टाइप 2 डायबिटीज: एक डॉक्टर की गाइड एक अच्छी नियुक्ति के लिए

अपने मधुमेह के लिए अपने डॉक्टर से आगामी चेकअप करवाएं? हमारी गुड अपॉइंटमेंट गाइड आपको तैयार करने में मदद करेगी, पता है कि क्या पूछना है, और पता है कि अपनी यात्रा से सबसे अधिक लाभ उठाने के लिए क्या साझा करना है।

तैयार कैसे करें

• चाहे आप कागज पर या अपने फोन के साथ रक्त शर्करा का ट्रैक रखते हैं, अपने डॉक्टर को दिखाने के लिए नंबर लाएं। यदि आपका ग्लूकोमीटर (ब्लड ग्लूकोज मॉनिटर) रीडिंग को मेमोरी में स्टोर करता है, तो आप उसे भी ला सकते हैं।
• यदि आप घर पर अपने रक्तचाप को मापते हैं और रिकॉर्ड करते हैं, तो उन रिकॉर्डों को लाना सुनिश्चित करें।
• उन सभी दवाओं की एक अद्यतन, सटीक सूची लाएं, जो आप वर्तमान में किसी भी स्वास्थ्य स्थिति के लिए ले रहे हैं - केवल मधुमेह के लिए नहीं। इसमें ओवर-द-काउंटर दवाएं, पूरक और हर्बल उपचार शामिल हैं। एक वर्तमान सूची विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप कई डॉक्टरों को देखते हैं जो आपको दवा लिखते हैं। (यदि आपके पास अद्यतन सूची प्राप्त करने का समय नहीं है, तो अपनी यात्रा के लिए वास्तविक दवा की बोतलें लाएँ।)
• जब तक आपने अन्यथा नहीं बताया, अपनी नियुक्ति के दिन अपनी सभी सामान्य दवाएं लें।
• अपने अंतिम टीकों और कैंसर की जांच पर ध्यान दें, ताकि आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सके कि आप किसी भी महत्वपूर्ण तिथि तक लापता हैं और गायब नहीं हैं।

अपनी नियुक्ति के दिन

• ऐसे कपड़े पहनें, जिनकी जांच करना आसान हो (जब तक कि यह टेलीहेल्थ अपॉइंटमेंट न हो)। इसका मतलब है कि आप एक ऐसी टॉप पहन सकती हैं, जिसे आप ढीली आस्तीन के साथ निकाल सकती हैं या पहन सकती हैं। आपके पैरों की जांच यात्रा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है क्योंकि मधुमेह के कारण पैरों की समस्या हो सकती है। सुनिश्चित करें कि आप आसानी से अपने मोजे और जूते निकाल सकते हैं। आपको गाउन में बदलने के लिए भी कहा जा सकता है।
• आपकी यात्रा से पहले आपको क्या खाना चाहिए या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि डॉक्टर उस दिन के लिए कौन से परीक्षण का आदेश देगा (जब तक कि यह टेलीहेल्थ नियुक्ति नहीं है)। नाश्ते के लिए आप जो खाते हैं उससे A1C और अधिकांश कोलेस्ट्रॉल परीक्षण प्रभावित नहीं होंगे। लेकिन रक्त शर्करा और ट्राइग्लिसराइड का स्तर आपके खाने के कुछ समय बाद ही बढ़ जाता है। हालाँकि, यदि आप कुछ दवाओं पर हैं तो नाश्ते को छोड़ना असुरक्षित हो सकता है। यदि संदेह है, तो सुनिश्चित करने के लिए अपनी यात्रा से पहले डॉक्टर के कार्यालय को फोन करें।
• यदि आपके पास एक देखभालकर्ता है जो आपकी स्वास्थ्य सेवा में शामिल है, तो नियुक्ति के लिए आपके साथ वह व्यक्ति सहायक हो सकता है। उन्हें आपके लिए नोट्स लेने के लिए कहें, क्योंकि आपके डॉक्टर की हर बात को याद रखना कठिन हो सकता है।
• उन प्रश्नों की एक सूची लाएं जिन्हें आप डॉक्टर से पूछना चाहते हैं। कभी-कभी यह भूलना आसान होता है कि आप क्या पूछना चाहते थे।

