एक छद्मनेयूरिज्म क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

आप अनियिरिज्म से परिचित हो सकते हैं, जो रक्त वाहिका के एक कमजोर खंड में उभार होते हैं, आमतौर पर, लेकिन हमेशा नहीं, एक धमनी में। वे आपके शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकते हैं, जिसमें आपका मस्तिष्क भी शामिल है।

लेकिन आप यह नहीं जानते होंगे कि एक छद्मनेरिस्म क्या है। जैसा कि आप नाम से अनुमान लगा सकते हैं, एक छद्मनेयूरिज्म एक गलत एन्यूरिज्म है।

यह तब होता है जब रक्त वाहिका की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है। इससे रक्त वाहिका से रिसाव हो सकता है और आसपास के ऊतक में इकट्ठा हो सकता है।

यदि आपके पास एक छद्मनेयूरिज्म है, तो निदान और उचित उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ छद्मनेयुरिज्म, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो फट सकता है।

आइए देखते हैं कि छद्मेनुरिज्म के कारण क्या होते हैं, जहां वे विकसित होते हैं, साथ ही साथ उनके लक्षण, जोखिम कारक, निदान और उपचार।

आमतौर पर छद्मनेयूरिज्म कहां विकसित होते हैं?

स्यूडोनेयूरिसेस धमनियों के कमजोर या क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में होते हैं। वे अनायास या धमनी में चोट के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।

किसी छद्म कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया से गुजरने के बाद किसी व्यक्ति के विकसित होने के लिए किसी छद्म विज्ञान के लिए यह असामान्य नहीं है।

वास्तव में, शोध से पता चलता है कि छद्मनेयुरिज्म एक सामान्य घटना है जब ऊरु धमनी (आपके कमर के क्षेत्र में एक बड़ी धमनी) को कैथीटेराइजेशन के दौरान बार-बार छिद्रित किया जाता है।

एक छद्मनेयूरिज्म आम तौर पर सम्मिलन स्थल के करीब विकसित होता है, जहां संकीर्ण, लचीली कैथीटेराइजेशन ट्यूब को हृदय की ओर पिरोया जाता है।

यदि कैथेटर आपके ग्रोइन क्षेत्र में डाला जाता है, तो छद्मनेयुरिज़्म वहां विकसित हो सकता है।

कैथेटर को आपकी गर्दन या बांह में भी डाला जा सकता है। तो छद्मनेयूरिज्म उन क्षेत्रों में, साथ ही शरीर में अन्य धमनियों में भी हो सकता है।

क्या लक्षण हैं?

यदि एक छद्मनेयूरिज्म बहुत छोटा है, तो आप यह भी महसूस नहीं कर सकते हैं कि आपके पास एक है। लेकिन यदि आप एक ऐसे क्षेत्र को देखते हैं जो बहुत कोमल या सूजा हुआ है, तो चिकित्सा पर ध्यान दें।

यदि आप निम्नलिखित लक्षणों का विकास करते हैं तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक छद्म चिकित्सक को संदेह कर सकता है:

• किसी विशेष क्षेत्र में सूजन या कोमलता, खासकर यदि आप हाल ही में एक प्रक्रिया से गुजरे हों
• एक दर्दनाक द्रव्यमान या गांठ
• जो एक धमाकेदार शोर है, जिसे आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक स्टेथोस्कोप के साथ सुन सकते हैं, जो धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह में रुकावट या रक्त वाहिका के संकुचित होने का सुझाव दे सकता है

क्या एक छद्मनेयूरिज्म का कारण बनता है?

Pseudoaneurysms अनायास हो सकते हैं।

वे निम्नलिखित के परिणाम के रूप में भी हो सकते हैं:

• कार्डियक कैथीटेराइजेशन। कुछ हृदय स्थितियों का निदान या इलाज करने के लिए डिज़ाइन किया गया, एक छद्मनेयुरसिस विकसित हो सकता है अगर इस प्रक्रिया के दौरान एक धमनी छिद्रित हो।
• आघात। किसी दुर्घटना या घाव से महाधमनी को आघात या क्षति से रक्त का रिसाव शुरू हो सकता है, जिससे आसपास के ऊतकों में एक छद्मनेयूरिज्म बनता है।
• सर्जिकल जटिलता। एक शल्य प्रक्रिया के दौरान धमनी की दीवार को आकस्मिक क्षति से धमनी को आघात हो सकता है जिससे आसपास के क्षेत्रों में रक्त का रिसाव हो सकता है।
• संक्रमण। संक्रमण कभी-कभी छद्मनेयूरिज्म को जन्म दे सकता है। उदाहरण के लिए, यह दुर्लभ है, लेकिन शोध से पता चला है कि कुछ प्रकार के संक्रमण विकसित होने के लिए एक छद्म रोग का कारण बन सकते हैं।
• मौजूदा एन्यूरिज्म: मौजूदा एन्यूरिज्म के टूटने से भी छद्मनेयुरिज्म के विकसित होने का कारण जाना जाता है।

