इससे पहले कि आप कुल घुटने के प्रतिस्थापन (टीकेआर) से गुजरते हैं, आपका सर्जन पूरी तरह से पूर्व-मूल्यांकन मूल्यांकन करेगा, जिसे कभी-कभी पूर्व-ऑप कहा जाता है।
जो डॉक्टर प्रक्रिया करने जा रहा है, उसे आपके स्वास्थ्य और मूल्यांकन के लिए समय बिताने की आवश्यकता होगी कि आप सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं।
उन्हें नियमित परीक्षण करने की आवश्यकता होगी और सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए संभवतः अपनी वर्तमान दवाओं को समायोजित करें।
वे आमतौर पर निर्धारित सर्जरी की तारीख से कई सप्ताह पहले यह समीक्षा करेंगे।
टीकेआर के लिए एक पूर्व मूल्यांकन में क्या होता है?
डॉक्टर आपके साथ आपके स्वास्थ्य का मूल्यांकन करेंगे और सुनिश्चित करेंगे कि सर्जरी आपके लिए सही विकल्प है।
यहां कई चीजें हैं जिनकी वे समीक्षा कर सकते हैं और कुछ परीक्षण जो वे ऑर्डर करेंगे।
शारीरिक परीक्षा
एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, सर्जन जाँच करेगा:
- आपके कोमल ऊतकों और स्नायुबंधन की स्थिति
- आपके न्यूरोवास्कुलर सिस्टम का स्वास्थ्य, जो मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और रक्त वाहिकाओं को जोड़ता है
- घुटने के जोड़ की गति की सीमा
- किसी भी विकृति जो विकसित हुई है
ये सभी कारक प्रक्रिया के दौरान और बाद में सर्जन की रणनीति को प्रभावित कर सकते हैं।
कुल मिलाकर स्वास्थ्य समीक्षा और चेकअप
एक प्रीसर्जरी चेकअप आपके समग्र स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में सुराग प्रदान करेगा और चाहे आप टीकेआर के मानदंडों को पूरा करें।
यह सर्जन को यह जानने में भी मदद करेगा कि प्रक्रिया का सबसे अच्छा तरीका कैसे हो सकता है, खासकर अगर आपके पास एक अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति है, जैसे कि उच्च रक्तचाप, रक्त के थक्के जमना, मधुमेह या अनियमित हृदय की लय।
यदि आपको मधुमेह और अन्य स्थितियां हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं, तो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को संक्रमण को रोकने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपको उच्च जोखिम या स्ट्रोक या हृदय रोग का इतिहास है, तो उन्हें रक्त के थक्कों को विकसित करने के लिए सावधानी बरतने की आवश्यकता हो सकती है।
अतिरिक्त स्वास्थ्य आवश्यकताओं वाले लोगों को भी अस्पताल में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता हो सकती है।
रक्त और मूत्र परीक्षण
एक सर्जन यह जानना चाहेगा कि आपके प्रमुख अंग संचालन से पहले स्वस्थ हैं।
एक मूत्र परीक्षण आपके गुर्दे और यकृत स्वास्थ्य के बारे में सुराग प्रदान कर सकता है। रक्त परीक्षण से पता चल सकता है कि क्या आपको एनीमिया या कोई अन्य रक्त विकार है जो सर्जरी को प्रभावित कर सकता है।
एक रक्त परीक्षण आपके रक्त के प्रकार को भी प्रकट कर सकता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपको संक्रमण की आवश्यकता है या नहीं।
सर्जरी के दौरान कुछ रक्त खोना असामान्य नहीं है। 2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के दौरान औसतन लोगों में 789 मिलीलीटर रक्त की कमी हो जाती है और 11 प्रतिशत को संक्रमण की आवश्यकता होती है।
यदि आप अपने स्वयं के रक्त को बैंक करने में असमर्थ हैं, तो अस्पताल को उचित मिलान करने के लिए आपके रक्त के प्रकार को जानना होगा।
छाती का एक्स-रे और ईकेजी
आपका डॉक्टर छाती के एक्स-रे और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) का अनुरोध कर सकता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपका हृदय और फेफड़े सर्जरी के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं।
कोई भी बीमारी जो इन अंगों को प्रभावित करती है, प्रक्रिया के दौरान आपकी समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।
कुछ मामलों में, डॉक्टर सुरक्षा कारणों से सर्जरी के खिलाफ सलाह दे सकते हैं।
दवाएं
मेडिकल टीम को आपकी सभी दवाओं के बारे में जानना होगा, जिसमें शामिल हैं:
- पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से
- ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) उपचार
- की आपूर्ति करता है
आपके डॉक्टर को इसकी आवश्यकता हो सकती है:
- अपना नुस्खा बदलें
- अपने ओटीसी दवा के उपयोग में बदलाव की सलाह दें
