लोग कभी-कभी मज़ाक करते हैं कि सिजेरियन डिलीवरी के ज़रिए बच्चा पैदा करना "आसान रास्ता निकालने" जैसा है, लेकिन अगर आपने वास्तव में सी-सेक्शन किया है, तो आप जानते हैं कि यह बेहद गलत है।
नहीं, आपने अपने जन्म नहर के माध्यम से एक बच्चे को बाहर नहीं निकाला है, लेकिन आपने अपनी पेट की दीवार को शल्य चिकित्सा से खोला है और फिर एक साथ फिर से सिलाई की है, और यह एक बड़ी बात है।
सामान्य तौर पर सी-सेक्शन भी अधिक जटिलताओं, अधिक दर्द, अधिक प्रसवोत्तर वसूली समय, और पहले 24 घंटों के लिए कैथेटर के माध्यम से अधिक पेशाब के साथ आते हैं।
लेकिन जब आप अगली बार बच्चा पैदा करने का फैसला करती हैं, तो आपका सी-सेक्शन आपके भविष्य की गर्भधारण को कैसे प्रभावित करता है? यहाँ आपको क्या जानना है
क्या सी-सेक्शन होने से आपकी प्रजनन क्षमता प्रभावित होती है?
हम स्पष्ट, निश्चित उत्तरों के साथ सही कूदना पसंद करते हैं जो जल्दी से चिकित्सा मिथकों और अफवाहों को दूर कर देते हैं, लेकिन दुर्भाग्य से, इस विशेष प्रश्न का उत्तर अभी भी कुछ अज्ञात है।
क्यों? क्योंकि दो प्रमुख परस्पर विरोधी अध्ययन हैं जिन्हें हमें देखना होगा। पहला, 2014 का एक अध्ययन बताता है कि सी-सेक्शन के बाद जन्म दर में अंतर नगण्य होने के लिए न्यूनतम है।
लेकिन 2020 के एक अन्य अध्ययन में कहा गया है कि अंतर इतना कम नहीं है कि आखिरकार: शोधकर्ताओं का तर्क है कि जब पहली बार माता-पिता के पास सीजेरियन सेक्शन होता है, तो कर देता है फिर से गर्भवती होने की उनकी संभावना कम। वे ठीक-ठीक क्यों नहीं कह सकते, लेकिन यह सुझाव दें कि प्रक्रिया में भूमिका निभाने के कारण गर्भाशय की खराबी हो सकती है।
अध्ययन के लिए लगभग 2,500 लोगों में से, लगभग 69 प्रतिशत सी-सेक्शन होने के बाद 3 वर्षों के भीतर फिर से गर्भ धारण करने में सक्षम थे। योनि जन्म लेने वालों में से लगभग 76 प्रतिशत एक ही समय सीमा में गर्भधारण करने में सक्षम थे।
फिर भी, 2020 के अध्ययन के शोधकर्ता मानते हैं कि अन्य कारक (जैसे भौगोलिक स्थान और सामाजिक आर्थिक स्थिति) थे जो परिणामों को आसानी से प्रभावित कर सकते थे।
इसलिए हम यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं जानते हैं कि क्या सी-सेक्शन आपकी भविष्य की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यहां कुछ बातों का ध्यान रखना चाहिए:
- अगर सिजेरियन प्रजनन की कम दरों से जुड़े होते हैं, यह शायद एक न्यूनतम - खगोलीय - अंतर नहीं है।
- कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि प्रजनन क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा है और जो अभी तक सीमित हैं।
- यह संभव है कि सर्जिकल प्रक्रिया के बारे में सी-सेक्शन और इनफर्टिलिटी के बीच संबंध न हो। इसके बजाय, कनेक्शन आपके सी-सेक्शन के कारण से संबंधित हो सकता है (जैसे कम एमनियोटिक द्रव या अन्य सामान्य प्रजनन मुद्दों के लिए प्रेरित किया जाना चाहिए जो अक्सर सी-सेक्शन का कारण बनते हैं)।
सी-सेक्शन के बाद आपको फिर से गर्भवती होने के लिए कितनी देर तक इंतजार करना चाहिए?
