पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप (पीएएच) एक उच्च प्रकार का उच्च रक्तचाप है जिसमें आपके दिल के दाईं ओर और धमनियां जो आपके फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। इन धमनियों को फुफ्फुसीय धमनियां कहा जाता है।
पीएएच तब होता है जब आपकी फुफ्फुसीय धमनियां मोटी हो जाती हैं या कठोर हो जाती हैं और रक्त के प्रवाह के अंदर संकुचित हो जाती हैं। इससे रक्त प्रवाह अधिक कठिन हो जाता है।
इस कारण से, आपके हृदय को आपकी फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से रक्त को आगे बढ़ाने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। बदले में, ये धमनियां पर्याप्त वायु विनिमय के लिए आपके फेफड़ों तक पर्याप्त रक्त ले जाने में सक्षम नहीं होती हैं।
जब ऐसा होता है, तो आपके शरीर को उस ऑक्सीजन की जरूरत नहीं पड़ सकती परिणामस्वरूप, आप अधिक आसानी से थक जाते हैं।
अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- साँसों की कमी
- सीने में दर्द या दबाव
- दिल की घबराहट
- सिर चकराना
- बेहोशी
- आपके हाथ और पैर में सूजन
- रेसिंग पल्स
पीएएच वाले लोगों के लिए जीवन प्रत्याशा
प्रारंभिक और दीर्घकालिक PAH रोग प्रबंधन (REVEAL) का मूल्यांकन करने के लिए रजिस्ट्री द्वारा किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि PAH के साथ अध्ययन प्रतिभागियों में निम्नलिखित उत्तरजीविता दर थी:
- 1 वर्ष में 85 प्रतिशत
- 3 साल में 68 प्रतिशत
- 5 साल में 57 प्रतिशत
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जीवित रहने की दरें सार्वभौमिक नहीं हैं। इस प्रकार के आँकड़े आपके स्वयं के परिणामों की भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं।
सभी के दृष्टिकोण अलग-अलग हैं और व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं, आपके पास पीएएच के प्रकार, अन्य स्थितियों और उपचार के विकल्प के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
हालांकि पीएएच का कोई मौजूदा इलाज नहीं है, लेकिन इसका इलाज किया जा सकता है। उपचार लक्षणों से राहत दे सकता है और स्थिति की प्रगति में देरी कर सकता है।
उचित उपचार प्राप्त करने के लिए, पीएएच वाले लोगों को अक्सर मूल्यांकन और प्रबंधन के लिए एक विशेष फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप केंद्र में भेजा जाता है।
कुछ मामलों में, उपचार के रूप में एक फेफड़े का प्रत्यारोपण किया जा सकता है। हालाँकि यह जरूरी नहीं कि आपके दृष्टिकोण में सुधार हो, लेकिन फेफड़े का प्रत्यारोपण पीएएच के लिए फायदेमंद हो सकता है जो अन्य प्रकार के उपचारों का जवाब नहीं देता है।
पीएएच की कार्यात्मक स्थिति
यदि आपके पास PAH है, तो आपका डॉक्टर आपकी "कार्यात्मक स्थिति" को रैंक करने के लिए एक मानक प्रणाली का उपयोग करेगा। यह आपके डॉक्टर को पीएएच की गंभीरता के बारे में बहुत कुछ बताता है।
पीएएच की प्रगति को चार वर्गों में विभाजित किया गया है। आपके पीएएच को सौंपी गई संख्या बताती है कि आप कितनी आसानी से दैनिक कार्यों को करने में सक्षम हैं और बीमारी ने आपके दिन-प्रतिदिन को कितना प्रभावित किया है।
वर्ग 1
इस वर्ग में, PAH आपकी सामान्य गतिविधियों को सीमित नहीं करता है। यदि आप सामान्य शारीरिक गतिविधियाँ करते हैं, तो आप पीएएच के किसी भी लक्षण को विकसित नहीं करते हैं।
कक्षा 2
दूसरे वर्ग में, पीएएच केवल आपकी शारीरिक गतिविधियों को हल्के से प्रभावित करता है। आप आराम से पीएएच के कोई लक्षण नहीं अनुभव करते हैं। लेकिन आपकी सामान्य शारीरिक गतिविधि जल्दी से लक्षण पैदा कर सकती है, जिसमें साँस लेने में समस्या और सीने में दर्द शामिल है।
कक्षा 3
अंतिम दो कार्यात्मक स्थिति कक्षाएं इंगित करती हैं कि पीएएच उत्तरोत्तर बदतर हो रहा है।
इस बिंदु पर, आराम करने पर आपको कोई असुविधा नहीं होती है। लेकिन लक्षणों और शारीरिक कष्ट का कारण यह शारीरिक गतिविधि नहीं है।
कक्षा ४
