार्डिटिस पेरिकार्डियम की सूजन है, एक पतली, दो-परत वाली थैली जो आपके दिल को घेरती है।
दिल के धड़कने पर घर्षण को रोकने के लिए परतों के बीच तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा होती है। जब परतों को सूजन होती है, तो इसके परिणामस्वरूप सीने में दर्द हो सकता है।
पेरिकार्डियल तरल पदार्थ की भूमिका हृदय को चिकनाई देना है और पेरीकार्डियम इसे संक्रमण से बचाता है। पेरीकार्डियम आपके दिल को छाती की दीवार के अंदर रखने में भी मदद करता है।
पेरिकार्डिटिस एक भड़काऊ स्थिति है, जो आमतौर पर तीव्र होती है, अचानक आती है, और कुछ दिनों से कुछ हफ्तों तक चलती है।
अधिकांश पेरिकार्डिटिस का कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन वायरल संक्रमण को 80 से 90 प्रतिशत मामलों के लिए जिम्मेदार माना जाता है।
कुछ और जो सूजन का कारण बनता है, जैसे कि कैंसर, पेरिकार्डिटिस भी पैदा कर सकता है। कुछ दवाएं भी एक कारण हो सकती हैं।
अधिकांश समय, पेरिकार्डिटिस अपने आप ही हल हो जाता है। हालांकि, हालत की अवधि को कम करने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपचार उपलब्ध हैं।
दिल की अन्य भड़काऊ स्थितियां हैं:
- अन्तर्हृद्शोथ। इसमें एंडोकार्डियम की सूजन, आपके हृदय कक्षों और वाल्वों की आंतरिक परत शामिल है। यह आमतौर पर एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है।
- मायोकार्डिटिस। यह हृदय की मांसपेशी, या मायोकार्डियम की सूजन है। यह आमतौर पर एक वायरल संक्रमण के कारण होता है।
- मायोपेरिकार्डाइटिस। यह हृदय की मांसपेशी और पेरीकार्डियम की सूजन है।
पेरिकार्डिटिस के बारे में तेज़ तथ्य
- किसी को भी पेरिकार्डिटिस हो सकता है।
- लगभग 5 प्रतिशत लोग जो सीने में दर्द के लिए आपातकालीन कक्ष में जाते हैं, उन्हें पेरिकार्डिटिस होता है।
- पेरिकार्डिटिस से पीड़ित लगभग 15 से 30 प्रतिशत लोगों में यह एक से अधिक बार होगा, जिसे बार-बार होने वाला पेरिकार्डिटिस कहा जाता है।
- पेरीकार्डिटिस की घटना अफ्रीकी अमेरिकी आबादी में थोड़ी अधिक है।
- तपेदिक पेरीकार्डिटिस के मुख्य कारणों में से एक है।
- पेरिकार्डिटिस ग्रीक से आता है "पेरिकार्डियन", जिसका अर्थ है दिल के आस-पास। प्रत्यय "-सिटाइटिस" सूजन के लिए ग्रीक से आता है।
पेरिकार्डिटिस शब्द
- तीव्र पेरिकार्डिटिस सबसे आम है। यह अपने आप पर या एक अंतर्निहित बीमारी के लक्षण के रूप में हो सकता है।
- पेरिकार्डिटिस का पुनरावृत्ति (या स्थानांतरित करना) रुक-रुक कर या स्थिर हो सकता है। पहली पुनरावृत्ति आमतौर पर प्रारंभिक हमले के 18 से 20 महीनों के भीतर होती है।
- पेरीकार्डिटिस को क्रॉनिक माना जाता है, जब एक सूजन-रोधी उपचार बंद कर दिया जाता है।
- पेरिकार्डियल संलयन पेरिकार्डियम परतों में द्रव का एक निर्माण है। बड़े पेरिकार्डियल पुतलियों वाले लगभग एक तिहाई लोगों में कार्डियक टैम्पोनैड विकसित होता है, जो एक मेडिकल इमरजेंसी है।
- कार्डियक टैम्पोनैड पेरिकार्डियम परतों में तरल पदार्थ का अचानक निर्माण होता है, जिससे आपका रक्तचाप गिरता है और आपके दिल को भरने में सक्षम होने से रोकता है। इसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
- दिल की सर्जरी या दिल का दौरा पड़ने के बाद के हफ्तों में जब पेरिकार्डिटिस विकसित होता है, तब विलंबित पेरिकार्डिटिस या ड्रेसलर सिंड्रोम होता है।
- कंस्ट्रिक्टिव पेरिकार्डिटिस तब होता है जब पेरीकार्डियम जख्मी हो जाता है या दिल से चिपक जाता है, इसलिए हृदय की मांसपेशियों का विस्तार नहीं हो सकता है। यह दुर्लभ है और क्रोनिक पेरीकार्डिटिस वाले लोगों में या दिल की सर्जरी के बाद विकसित हो सकता है।
