एक परजीवी जुड़वां क्या है?

अवलोकन

एक परजीवी जुड़वा एक समान जुड़वा है जिसने गर्भ के दौरान विकसित करना बंद कर दिया है, लेकिन शारीरिक रूप से पूरी तरह से विकसित जुड़वा से जुड़ा हुआ है। पूरी तरह से विकसित जुड़वां को प्रमुख या ऑटोसाइट ट्विन के रूप में भी जाना जाता है।

परजीवी जुड़वां कभी विकास पूरा नहीं करता है। शायद ही कभी, अगर परजीवी जुड़वा बच्चों के पास एक पूर्ण मस्तिष्क या कार्यात्मक दिल होता है। वे आमतौर पर प्रमुख जुड़वां के साथ अंगों को साझा नहीं करते हैं। वे अपने दम पर जीवित नहीं रह सकते।

कुछ मामलों में, प्रमुख जुड़वां अतिरिक्त अंगों या गैर-पहचान वाले प्रोट्रूशियंस के साथ सामान्य रूप से विकसित बच्चे की तरह दिखता है। उपचार के बिना, यह जुड़वा परजीवी जुड़वां का समर्थन करने के प्रयासों से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है।

परजीवी जुड़वाँ अन्य नामों से भी जाने जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• असामान्य जुड़वाँ
• असममित जुड़वाँ बच्चे
• भ्रूण में भ्रूण
• वेस्टीजियल जुड़वाँ बच्चे

परजीवी जुड़वाँ 1 से 1 मिलियन जन्म में कम होते हैं। क्योंकि यह बहुत दुर्लभ है, इसलिए शोधकर्ताओं के लिए बहुत सारे दस्तावेज नहीं हैं। कई सवाल बने हुए हैं, लेकिन इमेजिंग और सर्जिकल तकनीक में सुधार से डॉक्टरों को परजीवी जुड़वाँ के रहस्यों को जानने में मदद मिलेगी।

बनाम जुड़े हुए जुड़वा

जबकि परजीवी जुड़वाँ एक प्रकार के संयुग्मित जुड़वाँ होते हैं, संयुग्मित जुड़वाँ हमेशा परजीवी जुड़वाँ नहीं होते हैं। जुड़े जुड़वाँ, जिन्हें सममित जुड़वाँ भी कहा जाता है, दोनों ने दिमाग विकसित किया है।

वे शरीर के कुछ हिस्से साझा करते हैं, लेकिन वे दो कामकाजी व्यक्ति हैं। चाहे वे शल्य चिकित्सा से अलग हो सकते हैं या नहीं, दोनों जुड़वा बच्चे जीवित रह सकते हैं।

बनाम लुप्त हो रहे जुड़वाँ बच्चे

परजीवी जुड़वां गायब होने वाले जुड़वा बच्चों से भिन्न होते हैं। गायब होने वाले जुड़वा बच्चों के साथ, शुरुआती अल्ट्रासाउंड या भ्रूण के दिल की धड़कन दो भ्रूणों की उपस्थिति की पुष्टि करती है। लेकिन बाद के परीक्षणों में, केवल एक भ्रूण ही बचा है।

लुप्त हो चुके जुड़वा को शेष जुड़वां, नाल या मां के शरीर द्वारा अवशोषित किया जाता है। यह स्वस्थ जुड़वां द्वारा भी संकुचित किया जा सकता है।

लुप्त हो रहे जुड़वा बच्चों को ट्विन एम्बोलिज़ेशन सिंड्रोम या वैनिशिंग ट्विन सिंड्रोम कहा जाता है। वे समान या भ्रातृ हो सकते हैं।

एक परजीवी जुड़वां कैसे विकसित होता है?

शोधकर्ताओं ने यह जानने के लिए एक लंबा रास्ता तय किया है कि यह कैसे होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बहुत कम प्रलेखित मामले हैं और हर एक अद्वितीय है।

निषेचन के तुरंत बाद दो में विभाजित होने वाले एकल निषेचित अंडे से आइडेंटिकल ट्विन्स आते हैं। परिणाम दो अलग-अलग भ्रूण हैं। यदि अंडा पूरी तरह से अलग होने में विफल रहता है, तो परिणाम संयुक्त जुड़वाँ होता है।

कभी-कभी, प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण में से एक आंशिक रूप से दूसरे द्वारा अवशोषित होता है। आंशिक रूप से अवशोषित भ्रूण विकसित होना बंद हो जाता है और परजीवी हो जाता है। अन्य जुड़वां सामान्य रूप से विकसित होते रहते हैं और प्रभावी हो जाते हैं।

जबकि कई सिद्धांत हैं, जैसे कि गर्भाशय में सकल विकृति या संवहनी समझौता, क्या इस घटना की श्रृंखला को ट्रिगर करता है यह स्पष्ट नहीं है।

क्या कोई चेतावनी संकेत या लक्षण हैं?

