पेट प्रत्यारोपण सर्जरी अक्सर नहीं की जाती है और यह आमतौर पर एक स्टैंड-अलोन सर्जरी नहीं होती है। एक पेट प्रत्यारोपण आमतौर पर मल्टीरोगन प्रत्यारोपण सर्जरी के हिस्से के रूप में किया जाता है।
पेट प्रत्यारोपण सर्जरी के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें, कौन से अंग आमतौर पर शामिल हैं, और प्रक्रिया कैसे काम करती है।
पेट प्रत्यारोपण क्या है?
एक पेट प्रत्यारोपण एक मृत व्यक्ति से एक स्वस्थ दाता मैच के साथ एक रोगग्रस्त पेट को बदलने के लिए एक शल्य प्रक्रिया है। पेट प्रत्यारोपण सामान्य रूप से खुद से नहीं बल्कि पेट के अन्य अंगों के साथ किया जाता है।
एक मल्टीवीसरल प्रत्यारोपण एक प्रक्रिया है जिसमें निम्नलिखित की जगह शामिल है:
- पेट
- अग्न्याशय
- जिगर
- छोटी और / या बड़ी आंत
- और संभवतः गुर्दे
एक संशोधित बहुभिन्नरूपी प्रत्यारोपण में, आप अपना स्वयं का जिगर रखते हैं।
पेट प्रत्यारोपण कब आवश्यक हैं?
पेट के प्रत्यारोपण आमतौर पर तब किए जाते हैं जब अन्य जठरांत्र संबंधी अंग भी रोगग्रस्त हो जाते हैं और उनके इलाज का कोई अन्य तरीका नहीं होता है। आपके डॉक्टर मल्टीविसेरल प्रत्यारोपण का सुझाव दे सकते हैं कुछ कारण हैं:
- कैंसर
- इंट्रा-पेट में घुसपैठ के साथ desmoid ट्यूमर
- अंतःस्रावी ट्यूमर
- gastroschisis
- संवहनी पेट का आघात
- विभिन्न जन्मजात असामान्यताएं
किसी भी अंग प्रत्यारोपण के साथ, आपको अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए विरोधी अस्वीकृति दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। संभावित जटिलताओं की एक उचित संख्या भी है।
पेट की कई तरह की समस्याएं होती हैं, लेकिन चिकित्सकीय रूप से पेट का प्रत्यारोपण जरूरी नहीं है। क्योंकि, यह कल्पना करना जितना कठिन है, आप बिना पेट के रह सकते हैं।
पेट के कैंसर जैसी कुछ स्थितियां, पेट के आंशिक या पूर्ण हटाने के लिए कह सकती हैं। यदि कैंसर पेट के बाहर नहीं फैला है, तो पेट के अन्य अंगों को निकालने की कोई आवश्यकता नहीं है।
जब पूरे पेट को हटा दिया जाता है, तो इसे कुल गैस्ट्रेक्टोमी कहा जाता है। इस प्रक्रिया में, सर्जन घुटकी को छोटी आंत से जोड़ते हैं। कुछ मामलों में, वे थोड़ा और भोजन समायोजित करने के लिए एक छोटी थैली बनाते हैं।
किसी भी तरह से, आपके पास अभी भी एक कार्यशील पाचन तंत्र है। आप धीरे-धीरे नियमित रूप से खाद्य पदार्थों को पेश करने में सक्षम होंगे और कुछ महीनों के भीतर अपेक्षाकृत सामान्य आहार होना चाहिए। लेकिन बड़ा भोजन अतीत की बात है। आपको दिन भर में बहुत कम भोजन खाने की आवश्यकता होगी।
पेट प्रत्यारोपण के लिए सर्जरी क्या है?