- इफिसिव-कॉन्स्टिटिव पेरिकार्डिटिस तब होता है जब प्रवाह और कसना दोनों मौजूद होते हैं।
पेरिकार्डिटिस के लक्षण
पेरिकार्डिटिस दिल का दौरा पड़ने जैसा महसूस कर सकता है, जिसमें आपकी छाती में तेज या तेज़ दर्द होता है जो अचानक आता है।
दर्द आपकी छाती के मध्य या बाईं ओर हो सकता है, ब्रेस्टबोन के पीछे। दर्द आपके कंधे, गर्दन, हाथ, या जबड़े तक पहुंच सकता है।
आपके लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, जो आपके पास पेरिकार्डिटिस के प्रकार पर निर्भर करता है।
जब आपको तेज सीने में दर्द होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना सबसे अच्छा है।
पेरीकार्डिटिस वाले लगभग 85 से 90 प्रतिशत लोगों में लक्षण के रूप में छाती में दर्द होता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- कम बुखार
- कमजोरी या थकान
- सांस लेने में तकलीफ, खासकर लेटते समय
- धड़कन
- सूखी खांसी
- आपके पैरों, पैरों और टखनों में सूजन
आपके लक्षण तब बिगड़ सकते हैं जब आप:
- सीधे लेट जाइए
- गहरी सांसें लो
- खांसी
- निगल
आगे बैठने और झुक कर बैठने से आप बेहतर महसूस कर सकते हैं।
यदि आपके पेरिकार्डिटिस का कारण बैक्टीरिया है, तो आपके पास बुखार, ठंड लगना, और एक सामान्य-सामान्य सफेद कोशिका गणना हो सकती है। यदि कारण वायरल है, तो आपके पास फ्लू जैसे या पेट के लक्षण हो सकते हैं।
पेरिकार्डिटिस के कारण
सबसे अधिक बार, पेरिकार्डिटिस का कारण ज्ञात नहीं है। इसे इडियोपैथिक पेरीकार्डिटिस कहा जाता है।
सामान्य तौर पर, पेरिकार्डिटिस में संक्रामक या गैर-संक्रामक कारण हो सकते हैं। संक्रामक कारणों में शामिल हैं:
- वायरस
- जीवाणु
- कवक और परजीवी, जो दोनों बहुत दुर्लभ कारण हैं
गैर-संक्रामक कारणों में शामिल हैं:
- हृदय संबंधी समस्याएं, जैसे पिछले दिल का दौरा या सर्जरी
- पेरिकार्डियम पर ट्यूमर का होना
- चोट लगने की घटनाएं
- विकिरण उपचार
- ऑटोइम्यून स्थितियां, जैसे कि ल्यूपस
- कुछ दवाएं, जो दुर्लभ हैं
- चयापचय संबंधी विकार, जैसे गाउट
- किडनी खराब
- कुछ आनुवांशिक रोग, जैसे कि पारिवारिक भूमध्य ज्वर
पेरिकार्डिटिस का निदान
आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा, आपके लक्षण क्या हैं, जब आपके लक्षण शुरू हुए थे, और क्या उन्हें बुरा लगता है।
वे आपको एक शारीरिक परीक्षा देंगे। जब आपके पेरिकार्डियम में सूजन होती है, तो थैली में ऊतक की दो परतों के बीच द्रव की मात्रा बढ़ सकती है, जिसके परिणामस्वरूप एक संलयन होता है। डॉक्टर अतिरिक्त तरल पदार्थ के संकेतों के लिए स्टेथोस्कोप के साथ सुनेंगे।
वे घर्षण रगड़ के लिए भी सुनेंगे। यह आपके पेरिकार्डियम के शोर को आपके दिल की बाहरी परत के खिलाफ रगड़ता है।
निदान में उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:
- छाती का एक्स-रे, जो आपके दिल के आकार और संभावित अतिरिक्त द्रव को दर्शाता है
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी) अपने दिल की लय की जांच करने के लिए और देखें कि अतिरिक्त तरल पदार्थ के कारण वोल्टेज संकेत कम हो गया है या नहीं
- इकोकार्डियोग्राम, जो आपके दिल के आकार और आकार को दिखाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है और चाहे दिल के आसपास द्रव संग्रह हो
- एमआरआई, जो आपके पेरिकार्डियम का एक विस्तृत दृश्य देता है, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या यह गाढ़ा है, सूजन है, या यदि द्रव का संग्रह है
- सीटी स्कैन, जो आपके दिल और पेरीकार्डियम की विस्तृत तस्वीर देता है
- सही दिल कैथीटेराइजेशन, जो आपके दिल में भरने के दबाव के बारे में जानकारी देता है
- रक्त परीक्षण सूजन के मार्करों के लिए देखने के लिए जो पेरीकार्डिटिस या किसी भी संदिग्ध प्रणालीगत बीमारी का सुझाव देते हैं
