फार्मेसी में CGM (सतत ग्लूकोज मॉनिटर) की आपूर्ति

के रूप में निरंतर ग्लूकोज की निगरानी करता है और अधिक व्यापक रूप से निर्धारित हो जाता है, निर्माताओं फार्मेसियों में विस्तारित पहुंच के लिए जोर दे रहे हैं।

मधुमेह वाले लोग निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर के लिए आपूर्ति प्राप्त करने में आसानी के साथ एक महत्वपूर्ण मोड़ देख सकते हैं, क्योंकि इनमें से अधिक उत्पाद स्थानीय फार्मेसियों में अपना रास्ता बनाते हैं।

जबकि सीजीएम पारंपरिक रूप से केवल निर्माता या तीसरे पक्ष के आपूर्ति वितरकों से प्रत्यक्ष रूप से उपलब्ध होते हैं, वे अब अंतत: स्थानीय फार्मेसियों और यहां तक ​​कि देश भर के कॉस्टको स्टोर की अलमारियों पर अपना रास्ता बना रहे हैं।

उदाहरण के लिए, डेक्सकॉम जी 6 रिसीवर, ट्रांसमीटर और सेंसर को थोक श्रृंखला के सदस्य ग्राहकों के लिए कॉस्टको फ़ार्मेसीज़ में रियायती कीमतों पर बेचा जाता है। राय केवल उन छूटों पर कितनी अच्छी हो सकती है, लेकिन ग्राहकों के लिए एक और बड़ा लाभ यह है कि मेल में आने के लिए आपूर्ति के लिए सप्ताह की प्रतीक्षा करने के बजाय, आप एक या दो दिनों में अपने स्थानीय फार्मेसी के दरवाजे से बाहर निकल सकते हैं। आपको जो भी चाहिए।

Dexcom के साथ, Abbott FreeStyle Libre सिस्टम की आपूर्ति फार्मेसियों में भी उपलब्ध है, और CGM निर्माता मेडट्रॉनिक डायबिटीज फार्मेसी उपलब्धता की भी खोज कर रही है।

टेकअवे यह है कि किसी भी कंपनी के लिए सीजीएम बाजार में सफल होने के लिए कम लागत और अधिक आसानी से सुलभ खरीद विकल्प होना चाहिए - जो कि उपभोक्ताओं के लिए मोटे तौर पर विस्तार करने के लिए सेट है, यहां तक ​​कि मधुमेह वाले लोगों से भी परे।

फार्मेसी में CGM की लागत कितनी है?

हमेशा की तरह, बीमा कवरेज प्रकार के अनुसार बदलता रहता है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति की लागत इस बात पर निर्भर करेगी कि किसी के पास सीजीएम के लिए फार्मेसी कवरेज है या नहीं और क्या कॉपी या कटौती लागू हो सकती है। इसे सरल बनाए रखने के लिए, वर्तमान में फ़ार्मेसी में उपलब्ध दो प्रणालियों के खुदरा नकद मूल्य हैं:

Dexcom

बाजार में अग्रणी सीजीएम को सर्वव्यापी उपलब्ध होते हुए देखकर उपयोगकर्ता रोमांचित हो जाते हैं।

स्थानीय फार्मेसियों में: संयुक्त राज्य अमेरिका के आसपास सीवीएस, वाल्ग्रेन और कई अन्य खुदरा विक्रेताओं में, नकदी की कीमतें अलग-अलग होती हैं, लेकिन ज्यादातर स्थानों पर हमने जी -6 ट्रांसमीटर की कीमत उद्धृत की, जो केवल 300 डॉलर से कम है, जबकि जी-सेंसर के तीन-पैक बॉक्स ~ $ 400। याद रखें, बीमा: फार्मेसी लाभ के रूप में सीजीएम आपूर्ति को कवर कर सकता है, जिसका अर्थ है कि आप एक फ्लैट कोप के लिए स्थानीय या मेल-ऑर्डर फार्मेसियों में उपलब्ध हो सकते हैं, या अलग-अलग सिक्के और लागू होने योग्य कटौती के साथ।

कॉस्टको में: कॉस्टको मूल्य निर्धारण प्राप्त करने के लिए, आपको कॉस्टको सदस्य ($ 60) होने की आवश्यकता है और उनके मुफ्त फार्मेसी कार्यक्रम के लिए साइन अप भी करना होगा।

