अवलोकन
Photorefractive keratectomy (PRK) एक प्रकार की लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा है। यह आंख में अपवर्तक त्रुटियों को ठीक करके दृष्टि में सुधार करता था।
अस्पष्टता, दूरदर्शिता और दृष्टिवैषम्य सभी अपवर्तक त्रुटियों के उदाहरण हैं। आपकी आवश्यकताओं के आधार पर, आपकी पीआरके सर्जरी एक या दोनों आँखों में हो सकती है।
PRK LASIK सर्जरी की भविष्यवाणी करता है और एक समान प्रक्रिया है। PRK और LASIK दोनों कॉर्निया को पुनर्निर्मित करके काम करते हैं, जो आंख का स्पष्ट अग्र भाग है। इससे आंख की फोकस करने की क्षमता में सुधार होता है।
कुछ लोग PRK और LASIK दोनों के अच्छे उम्मीदवार हैं। अन्य एक या दूसरे के लिए बेहतर अनुकूल हैं। PRK प्रक्रिया को समझना महत्वपूर्ण है और यह तय करने से पहले कि यह LASIK से कैसे भिन्न है, जो आपके लिए सबसे अच्छा है। यदि आप अपने चश्मे या संपर्कों को फेंकने के लिए तैयार हैं, तो यह वही है जो आपको जानना चाहिए।
PRK प्रक्रिया
आप अपनी सर्जरी की तारीख से पहले अपने डॉक्टर के साथ विशिष्ट पीआरके प्रक्रिया दिशानिर्देशों पर चर्चा करेंगे। आपके द्वारा उठाए जाने वाले कई कदम हैं।
सर्जरी से पहले
आपकी आंखों का आकलन करने और आपकी दृष्टि का परीक्षण करने के लिए आपकी एक पूर्व-नियुक्ति होगी। सर्जरी की तैयारी में, प्रत्येक आंख में अपवर्तक त्रुटि और पुतली को मापा जाएगा और कॉर्नियल आकार मैप किया जाएगा। आपकी प्रक्रिया के दौरान उपयोग किए जाने वाले लेजर को इस जानकारी के साथ प्रोग्राम किया जाएगा।
अपने चिकित्सक को किसी भी नुस्खे और ओवर-द-काउंटर दवाओं के बारे में बताएं जो आप नियमित रूप से उपयोग करते हैं। आपको अस्थायी रूप से उन्हें लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अपनी निर्धारित सर्जरी की तारीख से तीन दिन पहले लेना बंद कर सकता है।
यदि आप कठोर गैस पारगम्य संपर्क लेंस पहनते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि सर्जरी से कम से कम तीन सप्ताह पहले उन्हें पहनना बंद कर दें। अन्य प्रकार के संपर्क लेंस को भी बंद कर दिया जाना चाहिए, आमतौर पर प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले।
आपका डॉक्टर आपको एंटीबायोटिक आई ड्रॉप, जैसे कि ज़ायमॉक्स, सर्जरी से तीन से चार दिन पहले इस्तेमाल करना शुरू कर सकता है। लगभग एक सप्ताह तक प्रक्रिया के बाद आप इन्हें लेते रहेंगे। आपका डॉक्टर सूखी आंख के लिए एक आंख ड्रॉप की सिफारिश भी कर सकता है।
सर्जरी से लगभग तीन दिन पहले, आपको अपनी आंखों के आसपास अच्छी तरह से सफाई शुरू करने की आवश्यकता होगी, जो आपकी लैश लाइन के पास स्थित तेल ग्रंथियों को खाली कर देगा:
- पांच मिनट के लिए अपनी आंखों पर एक गर्म या गर्म सेक रखें।
- धीरे से अपनी उंगली को अपनी ऊपरी पलक पर अपनी नाक के पास से अंदर की ओर अपने कान के पास से बाहर की ओर चलाएं। ऊपरी और निचली लैश लाइनों के लिए ऐसा दो या तीन बार करें।
- अपनी पलकों और पलकों को किसी सौम्य, नर्मिट्रेटिंग साबुन या बेबी शैम्पू से अच्छी तरह धोएं।
