Psoriatic गठिया के लिए इंजेक्टेबल उपचार: अपने चिकित्सक से क्या पूछें

अवलोकन

यदि आपका सोरियाटिक अर्थराइटिस (PsA) गंभीर से मध्यम है, और अन्य उपचारों में मदद नहीं मिली है, तो आपका डॉक्टर एक बायोलॉजिक जैसे इंजेक्टेबल उपचार को लिख सकता है।

Psoriatic गठिया वाले कई लोग समय के साथ संयुक्त क्षति विकसित करते हैं। इस मामले में, एक इंजेक्टेबल बायोलॉजिक सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है, क्योंकि यह जोड़ों को और नुकसान पहुंचा सकता है और यहां तक ​​कि आपकी बीमारी को भी दूर कर सकता है।

उन्हें शुरू करने से पहले इन उपचारों के बारे में जानना और समझना महत्वपूर्ण है। Psoriatic गठिया के लिए एक इंजेक्शन उपचार शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से पूछने के लिए यहां कुछ प्रश्न दिए गए हैं।

मेरे विकल्प क्या हैं?

हाल के वर्षों में psoriatic गठिया के लिए कई नई दवा स्वीकृतियां हुई हैं, इसलिए आपको अपने विकल्पों पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ कुछ समय बिताना चाहिए।

इंजेक्टेबल ट्रीटमेंट का मतलब है कि दवा को सीधे आपके शरीर में पहुंचा दिया जाएगा, जैसा कि एक मौखिक मार्ग के विपरीत होता है, जिसमें दवा मुंह से ली जाती है और पच जाती है।

मूल रूप से, दो तरीके हैं जो इंजेक्ट किए जाते हैं:

• अंतःशिरा (IV) जलसेक, जो एक छोटी प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से दवा को सीधे शिरा में वितरित करता है
• एक मांसपेशी में सुई इंजेक्शन, जो एक इंट्रामस्क्युलर (आईएम) इंजेक्शन है, या त्वचा के ऊतकों में, जो एक चमड़े के नीचे (SQ) इंजेक्शन है

मेथोट्रेक्सेट (ओट्रेक्सुप, रासुवो, ट्रेक्साल) सोरायटिक गठिया के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक है। मेथोट्रेक्सेट एक दवा वर्ग का हिस्सा है जिसे रोग-प्रतिशोधी दवाओं (DMARDs) के रूप में जाना जाता है। इसे मुंह से लिया जा सकता है, जो अधिक सामान्य विधि है, लेकिन इसे इंजेक्शन द्वारा भी प्रशासित किया जा सकता है।

एक डॉक्टर अधिक लक्षित थेरेपी को बायोलॉजिक्स कहा जाता है, या वे एक बायोलॉजिक एजेंट के साथ मेथोट्रेक्सेट लिख सकते हैं, पर जाने से पहले मेथोट्रेक्सेट की कोशिश करना चाह सकते हैं।

वर्तमान में psoriatic गठिया के लिए अनुमोदित कई इंजेक्शन योग्य जैविक दवाएं हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एडालिफ़ेताब (हमिरा)
• सर्टिफोलिज़म (सिज़िया)
• एटैनरसेप्ट (एनब्रेल, इरेलज़ी)
• गोलिफाब (सिम्पोनी)
• इनफ़्लिक्सीमाब (रेमीकेड, इन्फ्लेक्ट्रा, रेनफ्लेक्सिस)
• ustekinumab (स्टेलारा)
• ixekizumab (तलतज़)
• secukinumab (Cosentyx)

अपने चिकित्सक से इन दवाओं में से प्रत्येक के बीच समानता और अंतर की समीक्षा करने के लिए कहें। यदि आपके डॉक्टर के पास पहले से ही एक विशेष बायोलॉजिक है, तो उन्हें पहले एक चुनने के लिए उनके कारण पूछें।

मुझे कितनी बार इंजेक्शन की आवश्यकता होगी?

इंजेक्टेबल बायोलॉजिक्स में से प्रत्येक में अलग-अलग डोजिंग रेजिमेंट होते हैं, जिसमें IV इन्फ्यूजन, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, या चमड़े के नीचे इंजेक्शन शामिल हैं। कुछ को सप्ताह में एक या दो बार दिया जाता है, जबकि अन्य को महीने में एक बार दिया जाता है।

उदाहरण के लिए, इन्फ्लिक्सिमाब को पहले छह सप्ताह के दौरान तीन अंतःशिरा संक्रमणों के रूप में लगाया जाता है और उसके बाद हर छह से आठ सप्ताह में एक जलसेक होता है।

प्रत्येक बायोलॉजिक के लिए विभिन्न खुराक के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें। निर्णय लेते समय, अपनी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के साथ-साथ अपने कार्यक्रम पर भी विचार करें।

एक जलसेक के दौरान मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

एक IV जलसेक भारी और डरावना लग सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि यह प्रक्रिया कैसी होगी, जिसमें यह भी शामिल है कि यह कितने समय तक चलेगा और यह कैसा महसूस करेगा।

क्या मैं घर पर दवा का प्रबंध कर सकता हूं?

अधिकांश बायोलॉजिक विकल्प एक पूर्व-भरे सिरिंज में आते हैं जिसे आप घर पर अपने साथ सुरक्षित रूप से इंजेक्ट कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या वे इन दवाओं में से एक की सलाह देते हैं। समाधान तैयार करने और उसे इंजेक्ट करने के लिए आपको उचित तकनीक सीखने के लिए प्रशिक्षण की आवश्यकता होगी।

क्या मुझे परीक्षण या निगरानी की आवश्यकता होगी?

