मेडिकेयर में दाखिला: आपकी व्यापक चेकलिस्ट

• जब आप पहली बार मेडिकेयर के लिए योग्य हो जाते हैं, तो आपको कुछ नामांकन कदम उठाने होंगे।
• यदि आपको पहले से किसी प्रकार का सामाजिक सुरक्षा लाभ नहीं मिल रहा है, तो आपको कुछ अतिरिक्त कदम उठाने की आवश्यकता होगी।
• बाद में दंड से बचने के लिए, अपनी प्रारंभिक नामांकन विंडो के दौरान नामांकन करें।
• पहले से तय करें कि आप मेडिकेयर के किन हिस्सों का उपयोग करना चाहते हैं।

मेडिकेयर अमेरिकियों की उम्र 65 या उससे अधिक है और जो सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (एसएसडीआई) प्राप्त करते हैं। हालाँकि, योग्य होने के बाद आपको कुछ कदम उठाने होंगे।

ये चरण इस बात पर निर्भर करेंगे कि आप कैसे पात्र बनते हैं, चाहे आपको पहले से ही किसी भी प्रकार का सामाजिक सुरक्षा लाभ प्राप्त हो, और मेडिकेयर के किन हिस्सों में आप नामांकन करना चाहते हैं।

VIitta गैलरी / Westend61 / ऑफसेट छवियां

मेडिकेयर में दाखिला लिया

जब आप पहली बार मेडिकेयर के लिए योग्य हो जाते हैं तो आपको कुछ कार्रवाई करने की आवश्यकता होगी। ये क्रियाएं इस बात पर निर्भर करेंगी कि आप मेडिकेयर के लिए योग्य क्यों हैं।

उदाहरण के लिए, यदि आप एसएसडीआई प्राप्त करने वाली विकलांगता के माध्यम से पात्र हैं, तो आप एसएसडीआई भुगतान के 24 महीनों के बाद मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) में स्वचालित रूप से नामांकित हो जाएंगे।

यदि आप अन्य चिकित्सा भागों में भाग लेना चाहते हैं तो आपको अतिरिक्त कदम उठाने होंगे, जैसे कि पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) या पार्ट डी।

हालाँकि, यदि आप मेडिकेयर के लिए योग्य हैं क्योंकि आप 65 वर्ष के हो गए हैं, तो आपको कुछ और कदम उठाने की आवश्यकता होगी। आपको अपनी प्रारंभिक नामांकन विंडो के दौरान मेडिकेयर के लिए आवेदन करना होगा।

आपकी प्रारंभिक नामांकन विंडो आपके 65 वें जन्मदिन के महीने से 3 महीने पहले से लेकर 3 महीने तक चलती है। इसलिए, यदि आप अप्रैल २०२१ में ६५ साल के हो गए हैं, तो आपके पास जुलाई २०२१ से जुलाई २०२१ तक नामांकन के लिए है।

अपनी प्रारंभिक नामांकन विंडो के दौरान नामांकन करना महत्वपूर्ण है। यदि आप अपनी खिड़की को याद करते हैं, तो आप बाद में देर से दंड का सामना कर सकते हैं।

आपको कुछ जानकारी के साथ सामाजिक सुरक्षा और चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता होगी जो आपको योग्य साबित करते हैं। कुछ मामलों में, जैसे कि यदि आप सामाजिक सुरक्षा सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त कर रहे हैं, तो सामाजिक सुरक्षा को पहले से ही यह जानकारी हो सकती है; अन्य मामलों में, आपको इसे प्रदान करना होगा।

आपको आम तौर पर आपकी आयु, कार्य इतिहास, नागरिकता और किसी भी सैन्य सेवा के प्रमाण के लिए कहा जाएगा। आपको अपने जैसे सहायक दस्तावेज प्रदान करने की आवश्यकता हो सकती है:

