एक बार, टाइप 1 मधुमेह वाली महिलाओं को बताया गया था कि वे कभी भी बच्चे पैदा नहीं कर सकती हैं। शुक्र है, आज यह सामान्य ज्ञान है कि स्वस्थ गर्भावस्था काफी संभव है।
फिर भी, बहुत सारे खुले प्रश्न और गलत धारणाएं हैं। यहाँ गर्भावस्था और T1D के बारे में नौ महत्वपूर्ण तथ्य स्पष्ट किए गए हैं:
मिथक: टाइप 1 मधुमेह होने से गर्भवती, बहुत मुश्किल हो सकती है।
तथ्य: आपके रक्त शर्करा का स्तर जितना स्वस्थ होगा, गर्भवती होने में आसानी होगी, लेकिन टाइप 1 मधुमेह वाली महिलाओं को किसी और की तरह गर्भवती होने में कठिनाई हो सकती है।
यह मान लेना आसान है (और चिंता) कि क्योंकि आपका शरीर इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए संघर्ष करता है, यह गर्भवती बनने के लिए भी संघर्ष करेगा।
सच्चाई यह है कि आपको टाइप 1 मधुमेह है या नहीं, आपको गर्भवती होने में कठिनाई हो सकती है क्योंकि कुछ महिलाएं बस करती हैं। लगातार उच्च रक्त शर्करा और एक उच्च A1C (3 महीने का औसत) सबसे अधिक संभावना है कि टाइप 1 मधुमेह गर्भवती को अधिक चुनौतीपूर्ण बना देगा।
शोध में पाया गया है कि टी 1 डी वाली महिलाओं में प्रजनन दर में थोड़ी कमी आई है - विशेष रूप से मौजूदा जटिलताओं जैसे कि रेटिनोपैथी या न्यूरोपैथी में। टाइप 1 वाली महिलाओं में अनियमित मासिक चक्र और देरी से ओव्यूलेशन होने की संभावना अधिक होती है - लेकिन फिर, ये लगातार उच्च रक्त शर्करा के स्तर से जुड़े होते हैं।
लेकिन जटिलताओं और उचित रक्त शर्करा प्रबंधन के बिना महिलाओं के लिए, बेहतर इंसुलिन और प्रबंधन विकल्पों के लिए धन्यवाद, पिछले कुछ दशकों में समग्र प्रजनन दर में काफी सुधार हुआ है।
सौभाग्य से, इस बारे में आप कुछ कर सकते हैं: अपने समग्र रक्त शर्करा प्रबंधन को बेहतर बनाने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ काम करें और अपने A1C को एक स्वस्थ स्तर पर लाएं।
मिथक: गर्भावस्था के दौरान आपको केवल tight सुपर टाइट ’रक्त शर्करा प्रबंधन की आवश्यकता होती है
तथ्य: गर्भवती होने से पहले आपका रक्त शर्करा और A1C स्तर आपके बच्चे के विकास पर बड़ा प्रभाव डाल सकता है।
गर्भवती होने से पहले 6 महीनों के दौरान आपका मधुमेह प्रबंधन उस बढ़ते भ्रूण के स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है, क्योंकि आपका रक्त शर्करा का स्तर आपके अंडों के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।
जबकि सभी गर्भधारण की योजना नहीं है, एक सबसे अच्छी चीज जो आप टाइप 1 मधुमेह के साथ एक महिला के रूप में कर सकती हैं, जो गर्भवती बनना चाहती है, कम से कम 6 महीने गर्भावस्था के लिए ए 1 सी बनाए रखने के लिए तैयार होने में खर्च करना है, जेनिफर स्मिथ, आरडी की सिफारिश , सीडीई, गर्भावस्था के कोच और "1 प्रकार के मधुमेह के साथ गर्भावस्था" के सह-लेखक हैं।
इस तरह, जब तक एक गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक हो जाता है, तब तक आपके रक्त शर्करा को 80 से 150 मिलीग्राम / डीएल श्रेणी में रखने की मानसिकता अधिक स्वाभाविक महसूस करेगी - और ऐसा करने के लिए आपका आत्मविश्वास बढ़ेगा जब इसमें एक रोटी हो। ओवन, भी!
