आप बहुत अच्छा कर रहे हैं, मामा! आपने इसे दूसरी तिमाही में बनाया है, और यह वह जगह है जहाँ मज़ा शुरू होता है। हम में से कई लोग इस समय के आसपास मतली और थकान को अलविदा कहते हैं - भले ही हमने सोचा कि वे नहीं हैं कभी नहीं छोड़ना। और जैसा कि प्यारा बच्चा टक्कर बड़ा हो जाता है, आप आखिरकार उस मातृत्व कपड़े परेड कर सकते हैं जिसे आप कोठरी में बंद कर दिया गया है!
यह भी एक समय है जब आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के कार्यालय में क्वाड स्क्रीन प्रसव पूर्व परीक्षण के बारे में सुनेंगे। तो यह क्या है, और क्या आपको इसे पूरा करना चाहिए? इसे थोड़ा नष्ट कर दें।
क्वाड क्या?
क्वाड स्क्रीन - जिसे मातृ सीरम स्क्रीन भी कहा जाता है - एक प्रीनेटल स्क्रीनिंग टेस्ट है जो आपके रक्त में चार पदार्थों का विश्लेषण करता है। (इसके लिए धन्यवाद लैटिन - ट्रैक्टर चार का मतलब है।) यह आमतौर पर गर्भावस्था के 15 वें और 22 वें सप्ताह के बीच किया जाता है।
क्वाड स्क्रीन आपको बता सकती है कि आपका बच्चा बढ़ा है या नहीं मोका का:
- डाउन सिंड्रोम
- ट्राइसॉमी 18 (एडवर्ड्स सिंड्रोम)
- तंत्रिका नली दोष
- पेट की दीवार दोष
ऐसा इन चार पदार्थों को मापने के द्वारा किया जाता है:
- अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी), आपके बच्चे के यकृत द्वारा उत्पादित प्रोटीन है
- मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी), आपके नाल द्वारा निर्मित एक हार्मोन
- एस्ट्रिऑल, एक हार्मोन जो आपके प्लेसेंटा और बच्चे के लीवर द्वारा बनाया जाता है
- अवरोधक ए, आपके नाल द्वारा निर्मित एक तीसरा हार्मोन है
हाँ, गर्भावस्था 9 महीने का एक भारी हार्मोन-उत्पादन है। अब आप सोच सकते हैं कि आप इतना थका हुआ क्यों महसूस कर रहे हैं!
क्वाड स्क्रीन टेस्ट कैसे किया जाता है
क्वाड स्क्रीन एक साधारण रक्त परीक्षण है - शायद आपके हाथ में पहले एक सुई एक नस में डाली गई थी, और यह अलग नहीं है। चूँकि आपके रक्त का परीक्षण किया जा रहा है, इसलिए आपके शिशु को कोई खतरा नहीं है। रक्त को विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है, और कुछ दिनों के भीतर आपको परिणाम मिल जाएंगे। बहुत आसान।
क्या आपको क्वाड स्क्रीन टेस्ट करवाना चाहिए?
