अवलोकन
जब आपके पास कुल घुटने के प्रतिस्थापन (टीकेआर) सर्जरी, वसूली और पुनर्वास एक महत्वपूर्ण चरण है। इस चरण में, आप अपने पैरों पर वापस आएँगे और एक सक्रिय जीवन शैली में लौटेंगे।
वसूली और पुनर्वसन के लिए सर्जरी के बाद 12 सप्ताह बहुत महत्वपूर्ण हैं। एक योजना के लिए प्रतिबद्ध होना और प्रत्येक दिन जितना संभव हो सके अपने आप को धकेलना आपको सर्जरी से तेजी से चंगा करने और लंबी अवधि की सफलता के लिए अपने अवसरों में सुधार करने में मदद करेगा।
सर्जरी के बाद 12 सप्ताह के दौरान क्या उम्मीद करें और अपने उपचार के लिए लक्ष्य कैसे निर्धारित करें, यह जानने के लिए पढ़ें।
दिन 1
सर्जरी से जागने के ठीक बाद पुनर्वास शुरू होता है।
पहले 24 घंटों के भीतर, आपका भौतिक चिकित्सक (पीटी) आपको सहायक उपकरण का उपयोग करके खड़े होने और चलने में मदद करेगा। सहायक उपकरणों में वॉकर, बैसाखी और कैन शामिल हैं।
एक नर्स या व्यावसायिक चिकित्सक आपको पट्टी बदलने, ड्रेसिंग, स्नान करने और शौचालय का उपयोग करने जैसे कार्यों में मदद करेगा।
आपका पीटी आपको दिखाएगा कि बिस्तर से अंदर और बाहर कैसे जाएं और सहायक उपकरण का उपयोग करके कैसे घूमें। वे आपको बिस्तर के किनारे बैठने, कुछ कदम चलने और खुद को बेडसाइड कमोड में स्थानांतरित करने के लिए कह सकते हैं।
वे आपको एक निरंतर निष्क्रिय गति (सीपीएम) मशीन का उपयोग करने में भी मदद करेंगे, जो एक उपकरण है जो सर्जरी के बाद धीरे-धीरे और धीरे-धीरे संयुक्त चलता है। यह निशान ऊतक और संयुक्त कठोरता के एक बिल्डअप को रोकने में मदद करता है।
आप शायद अस्पताल में और संभवतः घर पर भी सीपीएम का उपयोग करेंगे। कुछ लोग डिवाइस में पहले से ही अपने पैर के साथ ऑपरेटिंग रूम छोड़ देते हैं।
TKR सर्जरी के बाद कुछ दर्द, सूजन, और चोट लगना सामान्य है। जितनी जल्दी हो सके अपने घुटने का उपयोग करने की कोशिश करें, लेकिन अपने आप को बहुत जल्द धक्का देने से बचें। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको यथार्थवादी लक्ष्य निर्धारित करने में मदद करेगी।
आप इस स्तर पर क्या कर सकते हैं?
खूब आराम करो। आपका पीटी आपको बिस्तर से बाहर निकलने और थोड़ी दूर चलने में मदद करेगा। अपने घुटने को झुकाने और सीधा करने पर काम करें और अगर आपको एक की आवश्यकता हो तो CPM मशीन का उपयोग करें।
दूसरा दिन
दूसरे दिन, आप सहायक उपकरण का उपयोग करके संक्षिप्त अवधि के लिए चल सकते हैं। जैसे-जैसे आप सर्जरी से उबरेंगे, आपकी गतिविधि का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता जाएगा।
यदि सर्जन ने वॉटरप्रूफ ड्रेसिंग का उपयोग किया है, तो आप सर्जरी के बाद दिन को स्नान कर सकते हैं। यदि उन्होंने सामान्य ड्रेसिंग का उपयोग किया है, तो आपको स्नान करने से पहले 5-7 दिनों तक इंतजार करना होगा, और चीरा को पूरी तरह से ठीक करने के लिए 3-4 सप्ताह तक भिगोने से बचें।
आपका पीटी आपको बेडपेन के बजाय एक नियमित शौचालय का उपयोग करने के लिए कह सकता है। वे आपसे एक बार में कुछ चरणों पर चढ़ने का प्रयास करने के लिए कह सकते हैं। आपको अभी भी CPM मशीन का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
इस स्तर पर घुटने के पूर्ण विस्तार को प्राप्त करने पर काम करें। यदि संभव हो तो घुटने के लचीलेपन (झुकने) को कम से कम 10 डिग्री बढ़ाएँ।
आप इस स्तर पर क्या कर सकते हैं?
