इन दिनों, ट्रैकिंग डेटा के समुद्र में टाइप 1 मधुमेह वाले कई लोग तैर रहे हैं।
इंसुलिन पंप और कुछ इंसुलिन पेन ग्लूकोज डेटा एकत्र करते हैं, जैसा कि हमारे निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) और पारंपरिक फिगस्टिक मीटर करते हैं। इनमें से कई डिवाइस हमारे साथ ले जाने वाले गियर के अन्य टुकड़ों के साथ डेटा साझा करते हैं: हमारे स्मार्टफ़ोन, स्मार्ट घड़ियों, व्यायाम ट्रैकर्स, और बहुत कुछ। हमारे पास विभिन्न प्रकार के मिश्रित डायबिटीज ट्रैकिंग ऐप्स भी उपलब्ध हैं जो हमें और अधिक डेटा एकत्र करते हैं।
बेशक यह उपयोगी है कि यह डेटा हमारे प्रियजनों और हमारे डॉक्टरों को हमारी उच्च और चढ़ाव पर नजर रखने के लिए दिया जा सकता है, लेकिन हम पीडब्ल्यूडी (मधुमेह वाले लोग) खुद को वास्तव में इस जानकारी का उपयोग कैसे कर सकते हैं ताकि हमारे मधुमेह को नियंत्रित किया जा सके। बेहतर है? विशेष रूप से हममें से जो लोग नहीं हैं ... आप जानते हैं, दिल में डेटा उत्साही।
हमने एक पूर्णकालिक टेक गीक के बिना इस डेटा को प्रभावी ढंग से उपयोग करने के लिए सरल, हाथों पर तरीकों के लिए अपने शीर्ष सुझावों के लिए विशेषज्ञों का एक पैनल पूछा। यहाँ वे हमें बताया है:
चरम को ठीक करें
डॉ। केल्विन वू, उपन्यास स्टेडी हेल्थ डेटा-संचालित वर्चुअल डायबिटीज़ ट्रीटमेंट सेंटर के एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, का कहना है कि पीडब्ल्यूडी को अपने डेटा का उपयोग "चरम सीमा पर ध्यान केंद्रित करने" के लिए करना चाहिए, जिसका अर्थ है आपके उच्चतम और सबसे कम रक्त ग्लूकोज रीडिंग। वह स्पेक्ट्रम के दोनों सिरों पर चरम सीमा को ध्यान में रखते हुए सुधार में पहला कदम मानते हैं।
आप वह कैसे करेंगें? डेक्सकॉम सीजीएम उपयोगकर्ताओं के लिए, शुरू करने के लिए एक अच्छी जगह साप्ताहिक सारांश ग्राफ है, जो कंपनी के सॉफ्टवेयर के सूट सूट का हिस्सा है। यह सरलीकृत ग्राफ़ पूरे एक सप्ताह के डेटा को एक ही टेबल पर ओवरले करता है। उच्च या चढ़ाव जो आमतौर पर दिन के लगभग एक ही समय में दोहराते हैं, स्पॉट करना आसान होता है, और एक ही समय में, आउटलेर्स की उपस्थिति कम हो जाती है ताकि हम उनसे विचलित न हों।
ठीक है, इसलिए आपके पास अपनी जगहें हैं। अब क्या? इंसुलिन पंपर्स के लिए, सेटिंग देखने का समय:
- देर से दोपहर में नहीं की तुलना में कम बार चल रहा है? हो सकता है कि आपकी वर्तमान जरूरतों के लिए आपकी बेसल दर बहुत अधिक हो। आप जिस समय भी चढ़ाव देख रहे हैं, उससे दो घंटे ऊपर की दर को कम करने की कोशिश कर सकते हैं, ताकि पहले से इंसुलिन के प्रवाह को अच्छी तरह से वापस किया जा सके, जिससे चढ़ाव को कम किया जा सके या कम किया जा सके।
- हर दिन नाश्ते के बाद उच्च चलाने के लिए? हो सकता है कि आपका इंसुलिन-टू-कार्ब अनुपात बहुत अधिक एनीमिक हो। उस पिल्ला को बढ़ावा!