अपने डॉक्टर के साथ क्या साझा करें

ईमानदार रहें और सच कहने के लिए तैयार रहें, भले ही यह शर्मनाक हो।

• अपने मधुमेह दवाओं लेने के लिए अपने दिन-प्रतिदिन की स्थिरता की एक ईमानदार रिपोर्टिंग। उन्हें जानने की जरूरत है क्योंकि यह कार्रवाई की योजना को प्रभावित करेगा। उदाहरण के लिए, यदि रक्त शर्करा की संख्या बहुत अधिक है और आप एक निश्चित दवा नहीं ले रहे हैं, तो आपके डॉक्टर को मदद करने के लिए अंतर्निहित चुनौतियों के बारे में जानना होगा। लंबे समय में यह केवल सच बताने के लिए बेहतर है, भले ही यह शर्मनाक हो।
• पूर्व मधुमेह दवाओं के साथ आपका इतिहास। यह जानना कि दवाएँ क्या हैं और अतीत में काम नहीं किया है, आपके डॉक्टर को आज के लिए सबसे अच्छे विकल्प का पता लगाने में मदद करेंगे।
• आपके आहार की आदतें। क्या आपको पौष्टिक भोजन प्राप्त करने में परेशानी हो रही है जो आपके रक्त शर्करा को नहीं बढ़ाता है? यह आपके डॉक्टर को यह समझने में मदद करेगा कि आपकी दवाएं कैसे काम कर रही हैं। वे आपको सुझाव दे सकते हैं या आहार विशेषज्ञ की मदद ले सकते हैं जो मदद कर सकता है।
• आपकी व्यायाम की आदतें। आप दिन-प्रतिदिन के आधार पर कितने सक्रिय हैं? क्या आपके पास व्यायाम करने के लिए एक सुरक्षित वातावरण है? व्यायाम किसी भी दवा की तरह महत्वपूर्ण हो सकता है, इसलिए अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके पास चुनौतियां हैं।
• किसी भी स्वास्थ्य स्थितियों या हाल की बीमारियों के बारे में वे नहीं जानते होंगे।

शर्म न करें - आपका डॉक्टर आपका स्वास्थ्य सहयोगी है और आपको एहसास से अधिक मदद कर सकता है।

• अपने संघर्षों के बारे में ईमानदार रहें। हर किसी को मधुमेह के साथ एक अलग अनुभव होता है। जब तक आप कुछ नहीं कहेंगे, तब तक डॉक्टरों को पता नहीं चलेगा कि आप क्या कर रहे हैं
• मधुमेह की जटिलताओं के बारे में पूछें। यदि मधुमेह अनियंत्रित रहता है, तो यह आपकी आँखों, गुर्दे और नसों में समस्या पैदा कर सकता है। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकता है कि आप अपने जोखिमों को समझते हैं और आप जो कर रहे हैं वह सब कर रहे हैं।
• डायबिटीज का इलाज कैसे करें, इस पर बहुत सारे शोध चल रहे हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको सबसे अच्छा इलाज मिल रहा है। क्या मैं अपने लिए सर्वश्रेष्ठ मधुमेह दवाओं पर हूँ? संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
• बीमा हमेशा आपकी दवाओं को कवर नहीं करता है। भले ही यह कवर हो, लेकिन कई लोगों के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट की लागत अभी भी बहुत अधिक है। यदि आपको अपनी मधुमेह की दवाओं के भुगतान में परेशानी हो रही है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। कूपन, दवा सहायता कार्यक्रम और उन्हें और अधिक किफायती बनाने के अन्य तरीके हैं।
• मधुमेह जैसी पुरानी स्थिति के साथ रहने पर यह आसान हो जाता है। जबकि आपका अधिकांश समय और ऊर्जा शारीरिक स्वास्थ्य पर केंद्रित है, लेकिन अपने मानसिक स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें। यदि आप चिंता या अवसाद का सामना कर रहे हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें।

सामान्यतःपूछे जाने वाले प्रश्न

नीचे ऐसे प्रश्न दिए गए हैं जिनका उत्तर आपके लिए पहले से ही होना चाहिए। सुनिश्चित करें कि आप नीचे दी गई हर बात को समझते हैं और अगर आपके पास कुछ भी नहीं है, तो अपने डॉक्टर के लिए अपने प्रश्नों की सूची में जोड़ें।