दो दिन आप खड़े हो सकते हैं, बैठ सकते हैं, स्थानों को बदल सकते हैं, और बेडपेन के बजाय शौचालय का उपयोग कर सकते हैं। आप थोड़ा आगे चल सकते हैं और अपने पीटी की मदद से कुछ कदम चढ़ सकते हैं। यदि आपके पास जलरोधक ड्रेसिंग है, तो आप सर्जरी के बाद दिन को स्नान कर सकते हैं।
छुट्टी का दिन
आप सर्जरी के बाद 1 से 3 दिनों के लिए अस्पताल में रहने की संभावना रखेंगे, लेकिन यह बहुत लंबा हो सकता है।
जब आप अस्पताल छोड़ सकते हैं, तो आपकी ज़रूरत की भौतिक चिकित्सा पर बहुत अधिक निर्भर करता है, कितनी जल्दी आप प्रगति कर सकते हैं, सर्जरी से पहले आपका स्वास्थ्य, आपकी आयु, और कोई भी चिकित्सा मुद्दे।
अब तक आपका घुटना मजबूत होना चाहिए और आप अपने व्यायाम और अन्य गतिविधियों को बढ़ाने में सक्षम होंगे। आप CPM मशीन के साथ या उसके बिना अपने घुटने को मोड़ने की दिशा में काम करेंगे।
आपका डॉक्टर आपको प्रिस्क्रिप्शन-स्ट्रेंथ से लेकर लो-डोज़ दर्द की दवा तक देगा। विभिन्न प्रकार के दर्द दवाओं के बारे में अधिक जानें।
आप इस स्तर पर क्या कर सकते हैं?
डिस्चार्ज होने पर, आप इसमें सक्षम हो सकते हैं:
- थोड़ा या कोई मदद के साथ खड़े हो जाओ
- अपने अस्पताल के कमरे के बाहर लंबे समय तक चलते हैं और सहायक उपकरणों पर कम भरोसा करते हैं
- पोशाक, स्नान, और अपने दम पर शौचालय का उपयोग करें
- मदद से सीढ़ियों की एक उड़ान ऊपर और नीचे चढ़ाई
सप्ताह 3 तक
जब तक आप घर वापस या पुनर्वसन सुविधा में होते हैं, तब तक आपको कम दर्द का अनुभव करते हुए अधिक स्वतंत्र रूप से घूमने में सक्षम होना चाहिए। आपको कम और कम शक्तिशाली दर्द दवाओं की आवश्यकता होगी।
आपकी दिनचर्या में वह व्यायाम शामिल होगा जो आपके पीटी ने आपको दिया है। ये आपकी गतिशीलता और गति की सीमा में सुधार करेंगे।
आपको इस दौरान CPM मशीन का उपयोग करते रहने की आवश्यकता हो सकती है।
आप इस स्तर पर क्या कर सकते हैं?
आप संभवतः 10 मिनट से अधिक समय तक चल सकते हैं और खड़े हो सकते हैं, और स्नान और ड्रेसिंग आसान होना चाहिए।
एक सप्ताह के भीतर, आपका घुटना तकनीकी रूप से 90 डिग्री झुक जाएगा, हालांकि दर्द और सूजन के कारण यह मुश्किल हो सकता है। 7-10 दिनों के बाद, आप पूरी तरह से अपने घुटने को सीधा बाहर करने में सक्षम होना चाहिए।
आपका घुटना काफी मजबूत हो सकता है कि आप अपने वॉकर या बैसाखी पर वजन नहीं ले रहे हैं। ज्यादातर लोग 2 से 3 हफ्ते तक बेंत या कुछ भी इस्तेमाल नहीं करते हैं।
अपने नए घुटने के विपरीत हाथ में बेंत पकड़ें, और अपने नए घुटने से दूर झुकाव से बचें।
सप्ताह 4 से 6
यदि आप अपने अभ्यास और पुनर्वसन कार्यक्रम में बने रहे हैं, तो आपको अपने घुटने में नाटकीय सुधार करना चाहिए, जिसमें झुकने और ताकत शामिल हैं। सूजन और सूजन भी नीचे जाना चाहिए था।
इस स्तर पर लक्ष्य शारीरिक चिकित्सा का उपयोग करके अपने घुटने की ताकत और गति की सीमा को बढ़ाना है। आपका पीटी आपको लंबे समय तक चलने के लिए कह सकता है और अपने आप को एक सहायक उपकरण से दूर कर सकता है।
आप इस स्तर पर क्या कर सकते हैं?
