विलंबित कॉर्ड क्लैंपिंग क्या है?
यदि आप एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, तो आप कई मेडिकल हस्तक्षेपों के बारे में जानने की संभावना रखते हैं जो अक्सर श्रम और वितरण में शामिल होते हैं।
इनमें से कुछ, जैसे एपिड्यूरल, आपकी पसंद हो सकते हैं। आपातकालीन सिजेरियन डिलीवरी जैसे अन्य, चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो सकते हैं।
एक अभ्यास जिसके बारे में आपने सुना होगा, वह है कॉर्ड क्लैंपिंग में देरी। विलंबित क्लैम्पिंग का अर्थ है कि गर्भनाल जन्म के तुरंत बाद बंद नहीं होती है। इसके बजाय, यह जन्म के बाद एक से तीन मिनट के बीच बंद और कट जाता है।
वर्तमान में, संयुक्त राज्य अमेरिका के अधिकांश अस्पताल जल्दी (तत्काल) कॉर्ड क्लैम्पिंग का अभ्यास करते हैं। इसका मतलब है कि गर्भनाल को जन्म के 10 या 15 सेकेंड बाद काटना।
1950 के दशक के मध्य से, कॉर्ड काटने से पहले एक से पांच मिनट इंतजार करना मानक अभ्यास था। इस समय के आसपास, अस्पतालों में जन्मों की संख्या बढ़ने लगी।
अनुसंधान ने क्लैम्पिंग में देरी के लिए विशिष्ट लाभों को लिंक नहीं किया है। यह माना जाता था कि शुरुआती क्लैंपिंग माताओं को बहुत अधिक रक्त खोने से बचा सकती है। इसलिए, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने जन्म के तुरंत बाद ही क्लैम्पिंग शुरू कर दी।
हाल के वर्षों में, अधिक शोध ने इस बात पर ध्यान दिया है कि कॉर्ड को जकड़ने की प्रतीक्षा करने से शिशुओं को अधिक लाभ हो सकता है।
डिलीवरी में देरी होने से प्रसव के बाद नवजात बच्चे को रक्त जारी रहता है। शोध बताते हैं कि इस रक्त से नवजात शिशुओं, खासकर बच्चों को बहुत फायदा हो सकता है।
यह कैसे काम करता है?
जब तक आप कमल के जन्म की योजना नहीं बनाते हैं, तब तक आपके बच्चे की नाल को जकड़ लिया जाएगा और प्रसव के बाद कुछ ही सेकंड के बीच काट दिया जाएगा।
कॉर्ड को दो स्थानों पर क्लैंप किया जाएगा: आपके बच्चे के पेट के बटन के पास और कॉर्ड को नीचे की तरफ। इन क्लैम्प्स के बीच कॉर्ड काटा जाता है।
यदि आपके साथ आपका कोई साथी है, तो डॉक्टर या दाई आमतौर पर उनसे पूछेंगी कि क्या वे गर्भनाल काटना चाहते हैं।
विलंब की लंबाई अभी तक मानकीकृत नहीं है। चिकित्सा राय आम तौर पर सहमत है कि जन्म के 30 सेकंड से अधिक होने पर क्लैम्पिंग में देरी होती है।
एक मिनट प्रतीक्षा करने से आपके बच्चे को नाल से लगभग 80 मिलीलीटर (एमएल) रक्त प्राप्त करने की अनुमति मिलती है। तीन मिनट के बाद, यह बढ़कर 100 एमएल हो जाता है।
हाल तक तक, अधिकांश विशेषज्ञों ने बच्चे को रक्त प्रवाह बढ़ाने के लिए गर्भनाल को जकड़ने से पहले प्लेसेंटा के स्तर पर या योनि के पास बच्चे को रखने की सलाह दी।
यह माना जाता था कि नवजात को इस स्तर से ऊपर उठाने से गुरुत्वाकर्षण को नाल में रक्त वापस खींचने की अनुमति मिल सकती है, जिससे बच्चे को रक्त का प्रवाह कम हो सकता है।
उसके कारण, कुछ डॉक्टरों और माता-पिता को क्लैम्पिंग में देरी के लिए अनिच्छा महसूस हो सकती है, अगर इसका मतलब माँ और बच्चे के लिए त्वचा से त्वचा के संपर्क में देरी भी है।
लेकिन 2014 में तीन अस्पतालों में पैदा हुए 391 शिशुओं में प्लेसेंटा से रक्त प्रवाह पर गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव को देखते हुए एक अध्ययन में पाया गया कि बच्चे की स्थिति प्रभावित रक्त प्रवाह का सुझाव देने के लिए कोई सबूत नहीं है।