- सर्जरी के कुछ दिन पहले आपको कुछ प्रकार की दवाइयाँ लेना बंद कर देना चाहिए, जैसे कि खून पतला करना
सहमति
आपको किसी भी हस्तक्षेप से पहले सूचित सहमति देने की आवश्यकता होगी।
डॉक्टर आपको एक फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहेंगे जो उन प्रक्रियाओं और उपकरणों का वर्णन करता है जो वे उपयोग करेंगे।
इस दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करने में, आप स्वीकार करते हैं कि आप ऑपरेशन को समझते हैं और जोखिमों को पहचानते हैं। यह आवश्यक है कि आप फॉर्म पर हस्ताक्षर करने से पहले आपके द्वारा समझी गई किसी भी चीज़ के बारे में पूछें।
यद्यपि इसमें शामिल जोखिमों के पूर्ण स्पेक्ट्रम को कवर करना असंभव है, यह महत्वपूर्ण है कि आप प्रक्रिया और सबसे लगातार जटिलताओं के बारे में जानते हैं।
सहमति प्रक्रिया में रक्त आधान को स्वीकार करने की आपकी इच्छा और सबसे खराब स्थिति में, जीवन समर्थन के लिए आपकी इच्छाओं के बारे में प्रश्न शामिल हो सकते हैं।
अधिकांश राज्यों को कानून द्वारा इस सहमति की आवश्यकता होती है।
सर्जरी से पहले पूछे जाने वाले प्रश्न
यह सुनिश्चित करने के लिए कि सर्जरी से पहले, दौरान और बाद में क्या होने वाला है, इसके बारे में आपके पास सबसे अच्छा संभव विचार है, बहुत सारे प्रश्न पूछना आवश्यक है।
यहाँ कुछ प्रश्न हैं जो आप पूछ सकते हैं:
प्रत्यारोपण को समझना
- आपने मुझे देने की योजना बनाने वाले कृत्रिम अंग का चयन क्यों किया? जब तक आप घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) वाले लोगों में इस डिवाइस को प्रत्यारोपित कर रहे हैं?
- यह उपकरण कौन बनाता है? क्या यह आपके द्वारा आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले प्रत्यारोपण का ब्रांड है? क्या आपके पास प्रत्यारोपण करने वाले कृत्रिम अंग के निर्माता के साथ संबंध है?
- प्रत्यारोपण का विशिष्ट जीवनकाल क्या है? क्या मुझे इसके बारे में कुछ पता होना चाहिए? क्या इस उपकरण को कभी FDA द्वारा वापस बुलाया गया है?
- दूसरों के साथ तुलना में इस उपकरण के फायदे और नुकसान क्या हैं?
- टूट-फूट, क्लिकिंग, सही से काम न करने वाली डिवाइस और बिना किसी दर्द के चीजों के लिए आपकी अल्पकालिक और दीर्घकालिक जटिलता दर क्या है?
सर्जिकल दृष्टिकोण
- चीरा कहां होगा, और इसका आकार क्या होगा?
- आप किस प्रकार का सर्जिकल दृष्टिकोण अपनाएंगे?
- आप किस प्रकार की सर्जिकल प्लानिंग करेंगे?
- क्या आप कंप्यूटर से सहायता प्राप्त विधि का उपयोग करेंगे?
- सर्जरी में कितना समय लगेगा?
जोखिम और जटिलताओं
- आपकी संक्रमण दर क्या है? (संदर्भ के लिए, 0.5 प्रतिशत या उससे कम को अच्छा माना जाता है।)
- आपको कैसे पता चलेगा कि आप सही घुटने पर काम कर रहे हैं?
- मुझे किन जोखिमों का सामना करना पड़ता है, और मुझे जटिलताओं का सामना करने की कितनी संभावना है?
- आप किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करेंगे? संज्ञाहरण के जोखिम क्या हैं?
स्वास्थ्य लाभ
- मुझे और कितने समय तक अस्पताल में रहना होगा?
- वसूली की प्रक्रिया कब तक चलेगी? यह क्या होगा?
- सर्जरी के बाद मुझे कितना दर्द होगा? जब मैं घर पहुंचूंगा और फिर से शुरू करूंगा तो दर्द कैसा होगा?
- दर्द कब दूर होगा? दर्द को प्रबंधित करने के लिए मैं क्या कर सकता हूं?
- मेरे पास कौन सी गतिशीलता या आंदोलन प्रतिबंध या सीमाएं होंगी और वे कितने समय तक चलेंगी?
- मैं और अधिक ज़ोरदार गतिविधियों को फिर से कब शुरू कर सकता हूं, जैसे कि गोल्फ और घूमना? मुझे किन गतिविधियों से बचना चाहिए?
- आप कैसे उम्मीद करेंगे कि मेरा नया घुटने 6 महीने में काम करेगा? एक साल?
- क्या अनुवर्ती नियुक्तियों की आवश्यकता होगी? पहली अनुवर्ती नियुक्ति कब होगी? और उसके बाद नियमित रूप से कैसे?
- यदि मैं ऑपरेशन के बाद यात्रा करता हूं, तो क्या मुझे हवाई अड्डे की सुरक्षा के लिए कुछ विशेष करने की आवश्यकता होगी?
दूर करना
प्री-ऑप के दौरान, सर्जन बहुत सारे सवाल पूछेगा, और आपके पास उन्हें अपने स्वास्थ्य के बारे में जानने के लिए आवश्यक सब कुछ बताने का मौका होगा।
इस साक्षात्कार के दौरान वे आपसे क्या सीखते हैं, इससे उन्हें सर्जरी के पहले, दौरान और बाद में आपके लिए सर्वोत्तम निर्णय लेने में मदद मिलेगी।
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