आदर्श रूप में, इस स्तर पर, आपको ऐसा लगेगा जैसे आप अपनी स्वतंत्रता प्राप्त कर रहे हैं। अपने पीटी और सर्जन से बात करें कि आप काम और दैनिक गतिविधियों में कब लौट सकते हैं।
- इस अवधि के अंत में, आप शायद आगे चल सकते हैं और सहायक उपकरणों पर कम भरोसा कर सकते हैं। आप रोज़मर्रा के काम कर सकते हैं, जैसे खाना बनाना और सफाई करना।
- यदि आपके पास डेस्क जॉब है, तो आप 4 से 6 सप्ताह में काम पर लौट सकते हैं। यदि आपकी नौकरी के लिए पैदल चलना, यात्रा करना या उठाना आवश्यक है, तो यह 3 महीने तक का हो सकता है।
- कुछ लोग सर्जरी के 4 से 6 सप्ताह के भीतर ड्राइविंग शुरू कर देते हैं, लेकिन सुनिश्चित करें कि आपका सर्जन पहले ठीक कहता है।
- आप 6 सप्ताह के बाद यात्रा कर सकते हैं। इस समय से पहले, यात्रा के दौरान लंबे समय तक बैठने से आपके रक्त के थक्के का खतरा बढ़ सकता है।
सप्ताह 7 से 11
आप 12 सप्ताह तक भौतिक चिकित्सा पर काम करते रहेंगे। आपके लक्ष्यों में आपकी गतिशीलता और गति की सीमा में तेजी से सुधार करना शामिल होगा - संभवतः 115 डिग्री तक - और आपके घुटने और आसपास की मांसपेशियों में ताकत बढ़ रही है।
आपका पीटी आपके व्यायाम को संशोधित करेगा क्योंकि आपके घुटने में सुधार होगा। व्यायाम में शामिल हो सकते हैं:
- पैर की अंगुली और एड़ी उठती है: खड़े होते समय, अपने पैर की उंगलियों और फिर अपनी एड़ी पर उठें।
- आंशिक घुटने झुकते हैं: खड़े होते समय, अपने घुटनों को मोड़ें और ऊपर और नीचे की ओर बढ़ें।
- हिप अपहरण: अपनी तरफ झूठ बोलते हुए, अपने पैर को हवा में उठाएं।
- पैर की शेष राशि: जितना संभव हो उतने समय तक एक पैर पर खड़े रहें।
- स्टेप-अप्स: एक-एक स्टेप पर स्टेप अप और डाउन करें, बारी-बारी से आप हर बार किस पैर से शुरुआत करें।
- एक स्थिर बाइक पर साइकिल चलाना।
यह आपके ठीक होने में बहुत महत्वपूर्ण समय है। पुनर्वसन के लिए प्रतिबद्ध यह निर्धारित करेगा कि आप कितनी जल्दी एक सामान्य, सक्रिय जीवन शैली में लौट सकते हैं, और भविष्य में आपके घुटने कितनी अच्छी तरह काम करते हैं।
आप इस स्तर पर क्या कर सकते हैं?
इस बिंदु पर, आपको ठीक होने के लिए सड़क पर होना चाहिए। आपको काफी कम कठोरता और दर्द होना चाहिए।
आप किसी भी प्रकार के सहायक उपकरण के बिना कुछ ब्लॉकों को चलने में सक्षम हो सकते हैं। आप अधिक शारीरिक गतिविधियां कर सकते हैं, जिसमें मनोरंजक चलना, तैराकी और साइकिल चलाना शामिल हैं।
सप्ताह 12
सप्ताह 12 पर, अपने व्यायाम करते रहें और उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों से बचें जो आपके घुटने या आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- दौड़ना
- एरोबिक्स
- स्कीइंग
- बास्केटबाल
- फ़ुटबॉल
- उच्च तीव्रता साइकिल चलाना
इस बिंदु पर, आपको बहुत कम दर्द होना चाहिए। अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से बात करते रहें और पहले उनके साथ जांच करने से पहले किसी भी नई गतिविधियों को शुरू करने से बचें।
आप इस स्तर पर क्या कर सकते हैं?
इस स्तर पर, बहुत से लोग उठते हैं और गोल्फ, नृत्य और साइकिल चलाने जैसी गतिविधियों का आनंद लेते हैं। जितना अधिक आप पुनर्वसन के लिए प्रतिबद्ध हैं, उतनी ही जल्दी यह हो सकता है।
सप्ताह 12 में, आपको सामान्य गतिविधियों और मनोरंजक व्यायाम के दौरान कम दर्द या कोई दर्द नहीं होगा, और आपके घुटने में गति की पूरी श्रृंखला होगी।
सप्ताह 13 और उससे आगे
आपके घुटने समय के साथ धीरे-धीरे सुधार करते रहेंगे, और दर्द कम हो जाएगा।
अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ हिप एंड नाइफ सर्जन्स (एएएचकेएस) का कहना है कि ज्यादातर गतिविधियों में लौटने में 3 महीने तक का समय लग सकता है, और आपके घुटने से पहले 6 महीने से एक साल पहले तक यह उतना ही मजबूत और लचीला है।
वसूली के इस चरण में, आप आराम करना शुरू कर सकते हैं। 90 से 95 प्रतिशत संभावना है कि आपका घुटना 10 साल तक चलेगा, और 80 से 85 प्रतिशत मौका 20 साल तक चलेगा।
अपनी मेडिकल टीम के संपर्क में रहें और यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित जांच करें कि आपका घुटना स्वस्थ रह रहा है। टीएएचआर के 3 से 5 साल बाद एएएचकेएस आपके सर्जन को देखने की सलाह देता है।
सकारात्मक परिणामों के बारे में अधिक जानें जो TKR से परिणाम कर सकते हैं।
तैराकी और स्थिर साइक्लिंग जैसी कम-असर वाली शारीरिक गतिविधियों पर लौटना शुरू करें
