ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) घुटने के गठिया का सबसे आम रूप है और इसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण दर्द और विकलांगता हो सकती है। वजन-असर के साथ लक्षण अक्सर बदतर होते हैं, और उन्नत मामलों में, यहां तक कि दैनिक गतिविधियां भी चुनौती बन सकती हैं।
जब आंदोलन और दर्द का स्तर बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है, तो घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी एक विकल्प हो सकता है।
घुटने के प्रतिस्थापन क्या है?
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी कराने वाले 90 प्रतिशत से अधिक लोगों का कहना है कि इससे उनके दर्द में सुधार होता है।
घुटने के प्रतिस्थापन के विभिन्न प्रकार हैं। विकल्पों में शामिल हैं:
- कुल घुटने के प्रतिस्थापन: पूरे घुटने को बदल दिया गया है
- आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन: घुटने के केवल प्रभावित हिस्से को बदल दिया जाता है
- द्विपक्षीय घुटने के प्रतिस्थापन: दोनों घुटनों को एक ही समय में बदल दिया जाता है
ज्यादातर मामलों में, लोगों की घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी होती है क्योंकि उनके पास ओए होता है। कुल घुटने का प्रतिस्थापन एक बहुत ही सामान्य रूप से किया जाने वाला ऑपरेशन है। हर साल, सर्जन संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 700,000 प्रदर्शन करते हैं।
प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?
अधिकांश घुटने के प्रतिस्थापन की सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण, परिधीय तंत्रिका ब्लॉकों और स्पाइनल (एपिड्यूरल) संज्ञाहरण के संयोजन के तहत की जाती है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए आपको एंटीबायोटिक दवाओं की कम से कम एक खुराक भी मिलेगी।
प्रक्रिया के दौरान, सर्जन हड्डी और रोगग्रस्त उपास्थि को हटा देगा जहां से आपकी जांघ की हड्डी (फीमर) और पिंडली की हड्डी (टिबिया) आपके घुटने के जोड़ पर मिलते हैं।
उन सतहों को फिर धातु प्रत्यारोपण के साथ बदल दिया जाता है। विशेष प्लास्टिक के एक टुकड़े का उपयोग आम तौर पर नेकैप के बैकसाइड को बदलने के लिए किया जाता है और अंत में, इसी प्लास्टिक सामग्री को दो धातु भागों के बीच रखा जाता है।
यह आपके घुटने की संयुक्त चिकनी सतहों की दोनों हड्डियों को फिर से देता है ताकि वे अधिक स्वतंत्र रूप से और दर्द रहित रूप से झुक सकें।
शल्यचिकित्सा के बाद
घुटने के कुल प्रतिस्थापन के बाद अधिकांश रोगी अस्पताल में २-३ रात बिताते हैं।
डॉक्टर दर्द की दवा लिखेंगे और जटिलताओं की निगरानी करेंगे।
आपके ऑपरेशन के तुरंत बाद, एक भौतिक चिकित्सक निम्नलिखित के साथ मदद करना शुरू कर देगा:
- वेट-बेअरिंग थेरेपी, जिसमें खड़े होना और चलना शामिल है
- आपके नए घुटने के अनुकूल होने में आपकी मदद करने के लिए भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा का एक संयोजन
आपको घर पर इन अभ्यासों को जारी रखने की आवश्यकता होगी।
जब आप कुछ कार्य करने में सक्षम होते हैं, जैसे अकेले बिस्तर से उठना और बाथरूम का उपयोग करना, तो आप घर जा सकेंगे।
आपको अपने ऑपरेशन के बाद थोड़े समय के लिए बेंत या वॉकर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी के बाद क्या करना है, इसके बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।
कुल घुटने प्रतिस्थापन वसूली
अस्पताल से निकलने के बाद आपकी अधिकांश रिकवरी और पुनर्वास घर पर होगा। कुछ लोगों को घरेलू स्वास्थ्य देखभाल या सहायता की आवश्यकता होती है।
आपका डॉक्टर निरंतर पुनर्वास के लिए स्थानीय क्लिनिक में भौतिक चिकित्सा लिखेगा। इस क्लिनिक में भौतिक चिकित्सक आपको उन व्यायामों का सुझाव देगा जो आप घर पर कर सकते हैं।
हर कोई अलग तरीके से ठीक हो जाता है, लेकिन ज्यादातर लोगों को 4 सप्ताह के अंत तक ड्राइविंग पर लौटने की अनुमति होती है।
सर्जरी होने से पहले अपने घर को अपनी वापसी के लिए तैयार करना एक अच्छा विचार हो सकता है। घुटने के कुल प्रतिस्थापन के बाद पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की एक विस्तृत समयरेखा है।
सर्जरी की तैयारी
प्रक्रिया से कुछ सप्ताह पहले, आपका सर्जन आपको पूर्व-निर्धारित मूल्यांकन या पूर्व-ऑप के माध्यम से ले जाएगा।
वे आपसे इस बारे में सवाल पूछेंगे:
- आपका समग्र स्वास्थ्य
- आपका मेडिकल इतिहास
- आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली कोई भी दवा और पूरक
- आपकी कोई विशेष चिंता
वे निम्नलिखित कार्य भी करेंगे:
यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण करें कि आप प्रक्रिया के लिए तैयार हैं और संभावित जटिलताओं के लिए आकलन करें। इनमें गुर्दे और फेफड़े के परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
आपको एक सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करने और आपातकालीन संपर्कों का विवरण प्रदान करने के लिए कहें।
आपको दिन से पहले की जाने वाली किसी भी तैयारी के बारे में बताना चाहिए। उदाहरण के लिए, आपको कुछ दवाओं को अस्थायी रूप से लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है।
कुल घुटने प्रतिस्थापन लागत
लागत अलग-अलग हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करती है कि आपके पास उस समय प्रक्रिया और आपका समग्र स्वास्थ्य कहां है।
यदि आपके पास अन्य स्थितियां हैं जो आपके घुटनों से संबंधित नहीं हैं, तो वे प्रक्रिया और लागत को भी प्रभावित कर सकते हैं।
प्रक्रिया की लागत पर विचार करते समय, आपको इसके लिए अतिरिक्त लागतों पर भी विचार करना चाहिए:
- आपका अस्पताल में रहना
- अस्पताल में भौतिक चिकित्सा
- घर पर आपके ठीक होने के दौरान चिकित्सा
- अनुवर्ती नियुक्तियों और देखभाल
- घर पर मदद मिल रही है
- परिवहन लागत
आपको यह भी जानना होगा कि आपका बीमा कितना कवर करेगा और आपको अपनी जेब से कितना भुगतान करना होगा।
यह लेख उन कुछ लागतों को देखता है जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए कि यह तय करना है कि कुल घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी है या नहीं।
व्यायाम
व्यायाम घुटने की क्षति को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, उपचार के दौरान घुटने का समर्थन करता है, और वसूली।
व्यायाम से संयुक्त क्षति को रोकने में मदद मिल सकती है:
- घुटने के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करना
- आपको स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद करता है
यह सर्जरी से पहले और बाद में सच है, चाहे प्राकृतिक या कृत्रिम घुटने के लिए।
पुराने दर्द और गतिशीलता के मुद्दे सामाजिक अलगाव का खतरा बढ़ा सकते हैं। एक व्यायाम वर्ग में शामिल होना अन्य लोगों के साथ जुड़ने का एक अच्छा तरीका हो सकता है, जिनमें से कुछ समान स्वास्थ्य मुद्दे हो सकते हैं।
शारीरिक गतिविधि भी आपको अच्छा महसूस करने और चिंता और अवसाद के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है।
कौन सा व्यायाम?
अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी / आर्थराइटिस फाउंडेशन के दिशानिर्देश घुटने के OA के प्रबंधन के लिए जोरदार व्यायाम की सलाह देते हैं।
उपयोगी साबित हो सकने वाली गतिविधियों में शामिल हैं:
- घूमना
- सायक्लिंग
- व्यायाम को मजबूत बनाना
- पानी का व्यायाम
- ताई ची
- योग
पता करें कि वसूली के बाद कौन से अन्य व्यायाम उपयुक्त हो सकते हैं।
व्यायाम के साथ-साथ, घुटने के OA के प्रबंधन के लिए वजन महत्वपूर्ण है। वजन और ओए के बीच लिंक के बारे में अधिक जानें।
एक घुटने के प्रतिस्थापन के बाद, आपके भौतिक चिकित्सक को सबसे अधिक संभावना है कि आप का पालन करने के लिए एक व्यायाम प्रोटोकॉल होगा।
इसमें सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके अपने पैरों पर वापस आना और हर दिन थोड़ा दूर चलना शामिल होगा।
ये अभ्यास आपके घुटने को मजबूत बनाने और आपके उपचार को गति देने में मदद करेंगे।
निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है ताकि आपकी पुनर्प्राप्ति ट्रैक पर रहे। यह आपकी सामान्य दैनिक गतिविधियों पर जल्दी से जल्दी लौटने में मदद करेगा।
यह आपको एक दिनचर्या स्थापित करने में भी मदद करेगा जो निरंतर आधार पर आपके स्वास्थ्य का समर्थन कर सकता है।
घुटना बदलने का दर्द
आपके घुटने के प्रतिस्थापन के बाद आपको थोड़ी देर के लिए दर्द होगा, लेकिन आपका डॉक्टर आपको इसे प्रबंधित करने में मदद करने के लिए दवा देगा।
अपने चिकित्सक को यह बताना महत्वपूर्ण है कि आपकी दवा आपके लिए कितनी अच्छी तरह काम कर रही है, और यदि आपके कोई प्रतिकूल प्रभाव हैं।
घुटने के प्रतिस्थापन के बाद किसी भी दर्द का प्रबंधन करने के लिए आपको क्या करना है और किन तरीकों का अनुभव करना है, इसका पता लगाएं।
जटिलताओं
सभी सर्जरी में जटिलताएं शामिल हो सकती हैं। घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद, इसका खतरा हो सकता है:
- संक्रमण
- रक्त के थक्के
- सर्जरी के सफल होने पर भी निरंतर दर्द
- कठोरता
अधिकांश लोग गंभीर जटिलताओं का अनुभव नहीं करते हैं और बहुत खुश हैं कि उनके घुटने बदल गए। स्वास्थ्य सेवा दल आपके साथ काम करेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि जोखिम कम से कम हो।
संभावित जटिलताओं के बारे में यहां और जानें।
एक नया घुटने कब तक रहता है?