जोखिम कारक क्या हैं?

कुछ कारक एक छद्मनेयूरिज्म विकसित करने के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इन जोखिम कारकों में से कुछ में शामिल हैं:

• सामान्य ऊरु धमनी के नीचे पंचर साइट
• एंटीप्लेटलेट दवाओं का उपयोग
• रक्त पतले या थक्कारोधी का उपयोग

इसका निदान कैसे किया जाता है?

अल्ट्रासोनोग्राफी एक छद्मनेयूरिस्म का पता लगाने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला नैदानिक ​​उपकरण है।

यदि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को संदेह है कि आपके पास एक छद्मनेयूरिज्म हो सकता है, तो वे शायद एक अल्ट्रासाउंड या किसी अन्य प्रकार के बिना परीक्षण के आदेश दे सकते हैं।

वे एंजियोग्राम की सलाह भी दे सकते हैं। यह परीक्षण आपके रक्त वाहिकाओं को अधिक बारीकी से देखने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है।

इसमें आपके रक्त प्रवाह में एक लंबी, पतली कैथेटर डाली जाती है। कैथेटर आपकी धमनियों में डाई जारी करता है, जो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के लिए एक्स-रे पर उनका निरीक्षण करना आसान बनाता है।

एंजियोग्राम एक अधिक आक्रामक प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है कि यह अधिक जोखिम वहन करती है।

उपचार के क्या विकल्प हैं?

प्रारंभिक उपचार भाग में, छद्मनेयूरिज्म के आकार पर निर्भर हो सकता है।

एक छोटे छद्मनेयूरिज्म के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता चौकस प्रतीक्षा का सुझाव दे सकता है। इसका मतलब है कि वे बेहतर नज़र पाने के लिए सामयिक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए इस पर कड़ी नज़र रखेंगे।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस बात की अनुशंसा कर सकता है कि आप इस बीच भारी चीजें उठाने या ले जाने जैसी गतिविधियों से बचें।

बड़े छद्मनेयूरिज्म को अधिक तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। अतीत में, सर्जरी अक्सर एकमात्र विकल्प होता था। कुछ मामलों में, शल्य चिकित्सा की मरम्मत अभी भी सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है।

हालांकि, अब अल्ट्रासाउंड-निर्देशित संपीड़न और अल्ट्रासाउंड-निर्देशित थ्रोम्बिन इंजेक्शन सहित अन्य कम आक्रामक उपचार विकल्प हैं, जिन्हें नीचे अधिक विस्तार से समझाया गया है।

अल्ट्रासाउंड-निर्देशित संपीड़न

अल्ट्रासाउंड-निर्देशित संपीड़न का उपयोग आमतौर पर केवल छोटे धमनीविस्फार के लिए किया जाता है जो अपने आप दूर नहीं जाते हैं।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता 10 मिनट के चक्र में साइट को संपीड़न प्रदान करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करेगा।

एक नकारात्मक पक्ष यह है कि यह बहुत असहज हो सकता है। प्रक्रिया के दौरान आपको कुछ दर्द निवारक दवा की आवश्यकता हो सकती है। आपको कई एपिसोड की भी आवश्यकता हो सकती है।

शोध बताते हैं कि इस प्रक्रिया के साथ सफलता दर भिन्न हो सकती है, 63 से 88 प्रतिशत तक।

अल्ट्रासाउंड-निर्देशित थ्रोम्बिन इंजेक्शन

एक अल्ट्रासाउंड-निर्देशित थ्रोम्बिन इंजेक्शन न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जो एक काफी सरल प्रक्रिया है। हालांकि, यह कुछ लोगों के लिए दर्दनाक हो सकता है।