Psoriatic गठिया के लिए कई बायोलॉजिकल एजेंट आपके प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करते हैं, जिससे आपके शरीर में संक्रमण से लड़ने की क्षमता कम हो जाती है। इस वजह से, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए बार-बार परीक्षण और निगरानी की आवश्यकता होगी कि आपको कोई संक्रमण नहीं है।

किसी भी बायोलॉजिक्स लेने से पहले, आपको तपेदिक, एचआईवी, हेपेटाइटिस और अन्य बैक्टीरियल या फंगल संक्रमणों के लिए परीक्षण किया जाएगा। आपको बायोलॉजिक लेने से पहले हेपेटाइटिस बी और तपेदिक के खिलाफ टीका लगवाना पड़ सकता है।

आपके डॉक्टर को आपके जिगर समारोह और रक्त गणना की जांच करने की आवश्यकता होगी। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको कितनी बार एक बायोलॉजिक शुरू करने पर रक्त परीक्षण के लिए आना होगा।

उसके खतरे क्या हैं?

सोरियाटिक गठिया का इलाज करने वाली सभी दवाएं साइड इफेक्ट का कारण बन सकती हैं। आपको साइड इफेक्ट्स का अनुभव होगा या नहीं, यह आपके डॉक्टर के साथ दवा के पेशेवरों और विपक्षों का आकलन करने के लिए अभी भी महत्वपूर्ण है।

जैविक एजेंटों के कुछ सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• ऊपरी श्वसन संक्रमण
• गंभीर संक्रमणों के लिए हल्के जोखिम में वृद्धि
• सिर दर्द
• इंजेक्शन स्थल पर सूजन, दर्द या दाने
• पेट दर्द
• थकान

मेथोट्रेक्सेट के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• थकान
• सरदर्द
• मुँह के छाले
• नींद न आना
• चक्कर
• यकृत को होने वाले नुकसान

उपचार के प्रभाव को देखने से पहले मुझे कितना समय लगेगा?

आप पहले या दूसरे इंजेक्शन के बाद कुछ सुधार और चार से छह सप्ताह के भीतर एक बड़ा सुधार देख सकते हैं। इससे पहले कि आप एक इंजेक्शन उपचार शुरू करें, अपने डॉक्टर से पूछें कि आप कितनी जल्दी बेहतर महसूस कर सकते हैं।

कुछ बायोलॉजिक्स आपको छूट हासिल करने में मदद कर सकते हैं। अपने चिकित्सक से उस उपचार के बारे में बात करें जो आपको इसका सबसे अच्छा मौका देगा।

क्या मुझे बेहतर महसूस होने पर मैं दवा बंद कर सकता हूं?

अधिकांश रुमेटोलॉजिस्ट सलाह देते हैं कि आप अपने लक्षणों के गायब होने पर भी जैविक चिकित्सा जारी रखें। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जब इंजेक्शन अक्सर अच्छी तरह से काम करते हैं, तो वे अंतर्निहित बीमारी का इलाज नहीं करते हैं। आपका डॉक्टर आपको अधिक निश्चित उत्तर दे सकता है।

क्या मेरा बीमा इसे कवर करता है?

आपका बीमा केवल psoriatic गठिया के लिए कुछ बायोलॉजिकल एजेंटों को कवर कर सकता है। सामान्य तौर पर, आपके द्वारा प्राप्त की जाने वाली दवा आमतौर पर निर्धारित होती है कि कौन सी दवा आपके बीमा प्रदाता को पसंद है। दूसरों के लिए बीमा कवरेज प्राप्त करने के लिए आपको कागजी कार्रवाई पूरी करने या उच्चतर भुगतान करने की आवश्यकता हो सकती है।

अपने बीमा कंपनी से पुष्टि के लिए अपने डॉक्टर के कार्यालय से पूछें कि वे आपके द्वारा चुने गए इंजेक्शन को कवर करते हैं।

आप अपने चिकित्सक से सह-भुगतान सहायता के बारे में जानकारी का अनुरोध कर सकते हैं। आपके चुने हुए ब्रांड को बनाने वाली दवा कंपनी भी वित्तीय सहायता कार्यक्रम प्रदान कर सकती है।

यदि इंजेक्शन योग्य काम नहीं करता है तो मेरा अगला विकल्प क्या है?

यदि आप एक इंजेक्शन लेते हैं और आपके लक्षण बेहतर नहीं होते हैं, या आपके साइड इफेक्ट बहुत गंभीर हैं, तो आपका डॉक्टर आपको एक अलग प्रकार के बायोलॉजिक में स्विच करना चाह सकता है।

उदाहरण के लिए, Ustekinumab, आमतौर पर तब तक निर्धारित नहीं किया जाता है जब तक कि आपके लक्षण TNF अवरोधकों (जैसे adalimumab या etanercept) से बेहतर नहीं होते हैं या यदि आप गंभीर दुष्प्रभाव अनुभव करते हैं।

दूर करना

इंजेक्टेबल दवाओं के उद्देश्य में लक्षण प्रबंधन और स्थायी संयुक्त क्षति को रोकने दोनों शामिल हैं।

अंततः, आपके चिकित्सक द्वारा बताए गए इंजेक्शन योग्य आपकी विशेष स्थिति पर निर्भर करते हैं। यह आपके बीमा कवरेज और आपकी प्राथमिकता पर भी निर्भर करता है कि आपको कितनी बार infusions की आवश्यकता होगी।

जीवविज्ञान आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करता है, जो आपको गंभीर संक्रमण के उच्च जोखिम में डालता है। इंजेक्टेबल उपचार के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।