स्ट्रोक के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
डिमेंशिया लक्षणों के एक समूह को संदर्भित करता है जिसके परिणामस्वरूप संज्ञानात्मक गिरावट होती है। इसमें स्मृति, संचार और एकाग्रता की समस्याएं शामिल हैं। डिमेंशिया तब हो सकता है जब आपका मस्तिष्क किसी चोट या बीमारी से क्षतिग्रस्त हो गया हो, जैसे कि स्ट्रोक।
स्ट्रोक, या "मस्तिष्क का दौरा" तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बाधित होता है। यदि ऐसा होता है क्योंकि रक्त वाहिका फट जाती है, तो इसे रक्तस्रावी स्ट्रोक के रूप में जाना जाता है। हालांकि इस प्रकार का स्ट्रोक कम आम है, इसके परिणामस्वरूप मौत होने की अधिक संभावना है।
यदि आपका स्ट्रोक होता है क्योंकि रक्त वाहिका एक रक्त के थक्के द्वारा अवरुद्ध होती है, तो इसे इस्केमिक स्ट्रोक के रूप में जाना जाता है। इस प्रकार के स्ट्रोक में सभी स्ट्रोक का 87 प्रतिशत हिस्सा होता है।
यदि रक्त प्रवाह केवल थोड़े समय के लिए बाधित होता है, तो इसे एक क्षणिक इस्केमिक हमले (टीआईए), या "मिनिस्ट्रोक" के रूप में जाना जाता है। टीआईए लक्षण गायब होने से पहले 24 घंटे से कम समय तक रहता है।
दोनों इस्केमिक स्ट्रोक और टीआईए संवहनी मनोभ्रंश से जुड़े हैं। संवहनी मनोभ्रंश मनोभ्रंश का दूसरा सबसे सामान्य रूप है।
क्या स्ट्रोक होने से संवहनी मनोभ्रंश के लिए आपका जोखिम बढ़ सकता है?
संवहनी मनोभ्रंश आपके लिए जानकारी को संसाधित करना मुश्किल बना सकता है। हालांकि यह एक आम स्ट्रोक की समस्या है, हर कोई जिसके पास स्ट्रोक है वह संवहनी मनोभ्रंश के लिए जोखिम में है। आपका जोखिम आपके स्ट्रोक के स्थान और गंभीरता पर निर्भर करता है। आपकी उम्र, लिंग और पारिवारिक इतिहास भी कारक हैं।
2012 के एक अध्ययन में, एक शोधकर्ता ने उन लोगों में मनोभ्रंश पर नौ अध्ययनों की समीक्षा की जिनके पास स्ट्रोक था। कुल मिलाकर, अध्ययन में पूर्व या पश्चात मनोभ्रंश वाले 5,514 लोगों को देखा गया। अध्ययन में पाया गया कि पोस्ट-स्ट्रोक डिमेंशिया की दर 9.6 और 14.4 प्रतिशत लोगों के बीच थी, जिनके पास एक स्ट्रोक था। यह दर आवर्ती स्ट्रोक वाले लोगों में बढ़कर 29.6 से 53.1 प्रतिशत हो गई।
यह ध्यान देने योग्य है कि 65 वर्ष से अधिक आयु वाले वयस्कों में स्ट्रोक का खतरा अधिक होता है, जो स्ट्रोक से असंबंधित मनोभ्रंश का एक उच्च जोखिम होता है। उसी 2012 के अध्ययन में, यह निर्धारित किया गया था कि स्ट्रोक मनोभ्रंश के लिए एक जोखिम कारक है, और मनोभ्रंश स्ट्रोक के लिए एक जोखिम कारक है।
9 अध्ययनों की दरों से पता चलता है कि लगभग 10 प्रतिशत लोग जिनके पास स्ट्रोक था, वे स्ट्रोक के बाद पहले वर्ष के भीतर मनोभ्रंश का विकास करेंगे।
क्या विभिन्न प्रकार के संवहनी मनोभ्रंश हैं?