"गर्भावस्था के बीच में प्रतीक्षा करने की सही मात्रा कितनी देर है" का सवाल बहुत सारे कारकों पर निर्भर करता है - आप कितने साल के हैं, क्या आपने पिछली बार उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था की थी और हां, यदि आपकी पिछली डिलीवरी हुई थी एक सी-सेक्शन।
सामान्य तौर पर, आपको सी-सेक्शन के बाद फिर से गर्भवती होने से कम से कम 6 महीने पहले इंतजार करना चाहिए। यह नंगे न्यूनतम जरूरत है; कुछ विशेषज्ञ 12 से 15 महीनों तक इंतजार करना बेहतर मानते हैं, जबकि अन्य कहते हैं कि यह 18 से 24 महीने है।
कितनी देर आप प, विशेष रूप से, इंतजार करना चाहिए अपने डॉक्टर के साथ एक बातचीत। आदर्श रूप से आप किसी ऐसे व्यक्ति को चाहते हैं जो आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य, गर्भावस्था और प्रजनन इतिहास, और आपको सलाह देने से पहले अपनी उम्र का आकलन करने के लिए जानता है।
आपके सी-सेक्शन होने के तुरंत बाद गर्भवती होने के जोखिम क्या हैं?
एक सी-सेक्शन प्रमुख पेट की सर्जरी है, और आपके शरीर को पूरी तरह से ठीक करने के लिए समय (शायद आपको जितना महसूस होता है) से अधिक समय की आवश्यकता होती है। अन्यथा, आप इसके लिए उच्च जोखिम में हो सकते हैं:
- गर्भाशय टूटना। असल में, आप जितनी देर प्रतीक्षा करेंगे, आपके टूटने का खतरा उतना ही कम होगा। 2010 के एक अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों में सिजेरियन से पहले गर्भाशय फटने की दर थी:
- 18 महीने से कम समय में फिर से गर्भवती होने वालों में लगभग 5 प्रतिशत
- 18 से 23 महीने तक इंतजार करने वालों में लगभग 2 प्रतिशत
- 24 महीने या उससे अधिक की प्रतीक्षा करने वालों के लिए सिर्फ 1 प्रतिशत से अधिक
- प्लेसेंटा अभिवृद्धि। कभी-कभी नाल खुद को आपके गर्भाशय के अस्तर (या यहां तक कि मौजूदा सी-सेक्शन निशान में) में एम्बेड करता है, जिससे प्रसव के दौरान गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। जिन लोगों का सी-सेक्शन हुआ है उन्हें इस स्थिति का अनुभव होने की अधिक संभावना है।
- अपरिपक्व जन्म। 2019 में प्रकाशित दो हालिया अध्ययन, एक BJOG और एक PLOS One से, पहले गर्भधारण में सी-सेक्शन को सह-गर्भित करने के बाद दूसरे गर्भधारण को जन्म देने के लिए। दोनों में, उन लोगों में पहले से अधिक जन्मों की सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण दर थी जिनके पास पहले सेजेरियन थे। कुछ शोधकर्ताओं को संदेह है कि यह गर्भावस्था के बीच कम समय तक खराब हो सकता है, लेकिन इस बिंदु पर ध्यान से अध्ययन करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
क्या होगा अगर सी-सेक्शन के तुरंत बाद गर्भवती होने के कारण हैं या यह दुर्घटनावश होता है?
हमने आपको बहुत सारे विज्ञान के साथ मारा है, लेकिन अब हम वास्तविक होने जा रहे हैं: गर्भधारण के बीच 24 महीने का इंतजार हमेशा संभव नहीं है। यदि आप 35 वर्ष से अधिक उम्र के हैं या आपको संदेह है कि आपको फिर से गर्भ धारण करने में परेशानी हो सकती है, तो आप पूरे 2 साल तक रोक नहीं सकते।
और, बेशक, उन सभी "ऊप्स" शिशुओं के बारे में मत भूलो। यदि आप गलती से सी-सेक्शन के 7 महीने बाद गर्भवती हो जाती हैं, तो क्या आप गर्भाशय के टूटने, जन्म के रक्तस्राव, एक प्रीटरम बेबी और अन्य सभी जटिलताओं का सामना करने के लिए बर्बाद हैं?
नहीं न! याद रखें, चीजों की भव्य योजना में जोखिम अभी भी काफी कम है। यदि आप संभावित जटिलताओं का सामना करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करते हैं तो सी-सेक्शन होने के बाद आपको जल्द ही पूरी तरह से स्वस्थ गर्भावस्था हो सकती है।
यदि आप बूढ़े हैं या प्रजनन समस्याओं को जानते हैं, तो अपने चिकित्सक से भविष्य की गर्भधारण और आपकी अनोखी समयावधि के बारे में बात करें।
क्या आपको एक और सी-सेक्शन की आवश्यकता होगी या योनि जन्म (VBAC) संभव है?
