वनस्पति राज्य में रहने का क्या मतलब है?

एक वनस्पति राज्य, या अनजान और अनुत्तरदायी स्थिति, एक विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल निदान है जिसमें एक व्यक्ति के पास कामकाजी मस्तिष्क स्टेम होता है लेकिन कोई चेतना या संज्ञानात्मक कार्य नहीं होता है।

अनजान और अनुत्तरदायी अवस्था में व्यक्ति नींद और जागने के बीच वैकल्पिक होते हैं। हालाँकि, जागने पर भी, वे अन्य लोगों या उनके परिवेश के साथ बातचीत करने में सक्षम नहीं होते हैं।

इस न्यूरोलॉजिकल अवस्था के कारणों का पता लगाने के लिए पढ़ें कि यह कोमा या मस्तिष्क की मृत्यु से कैसे अलग है, और इसका निदान और उपचार कैसे किया जाता है।

भाषा के मामले

यदि आपके पास एक अनजान और अनुत्तरदायी अवस्था में कोई प्रिय व्यक्ति है, तो डॉक्टर इसे "वनस्पति" राज्य के रूप में संदर्भित कर सकते हैं।

लेकिन इस शब्द के रूपांतरों का उपयोग दूसरों के अपमान या चोट पहुंचाने के तरीकों में किया गया है। भ्रम और दर्द के कारण यह प्रियजनों का कारण बन सकता है, न्यूरोलॉजिस्ट चेतना की इस स्थिति के लिए एक बेहतर शब्द खोज रहे हैं।

ऐसा ही एक शब्द "अनजान और गैर-जिम्मेदार राज्य" है, जिसका उपयोग हम इस लेख में करेंगे।

क्या लक्षण हैं?

एक अनजान और अनुत्तरदायी अवस्था में व्यक्ति को मस्तिष्क में चोट लगी है। उनके पास कोई संज्ञानात्मक कार्य नहीं है, या सोचने की क्षमता नहीं है। लेकिन जब से उनका मस्तिष्क स्टेम काम कर रहा है, व्यक्ति हो सकता है:

• बिना सहायता के श्वास और हृदय गति को नियंत्रित करें
• उनकी आँखें खोलो
• नींद-जागने का चक्र है
• बुनियादी सजगता है
• उनकी आँखों को हिलाना, झपकाना या आंसू बहाना
• विलाप, मुस्कराहट, या मुस्कुराते हुए दिखाई देते हैं

वे सक्षम नहीं हैं:

• अपनी आंखों से वस्तुओं का पालन करें
• आवाज़ों या मौखिक आदेशों का जवाब दें
• निमिष या इशारे से बोलना या संवाद करना
• उद्देश्य के साथ चलना
• उनके परिवेश के साथ बातचीत
• भावना के लक्षण दिखाएं
• जागरूकता के संकेत दिखाएं

यह अनजान और अनुत्तरदायी स्थिति इन समान स्थितियों से भिन्न होती है:

• न्यूनतम रूप से सचेत अवस्था। व्यक्ति जागरूकता और जागरूकता की कमी के बीच वैकल्पिक करता है।
• प्रगाढ़ बेहोशी। व्यक्ति जागृत या जागरूक नहीं है।
• मस्तिष्क की मृत्यु। मस्तिष्क और मस्तिष्क स्टेम को नुकसान स्पष्ट रूप से अपरिवर्तनीय हैं।
• लॉक्ड-इन सिंड्रोम। व्यक्ति होश में है और पूरी तरह से जागरूक है लेकिन पूरी तरह से पंगु है और बोलने में असमर्थ है।

इस अवस्था का निदान कैसे किया जाता है?

एक अनजान और गैर-जिम्मेदार राज्य के निदान की आवश्यकता है:

• नींद-जागने के चक्र की उपस्थिति
• कोई भाषा अभिव्यक्ति या समझ नहीं
• दृष्टि, ध्वनि, गंध, या स्पर्श की उत्तेजना के लिए निरंतर, प्रजनन योग्य, उद्देश्यपूर्ण या स्वैच्छिक प्रतिक्रिया का कोई सबूत नहीं
• एक कार्यशील मस्तिष्क स्टेम

इस जानकारी में से कुछ एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा प्रत्यक्ष अवलोकन से आएंगे।

एक न्यूरोलॉजिस्ट निदान की पुष्टि करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण का उपयोग भी कर सकता है। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन करने के लिए ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम)
• मस्तिष्क और मस्तिष्क स्टेम को नुकसान का आकलन करने में मदद करने के लिए सीटी या एमआरआई स्कैन
• सेरेब्रल फंक्शन का आकलन करने में मदद करने के लिए पीईटी स्कैन

तथ्य

एक अनजान और अनुत्तरदायी स्थिति आमतौर पर कोमा का अनुसरण करती है।

इस राज्य का क्या कारण हो सकता है?