1. A1C का क्या अर्थ है?

A1C एक रक्त परीक्षण है जो पिछले 3 महीनों में आपके औसत रक्त शर्करा के बारे में जानकारी प्रदान करता है। A1C के अन्य नामों में हीमोग्लोबिन A1C, HbA1C, या ग्लाइकेमोग्लोबिन शामिल हैं। (आपके रक्तप्रवाह में ग्लूकोज हीमोग्लोबिन नामक प्रोटीन से जुड़ता है।) A1C हीमोग्लोबिन अणुओं के प्रतिशत को मापता है, जिसमें ग्लूकोज जुड़ा होता है। इसलिए परिणाम को प्रतिशत के रूप में रिपोर्ट किया जाता है, जैसे 6.8 प्रतिशत। पिछले 3 महीनों में आपके रक्त शर्करा का स्तर जितना अधिक होगा, आपका A1C उतना ही अधिक होगा।

आप इसे खाने के ठीक बाद दिन के किसी भी समय परीक्षण कर सकते हैं, क्योंकि परीक्षण के क्षण में आपके रक्त शर्करा का स्तर A1C पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालेगा। कुछ डॉक्टरों के कार्यालय एक नस से रक्त खींचने के बजाय एक उंगली से A1C को मापने में सक्षम हैं। मधुमेह के अलावा कुछ चिकित्सीय स्थितियां आपके A1C को प्रभावित कर सकती हैं। अपने चिकित्सक से बात करें कि क्या आपके पास उनमें से कोई भी स्थिति है।

2. ए 1 सी क्यों मायने रखता है?

मरीजों और डॉक्टरों के लिए यह आसान है कि ए 1 सी पर ध्यान केंद्रित किए बिना समय निकालकर बात करें कि यह क्यों मायने रखता है। A1C जितना अधिक होगा, आपकी आंखों, किडनी और नसों में मधुमेह की कुछ जटिलताओं के होने का खतरा उतना ही अधिक होगा।

आंखें: रेटिनोपैथी रेटिना की बीमारी है। आपकी आंखों के पीछे रेटिना एक पतली परत होती है जो प्रकाश को महसूस करती है। गंभीर, अनुपचारित रेटिनोपैथी आपकी दृष्टि को कम कर सकती है और यहां तक ​​कि अंधेपन का कारण भी बन सकती है।

गुर्दे: नेफ्रोपैथी गुर्दे की बीमारी है। संकेतों में मूत्र में उच्च प्रोटीन स्तर और रक्त में अपशिष्ट उत्पादों का एक निर्माण शामिल है। गंभीर नेफ्रोपैथी गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है जिसे डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

नसों: परिधीय न्यूरोपैथी आपके पैरों या हाथों में नसों का रोग है। लक्षणों में झुनझुनी, "पिन और सुई," सुन्नता और दर्द शामिल हैं।

अच्छी खबर यह है कि आपके रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखने से इन जटिलताओं के होने का खतरा कम होगा।

3. मुझे घर पर अपने रक्त शर्करा की जांच कब करनी चाहिए?

यह आपकी व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है। मधुमेह वाले कुछ लोगों को दिन में कई बार अपने रक्त शर्करा की जांच करने की आवश्यकता होती है, जबकि दूसरों को केवल एक बार दैनिक या यहां तक ​​कि कम बार जांच करने की आवश्यकता होती है।

यदि आप घर पर रक्त शर्करा की जाँच कर रहे हैं, तो जाँच के लिए निश्चित समय सबसे उपयोगी जानकारी प्रदान करता है। नाश्ते से ठीक पहले रक्त शर्करा की जांच करना (यानी, खाली पेट पर) दिन-प्रतिदिन का एक उपयोगी उपाय है कि आपका मधुमेह कितनी अच्छी तरह नियंत्रित हो रहा है।

कुछ प्रकार के इंसुलिन लेने वाले लोगों को हर भोजन से पहले रक्त शर्करा की जांच करने की आवश्यकता हो सकती है। भोजन करने के 1 से 2 घंटे बाद चेक करने का एक और अच्छा समय है। यह संख्या आपको बताती है कि खाने के बाद होने वाले रक्त शर्करा में वृद्धि के लिए आपका शरीर कैसे प्रतिक्रिया दे रहा है और प्रसंस्करण कर रहा है। सोते समय रक्त शर्करा की जाँच भी आम है।

अंत में, यदि आप बीमार महसूस करते हैं, तो आपके रक्त शर्करा की जांच करना एक अच्छा विचार है। कभी-कभी लक्षण बहुत कम या उच्च ग्लूकोज स्तर के कारण हो सकते हैं। हालाँकि, यह दूसरी दिशा में भी काम कर सकता है। एक अंतर्निहित बीमारी आपके रक्त शर्करा को शूट करने का कारण बन सकती है।

4. मेरे ए 1 सी और रक्त शर्करा क्या होना चाहिए?

