लत एक जटिल बीमारी है, लेकिन लगभग एक सदी के वैज्ञानिक अध्ययन ने शोधकर्ताओं को यह समझने में मदद की है कि यह कैसे काम करता है।
इस शोध का समापन इस बात में एक महत्वपूर्ण बदलाव के रूप में हुआ है कि हम नशे के बारे में कैसे बात करते हैं: लत को अब एक बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो मस्तिष्क को प्रभावित करती है, न कि व्यक्तिगत असफलता या पसंद को।
जब वे नशे के बारे में सुनते हैं, तो ज्यादातर लोग मादक द्रव्यों के सेवन के बारे में सोचते हैं, लेकिन यह एकमात्र प्रकार की लत नहीं है।
शोध बताता है कि पदार्थों के व्यसन समान व्यवहार के पैटर्न के समान काम करते हैं, जैसे जुआ या खरीदारी।
आज, अधिकांश विशेषज्ञ दो प्रकार की लत को पहचानते हैं:
- रासायनिक लत। यह लत को संदर्भित करता है जिसमें पदार्थों का उपयोग शामिल है।
- व्यवहार की लत। यह लत को संदर्भित करता है जिसमें बाध्यकारी व्यवहार शामिल हैं। ये लगातार, बार-बार किए जाने वाले व्यवहार हैं जिन्हें आप तब भी करते हैं जब वे कोई वास्तविक लाभ प्रदान नहीं करते हैं।
नशा आम तौर पर कैसे काम करता है
विभिन्न प्रकार के व्यसनों में आने से पहले, यह नशे के कुछ सामान्य तत्वों को समझने में मददगार है।
इनाम प्रणाली
लत सामान्य मस्तिष्क समारोह के साथ हस्तक्षेप करती है, विशेष रूप से इनाम प्रणाली में।
जब आप कुछ ऐसा करते हैं जो आपको सुखद लगता है, चाहे वह आपके सबसे अच्छे दोस्त के साथ घूम रहा हो, शराब की बोतल पी रहा हो, या कोकीन का उपयोग कर रहा हो, तो यह इनाम प्रणाली अन्य रसायनों के साथ न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन जारी करती है।
लोकप्रिय धारणा के विपरीत, डोपामाइन वास्तव में खुशी या उत्साह की भावनाओं का कारण नहीं बनता है। इसके बजाय, ऐसा लगता है सुदृढ़ कुछ चीजों और आनंद की भावनाओं के बीच आपके मस्तिष्क का जुड़ाव, आपको भविष्य में उन चीजों की तलाश करने के लिए प्रेरित करता है।
तृष्णा और सहनशीलता
इस उत्साह का अनुभव करने की इच्छा फिर से पदार्थ या व्यवहार के लिए cravings को ट्रिगर कर सकती है, खासकर जब आप एक ही cues का सामना करते हैं (जैसे एक पार्टी जहां लोग पी रहे हैं, उदाहरण के लिए)। ये cravings अक्सर नशे की पहली निशानी के रूप में काम करते हैं।
जैसा कि आप किसी पदार्थ का उपयोग जारी रखते हैं या किसी व्यवहार में संलग्न होते हैं, आपका मस्तिष्क डोपामाइन की बड़ी मात्रा का उत्पादन जारी रखता है। आखिरकार, यह पहचानता है कि आपके मस्तिष्क में पहले से ही बहुत अधिक डोपामाइन है और सामान्य ट्रिगर्स के जवाब में कम उत्पादन करना शुरू कर देता है।
हालाँकि, एक समस्या यह है: आपके मस्तिष्क की इनाम प्रणाली को अभी भी डोपामाइन की उतनी ही मात्रा की आवश्यकता है जितना कि उसे काम करना चाहिए।
लंबे समय से पहले, आपको उपयोग करने की आवश्यकता है अधिक आपके मस्तिष्क के रिलीज़ होने के लिए पदार्थ बनाने के लिए। इस प्रभाव को सहिष्णुता कहा जाता है।
अन्य गतिविधियों में अरुचि
जैसे-जैसे लत विकसित होती है, शौक और अन्य चीजों में रुचि खोना आम बात है जो आप एक बार आनंद लेते हैं।
ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपका मस्तिष्क अब प्राकृतिक ट्रिगर्स की प्रतिक्रिया में ज्यादा डोपामाइन का उत्पादन नहीं करता है, जैसे कि सेक्स करना या कला बनाना।
यहां तक कि जब आप किसी पदार्थ का उपयोग बंद करना चाहते हैं या किसी व्यवहार में उलझना चाहते हैं, तो आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपको किसी चीज के बारे में अच्छा महसूस करने के लिए अभी भी उनकी आवश्यकता है।
नियंत्रण खोना
व्यसन में आमतौर पर पदार्थ के उपयोग या विशिष्ट व्यवहारों को नियंत्रित करने में असमर्थता शामिल होती है। इससे नौकरी छूटना, स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं और रिश्ते की चिंता, अन्य बातों के अलावा हो सकता है।
जवाब में, आप अपने सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद, केवल यह पता लगाने के लिए कि आप कम पड़ते हैं, पदार्थ या व्यवहार को छोड़ने का फैसला कर सकते हैं।
रासायनिक लत के बारे में क्या जानना है
रासायनिक लत के बारे में बात करने के लिए मुश्किल हो सकता है क्योंकि पदार्थ के दुरुपयोग, निर्भरता और लत के गठन के बारे में अक्सर भ्रम होता है।
यह आंशिक रूप से इसलिए है कि मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम -5) के सबसे हाल के संस्करण में "पदार्थ उपयोग विकार" शब्द का उपयोग करने की सिफारिश की गई है। इस वर्गीकरण में हल्के, मध्यम और गंभीर मामलों के बीच स्वास्थ्य पेशेवरों को अलग करने में मदद करने के लिए अधिक नैदानिक मानदंड शामिल हैं।
कई विशेषज्ञ इसे पसंद भी करते हैं क्योंकि यह "दुरुपयोग" जैसे शब्दों से बचता है, जो नशे की लत को और अधिक उत्तेजित कर सकता है और लोगों को मदद मांगने से रोक सकता है।
पदार्थ उपयोग विकार के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- अन्य चीजों के बारे में सोचने की आपकी क्षमता को प्रभावित करने के लिए पर्याप्त तीव्र cravings
- एक ही प्रभाव का अनुभव करने के लिए पदार्थ का अधिक उपयोग करने की आवश्यकता है
- यदि आप आसानी से पदार्थ का उपयोग नहीं कर सकते हैं तो बेचैनी या परेशानी
- जोखिम भरा पदार्थ का उपयोग, जैसे ड्राइविंग या काम करते समय इसका उपयोग करना
- पदार्थ के उपयोग के कारण काम, स्कूल, या घर की जिम्मेदारियों के प्रबंधन में परेशानी
- मादक द्रव्यों के उपयोग से संबंधित दोस्ती या संबंध कठिनाइयों
- उन गतिविधियों पर कम समय व्यतीत करना जिन्हें आप आनंद लेते थे
- पदार्थ का उपयोग बंद करने में असमर्थता
- लक्षण जब आप छोड़ने की कोशिश करते हैं
अधिक आम नशीले पदार्थों में से कुछ में शामिल हैं:
- शराब
- ओपिओयड्स, जिसमें हेरोइन के साथ-साथ ऑक्सिकोडोन और मॉर्फिन जैसे प्रिस्क्रिप्शन दर्द की दवा भी शामिल है
- कैनबिस
- निकोटीन
- amphetamines
- कोकीन
- methamphetamine
व्यवहारिक लत के बारे में क्या जानना है
व्यवहार व्यसनों की अवधारणा के आसपास कुछ असहमति है और क्या वे वास्तव में लत शामिल हैं। हालाँकि, DSM-5 अब दो व्यवहार व्यसनों को पहचानता है:
- जुआ की लत
- इंटरनेट गेमिंग विकार
हालांकि अधिकांश चिकित्सा विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि कुछ व्यवहार पैटर्न समय के साथ समस्याग्रस्त हो सकते हैं, लेकिन अभी भी कुछ बहस आसपास हैं:
- बिंदु जब व्यवहार व्यसनों बन जाते हैं
- विशिष्ट व्यवहार जो व्यसनी बन सकते हैं
उदाहरण के लिए, कुछ इस बात से सहमत हो सकते हैं कि खरीदारी, सेक्स और व्यायाम व्यसनों का अस्तित्व है, लेकिन इस विचार पर सवाल उठाते हैं कि लोग फेसबुक के आदी हो सकते हैं।
एपीए ने निदान के लिए मानक मानदंड विकसित करने के लिए आवश्यक वैज्ञानिक, सहकर्मी-समीक्षा किए गए साक्ष्य की कमी का हवाला देते हुए, डीएसएम -5 में इन व्यवहार पैटर्न को शामिल नहीं करना चुना।
परिणामस्वरूप, कोई आधिकारिक नैदानिक मानदंड नहीं है।
हालांकि, एक संभावित व्यवहार की लत के सामान्य गीतों में शामिल हैं:
- व्यवहार में संलग्न होने में बड़ी मात्रा में समय बिताना
- व्यवहार में संलग्न होने का आग्रह करता है, भले ही यह दैनिक जीवन, जिम्मेदारियों या संबंधों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता हो
- अवांछित भावनाओं को प्रबंधित करने के लिए व्यवहार का उपयोग करना
- व्यवहार को छिपाना या उस पर बिताए समय के बारे में अन्य लोगों से झूठ बोलना
- व्यवहार से बचने में कठिनाई
- चिड़चिड़ापन, बेचैनी, घबराहट, अवसाद या अन्य लक्षण जब छोड़ने का प्रयास करते हैं
- व्यथा होने पर भी व्यवहार जारी रखने के लिए मजबूर होना
सामान्य व्यवहार व्यसनों में अक्सर लोग चिकित्सा और अन्य व्यावसायिक सहायता की तलाश में शामिल होते हैं:
- खरीदारी की लत
- व्यायाम की लत
- भोजन की लत
- सेक्स की लत
- टीवी की लत
- फेसबुक (सोशल मीडिया) की लत
पदार्थ के लिए उपचार विकार का उपयोग करते हैं
किसी प्रशिक्षित पेशेवर के समर्थन के बिना अकेले पदार्थ का उपयोग या नियंत्रण करना बेहद मुश्किल है।
मादक द्रव्यों के सेवन के कुछ रूपों के लिए उपचार का पहला चरण, जिसमें अल्कोहल, बेंजोडायजेपाइन और हेरोइन शामिल हैं, आम तौर पर चिकित्सकीय निगरानी वाले विषहरण शामिल हैं। इस स्थिति का इलाज नहीं किया गया, लेकिन यह लोगों को सुरक्षित रूप से निकासी प्रक्रिया के माध्यम से प्राप्त करने में मदद कर सकता है।
वहाँ से, एक (या संयोजन) निम्नलिखित की सिफारिश आमतौर पर की जाती है।
आवासीय उपचार
पुनर्वसन या आवासीय उपचार में एक उपचार सुविधा पर रहना शामिल है जहाँ प्रशिक्षित उपचार विशेषज्ञ चिकित्सा ध्यान और सहायता प्रदान करते हैं। कुछ कार्यक्रम केवल कुछ हफ्तों तक चलते हैं, जबकि अन्य कई महीनों से लेकर एक साल तक चल सकते हैं।
कई पुनर्वसन कार्यक्रम में निम्नलिखित उपचार दृष्टिकोण के तत्व शामिल होते हैं।
चिकित्सा
मनोचिकित्सा और लत परामर्श वसूली के साथ मदद कर सकते हैं, खासकर अगर किसी ने व्यथित भावनाओं से निपटने के लिए पदार्थों का उपयोग करना शुरू कर दिया।
एक चिकित्सक उन्हें अपने पदार्थों के उपयोग के पीछे कुछ कारणों का पता लगाने और चुनौतियों से निपटने के लिए नई नकल रणनीतियों के साथ आने में मदद कर सकता है।
दवाई
कुछ मामलों में, दवा मदद कर सकती है लत के माध्यम से काम करने वाले लोगों को वसूली के साथ अधिक से अधिक सफलता मिलती है।
यह विशेष रूप से शराब, निकोटीन, या ओपिओइड युक्त पदार्थ उपयोग विकार से निपटने वाले लोगों में रिलैप्स को रोकने के लिए सहायक हो सकता है। ये दवाएं विभिन्न तरीकों से काम करती हैं, लेकिन वे आम तौर पर पदार्थ के लिए cravings को कम करने और वापसी के लक्षणों को कम करने में मदद करती हैं।
