संधिशोथ (आरए) विभिन्न लोगों को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करता है। यह हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है, और लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं।
आरए की प्रगति के लिए कोई सटीक समयरेखा नहीं है। प्रभावी उपचार के बिना, स्थिति समय के साथ खराब हो जाती है, विशिष्ट चरणों के माध्यम से प्रगति होती है।
आरए रोग की प्रगति को धीमा करने में कई नए उपचार सफल रहे हैं। यदि आपका उपचार आरए की प्रगति को धीमा कर देता है, तो आपके पास स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने के लिए अधिक समय होगा।
रुमेटी गठिया के चरण
जैसे-जैसे आरए बढ़ता है, शरीर बदलता है। कुछ परिवर्तन आप देख और महसूस कर सकते हैं, जबकि अन्य आप नहीं कर सकते। आरए का प्रत्येक चरण अलग-अलग उपचार लक्ष्यों के साथ आता है।
प्रथम चरण
स्टेज 1 प्रारंभिक चरण आरए है। कई लोगों को जोड़ों में दर्द, अकड़न या सूजन महसूस होती है। चरण 1 के दौरान, संयुक्त के अंदर सूजन होती है। संयुक्त में ऊतक सूजन हो जाती है। हड्डियों को कोई नुकसान नहीं हुआ है, लेकिन संयुक्त अस्तर, जिसे सिनोवियम कहा जाता है, सूजन है।
चरण 2
स्टेज 2 मध्यम-चरण आरए है। इस चरण में, सिनोवियम की सूजन से संयुक्त उपास्थि को नुकसान होता है। उपास्थि ऊतक है जो जोड़ों के स्थल पर हड्डियों के अंत को कवर करता है।
जब उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो लोगों को दर्द और गतिशीलता का नुकसान हो सकता है। जोड़ों में गति की सीमा सीमित हो सकती है।
स्टेज 3
एक बार जब आरए 3 चरण में आगे बढ़ जाता है, तो इसे गंभीर माना जाता है। इस बिंदु पर, क्षति न केवल उपास्थि तक फैली हुई है, बल्कि हड्डियों को भी। चूंकि हड्डियों के बीच का तकिया दूर पहना जाता है, वे एक साथ रगड़ेंगे।
अधिक दर्द और सूजन हो सकती है। कुछ लोगों को मांसपेशियों में कमजोरी और अधिक गतिशीलता हानि का अनुभव हो सकता है। हड्डी क्षतिग्रस्त हो सकती है (क्षरण), और कुछ विकृति हो सकती है।
स्टेज 4
चरण 4 में, संयुक्त में अब सूजन नहीं है। यह एंड-स्टेज आरए है, जब जोड़ों का काम नहीं होता है।
अंत-चरण आरए में, लोग अभी भी दर्द, सूजन, कठोरता और गतिशीलता हानि का अनुभव कर सकते हैं। मांसपेशियों की ताकत कम हो सकती है। जोड़ नष्ट हो सकते हैं, और हड्डियां एक साथ जुड़ जाती हैं (एंकिलोसिस)।
सभी चार चरणों के माध्यम से प्रगति में कई साल लग सकते हैं, और कुछ लोग अपने जीवनकाल में सभी चरणों के माध्यम से प्रगति नहीं करते हैं।
कुछ लोगों को आरए गतिविधि की अवधि होती है। कुछ मामलों में, इसका मतलब यह हो सकता है कि आरए छूट में चला गया है।
रास प्रगति कर रहा है
आरए के साथ अधिकांश लोग लक्षणों के एक क्रमिक बिगड़ने का अनुभव करते हैं। राहत की अवधि हो सकती है, जहां आरए अधिक प्रबंधनीय है। अन्य समय में, RA लक्षण भड़क सकते हैं और अधिक तीव्र हो सकते हैं।
आपकी स्थिति कैसे बढ़ती है, कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:
- RA का पारिवारिक इतिहास
- निदान पर उम्र
- निदान पर आरए का चरण
- कोई भी बीमारी आपके लिए विशिष्ट है
- आपके रक्त में कुछ एंटीबॉडी की उपस्थिति
इन कारकों पर विचार करके, आपका डॉक्टर आपको यह समझने में बेहतर मदद कर सकता है कि आपकी स्थिति कैसे प्रगति कर रही है।
हालांकि, यह ध्यान रखें कि यह अनुमान लगाना असंभव है कि आरए किसी भी व्यक्ति में समय के साथ कैसे आगे बढ़ेगा। यहां तक कि अगर आपके पास आरए के साथ परिवार के सदस्य हैं, तो आपकी स्थिति उनके मुकाबले अलग हो सकती है।
जॉन्स हॉपकिन्स आर्थराइटिस सेंटर ने ध्यान दिया कि ज्यादातर लोगों के लिए आरए प्रगति का सामान्य पाठ्यक्रम उच्च रोग गतिविधि के भड़कना शामिल है। समय के साथ, उन भड़क अप लंबा और अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाते हैं।
एक और सामान्य पैटर्न तब होता है जब लोग आरए के शुरुआती चरणों में मजबूत हमलों का अनुभव करते हैं, इसके बाद न्यूनतम रोग गतिविधि के साथ अवधि होती है।
आरए के साथ 10 प्रतिशत से कम लोग अपने लक्षणों की शुरुआत के पहले 6 महीनों के भीतर सहज छूट में पड़ जाते हैं। आरए से छूट की एक सटीक चिकित्सा परिभाषा है।