यह एक वैकल्पिक परीक्षा है, जिसका अर्थ है कि आपको यह नहीं करना है। लेकिन कई डॉक्टर सभी गर्भवती महिलाओं के लिए इसकी सलाह देते हैं। यहाँ आप क्या विकल्प चुन सकते हैं:
- आप 35 या उससे अधिक उम्र के हैं। चूँकि यह परीक्षण निर्जीव है, यदि आप केवल अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित हैं, क्योंकि यह आपकी उम्र के कारण है, तो यह परीक्षा एक अच्छा विकल्प है।
- आपके परिवार का जन्म के समय विकास संबंधी अनियमितताओं का इतिहास है (जैसे, स्पाइना बिफिडा, फांक तालु)।
- आपके पास पहले से ही जन्म के समय विकास संबंधी अनियमितताएं वाला बच्चा है।
- आपको टाइप 1 डायबिटीज है।
ध्यान रखें कि क्वाड स्क्रीन आपके रक्त परीक्षण के परिणामों को नहीं देखता है। यह विभिन्न कारकों में जोड़ता है - जैसे कि आपकी उम्र, जातीयता और वजन - और फिर उन अनुमानों का अनुमान लगाता है कि आपके बच्चे में असामान्यता हो सकती है।
स्क्रीन आपको यह नहीं बताती है कि निश्चित रूप से कोई समस्या है; यदि असामान्य है, तो यह आपको बताता है कि आपको आगे का परीक्षण करना चाहिए।
परिणाम कैसे निर्धारित किए जाते हैं
अब तक, आपको एहसास हो गया है कि गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह पहले के सप्ताह से अलग है। (पिछले सप्ताह के लिए आपके द्वारा पूछे गए अचार के 10 जार अब संभवत: डोर स्टॉपर्स के रूप में उपयोग किए जा रहे हैं।) इसका मतलब है कि आपके रक्त में एएफपी, एचसीजी, एस्ट्रिऑल और इनहिबिन ए के स्तर भी सप्ताह-दर-सप्ताह बदल रहे हैं।
इसीलिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपने अपने ओबी को बताया कि आप अपनी गर्भावस्था में कितने दूर हैं। एक स्वचालित विश्लेषक और एक सॉफ्टवेयर पैकेज का उपयोग करके, डॉक्टर आपके रक्त की जांच कर सकते हैं और गंभीर विकारों की संभावना की गणना कर सकते हैं।
परिणामों का क्या अर्थ है
इससे पहले कि हम यह देख सकें कि परिणाम क्या हो सकते हैं, एक गहरी साँस लेना चाहते हैं? आप सही हैं, इन स्थितियों के बारे में सोचना एकदम डरावना हो सकता है। हालाँकि, भले ही आपकी क्वाड स्क्रीन पॉजिटिव हो (मतलब यह कि उच्च संभावनाएं हैं कि आपका बच्चा इनमें से कोई एक स्थिति हो सकता है), यह जरूरी नहीं है कि आपका बच्चा प्रभावित होगा। इसका मतलब सिर्फ इतना है कि संभावना अधिक हैं।
यदि आप सोच रहे हैं, "हुह?" यहाँ एक उदाहरण है: लगभग 4 प्रतिशत क्वाड स्क्रीन डाउन सिंड्रोम के बढ़ते जोखिम के लिए सकारात्मक लौट आएंगे, लेकिन केवल उन बच्चों के .1 से .2 प्रतिशत में डाउन सिंड्रोम होगा। अब सांस छोड़ें।
आइए स्कर्ट को सटीक संख्याओं को गोल करें और क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार किटी ग्रिट्टी पर जाएँ:
- एएफपी के सामान्य स्तर से अधिक होने का मतलब यह हो सकता है कि आपके बच्चे को एक खुला तंत्रिका ट्यूब दोष है जैसे कि स्पाइना बिफिडा या एनेस्थली। दूसरी ओर, उनका यह भी अर्थ हो सकता है कि वह आपके विचार से अधिक उम्र का है या यह अनुमान लगाता है कि आप क्या कर रहे हैं - आप जुड़वाँ बच्चों की अपेक्षा कर रहे हैं।
- सामान्य एएफपी, एचसीजी और इनहिबिन ए की तुलना में कम होने का मतलब यह हो सकता है कि आपके पास डाउन सिंड्रोम या ट्राइसॉमी 18 वाले बच्चे होने की संभावना अधिक है।
- एस्ट्रिऑल के सामान्य स्तर से कम होने का मतलब यह भी हो सकता है कि आपको डाउन सिंड्रोम या ट्राइसॉमी 18 वाले बच्चे होने की अधिक संभावना है।
शर्तों पर अधिक
- डाउन सिंड्रोम एक आनुवंशिक स्थिति है जो अतिरिक्त आनुवंशिक सामग्री (21 वें गुणसूत्र) से आती है। डाउन सिंड्रोम के साथ लगभग 700 बच्चों में से 1 का जन्म होता है।
- ट्राइसॉमी 18 एक आनुवांशिक स्थिति है जो अतिरिक्त गुणसूत्र संख्या 18 से आती है। अधिकांश ट्राइसॉमी 18 गर्भधारण का परिणाम गर्भपात या स्टिलबर्थ में होता है; जो बच्चे पैदा होते हैं, वे कुछ साल ही जीते हैं। 5,000 में से लगभग 1 शिशुओं का जन्म इसी अवस्था के साथ होता है।
- न्यूरल ट्यूब दोषों में स्पाइना बिफिडा या एनासेफली जैसी स्थितियां शामिल हैं। स्पाइना बिफिडा तब होता है जब मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, या रीढ़ की हड्डी के सुरक्षात्मक आवरण का विकास ठीक से नहीं होता है। एनसेफली का अर्थ है कि बच्चे का मस्तिष्क पूरी तरह से नहीं है। न्यूरल ट्यूब दोष प्रत्येक 1,000 जन्मों में से 1 या 2 में होते हैं।
क्वाड स्क्रीन टेस्ट कितना सही है?
