गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के बारे में सब कुछ जानने की आवश्यकता है

कोलेस्टेसिस एक ऐसी स्थिति है जो आपके गर्भावस्था के उत्तरार्ध के दौरान आपके जिगर में विकसित हो सकती है। आप इसे गर्भावस्था के अंतर्गर्भाशयकला कोलेस्टेसिस (आईसीपी) के रूप में भी सुन सकते हैं।

यह तीव्र खुजली का कारण बनता है, और यह आपकी त्वचा और आंखों को पीला दिखाई दे सकता है। वे इतने गंभीर नहीं लग सकते हैं, लेकिन दुर्भाग्य से, अनुपचारित या खराब तरीके से प्रबंधित कोलेस्टेसिस भी आप और आपके अजन्मे बच्चे दोनों के लिए गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

यह कितना आम है?

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस वास्तव में एक काफी सामान्य स्थिति है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति 1,000 गर्भधारण पर 1 या 2 को प्रभावित करता है। लेकिन जब तक आपके पास यह पहले नहीं था, आप इसके बारे में बहुत अधिक नहीं जानते होंगे।

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के लक्षण

कोलेस्टेसिस का सबसे बड़ा (और सबसे कष्टप्रद) लक्षण खुजली है। ओह, खुजली! वास्तव में, ज्यादातर लोग जो अंततः कोलेस्टेसिस का निदान करते हैं, वे जानते हैं कि कुछ गलत है क्योंकि वे स्पष्ट कारण के बिना बहुत खुजली कर रहे हैं।

आप थोड़ा भ्रमित हो सकते हैं, क्योंकि इस स्थिति से कोई रैश नहीं जुड़ा है। आप देख सकते हैं कि आपके हाथ खुजली, या शायद आपके पैर - या दोनों हैं। फिर आपके शरीर के अन्य हिस्सों में खुजली फैलने लगती है।

यह आमतौर पर तीसरी तिमाही में विकसित होता है, लेकिन इसके लिए पहले शुरू करना संभव है।

खुजली के अलावा, अन्य संभावित लक्षण हैं जो गर्भावस्था के दौरान कोलेस्टेसिस होने पर भी विकसित हो सकते हैं:

• गहरे रंग का मूत्र
• थकान
• भूख में कमी
• हल्के रंग का मल
• आपकी त्वचा और आंखों का पीला होना
• आपके पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में दर्द
• जी मिचलाना

कोलेस्टेसिस वाले सभी लोगों में समान लक्षण नहीं होंगे, और यह हल्के मामले से लेकर गंभीर मामले तक हो सकता है।

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के कारण

सही कारण वास्तव में ज्ञात नहीं है। कुछ हद तक, एक आनुवंशिक घटक प्रतीत होता है। और ऐसा लगता है कि आप शायद अपने जिगर को दोष दे सकते हैं, और आप उन गर्भावस्था हार्मोन को भी दोष दे सकते हैं।

जब आप गर्भवती होती हैं, तो आपके एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है। यह वृद्धि आपके यकृत से पित्ताशय की थैली तक पित्त के प्रवाह को धीमा कर सकती है। (पित्त एक पदार्थ है जो आपके जिगर आपके शरीर को वसा को तोड़ने में मदद करने के लिए पैदा करता है।)

दुर्भाग्य से, जब यह सामान्य प्रक्रिया बाधित होती है, तो पित्त आपके यकृत में निर्माण करता है। कुछ पित्त लवण आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। नतीजतन, आप उन लक्षणों में से कुछ विकसित कर सकते हैं जैसे गहरे रंग का मूत्र और पीलिया (आपकी त्वचा, आंखों और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन)। और हाँ, आप बहुत ही खुजली महसूस करना शुरू कर देंगे।

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के जोखिम कारक

आपका डॉक्टर आपको यह देखने के लिए मूल्यांकन कर सकता है कि क्या आपके पास कोई मौजूदा जोखिम कारक हैं, बस अगर आपको किसी भी विकासशील लक्षणों पर नजर रखने की आवश्यकता है।