महत्वपूर्ण टिप: यदि आप अपनी सेटिंग में कोई बदलाव करते हैं, तो आपने जो किया है उसे रिकॉर्ड करना सुनिश्चित करें, और फिर अगले सप्ताह की रिपोर्ट की वर्तमान सप्ताह की तुलना करके, प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें।
वू का कहना है कि ऊंचे और ऊंचे स्थान दोनों महत्वपूर्ण हैं। हाइपोग्लाइसीमिया सिर्फ असहज और संभावित खतरनाक नहीं है; यह आपके शरीर की भूख के संकेतों को भी बदल देता है, जो स्वाभाविक रूप से आपको पहुंच में सब कुछ खाने के लिए चाहते हैं - और यह उच्च के एक निराशाजनक रोलर कोस्टर की सवारी को सेट कर सकता है और फिर परिणामस्वरूप ऊंचाइयों का इलाज करने की कोशिश कर रहा है। "
विजय प्राप्त करें
पहली और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पीडब्ल्यूडी अपने डी-डेटा के साथ येल डायबिटीज सेंटर के नर्स प्रैक्टिशनर गेरालिन स्पोलेट को आउट कर सकते हैं। लेकिन वह पीडब्लूडी को चेतावनी देती है कि वह इंसुलिन के बारे में बिल्कुल न हो। "मधुमेह की घटनाओं पर अधिक ध्यान से देखने के लिए डेटा का उपयोग करें," उसने डायबिटीज मेन से कहा, "और जटिल कारणों के बारे में सोचें।"
जैसे कि? स्पॉललेट पीडब्लूडी से आग्रह करता है कि डी-डेटा की समीक्षा करते समय "मूल बातें" याद रखें और कारण और प्रभाव के बारे में सोचें। उदाहरण के लिए:
- कम प्रोटीन या वसा वाले भोजन के परिणामस्वरूप अधिक तेजी से रक्त शर्करा में कमी हो सकती है।
- भोजन से पहले बढ़ी हुई गतिविधि इंसुलिन के दिए गए बॉउल की खुराक के प्रभाव को "सुपरसाइज़" करती है।
"अक्सर लोगों को कम रक्त शर्करा के कारण के रूप में दिए गए इंसुलिन की खुराक पर लटका दिया जाता है और बाकी के बारे में भूल जाते हैं," स्पॉलेट चेतावनी देता है।
इन-रेंज ब्लड शुगर पर ध्यान दें
दूसरी ओर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिसिन डायबिटीज इंस्टीट्यूट में डॉ। इरल बी हिर्श, बीच पर ध्यान केंद्रित करने में अधिक रुचि रखते हैं। वह कहते हैं, “समय को सीमा में 70 प्रतिशत से ऊपर रखें। यदि आप 80 प्रतिशत से अधिक प्राप्त कर सकते हैं, तो और भी बेहतर। ”
रेंज में क्या समय है? आप औसत ग्लूकोज को मापने के लिए लंबे समय तक ए 1 सी परीक्षण के आधुनिक वंशज के रूप में रेंज (टीआईआर) में समय के बारे में सोच सकते हैं। टीआईआर दिन में कुल घंटों और मिनटों की संख्या है जो आपके रक्त शर्करा को मधुमेह के साथ स्वस्थ रहने के लिए स्वीकृत स्तरों के भीतर रहता है, दिन के एक प्रतिशत में व्यक्त किया जाता है। सीजीएम के आंकड़ों से इसकी गणना की जाती है, जैसा कि हिर्श बताता है, अंत में व्यापक रूप से उपलब्ध है "यू.एस. में अधिकांश के लिए टाइप 1 मधुमेह।"
अपने TIR को खोजने के लिए आपको क्या करने की आवश्यकता है? बहुत ज्यादा नहीं। वास्तव में, आप इसे अपने फोन या स्मार्ट वॉच पर दे सकते हैं। जैसा कि उल्लेख किया गया है, डेक्सकॉम क्लैरिटी सॉफ्टवेयर पीडब्लूडी को अपने स्मार्ट उपकरणों के लिए स्वचालित रूप से भेजे गए एक साप्ताहिक अधिसूचना होने का विकल्प देता है जो टीआईआर सहित सप्ताह के लिए अपने ग्लूकोज परिणामों का त्वरित दृश्य प्रदान करता है, और यह सप्ताह की तुलना में पहले कैसे होता है।
महत्वपूर्ण टिप: टीआईआर रिपोर्ट में उस समय का प्रतिशत भी शामिल होता है जब आपका रक्त शर्करा लक्ष्य से ऊपर या नीचे होता है। यह पीडब्ल्यूडी को एक रोड मैप प्रदान करता है जहां उन्हें परिवर्तन करने की आवश्यकता होती है - या तो उच्च अंत या कम अंत में - रेंज में अपना समय बढ़ाने के लिए।
अध्ययन बताते हैं कि सीमा में समय बढ़ने से मधुमेह की जटिलताओं को कम किया जा सकता है। हिर्श का कहना है कि सीमा में बढ़ते समय का "मधुमेह देखभाल पर जबरदस्त प्रभाव पड़ता है।"
एक खाद्य जासूस हो
स्टैडी हेल्थ के संस्थापक और सीईओ हेनरिक बर्गग्रेन, जो स्वयं टाइप 1 डायबिटीज के साथ रहते हैं, डायबिटीज डेटा का उपयोग करने का सुझाव देते हैं।