एक जुड़वां गर्भावस्था के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं जिसमें एक परजीवी जुड़वां शामिल है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

आपकी गर्भावस्था के दौरान परजीवी जुड़वां की पहचान करना संभव है। बहुत अधिक विकास असामान्यता की स्थिति और सीमा पर निर्भर करता है जैसे कि इमेजिंग परीक्षणों पर देखा जा सकता है:

• अल्ट्रासाउंड और 3-डी अल्ट्रासाउंड
• सीटी स्कैन
• एमआरआई

इमेजिंग परीक्षणों के साथ भी, यह निश्चितता के साथ कहना मुश्किल हो सकता है कि एक परजीवी जुड़वां है। एक बहुत छोटा परजीवी जुड़वां पूरी तरह से याद किया जा सकता है। यह एकल बच्चे पर एक द्रव्यमान हो सकता है। और ज्यादातर डॉक्टरों ने पहले कभी नहीं देखा है।

यदि एक परजीवी जुड़वां का पता लगाया जाता है, तो भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी ऑटोसिटिक जुड़वां पर की जा सकती है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि एक परजीवी जुड़वां का समर्थन दिल पर भारी दबाव डाल सकता है।

जब प्रसवपूर्व देखभाल की कमी होती है, तो इमेजिंग परीक्षण बिल्कुल भी नहीं किए जा सकते हैं। जब तक वे पैदा नहीं होते हैं, तब तक जुड़वाँ या परजीवी जुड़वा बच्चों की ठीक से पहचान नहीं हो सकती है।

परजीवी जुड़वां के विभिन्न रूप क्या हैं?

परजीवी जुड़वाँ के अधिकांश मामलों में बाहरी रूप से संलग्न, गतिहीन अंग शामिल होते हैं। डिप्गस एक शब्द है जो एक जुड़वां का वर्णन करता है जिसमें अतिरिक्त अंग, अतिरिक्त यौन अंग या दोहरे नितंब दिखाई देते हैं।

भ्रूण में भ्रूण एक परजीवी जुड़वां है जो पूरी तरह से स्वस्थ जुड़वां के शरीर के अंदर संलग्न है। यह जन्म के समय अनदेखा हो सकता है, केवल बाद में स्पष्ट हो रहा है। भ्रूण में भ्रूण शुरू में एक ट्यूमर माना जा सकता है। यह दुनिया भर में 200 से कम मामलों की एक दुर्लभ स्थिति है।

अनुलग्नक के स्थान के लिए परजीवी जुड़वां के प्रकार भी नामित किए गए हैं:

• सेफेलोपागस: सिर के पीछे
• क्रानियोपैगस परजीवी: कपाल
• अधिजठर: पेट के ऊपर, ऊपरी पेट
• ischiopagus: श्रोणि
• ओम्फालोपागस: पेट
• पैरापगस: ट्रंक
• पाइगोमेलिया: नितंबों से जुड़े अंग; छद्म पूंछ के रूप में प्रकट हो सकता है
• pyopagus: निचली रीढ़
• rachipagus: वापस
• थोरैकोपैगस: ऊपरी छाती

परजीवी जुड़वां का इलाज

एक परजीवी जुड़वां आंशिक रूप से गर्भ में विकास के प्रारंभिक चरण में ऑटोसिटिक जुड़वां द्वारा अवशोषित होता है। यह जन्म के बाद स्वस्थ जुड़वां द्वारा पूरी तरह से अवशोषित नहीं किया जाएगा।

वर्तमान में, निदान की जटिलताओं और असामान्यताओं की संभावित सीमा के कारण गर्भाशय उपचार में नहीं है। लेकिन जन्म से पहले निदान का मूल्य है।