संवहनी मनोभ्रंश के चार अलग-अलग प्रकार हैं। इनमें से तीन प्रकार स्ट्रोक से संबंधित हैं। प्रत्येक प्रकार मस्तिष्क के एक अलग हिस्से को प्रभावित करता है और एक अलग प्रकार की क्षति के परिणामस्वरूप होता है। लक्षण अलग-अलग होते हैं और विभिन्न तरीकों से प्रगति कर सकते हैं।
एकल-रोधगलितांश
रोधगलन कोशिकाओं के एक क्षेत्र को संदर्भित करता है जो रक्त की आपूर्ति की कमी से मर गया है। यह आमतौर पर तब होता है जब किसी को एक बड़ा इस्कीमिक स्ट्रोक होता है।
बहु-रोधी मनोभ्रंश
यह प्रकार आम तौर पर तब होता है जब किसी व्यक्ति के पास समय के साथ कई मंत्रालय होते हैं। ये मिनिस्ट्रोक्स पूरे मस्तिष्क में बिखरे हुए नुकसान के छोटे धब्बे पैदा कर सकते हैं।
उपशामक मनोभ्रंश
Subcortical मनोभ्रंश, लैकुनर स्ट्रोक, इस्केमिक स्ट्रोक के एक रूप से जुड़ा हुआ है। लैकुनर स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में गहरी स्थित छोटी धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं।
Subcortical मनोभ्रंश छोटे पोत रोग के कारण होता है। छोटे पोत की बीमारी तब हो सकती है जब आपके मस्तिष्क के अंदर गहरे पोत एक लार्कर स्ट्रोक के परिणामस्वरूप पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाते हैं। परिणामस्वरूप क्षति subcortical मनोभ्रंश की प्रगति हो सकती है।
इसे सबकोर्टिकल वैस्कुलर डिमेंशिया के रूप में भी जाना जाता है।
मिश्रित मनोभ्रंश
जब संवहनी मनोभ्रंश अल्जाइमर रोग के रूप में एक ही समय में होता है, तो इसे मिश्रित मनोभ्रंश के रूप में जाना जाता है। दो प्रकारों में से एक आमतौर पर अधिक स्पष्ट होता है। प्रमुख प्रकार उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करेगा।
संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण क्या हैं?
संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण व्यक्ति से व्यक्ति और प्रकार से भिन्न हो सकते हैं। यदि आपको कोई दौरा पड़ा है, तो आप पा सकते हैं कि आपके लक्षण अचानक विकसित हुए हैं। लक्षण आमतौर पर अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं जब संवहनी मनोभ्रंश एक और स्थिति का परिणाम होता है, जैसे कि छोटे पोत रोग।
संवहनी मनोभ्रंश के प्रारंभिक संज्ञानात्मक लक्षणों में शामिल हैं:
- योजना या आयोजन के साथ समस्याएं
- निर्देशों का पालन करने में कठिनाई, जैसे कि खाना बनाते या चलाते समय
- सुस्ती या भ्रम की भावना
- ध्यान केंद्रित करने में परेशानी
यदि आपका संवहनी मनोभ्रंश अभी भी प्रारंभिक अवस्था में है, तो आपको भी परेशानी हो सकती है:
- हल्के स्मृति हानि
- स्थानिक जागरूकता
- भाषण
मूड परिवर्तन का अनुभव करना भी आम है इनमें शामिल हो सकते हैं:
- उदासीनता
- डिप्रेशन
- चिंता
- तेज मिजाज
- असामान्य रूप से अत्यधिक ऊंचाई या चढ़ाव
संवहनी मनोभ्रंश का निदान कैसे किया जाता है?
हालांकि डॉक्टर आमतौर पर मनोभ्रंश का निदान कर सकते हैं, लेकिन विशिष्ट प्रकार के मनोभ्रंश को निर्धारित करना मुश्किल है। आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, चाहे वह कितना भी मामूली या असंगत हो। यह आपके डॉक्टर को संभावित कारणों को कम करने और अधिक सटीक निदान करने में मदद कर सकता है।
आपका डॉक्टर आपके संपूर्ण चिकित्सा इतिहास को भी देखेगा। यदि आवश्यक हो, तो वे आपके परीक्षण करेंगे:
- रक्त चाप
- खून में शक्कर
- कोलेस्ट्रॉल
आपका डॉक्टर आपके समग्र न्यूरोलॉजिकल स्वास्थ्य की जांच करेगा। ऐसा करने के लिए, वे आपका परीक्षण करेंगे:
- संतुलन
- समन्वय
- मांसपेशियों की टोन और ताकत
- खड़े होने की क्षमता
- चलने की क्षमता
- सजगता
- स्पर्श की अनुभूति
- दृष्टि का बोध
वे थायरॉयड विकारों या विटामिन की कमी सहित स्मृति हानि और भ्रम के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए परीक्षणों का आदेश भी दे सकते हैं।
मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि सीटी स्कैन या एमआरआई भी आवश्यक हो सकते हैं। ये आपके डॉक्टर को किसी भी दृश्य असामान्यता की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।
क्योंकि संवहनी मनोभ्रंश एक जटिल स्थिति है जो समय के साथ उत्तरोत्तर बदतर होती जाती है, आपका डॉक्टर अतिरिक्त विशेषज्ञों को देखने की सलाह दे सकता है।
संवहनी मनोभ्रंश का इलाज कैसे किया जाता है?