वापस दिन में (जैसे, 70 के दशक - कि वास्तव में 50 साल पहले था?), लोगों को ज्यादातर सिजेरियन, या VBAC के बाद योनि जन्म लेने की कोशिश करने से हतोत्साहित किया गया था। डॉक्टरों को इसकी अनुशंसा करने या मौका लेने के लिए बस इसकी सुरक्षा के बारे में पर्याप्त नहीं पता था।
अब, शुक्र है, हम करना VBAC के बारे में पर्याप्त जानें: हालांकि कुछ मामलों में यह निश्चित रूप से अनुशंसित नहीं है, यह वितरण के लिए पूरी तरह से सुरक्षित और व्यवहार्य विकल्प हो सकता है, भले ही आपके पास अतीत में एक से अधिक सी-सेक्शन हो।
कई मामलों में यह दोहराने वाले सिजेरियन से अधिक सुरक्षित हो सकता है, जिससे आप तेजी से ठीक हो सकते हैं और संक्रमण से बच सकते हैं।
उस ने कहा, VBAC करने की आपकी क्षमता आपकी गर्भावस्था और आपके सी-सेक्शन के इतिहास पर निर्भर करती है। हमेशा एक मौका होता है कि आपका पूर्व सिजेरियन चीरा प्रसव के दौरान फट सकता है, खासकर अगर यह ऊर्ध्वाधर चीरा बनाम साइड-टू-साइड चीरा हो।
लेकिन ये दरें बहुत कम हैं, जो 1 प्रतिशत से कम है, इसलिए यह कुछ ऐसा नहीं है जिसके बारे में आपको बहुत अधिक तनाव होना चाहिए।
आपको सी-सेक्शन के बाद गर्भावस्था के बारे में अपने डॉक्टर से कैसे बात करनी चाहिए?
सिद्धांत रूप में, आप अपने नियमित ओबी-जीवाईएन अपॉइंटमेंट्स के साथ रहते हैं, जिसमें आपके 6 सप्ताह के प्रसवोत्तर चेक-अप और आपकी वार्षिक स्त्री रोग परीक्षा शामिल हैं। अपने डॉक्टर से दोबारा गर्भधारण की बात को सामने लाने के लिए ये दोनों बेहतरीन समय हैं।
यदि आप होने के बारे में सोचने के लिए मानसिक रूप से तैयार नहीं हैं एक और बच्चा अभी तक (पहला वाला अभी भी आपको पूरी रात बनाए रख रहा है, आखिरकार), वह भी ठीक है। जब आप तैयार हों तो आप अपने प्रदाता के साथ अपने प्रजनन विकल्पों के बारे में बात करने के लिए एक अलग नियुक्ति का समय निर्धारित कर सकते हैं।
जब भी बातचीत होती है, तो अपने डॉक्टर से पूछना सुनिश्चित करें:
- आपकी पिछली गर्भावस्था और संपूर्ण स्वास्थ्य के आधार पर वे कब तक आपको गर्भ धारण करने की कोशिश करने तक इंतजार करने की सलाह देते हैं।
- यदि आप अपनी उम्र और प्रजनन क्षमता के मामले में "बर्दाश्त" कर सकते हैं, तो फिर से गर्भवती होने से पहले 24 महीने तक प्रतीक्षा करें।
- सी-सेक्शन (जैसे, यदि वे आपके गर्भाशय या प्लेसेंटा के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड शेड्यूल करते हैं) की अपेक्षा वे जल्द से जल्द होने वाली गर्भधारण को कैसे संभालते हैं।
- वीबीएसी पर उनकी स्थिति क्या है और क्या उन्हें लगता है कि आप संभवतः इसके लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं, क्या आपको निकट भविष्य में फिर से गर्भवती होना चाहिए।
बेशक, अगर आप किसी अन्य बच्चे के बारे में सोचने के लिए तैयार नहीं हैं - अकेले रहने दें - सुनिश्चित करें कि आपने अपने प्रदाता को यह भी बता दिया है, इसलिए वे आपको गर्भावस्था से बचने के लिए सबसे अच्छे तरीके से सलाह दे सकते हैं। गर्भनिरोधक के कुछ रूप और परिवार नियोजन स्तनपान के साथ बिल्कुल अच्छा नहीं है।
तल - रेखा
संभावना है, आपके सी-सेक्शन ने आपके परिवार को आगे बढ़ाने के लिए आपकी योजनाओं के बारे में बहुत कुछ नहीं बदला है। प्रजनन और गर्भावस्था के स्वास्थ्य पर इन सर्जरी के कोई भी प्रभाव आम तौर पर न्यूनतम होते हैं (और कुछ अभी भी अपुष्ट हैं)।
सामान्यतया, आप जितनी बार गर्भधारण के बीच इंतजार करेंगे, उतना ही स्वस्थ होगा, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि एक साथ करीब दो गर्भधारण हमेशा खतरनाक है या बचने के लिए कुछ है। जब संदेह हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें और एक योजना बनाएं।