- प्रत्येक दिन पूरी प्रक्रिया को दो बार दोहराएं।
सर्जरी का दिन
आप ड्राइव करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं और PRK के बाद बहुत थका हुआ महसूस कर सकते हैं, इसलिए प्रक्रिया के बाद किसी व्यक्ति को आपको लेने की व्यवस्था करें।
आपके आने से पहले हल्का भोजन करना एक अच्छा विचार है। आपको क्लिनिक में कई घंटों तक रहने की उम्मीद करनी चाहिए। जब तक आपको अन्यथा नहीं बताया जाता है, अपनी सामान्य दवाओं का सेवन करें।
ऐसा मेकअप या कुछ भी न पहनें, जो आपके सिर को लेजर के नीचे रखने की सर्जन की क्षमता में हस्तक्षेप कर सके। बचने के लिए अन्य सामान में बैरेट, स्कार्फ और झुमके शामिल हैं।
अपनी प्रक्रिया के लिए आरामदायक कपड़े पहनें। यदि आप बीमार हैं, बुखार है, या किसी भी तरह से अच्छा महसूस नहीं कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को फोन करें और पूछें कि क्या प्रक्रिया जारी रखनी चाहिए।
अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको अपने साथ आई ड्रॉप या कोई अन्य दवाई लानी चाहिए।
शल्य चिकित्सा की प्रक्रिया
पीआरके को प्रति आंख 5 से 10 मिनट लगते हैं। इस प्रकार की सर्जरी में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। आपको प्रत्येक आंख में स्थानीय संज्ञाहरण या संवेदनाहारी बूंदें दी जा सकती हैं।
प्रक्रिया के दौरान:
- आपको पलकें झपकाने के लिए प्रत्येक आंख पर एक पलक धारक रखा जाएगा।
- सर्जन आपकी आंख के कॉर्नियल सतह कोशिकाओं को हटा देगा और त्याग देगा। यह एक लेजर, ब्लेड, शराब समाधान, या ब्रश के साथ किया जा सकता है।
- लेजर जो आपकी आंखों के माप के साथ प्रोग्राम किया गया था, पराबैंगनी प्रकाश के स्पंदन बीम का उपयोग करके, प्रत्येक कॉर्निया को फिर से खोल देगा। ऐसा होने पर आप बीप्स की एक श्रृंखला सुन सकते हैं।
- एक स्पष्ट, नॉनस्प्रेस्क्रिप्शन कॉन्टैक्ट लेंस को प्रत्येक आंख पर पट्टी के रूप में रखा जाएगा। यह आपकी आंखों को साफ रखेगा, हीलिंग प्रक्रिया के दौरान संक्रमण से बचता है। पट्टी संपर्क लेंस आपकी आंखों पर कई दिनों से एक सप्ताह तक रहेगा।
पीआरके साइड इफेक्ट
आप PRK सर्जरी के बाद तीन दिनों तक असुविधा या दर्द महसूस कर सकते हैं। इस बेचैनी से निपटने के लिए ओवर-द-काउंटर दर्द दवा अक्सर पर्याप्त होती है।
यदि आप दर्द के बारे में चिंतित हैं या आप जितना संभाल सकते हैं उससे अधिक दर्द का अनुभव करते हैं, तो निर्धारित दर्द की दवा के लिए अपने डॉक्टर से पूछें। आपकी आँखों में जलन या पानी भी महसूस हो सकता है।
आपको पता चल सकता है कि उपचार करते समय आपकी आँखें प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। कुछ लोगों को विशेष रूप से रात में पीआरके के बाद, दिनों या हफ्तों के लिए हल्कापन या फटने की घटनाएं भी दिखाई देती हैं।
आप कॉर्नियल धुंध का अनुभव भी कर सकते हैं, एक बादल की परत जो दृष्टि को बाधित कर सकती है, सर्जरी के बाद थोड़े समय के लिए।