यदि आप कॉर्ड क्लैंपिंग में देरी करना चाहते हैं, लेकिन फिर भी जन्म के तुरंत बाद अपने बच्चे को पकड़ें, तो यह दोनों करना संभव हो सकता है। यह शिशु के लिए सुरक्षित है और तुरंत स्तनपान करना शुरू कर देता है।
बच्चे के वजन की तरह नियमित नवजात शिशु की देखभाल एक बार गर्भनाल काटने के बाद होती है।
कमल जन्म बनाम विलंबित कॉर्ड क्लैम्पिंग
कमल का जन्म एक प्रसव विधि है, जहां गर्भनाल तुरंत बंद या कट नहीं जाती है। वास्तव में, यह बिल्कुल नहीं काटा गया है। इसके बजाय, नाल सूख जाता है और स्वाभाविक रूप से गिर जाता है। इसमें कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह तक का समय लग सकता है।
क्या लाभ हैं?
विलंबित कॉर्ड क्लैम्पिंग शिशुओं को शिकार करने के लिए सबसे अधिक लाभ प्रदान करता है, लेकिन यह पूर्ण अवधि के शिशुओं और माताओं को भी लाभ देता है।
2013 की समीक्षा में विलंबित कॉर्ड क्लैम्पिंग से बढ़े हुए हीमोग्लोबिन और पूर्ण-अवधि वाले शिशुओं में आयरन की वृद्धि हुई। यह एनीमिया के लिए एक बच्चे के जोखिम को कम कर सकता है।
2015 के एक अध्ययन में 263 4 वर्षीय बच्चों को देखा गया। कुल मिलाकर, जिन बच्चों की जन्म के तीन-तीन मिनट बाद ही डोरियों को जकड़ दिया गया था, वे उन बच्चों की तुलना में ठीक मोटर कौशल और सामाजिक कौशल के आकलन पर थोड़े ऊँचे हो गए थे, जिनके बच्चे जन्म के 10 सेकंड या उससे कम समय तक लिपटे रहे थे।
विलंबित क्लैंपिंग से रक्त आधान की आवश्यकता कम हो सकती है और समय से पहले बच्चों में परिसंचरण में सुधार हो सकता है। यह मस्तिष्क में रक्तस्राव के जोखिम को कम करने में मदद करता है और आंतों की बीमारी, जो एक आंतों की बीमारी है, जो समयपूर्व शिशुओं के लगभग 5 से 10 प्रतिशत को प्रभावित करती है।
क्या कोई जोखिम हैं?
कॉर्ड क्लैंपिंग में देरी को पीलिया के उच्च जोखिम से जोड़ा गया है। लेकिन क्लैम्पिंग के लाभों में देरी से यह जोखिम बढ़ सकता है, जब तक कि पीलिया के लिए फोटोथेरेपी उपचार उपलब्ध है।
अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) के अनुसार, क्लैम्पिंग में देरी से प्रसवोत्तर रक्तस्राव, या अत्यधिक मातृ रक्त हानि के जोखिम में वृद्धि नहीं होती है।
विलंबित कॉर्ड क्लैम्पिंग संभव है कि क्या आपके पास सिजेरियन या योनि डिलीवरी है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, क्लैम्पिंग में देरी सिजेरियन जन्म के लिए महत्वपूर्ण है।
कई जन्मों में विलंबित क्लैम्पिंग के प्रभावों की जांच करना सीमित है। एक 2018 के अध्ययन में पाया गया कि 449 महिलाओं में कई बार कई जन्मों के लिए विलंबित कॉर्ड क्लैम्पिंग का कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पाया गया।
यह सुझाव देता है कि यदि आपको जुड़वाँ बच्चे हैं तो क्लैम्पिंग में देरी का कोई खतरा नहीं है।
दो अध्ययन, 2015 में से एक और 2018 से एक, प्रीटरम जुड़वा बच्चों के लिए सुरक्षित और फायदेमंद होने के लिए क्लैम्पिंग में देरी हुई।
यदि आप बच्चे को जन्म देने के बाद बहुत अधिक रक्तस्राव कर रहे हैं, यदि शिशु की सांस नहीं चल रही है, या यदि कोई अन्य चिंता तुरंत चिकित्सा ध्यान देना आवश्यक है, तो तत्काल कॉर्ड क्लैम्पिंग आवश्यक है।
विशेषज्ञ क्या सलाह देते हैं?