• जन्म प्रमाणपत्र
• यदि आप संयुक्त राज्य में पैदा नहीं हुए हैं, तो नागरिकता या स्थायी निवास का प्रमाण
• Income का प्रमाणपत्र
• डब्ल्यू -2 या अन्य कर फॉर्म
• 1968 से पहले डिस्चार्ज पेपर या किसी सैन्य सेवा के अन्य रिकॉर्ड

आप 800-772-1213 पर, या अपने स्थानीय सामाजिक सुरक्षा कार्यालय के माध्यम से सामाजिक सुरक्षा पर कॉल करके मेडिकेयर के लिए ऑनलाइन आवेदन कर सकते हैं।

यदि आप अपने स्थानीय कार्यालय के माध्यम से आवेदन कर रहे हैं, तो आप व्यक्तिगत रूप से यात्रा कर सकते हैं या उन्हें अपने नाम, अपने सामाजिक सुरक्षा नंबर, और जिस दिन आप नामांकन करना चाहते हैं, के साथ एक पत्र भेज सकते हैं।

मेडिकेयर एनरोलमेंट चेकलिस्ट

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप मेडिकेयर के योग्य कैसे बनें, इसके लिए कुछ कदम उठाने होंगे। आप अपनी नामांकन विंडो के दौरान और दूसरों की मेडिकेयर सदस्यता के पहले वर्ष के दौरान इनमें से कुछ कार्रवाई करेंगे।

सामान्य चरण

ये आपके नामांकन से कुछ महीने पहले आपको तैयार करने में मदद करने के लिए कदम हैं:

• सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर और अन्य प्रदाता मेडिकेयर स्वीकार करते हैं।
• अपने क्षेत्र में मेडिकेयर एडवांटेज, मेडिकेयर पार्ट डी, और मेडिगैप योजनाओं की लागत का अनुसंधान करने के लिए मेडिकेयर के प्लान फाइंडर टूल का उपयोग करें।
• निर्धारित करें कि क्या आप स्वचालित रूप से भागों ए और बी में नामांकित होंगे या अतिरिक्त कदम उठाने की आवश्यकता होगी।
• चिकित्सा के साथ आपकी वर्तमान स्वास्थ्य योजना कैसे काम करती है, इस पर शोध करें।
• किसी भी सहायता कार्यक्रमों के लिए आय आवश्यकताओं को देखें, जैसे मेडिकेयर एक्स्ट्रा हेल्प या मेडिकेयर सेविंग प्रोग्राम, और अगर आपको लगता है कि आप अर्हता प्राप्त कर सकते हैं तो आवेदन करें।
• मेडिकेयर क्या है और क्या नहीं करता है, इस पर शोध करें।
• यह निर्धारित करें कि आपको किसी मेडिकेयर एडवांटेज योजना से अतिरिक्त कवरेज की आवश्यकता होगी।

मेडिकेयर के हिस्से

मेडिकेयर में पांच मुख्य प्रकार के लाभ शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मेडिकेयर पार्ट ए। मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल का बीमा है; इसमें अस्पताल में रहने वाले और कुशल नर्सिंग सुविधाओं जैसी चीजें शामिल हैं।
• मेडिकेयर पार्ट बी। मेडिकेयर पार्ट बी मेडिकल इंश्योरेंस है और इसमें डॉक्टर के कार्यालय के दौरे, तत्काल देखभाल और घरेलू चिकित्सा उपकरण जैसी चीजें शामिल हैं।
• मेडिकेयर पार्ट सी। मेडिकेयर पार्ट सी को मेडिकेयर एडवांटेज के नाम से भी जाना जाता है। ये योजनाएं उन सभी चीजों को कवर करती हैं जो ए और बी करते हैं, अक्सर अतिरिक्त कवरेज शामिल होते हैं।
• मेडिकेयर पार्ट डी। मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है।
• मेडिगैप। मेडिगैप पूरक बीमा है जो मेडिकेयर भागों ए और बी की आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों का भुगतान करता है, जैसे कॉपेमेंट्स और डिडक्टल्स।

मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी

यदि आप पहले से ही सामाजिक सुरक्षा लाभ प्राप्त करते हैं, तो आपको स्वचालित रूप से मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा) और मेडिकेयर पार्ट बी (चिकित्सा बीमा) में नामांकित किया जाएगा, जिसे मूल मेडिकेयर भी कहा जाता है। आप चेकलिस्ट में अगले भाग तक छोड़ सकते हैं।

यदि आप सामाजिक सुरक्षा लाभ प्राप्त नहीं करते हैं, तो आपको निम्नलिखित कार्य करने चाहिए:

• यह सुनिश्चित करने के लिए जांचें कि आप मेडिकेयर के लिए पात्र हैं। आप माय सोशल सिक्योरिटी अकाउंट बनाकर या सोशल सिक्योरिटी पर कॉल करके इसे ऑनलाइन कर सकते हैं।
• सुनिश्चित करें कि आपको पता है कि आपकी नामांकन विंडो कब शुरू और समाप्त होगी।
• कोई भी जानकारी और दस्तावेज आपको चाहिए।
• तय करें कि आप व्यक्तिगत रूप से मेल से, फोन से या ऑनलाइन आवेदन करना चाहते हैं।
• तय करें कि आपको मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी की जरूरत है या सिर्फ पार्ट ए की।

अगर आप मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) चाहते हैं

यदि आप एक चिकित्सा लाभ योजना पर विचार कर रहे हैं, तो आपको यह करना चाहिए:

• मेडिकेयर के प्लान फाइंडर टूल का उपयोग करके अपने क्षेत्र की योजनाओं की लागतों की तुलना करें।ध्यान रखें कि ये लागत किसी भी मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी प्रीमियम के अतिरिक्त होगी; हालाँकि, कुछ एडवांटेज प्लान कुछ या सभी पार्ट बी प्रीमियम को कवर करते हैं।
• सुनिश्चित करें कि आपके द्वारा उपयोग किया जाने वाला कोई भी डॉक्टर या अन्य प्रदाता योजना के नेटवर्क का हिस्सा हैं।
• यदि योजना में पार्ट डी कवरेज शामिल है, तो सुनिश्चित करें कि यह आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा को कवर करता है।
• सुनिश्चित करें कि आप कोई भी प्रीमियम और अतिरिक्त लागत वहन कर सकते हैं।
• आपके द्वारा चुनी गई योजना में नामांकन करें, फिर अपना पहला प्रीमियम भुगतान करें।

यदि आप मेडिगैप (मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस) चाहते हैं

मेडिगैप योजनाओं के लिए, ये उपाय करें:

• मेडिकेयर के प्लान फाइंडर टूल का उपयोग करके अपने क्षेत्र की योजनाओं की लागतों की तुलना करें।
• निर्धारित करें कि आपको कितने कवरेज की आवश्यकता है और कौन सा मेडिगैप प्लान आपकी आवश्यकताओं को पूरा करता है।
• सुनिश्चित करें कि आपके द्वारा चुने गए प्लान के लिए प्रीमियम आपके बजट में फिट हो।
• यह जान लें कि मेडिगैप योजनाएं केवल मेडिकेयर भागों ए और बी कवरेज पर लागू होती हैं। इसका मतलब है कि वे मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) या पार्ट डी से लागत को कवर नहीं करते हैं। वास्तव में, आपके पास एक ही समय में मेडिगैप और एडवांटेज नहीं हो सकते हैं; आप केवल एक या दूसरे को चुन सकते हैं।
• मेडिकेयर में अपने प्रारंभिक नामांकन के साथ कवरेज के लिए आवेदन करें। यह केवल वह समय हो सकता है जब आप योग्यता प्राप्त करने के लिए पिछले चिकित्सा इतिहास प्रदान किए बिना साइन अप कर सकते हैं।
• अपने पहले प्रीमियम का भुगतान करें।

मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज)

पर्चे दवा कवरेज प्राप्त करने के लिए, आपको चाहिए:

• मेडिकेयर के योजना खोजक उपकरण का उपयोग करके अपने क्षेत्र में योजनाओं की लागत की तुलना करें।
• सुनिश्चित करें कि आपके द्वारा वर्तमान में लिए गए किसी भी नुस्खे को योजना के सूत्र में रखा गया है। एक फार्मूलरी दवाओं की एक सूची है जो योजना को कवर करती है।
• जांचें कि आपकी फार्मेसी योजना के नेटवर्क का हिस्सा है।
• सुनिश्चित करें कि आपके बजट में प्रीमियम, डिडक्टिबल्स और अन्य लागतें फिट हैं।
• यह जान लें कि यदि आप बाद की तारीख में पार्ट डी में दाखिला लेना चाहते हैं और पार्ट डी कवरेज के बिना जाना है, तो आपको एक स्थायी लेट एनरॉलमेंट पेनल्टी का सामना करना पड़ेगा।
• नामांकन करें, फिर अपना पहला प्रीमियम दें।

अगर आप एडवांटेज प्लान और पार्ट डी कवरेज चाहते हैं

• देखें कि आपके क्षेत्र में कौन से एडवांटेज प्लान में पार्ट डी कवरेज शामिल है। यदि इनमें से एक योजना आपके लिए काम करती है, तो अपना पहला प्रीमियम भरें और उसका भुगतान करें।
• यदि उनमें से कोई भी आपके लिए काम नहीं करता है, तो आप पार्ट डी के बिना एक एडवांटेज प्लान का चयन कर सकते हैं, फिर एक अलग पार्ट डी प्लान खरीद सकते हैं। दोनों योजनाओं में नामांकन करें और अपने प्रारंभिक प्रीमियम का भुगतान करें।

अगर आप मेडिगैप प्लान और पार्ट डी कवरेज चाहते हैं

• अपने क्षेत्र में रिसर्च मेडिगैप और पार्ट डी की योजना।
• सुनिश्चित करें कि दोनों योजनाएं आपके बजट में फिट हैं।
• अपनी चयनित मेडिगैप योजना के लिए आवेदन करें और अपना पहला प्रीमियम भुगतान करें।
• अपने चयनित चिकित्सा भाग डी योजना में प्रवेश करें और अपना पहला प्रीमियम भुगतान करें।

मेडिकेयर पर अपने पहले वर्ष के दौरान:

• एक प्राधिकरण फ़ॉर्म भरें जो मेडिकेयर को आपके पति, परिवार के किसी सदस्य या किसी दोस्त से बात करने की अनुमति देता है यदि आप कभी भी बात करने में असमर्थ हैं।
• नि: शुल्क "चिकित्सा में आपका स्वागत है" निवारक स्वास्थ्य जांच अनुसूची।
• आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले सभी मेडिकेयर भागों के लिए ऑनलाइन खाते बनाएं, जिनमें ए और बी, पार्ट सी, पार्ट डी और मेडिगैप शामिल हैं।
• अपने कवरेज और दावों की निगरानी करने, अपने बिल का भुगतान करने और प्रदाता खोजने के लिए अपने ऑनलाइन खातों का उपयोग करें।
• अपने मेडिकेयर प्रश्नों और स्थानीय कवरेज के बारे में विवरणों के उत्तर पाने के लिए एक स्थानीय राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP) केंद्र पर जाएँ।

मेडिकेयर नामांकन अवधि को समझना

आप निश्चित समय के दौरान मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं। ये नामांकन अवधि आपके जीवन की घटनाओं या मेडिकेयर के उन हिस्सों के लिए विशिष्ट हैं जिनमें आप नामांकन कर रहे हैं।

यदि आप एक नामांकन अवधि को याद करते हैं, तो आप अतिरिक्त शुल्क का भुगतान कर सकते हैं, और इनमें से कुछ दंड तब तक रहते हैं जब तक आपके पास मेडिकेयर है।