सुरक्षित माना जाता है, PRK सर्जरी जोखिम के बिना नहीं है। जोखिम में शामिल हैं:
- दृष्टि की हानि जिसे चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस से ठीक नहीं किया जा सकता है
- रात दृष्टि में स्थायी परिवर्तन जो चकाचौंध और हलो को देखना शामिल है
- दोहरी दृष्टि
- गंभीर या स्थायी सूखी आंख
- समय के साथ परिणाम कम हो गए, विशेष रूप से पुराने और दूरदर्शी लोगों में
PRK वसूली
सर्जरी के बाद, आप क्लिनिक में आराम करेंगे और फिर घर जाएंगे। आराम करने के अलावा उस दिन के लिए कुछ और निर्धारित न करें। अपनी आँखें बंद रखना वसूली के साथ और आपके समग्र आराम स्तर के साथ मदद कर सकता है।
डॉक्टर परिणाम और आपके आराम के स्तर का आकलन करने की प्रक्रिया के अगले दिन आपको देखने की इच्छा कर सकते हैं। यदि आपको किसी आँख के संक्रमण के लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ:
- लालपन
- मवाद
- सूजन
- बुखार
अपने डॉक्टर को तुरंत बताएं कि क्या बैंडेज कॉन्टैक्ट लेंस डिसॉल्व हो गया है या बाहर गिर गया है। आपको अपनी आंखों से लेंस को हटाने के लिए सात दिनों के भीतर लौटना होगा।
प्रारंभ में, प्रक्रिया से पहले आपकी दृष्टि बेहतर हो सकती है। हालाँकि, यह कुछ दिनों के पुनरावृत्ति के दौरान कुछ धुंधला हो जाएगा। तब इसमें काफी सुधार होगा। बहुत से लोग दृष्टि में सुधार को नोटिस करते हैं जब उनके पास अपने बैंडेज कॉन्टैक्ट लेंस हटा दिए जाते हैं।
अपनी आँखें रगड़ें या उन्हें कवर करने वाले संपर्कों को नापसंद न करें। कम से कम एक हफ्ते के लिए सौंदर्य प्रसाधन, साबुन, शैम्पू और अन्य पदार्थों को अपनी आँखों से बाहर रखें। अपने डॉक्टर से पूछें कि आप साबुन से अपना चेहरा कब धो सकते हैं या शैम्पू का उपयोग कर सकते हैं।
आपका डॉक्टर आपकी आंखों को ठीक करते समय कुछ समय लेने की सलाह दे सकता है। ड्राइविंग, पढ़ने और कंप्यूटर के उपयोग के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। इस प्रकार की गतिविधियाँ शुरू में कठिन होंगी। ड्राइविंग से बचना चाहिए जब तक कि आपकी आँखें अब धुंधली न हों, खासकर रात में।
कोशिश करें कि कम से कम एक हफ्ते तक आपकी आंखों में पसीना न आए, क्योंकि इससे जलन हो सकती है। संपर्क खेलों या ऐसी किसी गतिविधि में भाग न लें, जिससे कम से कम एक महीने के लिए आपकी आंखों को नुकसान हो।
कई महीनों तक सुरक्षात्मक आई गियर पहनना एक अच्छा विचार है। चश्मे के साथ तैराकी और अन्य पानी के खेलों को कई हफ्तों तक टाला जाना चाहिए। इसके अलावा, उसी समय के लिए अपनी आंखों में धूल या गंदगी न डालें।
आपकी दृष्टि पूरी तरह से स्थिर होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। दृष्टि आम तौर पर एक महीने के बाद लगभग 80 प्रतिशत और तीन महीने के निशान से 95 प्रतिशत सुधर जाती है। लगभग 90 प्रतिशत लोगों में सर्जरी के तीन महीने बाद 20/40 दृष्टि या इससे बेहतर है।
लगभग एक साल के लिए अपनी आंखों को तेज धूप से बचाएं। धूप के दिनों में आपको गैर-धूप का चश्मा पहनने की आवश्यकता होगी।
पीआरके लागत