अंग प्रत्यारोपण के लिए सीसा आमतौर पर एक लंबा होता है। दोनों छोर पर स्वस्थ संगत अंगों की उपलब्धता और सर्जिकल टीमों के समन्वय पर निर्भर करता है।
सर्जरी जटिल है। सर्जिकल टीम के सदस्यों में शामिल हो सकते हैं:
- सर्जिकल नर्स
- संज्ञाहरणविज्ञानी
- gastroenterologist
- प्रत्यारोपण सर्जन
- प्रत्यारोपण हेपेटोलॉजिस्ट (यकृत विशेषज्ञ)
- रेडियोलोकेशन करनेवाला
प्रक्रियात्मक कदम
प्रक्रिया में लगभग 8 से 12 घंटे लगते हैं और इसमें निम्नलिखित चरण शामिल होंगे:
- एक सामान्य संज्ञाहरण प्रशासित है।
- एक सर्जन पेट के पार एक लंबा चीरा लगाता है।
- पेट के अंगों की जाँच संक्रमण के संकेत या किसी और चीज़ के लिए की जाती है जो सफल प्रत्यारोपण में हस्तक्षेप कर सकती है।
- प्रतिस्थापित किए जा रहे अंगों को हटा दिया जाता है।
- सर्जिकल टीम ने दाता अंगों को प्रत्यारोपित किया। क्योंकि इसमें कई अंग शामिल हैं, सर्जिकल टीम को कई महत्वपूर्ण कनेक्शनों को फिर से स्थापित करना होगा जैसे कि जीआई सामग्री, नसों और धमनियों का प्रवाह।
- सर्जन सुनिश्चित करते हैं कि सभी रक्तस्राव नियंत्रित है।
- चीरा बंद है।
आपकी सर्जरी की बारीकियों के आधार पर, सर्जन एक रंध्र बना सकता है। यह आपके पेट में खोलने के माध्यम से ठोस अपशिष्ट छोड़ने की अनुमति देता है। अपशिष्ट शरीर के बाहर एक बैग में इकट्ठा होता है। यह अस्थायी हो सकता है।
पेट प्रत्यारोपण के लिए वसूली क्या है?
गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में आपकी वसूली शुरू हो जाएगी। आपको अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ, पोषण और दवाइयाँ प्राप्त होंगी। निगरानी उपकरण हृदय गति, श्वास और रक्तचाप जैसे महत्वपूर्ण संकेतों का ट्रैक रखेंगे।
चीरा स्थल पर, आपके पास सर्जरी से अतिरिक्त तरल पदार्थों के अपने शरीर को बाहर निकालने में मदद करने के लिए कई नालियां हैं। वे केवल अस्थायी हैं।
दवाएं जो आप ले सकते हैं
इस समय आपको मिलने वाली दवाओं में से हैं:
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट। ये विरोधी अस्वीकृति दवाएं सुनिश्चित करती हैं कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके नए अंगों को अस्वीकार नहीं करती है।
- संक्रमण विरोधी दवाएं। ये दवाएं आपके कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं।
- दर्द निवारक या अन्य दवाएं। सर्जरी या अन्य चिकित्सा स्थितियों के दुष्प्रभावों के उपचार के लिए अतिरिक्त दवाएं दी जा सकती हैं।
आपकी वसूली कितनी अच्छी हो जाती है, इसके आधार पर आप एक या दो सप्ताह के लिए आईसीयू में रहेंगे। फिर आप अस्पताल के किसी अन्य क्षेत्र में चले जाएँगे।
पोषण और रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करना
जितनी जल्दी हो सके, नर्सिंग टीम आपको आगे बढ़ने में मदद करेगी। आपकी वसूली के लिए चलना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह रक्त के थक्कों और छाती के संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करता है। आप बैठने की स्थिति में आने से शुरू करेंगे, फिर थोड़ी देर के लिए चलेंगे।
तरल पोषण के लिए आपके पेट में एक खिला ट्यूब भी हो सकता है। एक बार जब डॉक्टर निश्चित हो जाते हैं कि आपकी आंतें पोषक तत्वों और विटामिन को अच्छी तरह से अवशोषित कर सकती हैं, तो आप धीरे-धीरे मुंह से खाना खा सकते हैं।
एक आहार विशेषज्ञ आपके साथ मिलकर काम करेगा, इसलिए आपको पता है कि क्या खाना चाहिए और क्या नहीं। आप धीरे-धीरे एक सामान्य आहार का निर्माण करेंगे।
अस्पताल की लंबाई
आपका अस्पताल 4 से 6 सप्ताह तक रह सकता है। अब भी आपको निम्न निगरानी की आवश्यकता होगी:
- आपके रक्त में सोडियम, पोटेशियम और लोहे का स्तर
- विटामिन और खनिज का स्तर
- संक्रमण के संकेत
- गुर्दा कार्य
इनमें से कुछ परीक्षण पहले सप्ताह में एक बार किए जा सकते हैं, फिर कुछ महीनों में।
जब आप ठीक हो रहे होते हैं, तो आपका डॉक्टर यह सुझाव दे सकता है कि आप संक्रमण के अनुबंध की संभावना को कम करने के लिए भीड़ से बचें।
आप कई महीनों से एक साल तक पूरी तरह से ठीक नहीं महसूस कर सकते हैं। और अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए, आपको अंग विफलता से बचने के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट ड्रग्स लेना जारी रखना चाहिए। आपकी खुराक को समय-समय पर समायोजित करना पड़ सकता है।
पेट प्रत्यारोपण के संभावित जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?