उपचार प्रदाता आमतौर पर अन्य कारकों के साथ चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जैसे चिकित्सा, अंतर्निहित कारकों को संबोधित करने के लिए।
सहायता समूहों
अल्कोहलिक्स बेनामी और नारकोटिक्स बेनामी जैसे बारह-चरण कार्यक्रम कई लोगों को वसूली प्राप्त करने में मदद करते हैं। ये कार्यक्रम स्वयं-सहायता उपचार विधियों पर निर्भर करते हैं और वसूली की दिशा में काम करने वाले अन्य लोगों के अनाम समूह समर्थन को शामिल करते हैं।
वसूली की दिशा में काम करने वाले अन्य लोगों के आराम और मार्गदर्शन से बहुत फर्क पड़ सकता है। हालाँकि, ये कार्यक्रम आमतौर पर अपने दम पर पर्याप्त सहायता प्रदान नहीं करते हैं। साथ ही, 12-चरण वाला मॉडल सभी के लिए काम नहीं करता है।
अन्य प्रोग्राम, जैसे SMART Recovery, समूह समर्थन के लिए अधिक वैज्ञानिक दृष्टिकोण की तलाश कर रहे लोगों के लिए एक बेहतर विकल्प हो सकता है।
व्यवहार व्यसनों के लिए उपचार
रासायनिक व्यसन के साथ, कई अलग-अलग कारक व्यवहार व्यसनों में योगदान कर सकते हैं। उपचार के दृष्टिकोण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर चिकित्सा पहली सिफारिश है।
चिकित्सा
एक प्रकार की चिकित्सा जिसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) के रूप में जाना जाता है यदि अक्सर व्यवहार व्यसनों के लिए सबसे अधिक उपयोगी होता है।
सीबीटी उन विचारों और भावनाओं पर ध्यान देने पर ध्यान केंद्रित करता है जो संकट का कारण बनते हैं और सीखते हैं कि उन्हें पल में कैसे फिर से लिखना है। यह, अधिक उत्पादक मैथुन कौशल के साथ, व्यसनी व्यवहार की आवश्यकता को कम कर सकता है।
अन्य प्रकार की चिकित्सा भी अंतर्निहित मुद्दों को संबोधित करने में मदद कर सकती है जो रिश्तों की चिंताओं की तरह व्यवहार की लत में भूमिका निभा सकती हैं।
अन्य उपचार
स्व-सहायता समूह और अन्य प्रकार के सहकर्मी समर्थन व्यवहार की लत के साथ मदद कर सकते हैं, खासकर जब चिकित्सा के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।
कुछ शोधों से यह भी पता चलता है कि व्यसनी व्यवहार को संबोधित करने के लिए SSRI अवसादरोधी कुछ लाभ हो सकते हैं।
तल - रेखा
विशेषज्ञ अभी भी इस बारे में अधिक जान सकते हैं कि लत कैसे और क्यों होती है, लेकिन एक बात स्पष्ट है: लत है इलाज करने योग्य।
मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (SAMHSA) वेबसाइट आपको अपने लिए या किसी प्रियजन के लिए पुनर्प्राप्ति संसाधनों को खोजने में मदद कर सकती है, जिसमें लत के बारे में जानकारी, उपचार सेवाएं लोकेटर, मुफ्त 24 घंटे की सूचनात्मक हेल्पलाइन और बहुत कुछ शामिल है।
क्रिस्टल रेपोल पहले गुडथेरपी के लिए एक लेखक और संपादक के रूप में काम कर चुके हैं। उनकी रुचि के क्षेत्रों में एशियाई भाषाओं और साहित्य, जापानी अनुवाद, खाना पकाने, प्राकृतिक विज्ञान, सेक्स सकारात्मकता और मानसिक स्वास्थ्य शामिल हैं। विशेष रूप से, वह मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों के बारे में कलंक को कम करने में मदद करने के लिए प्रतिबद्ध है।