यदि आपके पास चतुर्थ श्रेणी पीएएच है, तो आप गंभीर लक्षणों का अनुभव किए बिना शारीरिक गतिविधियां नहीं कर सकते। आराम करने पर भी सांस फूल जाती है। आप आसानी से थक सकते हैं। छोटी मात्रा में शारीरिक गतिविधि आपके लक्षणों को बदतर बना सकती है।
कार्डियोपल्मोनरी पुनर्वास कार्यक्रम
यदि आपको PAH निदान प्राप्त हुआ है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप यथासंभव शारीरिक रूप से सक्रिय रहें।
हालांकि, ज़ोरदार गतिविधि आपके शरीर को नुकसान पहुंचा सकती है। पीएएच के साथ शारीरिक रूप से सक्रिय रहने का सही तरीका खोजना चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
आपका डॉक्टर आपको सही संतुलन खोजने में मदद करने के लिए पर्यवेक्षित कार्डियोपल्मोनरी पुनर्वास सत्रों की सिफारिश कर सकता है।
प्रशिक्षित हेल्थकेयर पेशेवर आपको एक ऐसा कार्यक्रम बनाने में मदद कर सकते हैं जो आपके शरीर को संभालने के अलावा आपको बिना धक्का दिए पर्याप्त व्यायाम प्रदान करता है।
पीएएच के साथ कैसे सक्रिय रहें
पीएएच निदान का अर्थ है कि आप कुछ प्रतिबंधों का सामना करेंगे। उदाहरण के लिए, PAH वाले अधिकांश लोगों को ऐसा कुछ भी नहीं उठाना चाहिए जो भारी हो। भारी उठाने से रक्तचाप बढ़ सकता है, जो लक्षणों को जटिल कर सकता है और यहां तक कि तेजी भी ला सकता है।
कई उपाय आपको पीएएच सहित फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं:
- सभी चिकित्सा नियुक्तियों में भाग लें और सलाह लें कि नए लक्षण दिखाई दें या लक्षण खराब हो जाएं।
- फ्लू और न्यूमोकोकल बीमारी को रोकने के लिए टीकाकरण करवाएं।
- चिंता और अवसाद का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए भावनात्मक और सामाजिक समर्थन के बारे में पूछें।
- पर्यवेक्षित अभ्यास करें और यथासंभव सक्रिय रहें।
- हवाई जहाज की उड़ानों के दौरान या अधिक ऊंचाई पर पूरक ऑक्सीजन का उपयोग करें।
- यदि संभव हो तो सामान्य संज्ञाहरण और एपिड्यूरल से बचें।
- गर्म टब और सौना से बचें, जो फेफड़ों या दिल पर दबाव डाल सकते हैं।
- समग्र स्वास्थ्य और कल्याण को बढ़ावा देने के लिए एक पौष्टिक आहार खाएं।
- धुएं से बचें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अपने डॉक्टर से एक छोड़ने की योजना बनाने के बारे में बात करें।
हालांकि यह सच है कि पीएएच के उन्नत चरण शारीरिक गतिविधि के साथ बदतर हो सकते हैं, पीएएच होने का मतलब यह नहीं है कि आपको पूरी तरह से गतिविधि से बचना चाहिए। आपका डॉक्टर आपकी सीमाओं को समझने और समाधान खोजने में आपकी मदद कर सकता है।
यदि आप गर्भवती होने पर विचार कर रही हैं, तो पहले अपने डॉक्टर से बात करें। गर्भावस्था आपके फेफड़ों और हृदय पर अतिरिक्त दबाव डाल सकती है।
पीएएच के लिए सहायक और उपशामक देखभाल
पीएएच की प्रगति के रूप में, दैनिक जीवन एक चुनौती बन सकता है, चाहे दर्द के कारण, सांस की तकलीफ, भविष्य के बारे में चिंता या अन्य कारक हों।
इस समय आपके जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाने में सहायक उपाय आपकी मदद कर सकते हैं।
आपको अपने लक्षणों के आधार पर निम्न सहायक चिकित्सा की भी आवश्यकता हो सकती है:
- सही वेंट्रिकुलर विफलता के मामले में मूत्रवर्धक
- एनीमिया, आयरन की कमी या दोनों के लिए उपचार
- एंडोटीलिन रिसेप्टर विरोधी (ईआरए) वर्ग से दवाओं का उपयोग, जैसे कि अंबरीसेंटन
पीएएच की प्रगति के रूप में, प्रियजनों, देखभाल करने वालों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ जीवन के अंत की योजनाओं पर चर्चा करना उचित होगा। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको मनचाहा प्लान बनाने में मदद कर सकती है।
पीएएच के साथ जीवन
जीवनशैली में बदलाव, दवाओं और सर्जरी के संयोजन से पीएएच की प्रगति में बदलाव हो सकता है।
यद्यपि उपचार पीएएच लक्षणों को उल्टा नहीं कर सकता है, लेकिन अधिकांश उपचार आपके जीवन में वर्षों को जोड़ सकते हैं।
अपने पीएएच के लिए उचित उपचार प्राप्त करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे पीएएच प्रगति में देरी करने और जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने के लिए आपके साथ काम कर सकते हैं।