फरवरी 1, 2020 तक, कॉस्टको फार्मेसी की सदस्यता की कीमतें नवीनतम कंपनी की ऑनलाइन जानकारी के आधार पर निम्न हैं:

• G6 ट्रांसमीटर: $ 146.04 प्रत्येक (बनाम $ 237 अगर Dexcom से सीधे खरीदा जाता है)
• G6 रिसीवर: $ 218.49 प्रत्येक (डेक्सकॉम से $ 365 लागत)
• G6 सेंसर का बॉक्स (तीन पैक): $ 318.54 (डेक्सकॉम से $ 349)

ध्यान दें कि आप पुराने कॉस्टको फार्मेसी सौदे के आधार पर अलग-अलग मूल्य बिंदुओं को दिखाते हुए ऑनलाइन खोज परिणाम देख सकते हैं। पहले की छूट नाटकीय रूप से कम थी: एक G6 ट्रांसमीटर की कीमत केवल $ 28.88 थी, और G6 टचस्क्रीन रिसीवर की कीमत $ 35.96 थी! चूंकि कॉस्टको छूट की कीमतों को समय-समय पर समायोजित किया जाता है, इसलिए खरीदारी करने के लिए स्टोर पर जाने से पहले जांचना सुनिश्चित करें।

ये कॉस्टको की कीमतें केवल स्व-भुगतान हैं, क्योंकि बीमा वहां लागू नहीं होता है (मेडिकेयर या मेडिकाइड भी नहीं)। तो किसी के लिए जो कम बीमा कोपी या कटौती योग्य आवश्यकता हो सकती है, वे अपने पारंपरिक खरीद चैनलों के साथ चिपके रहना बेहतर हो सकता है।

फोटो: डायबिटीज मेन

सावधानी: दुर्भाग्य से, बहुत सारे मरीज और यहां तक ​​कि कॉस्टको फार्मेसी के कई लोग इस बचत कार्यक्रम से अनजान हैं। अगर पूछा जाए, तो कॉस्टको कर्मचारी सेंसर के एक बॉक्स के लिए $ 1,100 तक के उच्च मूल्य, बोली लगा सकते हैं - ऊह! हम यह भी सुन रहे हैं कि कुछ कॉस्टको फार्मासिस्ट जोर देकर कह रहे हैं कि उन्हें बीमा की जांच करनी चाहिए और यह G6 छूट केवल तभी लागू होती है जब आपको पहले ही बीमा कवरेज से वंचित कर दिया जाता है, जो कि सही नहीं है, क्योंकि हमने कॉस्टको कॉर्पोरेट संपर्कों के साथ पुष्टि की है। यदि आप इस बाधा का सामना करते हैं, तो सुनिश्चित रहें।

फ्रीस्टाइल लिबरे

एबट फ्रीस्टाइल लिबरे फ्लैश ग्लूकोज मॉनिटरिंग (एफजीएम) सिस्टम नहीं है (अभी तक) जो कि कई लोग उच्च और निम्न रीडिंग के लिए वास्तविक समय ग्लूकोज अलर्ट के साथ एक पूर्ण विशेषताओं वाले सीजीएम मानते हैं, लेकिन यह एक सतत सेंसर के रूप में अर्हता प्राप्त करता है और बढ़ रहा है। लोकप्रियता।

यह प्रणाली कॉस्टको, सीवीएस, क्रॉगर, वालग्रीन्स और राईट एड जैसे राष्ट्रीय फ़ार्मेसी के माध्यम से उपलब्ध हो गई है क्योंकि इसे 2017 के अंत में लॉन्च किया गया था। एबट के वरिष्ठ सार्वजनिक मामलों के प्रबंधक जेनिफर हेथ ने हमें बताया कि संयुक्त राज्य में उनके 500,000 उपयोगकर्ताओं के बहुमत पहले से ही हैं। खुदरा फार्मेसियों के माध्यम से अपने लिबरे 14-दिन पहनने वाले सेंसर प्राप्त करना।

विशेष रूप से, एबट का कहना है कि वर्तमान में उपलब्ध अन्य सीजीएम सिस्टम की सूची मूल्य की तुलना में लिब्रे की लागत 70 प्रतिशत कम है।

