"कुछ गलत था"
मेरी चौथी गर्भावस्था में जाने के लिए 10 सप्ताह से अधिक समय के साथ, मुझे पता था कि कुछ गलत था।
मेरा मतलब है, मैं हमेशा एक बड़ी, गर्भवती महिला थी।
मुझे यह कहना पसंद है कि जो महिलाएं छोटी तरफ हैं, हमारे टॉरोस में अतिरिक्त कमरा नहीं है, जो उन बच्चों को सीधे बाहर खड़ा करता है। लेकिन, निश्चित रूप से, यह सिर्फ खुद को बेहतर महसूस कराने के लिए है।
मैंने अपनी पिछली तीन गर्भावस्थाओं के साथ गर्भावस्था के वजन बढ़ाने का अपना उचित हिस्सा लिया था और 9-पाउंड, 2-औंस के उछाल वाले बच्चे को जन्म देने का मज़ा अनुभव किया था। लेकिन इस बार, चीजों को थोड़ा अलग महसूस किया।
एक बड़े पेट से ज्यादा
शुरुआत के लिए, मैं बहुत बड़ा था। बस्ट-आउट-ऑफ-माय-मेटरनिटी-क्लोथ्स-एट-बमुश्किल-30-सप्ताह का विशाल।
मुझे सांस लेने में परेशानी हो रही थी, कुल दुख की तरह चल रहा था, मेरे पैर एक बॉक्सर के कान से अधिक सूज गए थे, और यहां तक कि मुझे रात में अपने बिस्तर पर लुढ़कने की कोशिश के संघर्ष पर शुरू नहीं किया।
इसलिए जब मेरे डॉक्टर ने पहली बार एक रूटीन चेकअप में मेरा पेट नापा, तो मुझे पता चला कि कुछ गड़बड़ है।
"हम्म्म्म ..." उसने कहा, एक और जाने के लिए उसके टेप उपाय को कोड़ा। “ऐसा लगता है कि आप पहले से ही 40 सप्ताह माप रहे हैं। हमें कुछ परीक्षण करना होगा। "
हां, आपने पढ़ा है कि सही - मैं केवल 30 में एक पूर्ण-अवधि 40 सप्ताह माप रहा था - और मेरे पास अभी भी गर्भावस्था के लगभग तीन लंबे, दुखी महीने थे।
आगे के परीक्षण से पता चला कि शिशु के साथ कुछ भी गलत नहीं था (शुक्रिया अदा करना) और मुझे गर्भावधि मधुमेह (जीवन से बड़ी बीमारी का एक सामान्य कारण) नहीं था, लेकिन मेरे पास पॉलीहाइड्रमनिओस का एक बहुत गंभीर मामला था।
पॉलीहाइड्रमनिओस क्या है?
पॉलीहाइड्रमनिओस एक ऐसी स्थिति है जहां एक महिला को गर्भावस्था के दौरान बस बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव होता है।
नियमित गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड में, गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की मात्रा को मापने के दो तरीके हैं।
पहला एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) है, जहां तरल पदार्थ की मात्रा गर्भाशय के भीतर विशिष्ट क्षेत्रों में चार अलग-अलग जेबों में मापा जाता है। एक सामान्य एएफआई 5 से 24 सेंटीमीटर (सेमी) तक होती है।
दूसरा गर्भाशय के भीतर तरल पदार्थ की सबसे गहरी जेब को मापने के लिए है। 8 सेमी से अधिक माप को पॉलीहाइड्रमनिओस के रूप में निदान किया जाता है।
सीमा इस बात पर निर्भर करती है कि आप अपनी गर्भावस्था में कितनी दूर हैं, क्योंकि द्रव का स्तर आपके तीसरे तिमाही तक बढ़ जाएगा, फिर घट जाएगा।
अंगूठे के एक नियम के रूप में, पॉलीहाइड्रमनिओस का आमतौर पर 24 से अधिक एएफआई के साथ निदान किया जाता है या 8 सेमी से अधिक के अल्ट्रासाउंड पर द्रव की एक बड़ी जेब। पॉलीहाइड्रमनिओस का अनुमान केवल 1 से 2 प्रतिशत गर्भधारण में होता है। मैं भाग्यशाली हूँ!
इसका क्या कारण होता है?