सामान्य तौर पर, इसका मतलब है कि आरए रोग गतिविधि बंद हो जाती है। जो रोगी रोग-चिह्नों को प्रदर्शित नहीं करते हैं, वे एंटी-साइक्लिक सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) एंटीबॉडी और रुमेटीइड फैक्टर में छूट प्राप्त करने की अधिक संभावना रखते हैं।
आरए बढ़ने पर आपका उपचार कैसे बदलता है
जब आरए का इलाज करने की बात आती है, तो आपका डॉक्टर विभिन्न दवा विकल्पों पर विचार करेगा और आपके लिए उपचार योजना की सिफारिश करेगा।
आपकी उपचार योजना इस पर निर्भर करेगी:
- आरए का चरण
- आपके लक्षणों और सूजन की डिग्री की गंभीरता
- आप कब तक आरए के साथ रह रहे हैं
आरए के लिए विभिन्न प्रकार की आम दवा विभिन्न भूमिकाएं निभाती हैं। कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- एनएसएआईडी और स्टेरॉयड सूजन को कम करते हैं।
- रोग-रोधक एंटीरहीमैटिक ड्रग्स (DMARDs) आपके शरीर की प्रतिरक्षा और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को दबाकर आरए प्रगति में वृद्धि को धीमा करके संयुक्त ऊतक को बचाने में मदद करते हैं।
- शरीर की भड़काऊ प्रतिक्रिया को बदलने के लिए जैविक दवाएं विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली पर काम करती हैं।
- आरए के बाद के चरणों में सर्जरी एक विकल्प हो सकता है।
सर्जरी का लक्ष्य हो सकता है:
- दिन-प्रतिदिन के कामकाज में सुधार
- दर्द कम करें, या
- आरए द्वारा मरम्मत की क्षति
सर्जरी हो सकती है:
- सिनोवियम या पिंड निकालें
- मरम्मत कण्डरा
- फ्यूज जोड़ों को एक साथ, या
- एक संयुक्त पूरी तरह से बदलें
स्वस्थ जीवनशैली जीना आरए के प्रबंधन का एक और पहलू है। आपका डॉक्टर आपकी उपचार योजना को पूरा करने के लिए कुछ जीवनशैली विकल्पों की सिफारिश कर सकता है:
- व्यायाम, विशेष रूप से व्यायाम जो जोड़ों पर बहुत अधिक दबाव नहीं डालता है, मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने में मदद कर सकता है।
- तनाव को ध्यान में रखते हुए और स्वस्थ वजन बनाए रखने से सभी चरणों में आरए के लक्षणों को प्रबंधित करना आसान हो जाता है।
- यह भी महत्वपूर्ण है कि यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोक पर विचार करें, क्योंकि यह आरए के लक्षणों को खराब कर सकता है।
आरए में छूट
आरए में छूट किसी भी रोग गतिविधि के लिए बहुत कम समय तक इंगित की जाती है, और कभी-कभी रक्त परीक्षणों में आरए से संबंधित एंटीबॉडी नहीं होती हैं। यदि यह अवधि कुछ महीनों से अधिक समय तक रहती है, तो इसे निरंतर सुधार माना जा सकता है।
आरए में निरंतर छूट की आवृत्ति कम रही है, लेकिन यह समय के साथ बढ़ रही है। छूट की वर्तमान दरें 10 से 60 प्रतिशत या उससे अधिक हैं।
निरंतर छूट, और विशेष रूप से दवा-मुक्त छूट, दिन-प्रतिदिन के कार्य और अस्तित्व के लिए बेहतर परिणाम शामिल करते हैं।
वर्तमान में, निरंतर छूट की कोई मानक परिभाषा नहीं है। सामान्य तौर पर नैदानिक परीक्षणों में छूट का निर्धारण करने के लिए मानदंड का उपयोग किया जाता है:
- एक से कम सूजन या निविदा जोड़ों
- ०-१० के पैमाने पर, संबंधित गठिया गतिविधि 1 या उससे कम है, आरए के साथ रहने वाले व्यक्ति द्वारा स्व-रिपोर्ट की गई है
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर में बहुत कम या कोई वृद्धि, सूजन का एक मार्कर
प्रारंभिक निदान और लक्षित उपचार का एक संयोजन आपको निरंतर छूट के लिए सबसे अच्छा मौका देता है। एक बार जब छूट कारक प्राप्त हो जाते हैं, तो आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आपके साथ काम करेगा कि क्या और कब दवा में कमी की सिफारिश की जाती है।
अपने रुमेटोलॉजिस्ट से बात करना
आरए एक प्रगतिशील बीमारी है, लेकिन यह सभी लोगों में समान रूप से प्रगति नहीं करता है।
उपचार के विकल्प और जीवनशैली दृष्टिकोण आपको आरए लक्षणों को प्रबंधित करने और धीमी गति से या यहां तक कि रोग की प्रगति को रोकने में मदद कर सकते हैं।
आपके लक्षणों और अन्य कारकों के आधार पर, आपका डॉक्टर आपके लिए एक व्यक्तिगत योजना विकसित करेगा।