यहाँ फार्मेसियों में लिबर सिस्टम के अनुमानित मूल्य हैं:

• एबॉट के अनुसार $ 54 प्रति सेंसर की सूची मूल्य (हालांकि कॉस्टको और वालग्रेन जैसे खुदरा फार्मेसियों ने $ 58-69 की कीमतें बोली)
• वाणिज्यिक बीमा के साथ, अधिकांश रोगी भाग लेने वाले फार्मेसियों में लिबर 14-दिवसीय सेंसर के लिए $ 10 और $ 75 प्रति माह का भुगतान करते हैं
• हैंडहेल्ड रीडर: $ 70 (हालांकि अलग से रिसीवर की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि उपयोगकर्ता बिना किसी शुल्क के iOS या Android के लिए FreeStyle LibreLink मोबाइल ऐप का उपयोग करने का विकल्प चुन सकते हैं)

एबॉट हमें बताता है कि 2020 में कंपनी के लिए उनके फ़ार्मेसी खरीद चैनल का निर्माण एक "फोकस का क्षेत्र" है।

हेथ कहते हैं, "फार्मासिस्ट मरीज की देखभाल में केंद्रीय भूमिका निभाते हैं और मधुमेह के साथ रहने वाले लोगों के लिए परिणामों में सुधार पर उनके प्रभाव के लिए मूल्यवान हैं।" "एबॉट तेजी से विकसित हो रही डायबिटीज तकनीक पर शिक्षा प्रदान करने के लिए समर्पित है ... एबॉट ने फार्मासिस्ट के लिए अमेरिकन फार्मासिस्ट एसोसिएशन, फार्मेसी टाइम्स, के साथ अन्य लोगों के लिए शैक्षिक अनुदान सहायता प्रदान की है।"

हेथ हमें यह भी बताता है कि राष्ट्रीय और ऑनलाइन कार्यक्रमों के अलावा, एबट फार्मासिस्ट और वेबिनार के लिए फ्रीस्टाइल लिबरे और सीजीएम रिपोर्ट के नैदानिक ​​आवेदन पर लाइव सहकर्मी से सहकर्मी प्रशिक्षण सत्र प्रदान करता है, जो एक मानकीकृत ग्लूकोज प्रोफ़ाइल (एजीपी) का उपयोग करके एक व्याख्या करता है। -पेज रिपोर्ट है कि नेत्रहीन ग्लूकोज प्रवृत्ति डेटा संक्षेप।

मेडट्रोनिक और एवेरेंस सीजीएम: फार्मेसियों में नहीं

क्षमा करें, दोस्तों। मेडट्रॉनिक पुष्टि करता है कि उनके सीजीएम की आपूर्ति फार्मेसी चैनल को हिट करने से कुछ समय पहले होगी। मेडट्रॉनिक डायबिटीज के लिए वैश्विक संचार के निदेशक, प्रवक्ता पाम रीज़ हमें बताते हैं: “हम वर्तमान में अपने सीजीएम के लिए फार्मेसी विकल्प तलाश रहे हैं। हमारे पास पहले से ही कुछ फार्मेसी पहुंच हैं और अपने स्वयं के आंतरिक फार्मेसी संचालन का निर्माण जारी रखे हुए हैं। इसके अलावा, हम एक खुदरा फार्मेसी रणनीति की खोज कर रहे हैं। ”

यह समझ में आता है कि बाजार पर चौथा CGM सेंसर, Senseonics से इंप्लांटेबल एवरेन्स, फार्मेसियों में उपलब्ध नहीं होगा। इस सेंसर को एक योग्य चिकित्सक द्वारा न्यूनतम सर्जिकल चीरा प्रक्रिया के माध्यम से त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए। फिर भी, हमने कंपनी से फार्मेसियों में आपूर्ति (प्रतिस्थापन ट्रांसमीटर या चार्जिंग डोरियों) को बेचने की किसी भी योजना के बारे में पूछा।

वैश्विक पीआर और ब्रांड मार्केटिंग के सेनेंसिक निदेशक करेन हाइन्स ने स्पष्ट करते हुए कहा, "यदि किसी के फार्मेसी लाभ के तहत एवेरेंस को कवर किया जाता है, तो इसे मेल किया जाएगा और सेंसर को रखने वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सीधे भेज दिया जाएगा। अन्यथा यह DME (टिकाऊ चिकित्सा उपकरण) चैनल के माध्यम से चला जाएगा और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को भेज दिया जाएगा। ”

फार्मेसियों में सीजीएम की पहुंच इतनी लंबी क्यों है?