प्रतिस्थापन घुटने बाहर पहन सकते हैं, जिस बिंदु पर दूसरे घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, शोधकर्ताओं का कहना है कि 25 साल बाद भी 82 प्रतिशत से अधिक प्रतिस्थापन घुटने काम कर रहे हैं।
अधिक सामान्य प्रश्नों के उत्तर जानें जो लोगों के कुल घुटने के प्रतिस्थापन के बारे में हैं।
घुटने की सर्जरी पर किसे विचार करना चाहिए?
ऑस्टियोआर्थराइटिस एक बहुत ही सामान्य कारण है कि लोगों की घुटने की सर्जरी होती है, लेकिन इसके साथ लोगों में सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है:
- घुटने की चोट जैसे कि लिगामेंट आंसू या मेनिस्कस आंसू
- घुटने की विकृति जो उनके साथ पैदा हुई थी
- रूमेटाइड गठिया
घुटने के दर्द वाले अधिकांश लोगों को कभी भी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है और गैर-ऑपरेटिव तरीके से इलाज किया जा सकता है। आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है:
- वजन घट रहा है
- अधिक व्यायाम करना या एक विशिष्ट व्यायाम योजना का पालन करना
- ओवर-द-काउंटर या अन्य दवाओं का उपयोग करना
- इंजेक्शन
निर्णय लेना
डॉक्टर कुछ परीक्षण कर सकते हैं यह देखने के लिए कि क्या आपको सर्जरी की आवश्यकता है, और आपके पास सवाल पूछने का मौका होगा। पता करें कि इस नियुक्ति में क्या हो सकता है।
ज्यादातर मामलों में, कुल घुटने के प्रतिस्थापन दर्द को कम करता है और गतिशीलता में सुधार करता है। हालांकि, सर्जरी महंगी हो सकती है, इसे ठीक होने में कई सप्ताह या महीने लग सकते हैं, और जटिलताओं का एक छोटा जोखिम है।
इन कारणों के लिए, आपको आगे बढ़ने से पहले घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में जितना सीखना चाहिए उतना ही सीखना चाहिए।
घुटने बदलने की सर्जरी पर विचार करने के लिए 5 कारण
आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन
आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन में, सर्जन केवल आपके घुटने के हिस्से को बदलता है जो क्षतिग्रस्त है।
कुल घुटने के प्रतिस्थापन की तुलना में, इस प्रक्रिया के निम्नलिखित फायदे हैं:
- इसके लिए एक छोटा चीरा चाहिए।
- हड्डी और रक्त की कम हानि होती है।
- रिकवरी आमतौर पर तेज और कम दर्दनाक होती है।
हालांकि, यदि आपके पास आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन है, तो आपको भविष्य में अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है यदि गठिया घुटने के उन हिस्सों में विकसित होता है जो प्रतिस्थापित नहीं होते हैं।
द्विपक्षीय घुटने के प्रतिस्थापन
द्विपक्षीय या डबल घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी में, सर्जन एक ही समय में दोनों घुटनों को बदल देता है।
यदि आपके पास दोनों घुटनों में OA है, तो यह एक अच्छा विकल्प हो सकता है, क्योंकि इसका मतलब है कि आपको केवल एक बार प्रक्रिया और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया से गुजरना होगा।
हालांकि, पुनर्वास में शायद अधिक समय लगेगा और आपको रिकवरी के दौरान बहुत अधिक सहायता की आवश्यकता होगी।
द्विपक्षीय घुटने के प्रतिस्थापन की प्रक्रिया और वसूली में क्या शामिल है, इसके बारे में और जानें।
दूर करना
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी बहुत ही सामान्य रूप से किया जाने वाला ऑपरेशन है।
सर्जरी और रिकवरी के बाद, बहुत से लोग उन गतिविधियों में भाग लेने में सक्षम होते हैं जो वे करते थे, जैसे चलना, साइकिल चलाना, गोल्फ, टेनिस और तैराकी।
जबकि किसी भी सर्जरी के साथ हमेशा जोखिम का एक तत्व होता है, इस प्रक्रिया को सुरक्षित माना जाता है, और ज्यादातर लोग दर्द में कमी और अधिक गतिशीलता का अनुभव करते हैं।
हालांकि, आगे बढ़ने का निर्णय लेने से पहले, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ लाभों और जोखिमों पर चर्चा करें, जिसमें लागत और उस समय की राशि शामिल है, जिसकी आपको काम करने की आवश्यकता हो सकती है।
कई लोगों के लिए, घुटने की सर्जरी दिन-प्रतिदिन कार्य करने की उनकी क्षमता और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।