पेट प्रत्यारोपण से जुड़ी सर्जरी जटिल होती है और कुछ जटिलताओं का खतरा होता है। इनमें से कुछ हैं:
- संक्रमण
- आंतरिक रक्तस्राव
- पश्चात रक्तस्राव
- संवहनी लीक या रुकावट
- आसपास के अंगों को नुकसान
- घनास्त्रता
- पित्त का रिसाव या अवरोध
- आंतों का रिसाव
- अंग अस्वीकृति या अंग विफलता
आपको इसका खतरा भी बढ़ सकता है:
- कुछ प्रकार के कैंसर
- चिंता
- डिप्रेशन
पेट प्रत्यारोपण के लिए क्या दृष्टिकोण है?
पेट प्रत्यारोपण आमतौर पर अपने दम पर नहीं किया जाता है, इसलिए अकेले इस पर आधारित रोग का निदान प्रदान करना मुश्किल है।
1983 में पहला मल्टीवीसरल ट्रांसप्लांट हुआ। सर्जरी के ठीक बाद मरीज की मौत हो गई। तब से, सर्जिकल तकनीकों और इम्यूनोसप्रेस्सिव दवाओं में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है। यह अभी भी एक आम सर्जरी नहीं है, हालांकि, और दीर्घकालिक अस्तित्व के आँकड़ों की कमी है।
2017 की समीक्षा में, शोधकर्ताओं ने 500 से अधिक आंतों और मल्टीविसेरल प्रत्यारोपण सर्जरी का मूल्यांकन किया। अध्ययन में पेट को शामिल करने वाली सर्जरी पर आंकड़े उपलब्ध नहीं थे। लेकिन आंतों, यकृत और अग्न्याशय के संयोजन के प्रत्यारोपण के लिए जीवित रहने की दर थी:
अलग-अलग परिणाम कारकों के आधार पर बहुत भिन्न होते हैं जैसे:
- आयु, समग्र स्वास्थ्य, अंतर्निहित बीमारी
- साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं
- कितनी अच्छी तरह आप अपनी दवा और अनुवर्ती अनुसूची का पालन कर सकते हैं
बहुभिन्नरूपी प्रत्यारोपण एक जीवन भर के उपाय के रूप में किया जाता है। आपका चिकित्सक आपके स्वास्थ्य इतिहास और अन्य कारकों की समीक्षा करेगा ताकि आपको यह पता चल सके कि आपके ठीक होने की क्या उम्मीद है।
दूर करना
ऑर्गन ट्रांसप्लांट सर्जरी से लोगों की जान बचती है, लेकिन इसे निगरानी और एंटी-रिजेक्शन दवाओं के लिए आजीवन प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है।
आप एक पेट के बिना रह सकते हैं, इसलिए पेट प्रत्यारोपण सर्जरी आमतौर पर एक विकल्प नहीं होती है जब तक कि पेट के अन्य अंग भी विफल नहीं होते हैं।
मल्टीवीसरल प्रत्यारोपण में पेट, आंतों, अग्न्याशय, यकृत और संभवतः गुर्दे की जगह शामिल है। यह एक लंबी वसूली अवधि के साथ एक जटिल प्रक्रिया है। लेकिन जब अन्य विकल्प विफल हो जाते हैं, तो मल्टीवीसरल प्रत्यारोपण एक जीवनरक्षक हो सकता है।
