थायरॉइड नेत्र रोग (TED) ग्रेव्स रोग से पीड़ित लगभग 40 प्रतिशत लोगों में होता है, यह एक ऑटोइम्यून विकार है।
सामान्य लक्षणों में आंखों में जलन, सूजन और लालिमा शामिल हैं। अधिक गंभीर मामलों में, लोग उभड़ा हुआ अनुभव करते हैं, पलकों के पीछे हटना और ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव।
उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- घरेलू उपचार
- दवाओं
- सर्जरी
कुछ उपचार टेड को ही संबोधित करते हैं, जबकि अन्य अंतर्निहित ग्रेव्स रोग का इलाज करते हैं।
बेहतर उपचार विकल्पों में अनुसंधान जारी है। TED प्रबंधन में नवीनतम जानने के लिए पढ़ते रहें।
घरेलू उपचार
TED के सक्रिय चरण के दौरान, घरेलू देखभाल आपके लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती है। इसमे शामिल है:
- आंख की बूंदे आंख को चिकना कर देती है
- ठंडा संपीड़ित करता है
- प्रकाश संवेदनशीलता के लिए धूप का चश्मा पहने हुए
- चश्मे के साथ चश्मे पहने हुए दोहरे दृष्टि के लिए (आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ इसकी सलाह दे सकता है)
दवाई
IV infusions
Teprotumumab-trbw (Tepezza) एक एंटीबॉडी दवा है जिसे TED के मामलों में सूजन से राहत देने के लिए विकसित किया गया है। यह आपके ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव को कम करता है और आंखों के उभारों को कम करता है।
फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) के अनुसार, यह टेड के उपचार के लिए अनुमोदित पहली दवा है।
Teprotumumab-trbw एक संक्रमित दवा है। इसका अर्थ है कि यह आपके हाथ में एक अंतःशिरा (IV) सुई के माध्यम से दिया गया है। उपचार में आठ IV संक्रमण शामिल हैं।
प्रत्येक जलसेक 3 सप्ताह अलग होगा। कई लोग लगभग 6 सप्ताह में लक्षण सुधार को नोटिस करेंगे। दवा की पूरी खुराक प्राप्त करने के लिए सभी आवश्यक संक्रमणों को प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
किसी भी दवा के साथ, साइड इफेक्ट हो सकते हैं। Teprotumumab-trbw के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- थकान
- मांसपेशियों में ऐंठन
- जी मिचलाना
- दस्त
- सिर दर्द
एंटीथायरॉइड ड्रग्स
ग्रेव्स रोग एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो थायरॉयड पर हमला करती है। जब हमले के तहत, आपका थायरॉयड बहुत अधिक थायरॉयड हार्मोन जारी करता है। इसे हाइपरथायरायडिज्म कहा जाता है।
एंटीथायरॉइड ड्रग्स आपके थायरॉयड को हार्मोन बनाने से रोकते हैं। लक्ष्य थायराइड के स्तर को स्वस्थ लक्ष्य तक पहुंचाना है।
हालांकि TED अक्सर ग्रेव्स रोग के साथ होता है, वे अलग-अलग स्थितियां हैं। TED अभी भी कम या सामान्य थायरॉयड स्तर के साथ हो सकता है। स्थितियां अपने स्वयं के पाठ्यक्रम चलाएंगी।
यदि आपके थायराइड का स्तर बहुत अधिक या कम है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके रक्त के स्तर की बारीकी से निगरानी करेगा। इससे उन्हें यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि उपचार काम कर रहा है या समायोजित करने की आवश्यकता है।
अन्य उपचार
सिंथेटिक हार्मोन
जब थायराइड का स्तर हटा दिया जाता है, तो अमेरिकी थायराइड एसोसिएशन (एटीए) के 2016 के दिशानिर्देशों के अनुसार, आप सिंथेटिक थायराइड हार्मोन पर शुरू हो जाएंगे।
एंटीथायराइड दवाओं के कारण कम थायराइड के स्तर के मामले में, आपका डॉक्टर दवा की आपकी खुराक को कम कर देगा।
सेलेनियम की खुराक
क्लिनिकल परीक्षण में पाया गया है कि सेलेनियम लेने से आपकी कोशिकाओं पर टोल की मात्रा कम हो सकती है।
सेलेनियम एक एंटीऑक्सिडेंट है जिसे मौखिक पूरक के रूप में लिया जाता है। आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि सेलेनियम आपकी स्थिति में मदद कर सकता है या नहीं।
बोटुलिनम विष ए
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता स्ट्रैबिस्मस के इलाज के लिए आपकी आंखों की मांसपेशियों में बोटुलिनम टॉक्सिन ए (बीटीए) का इंजेक्शन लगाने का सुझाव दे सकता है। जब आप किसी वस्तु को देखते हैं तो आपकी आंखें एक दूसरे के साथ ठीक से संरेखित नहीं होती हैं।
इसके आकार और स्थिति में सुधार के लिए BTA को पलक में इंजेक्ट किया जा सकता है।
इंजेक्टेबल थेरेपी स्थायी नहीं होती हैं, इसलिए उनका उपयोग सक्रिय या निष्क्रिय TED में किया जा सकता है।
रेडियो आयोडीन
जबकि रेडियोआयोडीन का उपयोग ग्रेव्स रोग के इलाज में किया गया है, साक्ष्य के एक निकाय ने दिखाया है कि यह थायरॉयड नेत्र रोग को खराब कर सकता है। एटीए के दिशानिर्देशों के अनुसार, मध्यम से गंभीर टीईडी के मामलों में सर्जरी या एंटीथायरॉयड दवाएं सर्वश्रेष्ठ हैं।
विकिरण चिकित्सा से बचना चाहिए, खासकर उन लोगों में जो गर्भवती हैं और जो धूम्रपान करते हैं।
सर्जरी
थायराइडेक्टोमी
यदि आपके पास सक्रिय TED है, तो ग्रेव्स रोग के इलाज के सर्वोत्तम तरीके के बारे में मिश्रित प्रमाण हैं।
कब्र की बीमारी की पुनरावृत्ति के लगभग कोई अवसर नहीं होने के कारण आपके सभी थायरॉयड परिणामों को हटाने के लिए सर्जरी। हालांकि, कुछ कारण हैं जो आपके लिए थायरॉयडेक्टॉमी उपयुक्त नहीं हो सकते हैं।
नेत्र शल्य चिकित्सा
टेड की गंभीरता के आधार पर, सर्जरी उपचार योजना का हिस्सा हो सकती है। इसमे शामिल है:
- कक्षीय अपघटन
- स्ट्रैबिस्मस (आंख की मांसपेशी) सर्जरी
- पलक वापसी सर्जरी
इन सर्जरी का उपयोग लक्षणों को प्रबंधित करने और आंख के कार्य और उपस्थिति को बहाल करने के लिए किया जाता है।
सर्जन तकनीक में सुधार जारी रखते हैं।
उदाहरण के लिए, जॉन हॉपकिंस मेडिसिन के अनुसार, नाक के माध्यम से कक्षीय विघटन सर्जरी की जा सकती है। पुनर्प्राप्ति समय तेज है क्योंकि आपकी त्वचा में कोई चीरा नहीं लगाया जाता है।
टेकअवे
बेहतर परिणामों और कम आक्रामक दृष्टिकोण के साथ, टीईडी के लिए सर्जरी और दवाओं में प्रगति हुई है।
अपने टेड के इलाज के सर्वोत्तम विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