खुदरा खरीद के लिए सीजीएम आपूर्ति को अधिक आसानी से उपलब्ध कराने का प्रयास 2015 में वापस शुरू हुआ, जब आधा दर्जन या अधिक बीमा योजनाएं पारंपरिक रूप से उनके मुकाबले सीजीएम आपूर्ति को अलग तरीके से कवर करना शुरू कर दिया।

उन्होंने इन उपकरणों को पारंपरिक वर्गीकरण के बजाय "टिकाऊ चिकित्सा उपकरण" (DME) के रूप में "फार्मेसी लाभ" के रूप में वर्गीकृत किया। इसका मतलब कुछ योजनाओं वाले लोग अब नामित तृतीय-पक्ष चिकित्सा उपकरण आपूर्तिकर्ताओं से या सीधे निर्माता से आपूर्ति खरीदने के लिए बाध्य नहीं होंगे, बल्कि जहां भी दवाएं बेची जाती हैं, उन्हें खरीद सकते हैं।

Anthem और UnitedHealthcare (UHC) बड़े बीमा वाहकों में से थे, जो सीवीएस या वालग्रेन जैसी स्थानीय फ़ार्मेसी श्रृंखलाओं में सीजीएम आपूर्ति के लिए महत्वपूर्ण ओवर-द-काउंटर पहुंच की ओर पहला महत्वपूर्ण कदम उठा रहे थे। अन्य बीमाकर्ता समय के साथ इस दिशा में आगे बढ़े हैं।

यहां तक ​​कि कुछ बीमा कंपनियों के साथ अब सीजीएम को फार्मेसी लाभ के रूप में वर्गीकृत किया गया है, यह किसी भी व्यक्ति को आपूर्ति के लिए कितना भुगतान कर सकता है के संदर्भ में "आपकी बीमा कवरेज मई वार" की स्थिति बनी हुई है - कुछ योजनाओं को सभी फार्मेसी उत्पादों के लिए लागू एक कम, निश्चित कोप की आवश्यकता होती है , जबकि अन्य को सिक्के की आवश्यकता होती है, जहां आप वस्तु की वास्तविक लागत का एक प्रतिशत देते हैं। फिर भी अन्य योजनाओं के लिए आवश्यक है कि आप किसी भी नकल या सिक्के चलाने से पहले एक वार्षिक कटौती को पूरा करें। यह सब भिन्न होता है।

वर्तमान में, अधिकांश सीजीएम उपयोगकर्ता अभी भी नामित तृतीय-पक्ष चिकित्सा उपकरण विक्रेताओं से या सीधे निर्माता से अपनी आपूर्ति खरीद रहे हैं।

डेक्सकॉम के टॉकिंग पॉइंट्स के अनुसार, फार्मेसी वितरण "चिकित्सकों और रोगियों के लिए अधिक सहज अनुभव, एक बार आठ-चरण, महीने भर की वितरण प्रक्रिया को चार सरल चरणों में बदलने की अनुमति देता है जो एक मरीज को अपने डेक्सकॉम डिवाइस को 1 से 1 में प्राप्त करने में सक्षम बनाता है। उनके फार्मासिस्ट के माध्यम से 2 दिन। ”

जब डेक्सकॉम ने फार्मेसी की उपलब्धता के लिए कई साल पहले (शुरुआती जी 5 मॉडल दिनों के दौरान) योजना शुरू की, तो मेल-ऑर्डर के साथ-साथ खुदरा फार्मेसियों में पहुंच के लिए धक्का दिया - जिसमें पिकअप 24 घंटे पहले के लिए तैयार किए गए ऑर्डर के "ड्रॉप शिपमेंट" भी शामिल थे। मुमकिन है, कि "सिर्फ समय में" नौवहन नीति का मतलब था कि फार्मेसियों के एक्सपायर हो चुके सेंसरों से बचना, जिन्हें वे बेच नहीं सकते हैं, या आपूर्ति से बाहर चल रहे हैं।

