पॉलीप्स क्या हैं?
पॉलीप्स छोटे विकास होते हैं जो कुछ अंगों के अंदर ऊतक के अस्तर में विकसित होते हैं। पॉलीप्स आमतौर पर बृहदान्त्र या आंतों में विकसित होते हैं, लेकिन वे पेट, कान, योनि और गले में भी विकसित हो सकते हैं।
पॉलीप्स दो मुख्य आकृतियों में विकसित होते हैं। Sessile पॉलीप्स अंग को अस्तर करने वाले ऊतक पर बढ़ते हैं। Sessile पॉलीप्स अंग के अस्तर के साथ मिश्रण कर सकते हैं, इसलिए वे कभी-कभी खोजने और इलाज करने के लिए मुश्किल होते हैं। Sessile polyps को पूर्वांचल माना जाता है। वे आमतौर पर एक कोलोनोस्कोपी या अनुवर्ती सर्जरी के दौरान हटा दिए जाते हैं।
पेडुनलेटेड पॉलीप्स दूसरी आकृति हैं। वे ऊतक से एक डंठल पर बढ़ते हैं। विकास ऊतक के एक पतले टुकड़े के ऊपर बैठता है। यह पॉलीप को मशरूम जैसी शक्ल देता है।
सेसाइल पॉलीप्स के प्रकार
सेसाइल पॉलीप्स कई किस्मों में आते हैं। प्रत्येक दूसरों की तुलना में थोड़ा अलग है, और प्रत्येक इसके साथ कैंसर का जोखिम उठाता है।
सेसाइल दाँतेदार एडेनोमास
Sessile दाँतेदार एडेनोमास को प्रीकैंसरस माना जाता है। इस प्रकार के पॉलीप को इसका नाम सीरियर उपस्थिति से मिला है जो कि खुर्दबीन के नीचे दाँतेदार कोशिकाओं का है।
खलनायक एडेनोमा
इस प्रकार के पॉलीप को आमतौर पर एक कोलन कैंसर स्क्रीनिंग में पाया जाता है। यह कैंसर होने का उच्च जोखिम रखता है। उन्हें अलग-थलग किया जा सकता है, लेकिन वे सामान्य रूप से कमजोर हैं।
ट्यूबलर एडेनोमास
बृहदान्त्र पॉलीप्स के अधिकांश एडेनोमेटस, या ट्यूबलर एडेनोमा हैं। वे सीसाइल या फ्लैट हो सकते हैं। ये पॉलीप्स कैंसर होने का कम जोखिम रखते हैं।
ट्यूबलोविलस एडेनोमास
कई एडेनोमा में वृद्धि के पैटर्न (खलनायक और ट्यूबलर) दोनों का मिश्रण होता है। उन्हें ट्यूबलोविलस एडेनोमास कहा जाता है।
सेसाइल पॉलीप्स के कारण और जोखिम कारक
यह स्पष्ट नहीं है कि पॉलीप्स क्यों विकसित होते हैं जब वे कैंसर नहीं होते हैं। सूजन को दोष दिया जा सकता है। जीन में एक उत्परिवर्तन जो अंगों को लाइन करता है, एक भूमिका भी निभा सकता है।
Sessile दाँतेदार जंतु महिलाओं और धूम्रपान करने वाले लोगों में आम हैं। सभी बृहदान्त्र और पेट के पॉलीप्स उन लोगों में अधिक आम हैं जो:
- मोटे हैं
- उच्च वसा, कम फाइबर वाले आहार का सेवन करें
- उच्च कैलोरी वाला आहार खाएं
- बड़ी मात्रा में रेड मीट का सेवन करते हैं
- 50 वर्ष या उससे अधिक आयु के हैं
- बृहदान्त्र जंतु और कैंसर का पारिवारिक इतिहास है
- तंबाकू और शराब का नियमित रूप से उपयोग करें
- पर्याप्त व्यायाम नहीं हो रहा है
- टाइप 2 मधुमेह का पारिवारिक इतिहास है
सीसिल पॉलिप्स का निदान
पॉलीप्स लगभग हमेशा एक कोलन कैंसर स्क्रीनिंग या कोलोनोस्कोपी के दौरान पाए जाते हैं। क्योंकि पॉलीप्स शायद ही कभी लक्षण पैदा करते हैं। यहां तक कि अगर उन्हें एक कोलोनोस्कोपी से पहले संदेह है, तो यह पॉलीप की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए आपके अंग के अंदर की दृश्य परीक्षा लेता है।
एक कोलोनोस्कोपी के दौरान, आपका डॉक्टर मलाशय के माध्यम से और निचले बड़ी आंत (कोलन) में एक प्रकाश ट्यूब को गुदा में डालेगा। यदि आपका डॉक्टर एक पॉलीप देखता है, तो वे इसे पूरी तरह से हटाने में सक्षम हो सकते हैं।
आपका डॉक्टर ऊतक का एक नमूना लेने का विकल्प भी चुन सकता है। इसे पोलिप बायोप्सी कहा जाता है। उस ऊतक के नमूने को एक प्रयोगशाला में भेजा जाएगा, जहां एक डॉक्टर इसे पढ़ेगा और निदान करेगा। यदि रिपोर्ट कैंसर के रूप में वापस आती है, तो आप और आपके डॉक्टर उपचार विकल्पों के बारे में बात करेंगे।
सीसिल पॉलीप्स के लिए उपचार
सौम्य पॉलीप्स को हटाया नहीं जाना चाहिए। यदि वे छोटे हैं और असुविधा या जलन पैदा नहीं कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर पॉलीप्स को देखने और उन्हें छोड़ने के लिए चुन सकता है।