बीमारी या चोट के कारण तीव्र मस्तिष्क क्षति एक अनजान और अनुत्तरदायी स्थिति का कारण बनती है।

Nontraumatic मस्तिष्क की चोट

मस्तिष्क की इस तरह की चोट तब हो सकती है जब मस्तिष्क ऑक्सीजन से वंचित होता है, या मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान होता है। इसके कुछ कारणों में शामिल हैं:

• दवाई की अतिमात्रा
• इन्सेफेलाइटिस
• दिल का दौरा
• मस्तिष्कावरण शोथ
• लगभग डूबने जा रहा
• जहर
• टूटा हुआ धमनीविस्फार
• धुआँ अंतःश्वसन होना
• आघात

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (TBI)

इस प्रकार की मस्तिष्क की चोट चोट का परिणाम है जो आपको एक शक्तिशाली झटका से सिर पर आने के कारण हो सकती है:

• कार दुर्घटना
• बड़ी ऊंचाई से गिरना
• कार्यस्थल या एथलेटिक दुर्घटना
• हमला

प्रगतिशील मस्तिष्क क्षति

यह दिमागी चोट जैसी स्थितियों के कारण हो सकता है:

• अल्जाइमर रोग
• मस्तिष्क का ट्यूमर
• पार्किंसंस रोग

तथ्य

जीवन-धमकी की परिस्थितियों में, डॉक्टरों के पास कोमा को प्रेरित करने का विकल्प होता है। यह मस्तिष्क की रक्षा करना और उसे ठीक करने का समय देना है। हालांकि, गैर-जिम्मेदार और अनजान कहा गया है नहीं चिकित्सकीय रूप से प्रेरित।

क्या कोई इलाज है?

कोई वास्तविक उपचार नहीं है। इसके बजाय, ध्यान सहायक देखभाल है ताकि मस्तिष्क ठीक हो सके। परिवर्तन या सुधार के संकेतों के लिए व्यक्ति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाएगी।

इसके अलावा, डॉक्टर संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए कदम उठाएंगे, जैसे:

• संक्रमण
• निमोनिया
• सांस की विफलता

सहायक देखभाल में शामिल हो सकते हैं:

• पोषक तत्वों को प्रदान करने के लिए एक फीडिंग ट्यूब
• दबाव के घावों से बचने के लिए नियमित आधार पर स्थिति बदलना
• शारीरिक चिकित्सा धीरे-धीरे जोड़ों का व्यायाम करने के लिए
• त्वचा की देखभाल
• मुंह की देखभाल
• आंत्र और मूत्राशय के कार्यों का प्रबंधन

विभिन्न विशेषज्ञ इंद्रियों को उत्तेजित करने की कोशिश में परिवार के सदस्यों को शामिल कर सकते हैं और इसके द्वारा प्रतिक्रिया दे सकते हैं:

• उनसे उन चीजों के बारे में बात कर रहे हैं जिनसे वे परिचित हैं
• संगीत, टीवी, या पसंदीदा फ़िल्में चलाना
• पारिवारिक चित्र दिखा रहा है
• कमरे में फूल, पसंदीदा इत्र, या अन्य सुगंध जोड़ना
• उनका हाथ या हाथ पकड़ना या मारना

उपचार एक तीव्र देखभाल अस्पताल की स्थापना में शुरू होगा। कुछ मामलों में, व्यक्ति को नर्सिंग होम या अन्य दीर्घकालिक देखभाल सुविधा में स्थानांतरित किया जा सकता है।

अगर गर्भावस्था के दौरान ऐसा होता है तो क्या होगा?

एक मस्तिष्क की चोट जो एक अनजान और अनुत्तरदायी स्थिति में होती है, किसी को भी हो सकती है। जब यह गर्भावस्था के दौरान होता है, तो इसे माँ और बच्चे दोनों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

एक प्रलेखित मामले में, एक गर्भवती महिला ने 14 सप्ताह के गर्भ में इस राज्य में प्रवेश किया। उसे सहायक देखभाल दी गई और 34 सप्ताह में सीजेरियन डिलीवरी हुई। बच्चा स्वस्थ था। मरने से पहले एक और महीने तक माँ अनजान और गैर-जिम्मेदार अवस्था में रही।

एक अन्य मामले में, एक महिला लगभग 4 सप्ताह की गर्भवती थी जब उसने अनजान और गैर-जिम्मेदार अवस्था में प्रवेश किया। देखभाल के साथ, वह एक और 29 सप्ताह के लिए भ्रूण को ले जाने में सक्षम थी।

समय से पहले प्रसव के बाद, उसने एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया। मां उसी न्यूरोलॉजिकल अवस्था में रही।