चिकित्सा नामांकन अवधि में शामिल हैं:

• प्रारंभिक नामांकन अवधि। यह आपके 65 वें जन्मदिन से ठीक पहले, उसके दौरान और उसके बाद 7 महीने की खिड़की है, जब आप पहली बार मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं। यह आपके जन्म के महीने से 3 महीने पहले शुरू होता है, जिसमें आपके जन्मदिन का महीना शामिल होता है, और आपके जन्म के महीने के 3 महीने बाद होता है। इस समय के दौरान, आप मेडिकेयर के सभी भागों में नामांकन कर सकते हैं।
• ओपन नामांकन अवधि (15 अक्टूबर -7 दिसंबर)। इस समय के दौरान, आप मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) से पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज), या पार्ट सी से मूल मेडिकेयर पर स्विच कर सकते हैं। आप पार्ट सी प्लान को स्विच कर सकते हैं या पार्ट डी प्लान को जोड़, हटा या बदल सकते हैं।
• सामान्य नामांकन अवधि (1 जनवरी से 31 मार्च)। यदि आपने अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान नामांकन नहीं किया है, तो आप अब मेडिकेयर में नामांकन कर सकते हैं।
• विशेष नामांकन अवधि। यदि आपने मेडिकेयर नामांकन को स्वीकृत कारण से विलंबित किया है, तो आप एक विशेष नामांकन अवधि के दौरान नामांकन कर सकते हैं। यदि आप अन्य बीमा कवरेज को रोकते हैं, तो आपके पास अपने कवरेज के अंत या जुर्माना के बिना साइन अप करने के लिए अपने रोजगार के अंत से 8 महीने हैं।
• मेडिकेयर एडवांटेज खुला नामांकन (1 जनवरी से 31 मार्च)। इस अवधि के दौरान, आप एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से दूसरे में स्विच कर सकते हैं या मूल मेडिकेयर पर वापस जा सकते हैं। हालाँकि, यदि आपके पास वर्तमान में मूल मेडिकेयर है तो आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकन नहीं कर सकते।
• भाग डी नामांकन और मेडिकेयर ऐड-ऑन (1 अप्रैल से 30 जून)। यदि आपके पास मेडिकेयर पार्ट ए नहीं है, लेकिन सामान्य नामांकन अवधि के दौरान पार्ट बी में नामांकित है, तो आप इस समय पार्ट डी पर्चे दवा योजना में नामांकन कर सकते हैं।
• मेडिगैप नामांकन। यह 6 महीने की अवधि महीने के पहले दिन के बाद शुरू होती है जो आप मूल मेडिकेयर के लिए या अपने 65 वें जन्मदिन से लागू करते हैं। यदि आप इस नामांकन अवधि को याद करते हैं, तो आप एक मेडिगैप योजना प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। यदि आपको बाद में एक मिलता है, तो आप उच्च प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं, खासकर यदि आपके पास स्वास्थ्य की स्थिति है।

टेकअवे

• मेडिकेयर में नामांकन के लिए आपको कुछ कदम उठाने की आवश्यकता है। आपके द्वारा उठाए जाने वाले कौन से कदम मेडिकेयर के उन हिस्सों पर निर्भर करेंगे जो आप चाहते हैं और चाहे आपको पहले से ही किसी भी तरह का सामाजिक सुरक्षा लाभ प्राप्त हो।
• यह उन सूचनाओं और दस्तावेजों के साथ तैयार होने में मदद करता है जिनकी आपको प्रक्रिया शुरू करने से पहले नामांकन करने की आवश्यकता होती है।
• आप यह भी शोध करना चाह सकते हैं कि नामांकन से पहले कौन से मेडिकेयर भाग आपके क्षेत्र में उपलब्ध हैं और कौन सा कवरेज उपलब्ध है।