जैसा कि 2004 के एक मामले की रिपोर्ट में बताया गया है, गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के साथ एक परजीवी जुड़वां की पहचान की गई थी। प्रमुख जुड़वां निचले रीढ़ की हड्डी में दो असामान्य रूप से गठित परजीवी पैरों के साथ सामान्य दिखाई दिया। प्रमुख जुड़वां पैर स्वतंत्र रूप से चले गए। परजीवी पैरों में किसी भी आंदोलन का पता नहीं चला।

डॉक्टर माता-पिता को परामर्श देने, गर्भावस्था का प्रबंधन करने और सिजेरियन डिलीवरी की योजना बनाने में सक्षम थे। जन्म के तुरंत बाद, परजीवी पैरों को बिना किसी जटिलता के शल्य चिकित्सा से हटा दिया गया था।

यदि गर्भावस्था के दौरान पहचान नहीं की जाती है, तो एक परजीवी जुड़वां जन्म के समय स्पष्ट होता है।

उपचार का लक्ष्य जीवन को बचाने और ऑटोसिटिक जुड़वां के स्वास्थ्य को संरक्षित करना है। स्वस्थ जुड़वां पर बोझ को कम करने के लिए, परजीवी जुड़वां के सर्जिकल हटाने आवश्यक है।

प्रत्येक मामले में परिस्थितियों का एक अनूठा सेट होता है। सर्जरी तकनीक साइट और कनेक्शन की सीमा पर निर्भर करती है। अनुभवी न्यूरोसर्जन को सर्जरी के सावधानीपूर्वक मानचित्रण के लिए इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करना चाहिए।

बोनी और नरम ऊतक कनेक्शन, साथ ही किसी भी संवहनी कनेक्शन को अलग किया जाना चाहिए। आमतौर पर कोई साझा अंग नहीं होते हैं।

विशिष्ट विवरण के आधार पर, सर्जरी से संभावित जटिलताएं बदलती हैं। इनमें घाव की जटिलताओं, हर्निया और संक्रमण शामिल हो सकते हैं। कुछ मामलों में, अनुवर्ती सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

दिल के दोषों के लिए ऑटोसिटिक जुड़वां का परीक्षण किया जा सकता है जो परजीवी जुड़वां का समर्थन करने से उत्पन्न हो सकता है। कार्डियोरेस्पिरेटरी समस्याओं के अलावा, ऑटोसिटिक जुड़वा के जीवित रहने की संभावनाएं उत्कृष्ट हैं।

भ्रूण में भ्रूण का निदान तब तक नहीं किया जा सकता है जब तक कि यह स्पष्ट न हो जाए या एक समस्या का कारण न बने। अधिकांश समय, यह जीवन के पहले वर्ष में पेट के द्रव्यमान के रूप में खोजा गया था, लेकिन यह वयस्कों में भी बताया गया है।

भ्रूण में भ्रूण फंगल, संक्रमण, और अंग समारोह के साथ समस्याओं को विफल कर सकता है। उपचार सर्जिकल हटाने है।

परजीवी जुड़वां के हाल के मामले

परजीवी जुड़वाँ बड़ी खबर है, इसलिए वे जितना हो सकते हैं उससे अधिक सामान्य लग सकते हैं। वे वास्तव में ऐसी दुर्लभ घटना है कि अधिकांश डॉक्टर कभी भी एक मामले में नहीं आते हैं।

2017 में, डोमिनिक नाम की एक बच्ची ने सुर्खियाँ बटोरीं जब वह सर्जरी के लिए पश्चिम अफ्रीका से शिकागो गई। वहां, न्यूरोसर्जन की एक टीम ने उसके परजीवी जुड़वां को हटाने में छह घंटे बिताए। 10 महीने की बच्ची की गर्दन और पीठ से एक अतिरिक्त श्रोणि, पैर, पैर और पैर की अंगुलियां थीं।

जैसा कि द वाशिंगटन पोस्ट ने बताया है, अतिरिक्त अंगों को सहारा देने के तनाव ने उनके जीवन को छोटा कर दिया। सर्जरी के बाद, डोमिनिक को सामान्य जीवन जीने की उम्मीद थी।

उसी वर्ष, भारत के एक अनाम बच्चे ने अपने परजीवी जुड़वां को निकालने के लिए सफल सर्जरी की। प्रक्रिया के दौरान, 20 डॉक्टरों की एक टीम ने दो अतिरिक्त पैर और एक अतिरिक्त लिंग को हटा दिया।

सीएनएन ने बताया कि लड़के को सुधारात्मक सर्जरी सहित अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी। उन्हें सामान्य बचपन की भी उम्मीद थी।