2020 में जाने पर, डेक्सकॉम अपने सीजीएम व्यवसाय में फार्मेसी चैनलों के माध्यम से वृद्धि के लिए जोर दे रहा है, उनके सेंसर व्यवसाय का 70 प्रतिशत, सटीक होने के लिए। 2019 के बाद, CGM निर्माता का कहना है कि उसने अब फार्मेसियों के माध्यम से अपने CGM आपूर्ति के 50 प्रतिशत से अधिक की आपूर्ति की सीमा को पार कर लिया है।

Walgreens CGM इतिहास बनाता है

Walgreens ने 2019 में डेक्सकॉम G6 के लिए अपने फार्मेसी विस्तार के साथ सुर्खियां बटोरीं, खासकर मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए जो अब उस स्थानीय फार्मेसी के भीतर अपनी सीजीएम आपूर्ति प्राप्त कर सकते हैं। कई Dexcom ग्राहक जो Walgreens का उपयोग करते हैं, उन्होंने अधिक दक्षता के लिए फ़ार्मेसी और CGM खातों को सिंक करने के बारे में स्वचालित ईमेल और संदेश प्राप्त करना शुरू कर दिया है।

वास्तव में, वाल्ग्रेन्स फाइंड केयर मार्केटप्लेस ने 2019 में एक कार्यक्रम पेश किया, जिसमें डायबिटीज से पीड़ित लोग डेक्सकॉम जी 6 के लिए प्रिस्क्रिप्शन का अनुरोध कर सकते हैं। वे बस एक प्रश्नावली को पूरा करते हैं जिसे समीक्षा और संभावित पर्चे के लिए उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को भेजा जाता है।

इसमें कोई संदेह नहीं है, अगली पीढ़ी के डेक्सकॉम-वेरिल जी 7 उत्पाद (अधिक उपभोक्ता अनुकूल, पूरी तरह से डिस्पोजेबल और कम लागत के लिए बनाया गया है) के रूप में आगे बढ़ता है और 2021 में लॉन्च होता है, हम अधिक बड़ी फार्मेसी चेन देखेंगे जो सीजीएम तकनीक को अपनी अलमारियों में जोड़ रहे हैं।

फिर भी, टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में सीजीएम का समग्र उपयोग लगभग 35 प्रतिशत कम रहता है। इस प्रणाली को निर्धारित करने के लिए प्रदाता अनिच्छा के भाग में जिम्मेदार ठहराया जाता है।

डॉक्टर सीजीएम को निर्धारित करने के लिए अनिच्छुक क्यों हैं

डेक्सकॉम ने हमें बताया कि 49 प्रतिशत डॉक्टरों का कहना है कि वर्तमान में सभी बीमा लाल टेप सीजीएम को प्रस्तुत करने की उनकी इच्छा को प्रभावित करते हैं।

कंपनी का मानना ​​है कि स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के 50 प्रतिशत से अधिक वे सीजीएम के लिए लिखे गए नुस्खों की संख्या में वृद्धि करेंगे, यदि यह सभी रोगियों को मुख्यधारा के फार्मेसी लाभ के रूप में बोर्ड भर में उपलब्ध थे।

वे अनिवार्य रूप से कह रहे हैं कि CGM आपूर्ति को सस्ता और अधिक आसानी से उपलब्ध कराना CGM को देखभाल का एक सच्चा मानक बनने में मदद करने की कुंजी हो सकता है।

चूंकि टाइप 2 मधुमेह वाले अधिक लोग सीजीएम तक पहुंच की मांग कर रहे हैं, इसलिए कम लागत, आसानी से उपयोग करने योग्य विकल्प हो सकते हैं जो स्थानीय फार्मेसियों जैसे मुख्यधारा के स्थानों में खरीदे जा सकते हैं। सीजीएम पर एक टी 2 रोगी के लिए डॉक्टर के पर्चे को कैसे लिखा जाता है, इसके नियम अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन जब तक किसी व्यक्ति के पास इसका उपयोग करने के लिए डॉक्टर का आशीर्वाद है, तब तक फार्मेसी में खरीदने में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।

वास्तव में, सभी गैर-प्रत्यारोपण योग्य सीजीएम सिस्टम फार्मेसी अलमारियों पर दिखाई देते हैं, इससे पहले यह केवल समय की बात है, जिससे सभी के लिए अधिक किफायती पहुंच (उम्मीद है) और अधिक किफायती पहुंच हो सकती है।