परिवार के सदस्यों के लिए निर्णय

इस न्यूरोलॉजिकल अवस्था में एक व्यक्ति दशकों तक जीवित रह सकता है, लेकिन ज्यादातर लोग केवल कुछ वर्षों तक ही जीवित रहेंगे। परिवार के सदस्य के रूप में, आपको उनकी देखभाल के बारे में कई महत्वपूर्ण निर्णय लेने पड़ सकते हैं, जैसे:

• उपयुक्त नर्सिंग होम या सुविधा खोजना
• दीर्घकालिक देखभाल के वित्तीय पहलुओं में भाग लेना
• वेंटिलेटर, फीडिंग ट्यूब और अन्य उपायों से जुड़े जीवन-यापन के निर्णय किसी व्यक्ति को जीवित रखने के लिए उपयोग किए जाते हैं
• यह चुनने के लिए कि क्या पुनर्जीवन नहीं करना है (DNR) इसलिए यदि कोई व्यक्ति सांस लेना बंद कर देता है तो कोई आजीवन उपाय नहीं किए जाएंगे

ये जटिल निर्णय हैं जिनमें शामिल डॉक्टरों के साथ गहन चर्चा होनी चाहिए।

यदि व्यक्ति के पास कोई जीवित इच्छाशक्ति या चिकित्सा शक्ति नहीं है, तो यह आपके अधिकारों और जिम्मेदारियों के बारे में एक वकील से परामर्श करने में मददगार हो सकता है।

इस राज्य में व्यक्तियों के लिए क्या दृष्टिकोण है?

एक अनजान और गैर-जिम्मेदार राज्य में लोग न्यूनतम जागरूक राज्य में संक्रमण कर सकते हैं।

कुछ धीरे-धीरे चेतना हासिल करेंगे। कुछ मस्तिष्क के सभी कार्य खो देंगे। ठीक होने का अनुमान लगाने का कोई तरीका नहीं है। रिकवरी इस पर निर्भर करती है:

• चोट का प्रकार और गंभीरता
• व्यक्ति की आयु
• व्यक्ति कितने समय तक राज्य में था

जब एक अनजान और अनुत्तरदायी न्यूरोलॉजिकल स्थिति 4 सप्ताह से अधिक समय तक रहती है, तो इसे एक स्थिर वनस्पति राज्य (पीवीएस) कहा जाता है।

TBI में ऐसे लोग जो एक महीने तक अनजान और अनुत्तरदायी न्यूरोलॉजिकल अवस्था में रहते हैं, लगभग 50 प्रतिशत चेतना प्राप्त करते हैं। कुछ को पुरानी अपंगता के साथ छोड़ दिया जा सकता है। उन लोगों के लिए रिकवरी अधिक कठिन हो सकती है जिन्होंने दिमागी चोट या मस्तिष्क संबंधी चोट का अनुभव किया है।

यदि यह या तो पीवीएस माना जाता है:

• nontraumatic मस्तिष्क की चोट के कारण और 6 महीने से अधिक समय तक रहता है
• TBI के कारण और 12 महीने से अधिक समय तक चला

पुनर्प्राप्ति अभी भी हो सकती है, लेकिन इसकी अत्यधिक संभावना नहीं है। जो लोग एक विस्तारित अवधि के बाद चेतना प्राप्त करते हैं, वे मस्तिष्क क्षति के कारण गंभीर विकलांगता के साथ छोड़ सकते हैं।

बाद में क्या उम्मीद करें

पुनर्प्राप्ति के पहले लक्षण एक सरल दिशा का अनुसरण कर सकते हैं, जैसे "मेरा हाथ निचोड़ें।" व्यक्ति किसी चीज के लिए, इशारा करते हुए या इशारे से इशारा करके, संवाद करने की कोशिश कर सकता है।

वे पहली बार में न्यूनतम रूप से जागरूक अवस्था में हो सकते हैं, इसलिए प्रगति रुक ​​सकती है और धीरे-धीरे फिर से सुधार हो सकता है।

रिकवरी व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। पूरी तरह से मूल्यांकन के बाद, डॉक्टर उनके सामान्य दृष्टिकोण और मदद के लिए आप क्या कर सकते हैं, इसके बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

तल - रेखा

एक अनजान और गैर-जिम्मेदार न्यूरोलॉजिकल स्थिति मस्तिष्क-मृत होने के समान नहीं है।

आपका मस्तिष्क स्टेम अभी भी कार्य करता है, और आप नींद-जागने के चक्र से गुजरते हैं। लेकिन आप इससे अनजान हैं और अपने परिवेश के साथ बातचीत नहीं कर सकते। यह न्यूरोलॉजिकल अवस्था आमतौर पर कोमा का अनुसरण करती है।

उपचार में मुख्य रूप से सहायक देखभाल शामिल है। रिकवरी काफी हद तक मस्तिष्क पर चोट की सीमा पर निर्भर करती है। प्रत्येक मामला अद्वितीय है।

उपस्थित चिकित्सक आपको अधिक समझने में मदद कर सकते हैं और आप क्या उम्मीद कर सकते हैं।