मिथक: गर्भावस्था के दौरान आपको इंसुलिन पंप और निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर का उपयोग करना चाहिए।
तथ्य: जो महिलाएं कई दैनिक इंजेक्शन पसंद करती हैं, वे बहुत स्वस्थ गर्भधारण कर सकती हैं!
एक इंसुलिन पंप और निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) दो उपकरण हैं जो निश्चित रूप से कई महिलाओं को गर्भावस्था से पहले और दौरान बेहतर रक्त शर्करा प्रबंधन प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं - लेकिन यह कई दैनिक इंजेक्शन (एमडीआई) के साथ भी किया जा सकता है।
इंसुलिन पंप के बजाय अपने मधुमेह का प्रबंधन करने के लिए एमडीआई का उपयोग करने का व्यापार बंद यह है कि आपको प्रति दिन कई और इंजेक्शन लेने की आवश्यकता होगी। उदाहरण के लिए, यदि आप 160 मिलीग्राम / डीएल रक्त शर्करा को 100 मिलीग्राम / डीएल तक लाने के लिए अतिरिक्त इंजेक्शन लेने के लिए तैयार नहीं हैं, तो गर्भावस्था के दौरान एमडीआई का उपयोग करना आपके लिए सही विकल्प नहीं हो सकता है। इंसुलिन की उन अतिरिक्त खुराक को प्राप्त करने के लिए एक पंप पर बटन दबाना आपके लिए आसान हो सकता है।
एमडीआई के साथ आने वाला एक और चुनौतीपूर्ण पहलू यह है कि गर्भावस्था में उनकी सुरक्षा के लिए आज के किसी भी लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंसुलिन का अध्ययन नहीं किया गया है। यह मानने का कोई कारण नहीं है कि इनमें से कोई भी इंसुलिन शिशु के लिए हानिकारक है, या तो, लेकिन इस पर कोई डेटा नहीं है। स्वस्थ, सुंदर शिशुओं के परिणाम के साथ पिछले दशकों में गर्भावस्था के दौरान महिलाएं इन इंसुलिन का उपयोग कर रही हैं!
यदि संभव हो तो, टाइप 1 मधुमेह वाली प्रत्येक महिला को स्वस्थ रक्त शर्करा के स्तर को अधिक प्राप्त करने के लिए गर्भावस्था के पहले / दौरान / बाद में एक सीजीएम का उपयोग करने पर विचार करना चाहिए। सीजीएम के बिना इस सीमा को प्राप्त करने की कोशिश करने का मतलब प्रति दिन कम से कम 10 से 15 बार रक्त शर्करा का परीक्षण करने के लिए अपनी उंगली को चुभाना हो सकता है। एक सीजीएम आपको लगातार उंगली की चुभन की तुलना में इतनी अधिक जानकारी, समर्थन और सुरक्षा देगा।
गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के उपकरणों का उपयोग करने के लिए समान है: कोई विशिष्ट डेटा उपलब्ध नहीं है, लेकिन वास्तविक रूप से उन्हें काफी सुरक्षित दिखाया गया है। चूंकि उच्च मातृ रक्त शर्करा खतरनाक साबित होती है, आप निश्चित रूप से उपलब्ध सर्वोत्तम तकनीक का उपयोग करने का विकल्प चुनकर सावधानी बरत रहे हैं।
मिथक: गर्भावस्था के दौरान, आपके रक्त शर्करा को सही होना चाहिए।
तथ्य: गर्भावस्था के दौरान भी, पूर्णता संभव नहीं है।
इस बात पर कोई बहस नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान आपके रक्त शर्करा के स्वास्थ्यवर्धक हैं, आप और आपके बच्चे दोनों के लिए स्वास्थ्यप्रद होगा, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपके रक्त शर्करा को परिपूर्ण होना चाहिए।
आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान बहुत अधिक चर होते हैं - जो कि "संपूर्ण" मधुमेह प्रबंधन को असंभव बनाते हैं।
हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान CGM का उपयोग करना इतना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान आपकी इंसुलिन की ज़रूरतें अक्सर बदलती रहेंगी, जिसका अर्थ है कि आपको भोजन, सुधार, और बेसल / पृष्ठभूमि इंसुलिन की ज़रूरतों के लिए अपनी इंसुलिन खुराक के लिए लगातार समायोजन करने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ काम करना होगा।
तंग रक्त शर्करा के स्तर को प्राप्त करना भी काफी हद तक आप जो खाते हैं उसका परिणाम है। टाइप 1 डायबिटीज वाली महिलाओं के रूप में, आप बस ओरेओस या आधा पाव रोटी के एक पूरे कंटेनर को खाने के लिए एक गर्भावस्था में लिप्त होने का जोखिम नहीं उठा सकते हैं। उन cravings के माध्यम से काम करने और विचारशील तरीकों से लिप्त होने के बारे में सीखना - जैसे कि प्रति दिन एक मामूली सेवारत - यह आपके A1Cc को 6 प्रतिशत के वांछित स्तर के करीब रखने के लिए बहुत आसान बना देगा।
मिथक: आपको सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से प्रेरित और वितरित करना होगा क्योंकि आपको मधुमेह है।
तथ्य: कई कारक हैं जो यह निर्धारित करते हैं कि आपका बच्चा कैसे पैदा होगा।
सबसे दुखद बात यह है कि जिन महिलाओं को डायबिटीज नहीं है, उनकी तुलना में डायबिटीज से पीडि़त महिलाओं की तुलना में 5 गुना अधिक है। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रक्त में शर्करा का स्तर, सिगरेट धूम्रपान, मधुमेह संबंधी गुर्दे की बीमारी भी आबादी में कारक थे जो कि सांख्यिकीय थे।
हाल के वर्षों में, सभी गर्भवती महिलाओं के लिए प्रसूति प्रोटोकॉल 38 से 39 सप्ताह तक सी-सेक्शन के माध्यम से प्रेरित करने या वितरित करने के लिए विकसित हुआ है। इसलिए यदि आपने अपनी गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा प्रबंधन को बेहतर ढंग से प्रदर्शित किया है, और कोई चिंता नहीं है, तो आपको तब तक प्रतीक्षा करने में सक्षम होना चाहिए जब तक कि आप प्राकृतिक रूप से श्रम में न जाएं, बिना प्रारंभिक सी-सेक्शन के दबाव में।
आपको टाइप 1 डायबिटीज है या नहीं, आपकी डिलीवरी योजना वास्तव में अधिक है आशा। दिन के अंत में, हम में से कोई भी नहीं जानता कि हमारा बच्चा दुनिया में कैसे आएगा। आपके मधुमेह के लिए पूरी तरह से असंबंधित कारणों से आपको एक आपातकालीन सी-सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
या आप 35 सप्ताह में श्रम में जा सकते हैं इससे पहले कि किसी ने भी श्रम को प्रेरित करने या सी-सेक्शन को निर्धारित करने की चर्चा शुरू कर दी हो।
बहुत सारे चर हैं जो प्रभावित करते हैं कि बच्चा कैसे पैदा होता है - सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप और बच्चे दोनों बड़े दिन में यथासंभव स्वस्थ और सुरक्षित हैं।
मिथक: आपके मधुमेह के कारण आपको एक बड़ा बच्चा होगा।
तथ्य: आप आसानी से बड़ा बच्चा पा सकते हैं, और इसका आपके मधुमेह से कोई लेना-देना नहीं है।
यह एक निराशाजनक है - और संभवतः आपको गर्भावस्था के दौरान, अल्ट्रासाउंड के दौरान और आपके बच्चे के जन्म के बाद लगातार कुछ सुनना या चर्चा करना होगा। "मैक्रोसोमिया" एक ऐसे बच्चे का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है जो सामान्य से बड़ा है - जिसे 8 पाउंड, 13 औंस से अधिक परिभाषित किया गया है।