WHO क्लैम्पिंग से एक से तीन मिनट पहले देरी करने की सलाह देता है। स्वस्थ नवजात शिशुओं के लिए ACOG कम से कम 30 से 60 सेकंड की देरी की सिफारिश करता है।
कई अमेरिकी अस्पतालों में मानक अभ्यास प्रारंभिक क्लैम्पिंग है, इसलिए अपने मिडवाइफ या डॉक्टर से पूछें कि क्या वे क्लैम्पिंग में देरी करते हैं।
अपने बर्थिंग प्लान में विलंबित क्लैंपिंग को शामिल करने से आपके अस्पताल और देखभाल टीम को आपकी प्राथमिकताएं पता चलेंगी। बस ध्यान रखें कि शुरुआती अवस्था में आपको और आपके बच्चे को सुरक्षित रखने के लिए कुछ परिस्थितियों में क्लैम्पिंग आवश्यक हो सकती है।
क्या यह गर्भनाल कॉर्ड बैंकिंग को प्रभावित करता है?
कुछ माता-पिता चिकित्सा अनुसंधान को लाभ पहुंचाने के लिए प्रसव के बाद गर्भनाल से रक्त को संरक्षित करना चुनते हैं। यह रक्त स्टेम कोशिकाओं का एक अच्छा स्रोत है। यह ल्यूकेमिया और हॉजकिन रोग जैसी स्थितियों के इलाज के लिए संग्रहीत और उपयोग किया जा सकता है।
यदि आप कॉर्ड बैंकिंग के बारे में सोच रहे हैं और कॉर्ड क्लैंपिंग में देरी करना चाहते हैं, तो कुछ बातों पर विचार करना चाहिए।
विलंबित कॉर्ड क्लैम्पिंग से रक्त की मात्रा कम हो जाती है जिसे बांका जा सकता है। हो सकता है कि 60 सेकंड से अधिक और बैंक कॉर्ड ब्लड द्वारा कॉर्ड क्लैंपिंग में देरी न करें।
2018 के एक अध्ययन में पाया गया कि जन्म के 30 से 60 सेकंड के दौरान क्लैम्पिंग होने पर कॉर्ड ब्लड को इकट्ठा करना संभव था।
यदि आप कॉर्ड क्लैंपिंग और बैंक कॉर्ड ब्लड में देरी करना चाहते हैं, तो आपका देखभाल प्रदाता आपको आपके विकल्पों के बारे में अधिक जानकारी दे सकता है।
दूर करना
शोध बताते हैं कि विलंबित कॉर्ड क्लैंपिंग आपके और आपके बच्चे के लिए सुरक्षित और फायदेमंद है। WHO और ACOG दोनों ही क्लैंपिंग में देरी की सलाह देते हैं।
जब तक आप विलंबित क्लैम्पिंग के लिए नहीं पूछते, तब तक आपका डॉक्टर या दाई प्रसव के तुरंत बाद गर्भ को काट सकती है और काट सकती है।
अपनी देखभाल टीम का उल्लेख करें यदि आप कॉर्ड क्लैंपिंग और किसी अन्य प्रसव पूर्व वरीयताओं को अपनी नियत तारीख से पहले देरी करना चाहते हैं। आपका डॉक्टर या दाई आपकी डिलीवरी के लिए सबसे अच्छा विकल्प तय करने में आपकी मदद कर सकता है।