यदि आप गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के लिए जोखिम में हैं, तो आपको कैसे पता चलेगा? अपनी माँ से पूछो। यदि आपके पास इस स्थिति का पारिवारिक इतिहास है, तो आपको इसे स्वयं विकसित करने का जोखिम बढ़ सकता है।

आपका अपना इतिहास भी मायने रखता है। यदि आपने पिछली गर्भावस्था के दौरान कभी खुद को कोलेस्टेसिस का अनुभव नहीं किया है, तो आप बहुत अधिक जोखिम में हैं।

यदि आपके पास गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस विकसित होने की अधिक संभावना है:

• जिगर की क्षति का एक इतिहास
• क्रोनिक हेपेटाइटिस सी
• इन विट्रो निषेचन का इतिहास (आईवीएफ)
• एक बार में दो शिशुओं या अधिक के साथ गर्भवती होने का इतिहास

अमेरिकन लीवर फाउंडेशन बताता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में लैटिना महिलाओं में कोलेस्टेसिस की व्यापकता है। स्कैंडेनेविया और दक्षिण अमेरिका, विशेष रूप से चिली में दरें अधिक हैं।

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के लिए नैदानिक ​​परीक्षण

यदि आपको खुजली शुरू होती है और यह पता नहीं है कि क्या कारण है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें। आपको संभवतः अपने चिकित्सक से मिलने और अपनी आस्तीन को रोल करने की आवश्यकता होगी, एक शारीरिक परीक्षा के रूप में और कुछ रक्त कार्य एजेंडे पर होंगे।

आपके जिगर के कार्य को नापने और आपके रक्त में पित्त लवण (या पित्त एसिड) के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक है।

आपका डॉक्टर यह जांचने में भी रुचि रख सकता है कि आपके रक्त के थक्के कितने अच्छे हैं। क्योंकि कोलेस्टेसिस वाले लोगों को कभी-कभी वसा को अवशोषित करने में परेशानी होती है, और इससे विटामिन के का स्तर कम हो सकता है।

यदि आपके पास पर्याप्त विटामिन के नहीं है, तो आपके शरीर को प्रोटीन बनाने में भी परेशानी होगी जो आपके रक्त के थक्के को मदद करते हैं। जो आपको अत्यधिक रक्तस्राव के लिए जोखिम में डाल सकता है।

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के लिए चिकित्सा उपचार

आदर्श रूप से, आप उस खुजली को खत्म करना चाहते हैं जो आपको पागल कर रही है, साथ ही किसी भी संभावित जटिलताओं को कम करने या समाप्त करने के लिए जो आपके अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है।

आपके डॉक्टर को ursodeoxycholic acid (जैसे UDCA, Actigall, या Ursodiol) के रूप में जानी जाने वाली एक दवा को निर्धारित करने की संभावना है, जो आपके रक्तप्रवाह में पित्त लवण के स्तर को कम करेगा। इससे खुजली से राहत मिलनी चाहिए।

आपका डॉक्टर शायद यह सुनिश्चित करने के लिए आपकी गर्भावस्था की अवधि के लिए निगरानी जारी रखना चाहेगा कि स्तर काफी कम रह रहे हैं।

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के लिए आप घर पर क्या कर सकते हैं

यहां तक ​​कि अगर आप और आपका डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि आपको दवा लेने से फायदा होगा, तो आप कुछ जीवनशैली में बदलाव करना चाहते हैं। उदाहरण के लिए, अपनी अलमारी पर विचार करें। तंग-फिटिंग कपड़े पहनें और नरम, ढीले कपड़े पहनें, जो आपकी संवेदनशील, खुजली वाली त्वचा को बढ़ा नहीं सकते हैं।