हालाँकि, परिवर्तनों या अतिरिक्त पॉलीप वृद्धि के लिए आपको अधिक बार कॉलोनोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है। इसी तरह, मन की शांति के लिए, आप तय कर सकते हैं कि आप पॉलीप्स के कैंसर (घातक) होने के जोखिम को कम करना चाहते हैं और उन्हें हटा सकते हैं।
कैंसर के पॉलीप्स को हटाने की जरूरत है। यदि आप पर्याप्त रूप से छोटे हैं तो आपका डॉक्टर उन्हें कोलोनोस्कोपी के दौरान निकाल सकता है। बाद के बिंदु पर सर्जरी के साथ बड़े पॉलीप्स को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी के बाद, आपका डॉक्टर अतिरिक्त उपचार, जैसे विकिरण या कीमोथेरेपी पर विचार करना चाह सकता है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कैंसर फैल नहीं गया है।
कैंसर का खतरा
हर सीज़ाइल पॉलीप कैंसर नहीं बनेगा। सभी पॉलीप्स का केवल एक छोटा अल्पसंख्यक कैंसर हो जाता है। जिसमें सेसाइल पॉलीप्स शामिल हैं।
हालाँकि, सेसाइल पॉलीप्स कैंसर का एक बड़ा जोखिम है क्योंकि वे खोजने के लिए मुश्किल हैं और उन्हें वर्षों तक अनदेखा किया जा सकता है। उनका सपाट रूप उन्हें मोटे म्यूकस मेम्ब्रेन में छिपा देता है जो कोलन और पेट को लाइन करता है। इसका मतलब है कि वे कभी भी पता लगाए बिना कैंसर बन सकते हैं। हालांकि यह बदल सकता है।
पॉलीप को हटाने से भविष्य में पॉलीप को कैंसर होने का खतरा कम हो जाएगा। यह दाँतेदार सेसलेस पॉलीप्स के लिए एक विशेष रूप से अच्छा विचार है। एक अध्ययन के अनुसार, 20 से 30 प्रतिशत कोलोरेक्टल कैंसर दाँतेदार पॉलीप्स से आते हैं।
क्या दृष्टिकोण है?
यदि आप कोलोनोस्कोपी या कोलन कैंसर स्क्रीनिंग की तैयारी कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से कोलन कैंसर के जोखिम के बारे में बात करें और पॉलीप्स पाए जाने पर क्या किया जाएगा। बातचीत शुरू करने के लिए इन टॉकिंग पॉइंट्स का उपयोग करें:
- पूछें कि क्या आप पेट के कैंसर के खतरे में हैं। जीवनशैली और आनुवांशिक कारक कोलन कैंसर या प्रीकेंसर के विकास के लिए आपके जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके व्यक्तिगत जोखिम और उन चीजों के बारे में बात कर सकता है जो आप भविष्य में अपने जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं।
- स्क्रीनिंग के बाद पॉलीप्स के बारे में पूछें। अपनी अनुवर्ती नियुक्ति में, अपने डॉक्टर से कोलोनोस्कोपी के परिणामों के बारे में पूछें। उनके पास किसी भी पॉलीप्स की छवियां होंगी, और उनके पास कुछ दिनों के भीतर बायोप्सी के परिणाम भी होंगे।
- अगले चरणों के बारे में बात करें। यदि पॉलीप्स पाए गए और परीक्षण किए गए, तो उनके साथ क्या होने की आवश्यकता है? उपचार योजना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। इसमें घड़ी की प्रतीक्षा अवधि शामिल हो सकती है जहाँ आप कार्रवाई नहीं करते हैं। यदि पॉलीप अस्वाभाविक या कैंसर है, तो आपका डॉक्टर इसे जल्दी से दूर करना चाह सकता है।
- भविष्य के पॉलीप्स के लिए अपने जोखिम को कम करें। हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि बृहदान्त्र के जंतु क्यों विकसित होते हैं, डॉक्टर जानते हैं कि आप फाइबर युक्त स्वस्थ आहार और वसा कम करके अपना जोखिम कम कर सकते हैं। वजन कम करने और व्यायाम करके आप पॉलीप्स और कैंसर के लिए अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।
- पूछें कि आपको फिर से कब दिखाया जाना चाहिए। कोलोनोस्कोपी 50 साल की उम्र में शुरू होनी चाहिए। यदि आपके डॉक्टर को कोई एडेनोमा या पॉलीप्स नहीं मिलता है, तो अगली स्क्रीनिंग 10 साल के लिए आवश्यक नहीं हो सकती है। यदि छोटे पॉलीप्स पाए जाते हैं, तो आपका डॉक्टर पांच साल में वापसी का सुझाव दे सकता है। हालांकि, यदि बड़े पॉलीप्स या कैंसर पॉलीप पाए जाते हैं, तो आपको कुछ वर्षों के अंतराल में कई अनुवर्ती कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है।