- परीक्षण 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में लगभग 75 प्रतिशत डाउन सिंड्रोम के मामलों का पता लगा सकता है और 35 वर्ष और उससे अधिक उम्र के डाउन सिंड्रोम मामलों में 85 से 90 प्रतिशत का पता लगा सकता है। हालांकि, याद रखें कि ज्यादातर लोगों को बताया जाता है कि उन्हें डाउन सिंड्रोम होने का खतरा बढ़ गया है, जो डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने का खतरा नहीं है।
- यह लगभग 75 प्रतिशत खुले न्यूरल ट्यूब दोषों का भी पता लगा सकता है।
- यदि क्वाड स्क्रीन परीक्षण नकारात्मक है, तो अभी भी संभावना है कि आपका बच्चा इनमें से किसी एक स्थिति के साथ पैदा हो सकता है।
एक सकारात्मक क्वाड स्क्रीन परीक्षण के बाद आगे का परीक्षण
यदि आपके पास सकारात्मक क्वाड स्क्रीन टेस्ट है तो क्या होगा? सबसे पहले, याद रखें कि सकारात्मक परीक्षा परिणाम दिखाने वाली बहुत सी महिलाओं के बच्चे ठीक-ठाक होते हैं।
अगला कदम एक जेनेटिक काउंसलर का परामर्श है, और साथ में आप यह तय करेंगे कि क्या आगे की जाँच आपके लिए सही है। कभी-कभी इसका मतलब एक और क्वाड स्क्रीन टेस्ट और एक उच्च परिभाषा (लक्षित) अल्ट्रासाउंड है। और फिर, यदि परिणाम अभी भी सकारात्मक हैं, तो आप निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं:
- प्रसवपूर्व सेल-फ्री डीएनए स्क्रीनिंग। यह रक्त परीक्षण आपके नाल और आपके बच्चे से आने वाले सेल-फ्री डीएनए की जांच करता है और आपके रक्तप्रवाह में पाया जाता है।
- कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस)। नाल से ऊतक का एक नमूना परीक्षण के लिए हटा दिया जाता है।
- एमनियोसेंटेसिस। परीक्षण के लिए एमनियोटिक द्रव का एक नमूना तैयार किया जाता है।
यहाँ नकारात्मक पक्ष यह है कि सीवीएस और एमनियोसेंटेसिस दोनों गर्भपात के लिए थोड़ा खतरा पैदा करते हैं।
टेकअवे
यदि आप जन्म से पहले नहीं जानना चाहते हैं कि आपके बच्चे को डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 18, एक न्यूरल ट्यूब दोष या पेट की दीवार की खराबी का मौका हो सकता है, तो क्वाड स्क्रीन टेस्ट आपके लिए नहीं है।
दूसरी ओर, आप जानना चाह सकते हैं कि कौन सी संभावनाएं हैं ताकि आप विशेष जरूरतों वाले बच्चे की योजना बनाना शुरू कर सकें, सहायता समूहों और संसाधनों के बारे में जान सकें और यह सोचना शुरू कर दें कि आपका जीवन कैसे प्रभावित होने वाला है।
और आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मदद करने के लिए है। यदि आप क्वाड स्क्रीन के बारे में सोच रहे हैं और परिणामों की व्याख्या कैसे करें, तो अपने डॉक्टर या दाई से पूछें - वे आपको सबसे सटीक तस्वीर दे सकते हैं कि क्या उम्मीद की जाए।