अनिवार्य रूप से, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता थ्रोम्बिन, एक एंजाइम से युक्त एक समाधान देता है, जो थक्के को बढ़ावा देता है, छद्मनेत्रिकम में। इस प्रक्रिया का लक्ष्य जमा रक्त को थक्के के कारण बनाना है।

एक अल्ट्रासाउंड-निर्देशित थ्रोम्बिन इंजेक्शन आमतौर पर एक सुरक्षित प्रक्रिया है। 2017 के एक अध्ययन के अनुसार, यह ऊरु स्यूडोनेयुरिज्म का इलाज करते समय सकारात्मक परिणाम प्रदान करता है। एक अन्य बड़े अध्ययन ने भी कम जटिलता दर का उल्लेख किया।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हटाने 1990 के दशक तक प्राथमिक उपचार पद्धति थी। एक बार अल्ट्रासाउंड-निर्देशित संपीड़न पेश किए जाने के बाद, एक छद्मनेयूरिस्म के इलाज के लिए सर्जरी एकमात्र विकल्प नहीं था।

सर्जरी में आमतौर पर छद्मनेयुरोसिस को हटाने और कमजोर या क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका की दीवार की मरम्मत शामिल होती है।

नई तकनीकों की तुलना में, सर्जरी अधिक आक्रामक है और अधिक जोखिम वहन करती है। इसके अलावा, यह आमतौर पर एक लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता है।

हालाँकि, यह कुछ लोगों के लिए आवश्यक हो सकता है जब अन्य तकनीकें सफल नहीं होती हैं या अन्य जटिल कारक शामिल होते हैं।

आउटलुक

उपचार के गैर-प्रभावी तरीकों से अच्छी सफलता दर होती है। आपके उपचार के बाद, आपका हेल्थकेयर प्रदाता यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ समय तक आपकी निगरानी करेगा कि क्या प्रक्रिया काम की है।

कुछ मामलों में, आपको बाद के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको अधिक व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है, हालांकि, आपको अधिक सावधान या दीर्घकालिक अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

आपके लंबी अवधि के पूर्वानुमान के लिए आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सिफारिशों में आपके छद्मनेयुरिज्म का आकार भी एक भूमिका निभा सकता है।

कई शोध अध्ययनों की 10 साल की पूर्वव्यापी समीक्षा में कुछ सबूत मिले कि बड़े छद्मनेयुरिज़्म वाले लोगों में एक और विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है।

शोध के अनुसार, पुनरावृत्ति अधिक होने की संभावना थी यदि छद्मनेयुरिज्म चौड़ाई में 2 सेमी या बड़ा था।

हालांकि, शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि कुछ छोटे अध्ययनों में छद्मनेयूरिज्म आकार और पुनरावृत्ति के बीच एक कड़ी नहीं मिलती है।

शोध बताते हैं कि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया नामक एक स्थिति पुनरावृत्ति के लिए एक जोखिम कारक भी हो सकती है।

इस स्थिति वाले लोगों में कम प्लेटलेट गिनती होती है। प्लेटलेट्स विशेष प्रकार की रक्त कोशिकाएं होती हैं जो आपके रक्त को थक्का बनाने में मदद करती हैं। जब ये प्लेटलेट्स आपस में टकराते हैं, तो यह आपके शरीर को रक्तस्राव को रोकता है।

तल - रेखा

स्यूडोनेयूरिसेस धमनियों के कमजोर या क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में होते हैं। कमजोर धमनी रक्त वाहिका से बाहर रिसाव और आसपास के ऊतकों में इकट्ठा करने का कारण बन सकती है।

किसी भी धमनी में स्यूडोनेयुरिज्म विकसित हो सकता है, लेकिन वे और्विक धमनी में सबसे आम हैं, खासकर यदि आप कार्डिएक कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया से गुजर चुके हैं।

एक छद्मनेयूरिज्म इसके कारण भी हो सकता है:

• ट्रामा
• शल्य प्रक्रियाएं
• संक्रमणों

पिछले कुछ दशकों में उपचार विकसित हुआ है, जिससे आपको अधिक गैर-लाभकारी विकल्प मिलेंगे।

एक छद्मनेयूरिस्म के लक्षणों को अनदेखा न करना महत्वपूर्ण है।यदि आपको लगता है कि आपके पास एक छद्मनेयूरिज्म है या एक विकसित होने का खतरा हो सकता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपनी चिंताओं के बारे में बात करना सुनिश्चित करें।