जी हां, सामान्य ब्लड शुगर लेवल से ज्यादा होने पर एक चुलबुली बच्ची हो सकती है। यहां तक कि कम 6s और उच्च 5s में A1C के साथ T1D महिलाओं में, आपका बच्चा थोड़ा चुलबुला हो सकता है क्योंकि आपके रक्त शर्करा अभी भी अनिवार्य रूप से गैर-मधुमेह महिला की तुलना में थोड़ा अधिक है।
यह इस कारण है कि महिलाओं को अक्सर 39 सप्ताह से पहले प्रेरित किया जाता है, लेकिन यह कई बार अनुचित भी महसूस कर सकता है। आपके गैर-मधुमेह मित्र हो सकते हैं जिनके शिशुओं का वजन 8 पाउंड से अधिक था, लेकिन बताया गया कि उनका बच्चा सामान्य था।
जब टाइप 1 डायबिटीज वाली महिला को 8 पाउंड से अधिक का बच्चा होता है, तो वह संभवत: कुछ ऐसा सुनती है, जैसे "आह, ठीक है, आपके मधुमेह के कारण।"
यह निराशाजनक हो सकता है और असफलता की भावना के साथ आ सकता है क्योंकि आपका बच्चा हर दूसरे तरीके से स्वस्थ होने के बावजूद चुलबुला है। इस मामले में, अपने लिए बोलें। अपने डॉक्टर को यह याद दिलाने से न डरें कि आप किसी ऐसे शरीर में रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने के लिए बहुत अच्छा कर रहे हैं जो उन्हें अपने दम पर प्रबंधित नहीं करता है।
मिथक: आप मधुमेह के कारण स्तन के दूध का उत्पादन करने के लिए संघर्ष करेंगे।
तथ्य: आप पूरी तरह से टाइप 1 मधुमेह वाली माँ के रूप में पर्याप्त स्तन दूध का उत्पादन कर सकती हैं।
प्रजनन क्षमता के साथ ही, T1D के साथ महिलाएं स्तन के दूध उत्पादन के साथ संघर्ष कर सकती हैं, जिस तरह से गैर-मधुमेह महिलाएं भी करती हैं। लेकिन टाइप 1 मधुमेह होने का मतलब यह नहीं है कि आप अनिवार्य रूप से इस क्षेत्र में संघर्ष करेंगे।
"हाँ, रक्त शर्करा का स्तर स्तन के दूध के उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकता है, लेकिन यह केवल तभी संभव है जब आप दिनों और दिनों के लिए 200 मिलीग्राम / डीएल (रक्त शर्करा स्तर) से अधिक अच्छी तरह से करते हैं," स्मिथ बताते हैं। "टाइप 1 डायबिटीज वाली महिला के लिए 6 या 7 के दशक में A1C का प्रबंधन करने की पूरी कोशिश करना, स्तन दूध का उत्पादन करना एक समस्या नहीं होगी।"
हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्तन दूध का उत्पादन आपके रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित करेगा। आपकी शिशु नर्सों के बाद, आपके शरीर को आपके बच्चे के अगले भोजन के लिए समय पर दूध की आपूर्ति को फिर से भरने के लिए एक महत्वपूर्ण संख्या में कैलोरी जलाएगी। यह एक छोटी शक्ति चलने के लिए जाने के समान है - और यह कर सकते हैं अपने रक्त शर्करा को कम करें।
स्मिथ आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ काम करने की सलाह देता है जो नर्सिंग के तुरंत बाद खाए जाने वाले भोजन के लिए फास्ट-एक्टिंग इंसुलिन की खुराक को कम कर देता है, या कम रक्त शर्करा को रोकने के लिए नर्सिंग सत्र के बाद 10 से 15 ग्राम कार्बोहाइड्रेट का एक छोटा स्नैक खा रहा है।
मिथक: आप अपने बच्चों पर टाइप 1 मधुमेह से गुजरेंगे।
तथ्य: कई कारक हैं जो आपके बच्चे को टाइप 1 मधुमेह के विकास के जोखिम को निर्धारित करते हैं।
TrialNet.org और अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (ADA) के लिए धन्यवाद, विभिन्न कारकों को निर्धारित करने में मदद करने वाले शोध का एक बड़ा सौदा है जो कि माता-पिता के साथ बच्चों में टाइप 1 मधुमेह की संभावना को प्रभावित करते हैं, जिन्हें यह बीमारी है।