पॉलीहाइड्रमनिओस के छह मुख्य कारण हैं:
- भ्रूण के साथ एक शारीरिक असामान्यता, जैसे कि रीढ़ की हड्डी में खराबी या पाचन तंत्र में रुकावट
- जुड़वाँ या अन्य गुणक
- गर्भावधि या मातृ मधुमेह
- भ्रूण की एनीमिया (एनीमिया सहित, आरएच असंगति के कारण, जब मां और बच्चे के रक्त के प्रकार अलग होते हैं)
- आनुवंशिक दोष या अन्य मुद्दे, जैसे कि संक्रमण
- कोई ज्ञात कारण नहीं
भ्रूण की असामान्यताएं पॉलीहाइड्रमनिओस के सबसे चिंताजनक कारण हैं, लेकिन सौभाग्य से, वे कम से कम सामान्य भी हैं।
हल्के से मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस के अधिकांश मामलों में, हालांकि, इसका कोई ज्ञात कारण नहीं है।
आपको यह भी ध्यान रखना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड परीक्षण के साथ भी, 100 प्रतिशत सटीक निदान पूरी तरह से संभव नहीं हो सकता है। आपके बच्चे के लिए ऊंचे AFI और खराब परिणामों के बीच जुड़ाव हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- प्रीटरम डिलीवरी के लिए जोखिम बढ़ा
- नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में प्रवेश के लिए बढ़ा जोखिम
पॉलीहाइड्रमनिओस के कुछ मामले अनायास हल हो जाते हैं। हालांकि, आपका डॉक्टर नियमित रूप से एक बार निदान करने के लिए द्रव स्तर की जांच करना जारी रखेगा ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आप और आपके बच्चे का प्रबंधन उसी के अनुसार किया जाता है।
पॉलीहाइड्रमनिओस के जोखिम क्या हैं?
पॉलीहाइड्रमनिओस के जोखिम इस आधार पर भिन्न होंगे कि आप अपनी गर्भावस्था में कितनी दूर हैं और स्थिति कितनी गंभीर है। सामान्य तौर पर, अधिक गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस, गर्भावस्था या प्रसव के दौरान जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।
अधिक उन्नत पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ कुछ जोखिमों में शामिल हैं:
- एक ब्रीच बच्चे का खतरा बढ़ जाता है (अधिक तरल पदार्थ के साथ, बच्चे को सिर नीचे होने में परेशानी हो सकती है)
- गर्भनाल के आगे बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है, जो तब होता है जब गर्भनाल गर्भ से बाहर निकल जाती है और शिशु की डिलीवरी से पहले योनि में
- जन्म के बाद रक्तस्राव की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है
- समय से पहले झिल्ली का टूटना, जिससे प्रसव पीड़ा और प्रसव हो सकता है
- प्लेसेंटा के अचानक बढ़ने का खतरा, जहां प्लेसेंटा बच्चे की डिलीवरी से पहले गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है
पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान और उपचार कैसे किया जाता है?
यदि आपका डॉक्टर पॉलीहाइड्रमनिओस पर संदेह करता है, तो सबसे पहली बात यह है कि वे यह सुनिश्चित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे रहे हैं कि आपके बच्चे में कुछ भी गलत नहीं है। पॉलीहाइड्रमनिओस को हल्के से मध्यम करने के लिए निगरानी के अलावा कोई अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में गंभीर उपचार माना जाता है। इसमें दवा शामिल है और अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को बाहर निकालना है।
आप अधिक लगातार निगरानी और परीक्षण की उम्मीद कर सकते हैं, और कई डॉक्टर सिजेरियन डिलीवरी पर चर्चा करेंगे यदि उन्हें लगता है कि बच्चा बहुत बड़ा है, या ब्रीच या योनि जन्म बहुत जोखिम भरा है।
गर्भावधि मधुमेह से बचने के लिए आपको सबसे अधिक रक्त शर्करा परीक्षण से गुजरना होगा।
निदान के बाद क्या होता है?
मेरे मामले में, मुझे बायोवेकी गैर-तनाव परीक्षणों के साथ अक्सर निगरानी की जाती थी और अपने बच्चे को सिर से नीचे उतारने के लिए बहुत मेहनत की जाती थी।
एक बार वह करने के बाद, मेरे डॉक्टर और मैं एक प्रारंभिक, नियंत्रित प्रेरण पर सहमत हुए ताकि वह फिर से न बहे या घर पर मेरा पानी टूट जाए। मेरे डॉक्टर द्वारा मेरा पानी तोड़ने के बाद वह पूरी तरह से स्वस्थ पैदा हुई थी - और बहुत सारा पानी था।
मेरे लिए, पॉलीहाइड्रमनिओस मेरी गर्भावस्था के दौरान वास्तव में डरावना अनुभव था क्योंकि हालत के साथ बहुत सारे अज्ञात थे।
यदि आप एक ही निदान प्राप्त करते हैं, तो किसी भी अंतर्निहित कारणों का पता लगाने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करना सुनिश्चित करें और आपके और आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा मार्ग निर्धारित करने के लिए जल्दी प्रसव के पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें।
चौनी ब्रुसी, बीएसएन, श्रम और प्रसव, महत्वपूर्ण देखभाल और दीर्घकालिक देखभाल नर्सिंग में अनुभव के साथ पंजीकृत नर्स है। वह अपने पति और चार छोटे बच्चों के साथ मिशिगन में रहती हैं, और "टिनी ब्लू लाइन्स" पुस्तक की लेखिका हैं।