पीआरके की लागत आपके रहने वाले, आपके डॉक्टर और आपकी स्थिति की बारीकियों के आधार पर भिन्न होती है। औसतन, आप PRK सर्जरी के लिए $ 1,800 से $ 4,000 तक कहीं भी भुगतान करने की उम्मीद कर सकते हैं।
PRK बनाम LASIK
PRK और LASIK दोनों को कॉर्निया को पुनर्व्यवस्थित करके अपवर्तक दृष्टि समस्याओं को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। दोनों प्रक्रियाएं लेज़र का उपयोग करती हैं और प्रदर्शन करने के लिए समान समय लेती हैं।
PRK के साथ, सर्जन कॉर्निया की बाहरी उपकला परत को हटा और हटा देता है, जो कॉर्निया को फिर से आकार देने से पहले, आंख को उजागर करता है। यह परत खुद को पुनर्जीवित करती है और समय के साथ वापस बढ़ती है।
LASIK के साथ, सर्जन उपकला परत से एक फ्लैप बनाता है और नीचे की ओर कॉर्निया को फिर से आकार देने के लिए इसे बाहर ले जाता है। फ्लैप आमतौर पर एक मूत्राशय लेजर के साथ बनाया जाता है। यह कॉर्निया से जुड़ा रहता है और प्रक्रिया पूरी होने के बाद वापस डाल दिया जाता है।
LASIK सर्जरी के लिए योग्य होने के लिए, आपके पास इस फ्लैप को बनाने के लिए पर्याप्त कॉर्नियल ऊतक होना चाहिए। इस कारण से, LASIK बहुत खराब दृष्टि या पतले कॉर्निया वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है।
पुनर्प्राप्ति समय और दुष्प्रभावों के संदर्भ में प्रक्रियाएं भी भिन्न होती हैं। पुनर्प्राप्ति और दृष्टि स्थिरीकरण PRK के साथ धीमी है क्योंकि यह LASIK सर्जरी के साथ है। PRK वाले लोग बाद में अधिक असुविधा महसूस करने और कॉर्नियल धुंध जैसे अधिक दुष्प्रभावों का अनुभव करने की उम्मीद कर सकते हैं।
सफलता दर दोनों प्रक्रियाओं के लिए समान हैं।
पीआरके पेशेवरों
- गरीब दृष्टि या गंभीर निकट दृष्टि के कारण पतले कॉर्निया या कम कॉर्नियल ऊतक वाले लोगों पर किया जा सकता है
- कॉर्निया के बहुत अधिक हटाने का कम जोखिम
- LASIK से कम खर्चीला
- फ्लैप के कारण जटिलताओं का कम जोखिम
- पीआरके सर्जरी से ड्राई आई की संभावना कम होती है
PRK विपक्ष
- उपचार और दृश्य वसूली में अधिक समय लगता है क्योंकि कॉर्निया की बाहरी परत को खुद को पुनर्जीवित करने की आवश्यकता होती है
- LASIK की तुलना में संक्रमण का थोड़ा अधिक जोखिम
- धुंधली दृष्टि, असुविधा और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता आमतौर पर वसूली के दौरान बैंडेज कॉन्टेक्ट लेंस पहनते समय अनुभव की जाती है
आपके लिए कौन सी प्रक्रिया सबसे अच्छी है?
PRK और LASIK दोनों को सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया माना जाता है जो नाटकीय रूप से दृष्टि में सुधार करता है। दोनों के बीच निर्णय लेना तब तक मुश्किल हो सकता है जब तक कि आपके पास विशिष्ट परिस्थितियां न हों जिनके लिए आपको एक या दूसरे की आवश्यकता होती है।
यदि आपके पास पतली कॉर्निया या खराब दृष्टि है, तो आपका डॉक्टर आपको पीआरके की ओर मार्गदर्शन करेगा। यदि आपको एक त्वरित वसूली की आवश्यकता है, तो LASIK एक बेहतर विकल्प हो सकता है।