एडीए के शोध ने कुछ कारकों को इंगित किया है जो आपके बच्चे के विकास के प्रकार को प्रभावित करते हैं 1. उदाहरण के लिए:
- यदि आप टाइप 1 वाले व्यक्ति हैं, तो आपके बच्चे के विकास की संभावनाएँ 17 में 1 हैं।
- यदि आप टाइप 1 वाले व्यक्ति हैं - और आपका बच्चा पैदा हुआ था इससे पहले आप 25 साल के हो गए हैं - आपके बच्चे के विकास के आसार 25 में से 1 हैं। यदि आपका बच्चा पैदा हुआ है उपरांत आप 25 वर्ष के थे, आपके बच्चे का जोखिम 100 में 1 है।
- यदि आपने 11 वर्ष की आयु से पहले टाइप 1 मधुमेह विकसित किया है, तो आपके बच्चे को उनके जीवन में कुछ बिंदु पर टाइप 1 मधुमेह विकसित होने की संभावना दोगुनी है।
- यदि आप और आपके पति या पत्नी दोनों को टाइप 1 मधुमेह है, तो आपके बच्चे का जोखिम 10 में 1 से 4 के बीच है।
ट्रायलनेट देश भर में टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के बच्चों और भाई-बहनों का परीक्षण कर रहा है, जो ऑटोइंटिबॉडी के लिए संकेत देते हैं कि क्या आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली खुद पर हमला कर रही है। उनके शोध में पाया गया है कि यदि किसी बच्चे के पास 5 वर्ष की आयु से पहले कोई ऑटोएन्टिबॉडी या सिर्फ 1 ऑटोएंटीबॉडी नहीं है, तो उसकी संभावना कभी विकासशील प्रकार 1 मधुमेह बेहद कम है।
ऑटोएंटिबॉडीज के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले बच्चों के लिए, शोध अध्ययन बीमारी की पूर्ण शुरुआत में देरी या रोकने के लिए काम कर रहे हैं। ट्रायलनेट में भाग लेना है नि: शुल्क टाइप 1 वाले किसी भी बच्चे या भाई-बहन के लिए।
मिथक: आपकी गर्भावस्था किसी अन्य महिला की गर्भावस्था की तरह ही हो सकती है।
तथ्य: गर्भावस्था के दौरान टाइप 1 डायबिटीज का प्रबंधन आपके द्वारा की जाने वाली सबसे चुनौतीपूर्ण चीजों में से एक होगा - लेकिन आप इसे कर सकते हैं!
एक इंसुलिन पंप और एक सीजीएम मदद कर सकते हैं, लेकिन वे टाइप 1 मधुमेह के साथ गर्भावस्था को सरल या आसान नहीं बनाते हैं। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप इसे कैसे पहनते हैं, गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी का प्रबंधन करना आपके द्वारा सामना की जाने वाली शारीरिक, मानसिक और भावनात्मक रूप से चुनौतीपूर्ण चीजों में से एक होगा। यह एक 24/7 काम है जो टाइप 1 मधुमेह के साथ एक सामान्य दिन की तुलना में बहुत अधिक दबाव, तनाव और चर के साथ आता है।
लेकिन आप यह कर सकते हैं! टाइप 1 डायबिटीज को मातृत्व का पीछा करने से न रोकें। अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करें। मदद के लिए पूछना। टाइप 1 के साथ अन्य माताओं की तलाश करें, और इसे एक दिन में एक बार लें।
अदरक विएरा एक टाइप 1 डायबिटीज एडवोकेट और लेखक है, जो सीलिएक रोग और फाइब्रोमायल्जिया के साथ भी रहता है। वह टाइप 1 डायबिटीज से प्रेग्नेंसी की लेखिका हैं: आपका महीना-दर-महीना गाइड टू ब्लड शुगर मैनेजमेंट ”और कई अन्य डायबिटीज किताबें अमेजन पर मिलती हैं। वह कोचिंग, व्यक्तिगत प्रशिक्षण और योग में प्रमाणपत्र भी रखती है।
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