प्रयोग? किस पर? खाना, वह हमें बताता है। या अधिक सटीक, भोजन के लिए सही इंसुलिन खुराक का निर्धारण करने पर। एक उदाहरण के रूप में नाश्ते का उपयोग करके बर्गग्रेन दिखाता है:
- लगातार 5 दिनों तक आप एक ब्रेकफास्ट खाएं, जितना हो सके भोजन बनायें।
- हर दिन भोजन की एक तस्वीर लें, और अपनी बोल्ट की खुराक को नीचे रखें।
- 5 दिनों के बाद, अपने सीजीएम ऐप में देखें और देखें कि आपके बीजी (रक्त शर्करा) प्रत्येक भोजन के 2 घंटे बाद समाप्त हो गया है।
- यदि आप उच्च समाप्त हो गए हैं, तो अपनी खुराक बढ़ाएं। यदि आप कम समाप्त हुए, तो अपनी खुराक कम करें। डेटा को इस विशिष्ट भोजन के बारे में अपना निर्णय बताने दें।
जब किया जाता है, बर्गग्रेन कहते हैं, "अपने दूसरे पसंदीदा नाश्ते पर जाएं, फिर आपके दोपहर के भोजन के विकल्प, फिर रात के खाने और नाश्ते के लिए। कुछ हफ्तों के बाद, आपने भोजन का एक पुस्तकालय बनाया होगा जिसे आप जानते हैं कि कितना इंसुलिन लेना है। यह आपको कम समय कार्ब गिनती, कम समय चिंता और मधुमेह के बारे में सोचने में कम समय बिताने की अनुमति देगा। ”
गूंज है कि मधुमेह तकनीक विशेषज्ञ और लंबे समय से करीब 1 चिंता का विषय एडम ब्राउन है। वह डायबिटीज़माइन को बताता है: "डायबिटीज़ डेटा के संदर्भ में, मुझे लगता है कि खाने के बाद रक्त शर्करा ग्लूकोज डेटा का उपयोग सबसे मूल्यवान चीजों में से एक है।
ब्राउन कहते हैं, "बेशक, यह अंगुली से किया जा सकता है - मुझे लगता है कि भोजन के 2 से 3 घंटे बाद सबसे अधिक मदद मिलती है - या सीजीएम। मेरे लिए, यह मधुमेह के आंकड़ों का सबसे अच्छा उपयोग है, क्योंकि भोजन रक्त शर्करा पर इतना बड़ा प्रभाव डालता है। ”
वह रक्त शर्करा को प्रभावित करने वाले अपने प्रसिद्ध 42 कारकों के बारे में कहते हैं: "यदि मैं केवल एक श्रेणी चुन सकता था तो रक्त शर्करा में सुधार के लिए ध्यान केंद्रित कर सकता था, यह भोजन होगा।" अपने जासूसी के काम के दौरान, ब्राउन खुद से पूछने के लिए कहता है:
- क्या खाद्य पदार्थ या भोजन मुझे लगातार रेंज में रखते हैं? मैं उन्हें अधिक बार कैसे खा सकता हूं?
- मेरे "लैंडमाइन" खाद्य पदार्थ या भोजन क्या हैं - जो मुझे लगातार ड्राइव करते हैं, या तो उच्च या निम्न? मैं उन्हें कम बार कैसे खा सकता हूं? मैं उन्हें घर तक पहुंचने के लिए कठिन कैसे बना सकता हूं?
ब्राउन हमें बताते हैं, "जब मुझे निदान किया गया था, भोजन के बाद जाँचने के बाद मुझे कभी नहीं समझाया गया था - मुझे लगता है कि इससे बहुत मदद मिली होगी।"
अपना मधुमेह
इस बीच, CGM निर्माता डेक्सकॉम में सरकारी मामलों और बाजार पहुंच के निदेशक ब्रूस टेलर का मानना है कि आपके डेटा का अच्छा उपयोग करने के लिए पहला कदम पूरी तरह से आपके मधुमेह को गले लगा रहा है। वह कहते हैं, “मुझे लगता है कि सबसे बड़ा कदम आपकी डायबिटीज के मालिक हैं। यह मधुमेह, यह है मेरे मधुमेह। एक बार जब वह बाधा दूर हो जाती है, तो डेटा आपको नियंत्रण लेने का अधिकार देता है। ”
इसका मतलब यह है:
- स्वीकार करें कि मधुमेह एक तूफानी समुद्र है। उच्च और निम्न ज्वार होंगे। और सामयिक चीर फाड़।
- व्यक्तिगत रूप से, या विफलता के संकेत के रूप में बाहर की संख्या को न लें। बल्कि, वे तय की जाने वाली समस्याएं हैं या उन्हें दूर करने की चुनौतियां हैं।
उनका सुझाव है कि पीडब्ल्यूडी स्वीकार करता है, "मैं संपूर्ण नहीं हूं ... मेरे पास ग्लूकोज भ्रमण है ... लेकिन मुझे मधुमेह है।" लेकिन डेटा के लिए धन्यवाद, "मैं इसे स्वयं नियंत्रित करने और इसे नियंत्रित करने के लिए सशक्त हूं।"
Wil Dubois टाइप 1 डायबिटीज़ के साथ रहता है और बीमारी पर पाँच किताबों का लेखक है, जिसमें "टैमिंग द टाइगर" और "बियॉन्ड फ़िंगरस्टिक्स" शामिल हैं। उन्होंने कई वर्षों तक न्यू मैक्सिको के एक ग्रामीण चिकित्सा केंद्र में मरीजों के इलाज में मदद की। एक विमानन उत्साही, विल लास वेगास, एनएम, में अपनी पत्नी और बेटे के साथ रहता है, और एक बहुत अधिक बिल्लियाँ हैं।
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