जब लोगों को दवाओं के साथ मधुमेह के लिए इलाज किया जाता है, तो डॉक्टर आवश्यक रूप से "सामान्य" A1C या रक्त शर्करा संख्या के लिए लक्ष्य नहीं रखते हैं। मधुमेह वाले कई लोगों के लिए, 7 प्रतिशत से कम का ए 1 सी लक्ष्य उपयुक्त है।7 प्रतिशत से कम A1C होने से मधुमेह की जटिलताओं का खतरा कम होता है।

होम ब्लड ग्लूकोज रीडिंग के लिए, स्वस्थ रेंज भोजन से पहले 80 से 130 मिलीग्राम / डीएल और 180 मिलीग्राम / डीएल से कम है अगर भोजन के 1 से 2 घंटे बाद मापा जाता है। हालांकि, कुछ पुराने वयस्कों और पुरानी बीमारियों वाले लोगों को मधुमेह दवाओं से साइड इफेक्ट होने का खतरा है अगर खुराक बहुत अधिक है। इन स्थितियों में, डॉक्टर A1C और रक्त शर्करा के लिए उच्च लक्ष्य पर्वतमाला सुझा सकते हैं।

5. मुझे और कौन-कौन से परीक्षण करने चाहिए?

मधुमेह के लिए सबसे अच्छी देखभाल केवल ग्लूकोज के स्तर पर केंद्रित नहीं है। मधुमेह की जटिलताओं की निगरानी के लिए कई परीक्षणों की सिफारिश की जाती है।

इनमें आंख की जांच, पैर की जांच, और मूत्र प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल और गुर्दे के कार्य के लिए लैब परीक्षण शामिल हैं। रक्तचाप को मापना और उपचार करना भी महत्वपूर्ण है क्योंकि मधुमेह और उच्च रक्तचाप के संयोजन से दिल का दौरा, स्ट्रोक या गुर्दे की बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है।

शब्दकोष

A1C एक रक्त परीक्षण है जो पिछले 3 महीनों में आपके औसत रक्त शर्करा के बारे में जानकारी प्रदान करता है। A1C के अन्य नामों में हीमोग्लोबिन A1C, HbA1C, या ग्लाइकेमोग्लोबिन शामिल हैं। (आपके रक्तप्रवाह में ग्लूकोज हीमोग्लोबिन नामक प्रोटीन से जुड़ता है।) A1C हीमोग्लोबिन अणुओं के प्रतिशत को मापता है, जिसमें ग्लूकोज जुड़ा होता है। इसलिए परिणाम को प्रतिशत के रूप में रिपोर्ट किया जाता है, जैसे 6.8 प्रतिशत। पिछले 3 महीनों में आपके रक्त शर्करा का स्तर जितना अधिक होगा, आपका A1C उतना ही अधिक होगा। आप इसे खाने के ठीक बाद दिन के किसी भी समय परीक्षण कर सकते हैं, क्योंकि परीक्षण के क्षण में आपके रक्त शर्करा का स्तर A1C पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालेगा। कुछ डॉक्टरों के कार्यालय एक नस से रक्त खींचने के बजाय एक उंगली से A1C को मापने में सक्षम हैं। मधुमेह के अलावा कुछ चिकित्सीय स्थितियां आपके A1C को प्रभावित कर सकती हैं। अपने चिकित्सक से बात करें कि क्या आपके पास उनमें से कोई भी स्थिति है।

रेटिनोपैथी रेटिना की बीमारी है। गंभीर, अनुपचारित रेटिनोपैथी आपकी दृष्टि को कम कर सकती है और यहां तक ​​कि अंधेपन का कारण भी बन सकती है।

नेफ्रोपैथी गुर्दे की बीमारी है। संकेतों में मूत्र में उच्च प्रोटीन स्तर और रक्त में अपशिष्ट उत्पादों का एक निर्माण शामिल है। गंभीर नेफ्रोपैथी गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है जिसे डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

परिधीय न्यूरोपैथी आपके पैरों या हाथों में नसों का रोग है। लक्षणों में झुनझुनी, "पिन और सुई," सुन्नता और दर्द शामिल हैं।