पेरिकार्डिटिस का इलाज करना
यदि यह ज्ञात है, तो पेरिकार्डिटिस का उपचार इसके अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा। यदि आपके पास एक जीवाणु संक्रमण है, तो आपको एंटीबायोटिक दवाएं दी जा सकती हैं।
ज्यादातर मामलों में, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, पेरिकार्डिटिस हल्के होते हैं और अपने आप में सरल उपचार, जैसे कि विरोधी भड़काऊ दवाएं और आराम के साथ साफ हो जाएंगे।
यदि आपके पास अन्य चिकित्सा जोखिम हैं, तो आपका डॉक्टर शुरू में अस्पताल में आपका इलाज कर सकता है।
उपचार का उद्देश्य आपके दर्द और सूजन को कम करना और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करना है। अन्य चिकित्सा जोखिम के बिना लोगों के लिए सामान्य चिकित्सा में शामिल हैं:
एनएसएआईडी
ओवर-द-काउंटर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) दर्द और सूजन दोनों के लिए निर्धारित हैं। इबुप्रोफेन या एस्पिरिन जल्दी राहत प्रदान करते हैं।
यदि आपका दर्द गंभीर है, तो आपका डॉक्टर एक मजबूत दवा लिख सकता है।
colchicine
कोलिसिन एक सूजन कम करने वाली दवा है जो लक्षणों को कम करने और पेरीकार्डिटिस पुनरावृत्ति को रोकने में प्रभावी है।
Corticosteroids
कॉर्टिकोस्टेरॉइड पेरिकार्डिटिस के लक्षणों को कम करने में प्रभावी हैं।
लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स के शुरुआती उपयोग से पेरिकार्डिटिस पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ सकता है और पारंपरिक उपचारों के लिए प्रतिक्रिया नहीं देने वाले चरम मामलों को छोड़कर इससे बचा जाना चाहिए।
शल्य चिकित्सा
सर्जरी को बार-बार होने वाले पेरिकार्डिटिस में माना जा सकता है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है। पेरिकार्डियम को हटाने को पेरीकार्डिक्टोमी कहा जाता है। यह उपचार आमतौर पर अंतिम-पंक्ति चिकित्सा के रूप में आरक्षित है।
अतिरिक्त द्रव का ड्रेनेज आवश्यक हो सकता है। यह शल्य चिकित्सा या कैथेटर के सम्मिलन से किया जा सकता है। इसे पेरीकार्डियोसेंटेसिस या पेरिकार्डियल विंडो कहा जाता है।
पेरिकार्डिटिस को रोकना
आप पेरिकार्डिटिस को रोकने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, लेकिन आप पेरिकार्डिटिस पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकते हैं। अपनी उपचार योजना का पालन करना महत्वपूर्ण है।
जब तक आप पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते, आराम करें और ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचें। अपने चिकित्सक से चर्चा करें कि आपको अपनी गतिविधि को कितने समय तक सीमित रखना चाहिए।
यदि आपको पुनरावृत्ति के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो जल्द से जल्द अपने चिकित्सक से जांच करें।
क्या दृष्टिकोण है?
पेरिकार्डिटिस से रिकवरी में समय लगता है। कुछ मामलों में, लक्षणों को पूरा करने में आपको सप्ताह लग सकते हैं।
पेरिकार्डिटिस के अधिकांश मामले हल्के और जटिलताओं के बिना होते हैं। लेकिन क्रोनिक पेरिकार्डिटिस के साथ जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें तरल बिल्डअप और पेरिकार्डियम का कसना शामिल है।
इन जटिलताओं के लिए उपचार उपलब्ध हैं, जिनमें सर्जरी शामिल है। चिकित्सा उपचार विकल्पों के बारे में अनुसंधान जारी है।
यदि पेरिकार्डिटिस क्रोनिक हो जाता है, तो आपको एनएसएआईडी या अन्य दवाओं का सेवन जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है।
किसी भी प्रकार के सीने में दर्द होने पर तुरंत मदद लें, क्योंकि यह कुछ और गंभीर होने का संकेत हो सकता है।