हालाँकि, विशेष रूप से संवहनी मनोभ्रंश के लिए कोई भी दवा नहीं है, उपचार की योजना में अक्सर अल्जाइमर रोग वाले लोगों के लिए अनुशंसित दवा शामिल होती है। अल्जाइमर रोग डिमेंशिया का सबसे आम प्रकार है।
अल्जाइमर रोग, चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर और मेमेंटाइन (नमेंडा) के प्रबंधन के लिए दो प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है।
Cholinesterase अवरोधकों आपके मस्तिष्क में एक रासायनिक संदेशवाहक के स्तर को बढ़ाते हैं जो स्मृति और निर्णय के साथ शामिल हैं। Cholinesterase अवरोधकों के साइड इफेक्ट शामिल हो सकते हैं:
- जी मिचलाना
- उल्टी
- दस्त
- मांसपेशियों में ऐंठन
दवा मेमेंटाइन मस्तिष्क में एक अलग रासायनिक दूत को विनियमित करने में मदद करता है। यह मैसेंजर सूचना प्रसंस्करण और मेमोरी से संबंधित है। Memantine के साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:
- सरदर्द
- सिर चकराना
- उलझन
- कब्ज
संवहनी मनोभ्रंश के लिए उपचार योजनाओं में जीवनशैली में बदलाव के लिए सिफारिशें भी शामिल हो सकती हैं। जीवनशैली में बदलाव भविष्य के स्ट्रोक को रोकने में मदद कर सकते हैं। वे मौजूदा संज्ञानात्मक मुद्दों और अन्य पोस्ट-स्ट्रोक शारीरिक लक्षणों को सुधारने में भी मदद कर सकते हैं।
संभावित जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं:
- ताजे फल और सब्जियों से भरपूर आहार लेना और संतृप्त वसा में कम खाना
- रोजाना व्यायाम करना
- धूम्रपान छोड़ना
- अवसाद या चिंता की भावनाओं को संबोधित करना
क्या संवहनी मनोभ्रंश के लिए अन्य जोखिम कारक हैं?
संवहनी मनोभ्रंश के जोखिम कारक स्ट्रोक और हृदय रोग के लिए समान हैं। उदाहरण के लिए, जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, इन स्थितियों के लिए आपका जोखिम बढ़ता जाता है। मेयो क्लिनिक के अनुसार, संवहनी मनोभ्रंश 65 वर्ष की आयु से पहले शायद ही कभी होता है।
दिल का दौरा या स्ट्रोक का इतिहास होने से संवहनी मनोभ्रंश के लिए आपका जोखिम भी बढ़ सकता है।
अन्य जोखिम कारक अधिक रोके जा सकते हैं। इसमे शामिल है:
- धूम्रपान
- उच्च रक्तचाप
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- atherosclerosis
- मोटापा
- मधुमेह
यदि आपको लगता है कि आप जोखिम में हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि आप अपने जोखिम को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं और अपने समग्र स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं। वे आपको अपने विकल्पों के माध्यम से चल सकते हैं और आपको कार्य योजना बनाने में मदद कर सकते हैं।
संवहनी मनोभ्रंश वाले लोगों के लिए क्या दृष्टिकोण है?
संवहनी मनोभ्रंश एक प्रगतिशील बीमारी है। इसके लक्षण आमतौर पर समय के साथ बिगड़ जाते हैं। आप लक्षणों में अचानक परिवर्तन का अनुभव कर सकते हैं, जिसके बाद अपेक्षाकृत स्थिर अवधि होती है जिसमें लगातार पूर्वानुमानित लक्षण होते हैं।
संवहनी मनोभ्रंश आपके समग्र जीवन प्रत्याशा को छोटा कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्थिति कई जटिलताओं से जुड़ी हुई है, जैसे कि निमोनिया। हालांकि, उपचार आपके जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
आपको निम्नलिखित क्रियाएं करने के लिए यह फायदेमंद लग सकता है:
- स्मृति और संचार को सक्रिय रखने में मदद करने के लिए संज्ञानात्मक उत्तेजना बढ़ाएं।
- छोटे, अधिक प्रबंधनीय चरणों में दिनचर्या को तोड़ें। यह निराशा, चिंता और अवसादग्रस्तता की भावनाओं को कम करने में मदद कर सकता है। यह आपके आत्मविश्वास और आत्म-मूल्य की भावना को बढ़ाने में भी मदद कर सकता है।
- पोस्ट-स्ट्रोक लक्षणों को संबोधित करने के लिए फिजियोथेरेपी और भाषा या स्पीच थेरेपी सहित पुनर्वास में भाग लेते हैं।