कोशिश करने के लिए एक और रणनीति: एक गर्म स्नान। जब आप भारी और फूला हुआ महसूस कर रहे हों तो एक टब में भिगोना पहले से ही बहुत अच्छा लग सकता है, लेकिन गुनगुना स्नान भी कुछ खुजली से छुटकारा दिला सकता है। इसके सुखदायक गुणों के लिए थोड़ा दलिया जोड़ें। आपका डॉक्टर कुछ ओवर-द-काउंटर विरोधी खुजली दवाओं की सिफारिश भी कर सकता है।

स्टिलबर्थ का खतरा या बच्चे को नुकसान

अगर आप सोच रहे हैं, "कुछ खुजली के बारे में क्या बड़ी बात है?" इस पर विचार करें: गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस आपके बच्चे को जन्म से पहले और बाद में कुछ जोखिम देता है। अनुपचारित कोलेस्टेसिस की संभावित गंभीर जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• अपरिपक्व जन्म
• भ्रूण संकट
• एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम के साँस लेने में समस्या
• स्टीलबर्थ

विटामिन के की कमी के परिणामस्वरूप अत्यधिक रक्तस्राव या रक्तस्राव से आपको परेशानी भी हो सकती है।

शोध यह भी बताते हैं कि कोलेस्टेसिस के अधिक गंभीर मामलों में अधिक गंभीर जटिलताओं की संभावना होती है।

शीघ्र वितरण की संभावना

कभी-कभी दवा ठीक काम करती है, और आपकी गर्भावस्था हमेशा की तरह आगे बढ़ सकती है। लेकिन कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपके बच्चे को समय से थोड़ा आगे पहुंचाने की संभावना पर चर्चा कर सकता है।

यह देखते हुए कि आपके बच्चे की सेहत खतरे में हो सकती है, कुछ डॉक्टर श्रम की शुरुआती शुरूआत के साथ जाना पसंद करते हैं। आपका डॉक्टर सिफारिश करने से पहले आपके लक्षणों और आपके खून के काम के साथ-साथ आपके बच्चे के विकास का भी आकलन करना चाहेगा।

भविष्य का जोखिम अगर आपको गर्भावस्था से पहले कोलेस्टेसिस था

यदि आपको कभी भी पिछली गर्भावस्था के साथ कोलेस्टेसिस हुआ था, तो आपको भविष्य की गर्भावस्था के साथ इसे फिर से विकसित करने का जोखिम है। वास्तव में, कुछ का अनुमान है कि 60 से 70 प्रतिशत महिलाएं गर्भवती होने पर इसे फिर से अनुभव करेंगी।

भविष्य की गर्भावस्था के दौरान पुनरावृत्ति की संभावना 90 प्रतिशत तक बढ़ सकती है, जो गर्भावस्था के दौरान कोलेस्टेसिस का गंभीर मामला था।

अच्छी खबर यह है कि यदि आपके पास यह पहले था, तो आप उस ज्ञान से लैस हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके लिवर के कार्य और आपके रक्त प्रवाह में पित्त एसिड या पित्त लवण के स्तर की निगरानी कर सकती है।

टेकअवे

आमतौर पर, कोलेस्टेसिस आपके बच्चे को जन्म देने के बाद चला जाता है। आपके पित्त एसिड का स्तर सामान्य स्तर तक वापस गिर जाएगा, और खुजली बंद हो जाएगी। यदि आप उन पित्त के स्तर को नियंत्रण में रखने के लिए ursodeoxycholic एसिड ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अपनी दवा लेने से रोकने के लिए संकेत देगा।

आपका जीवन सामान्य - अच्छी तरह से, उस आराध्य ब्रांड-नए छोटे व्यक्ति को छोड़कर, जिसकी देखभाल आप अब कर रहे हैं, करेंगे। और यदि आप बाद में एक और बच्चा होने का फैसला करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के अपने इतिहास के बारे में जानता है, इसलिए आपको इसके लिए नजर रखी जा सकती है।