विशेषज्ञ से पूछें: कीमो के बाद डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के बारे में 8 बातें

1. उन्नत डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज के लिए किस प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं?

कई प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं, लेकिन आप जो प्राप्त करेंगे वह कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर है।

यह भी शामिल है:

• ट्यूमर उपप्रकार
• कैंसर कितना आक्रामक है
• आनुवंशिक कारक, जैसे कि बीआरसीए उत्परिवर्तन और अन्य
• रक्तस्राव जैसे सक्रिय लक्षण
• अन्य स्वास्थ्य स्थितियां, जैसे मधुमेह
• आपके व्यक्तिगत लक्ष्य

उन्नत मामलों में भी ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी करना हमेशा इष्टतम होता है। फिर, आपको कीमोथेरेपी प्राप्त होगी। यह अंतःशिरा या श्रोणि गुहा में एक इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है, हालांकि यह दुर्लभ है।

आपका डॉक्टर कुछ मामलों में लक्षित थैरेपी जैसे संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (VEGF) और पॉली एडीपी-राइबोस पोलीमरेज़ (PARP) इनहिबिटर की सिफारिश कर सकता है। वे एंडोक्राइन थेरेपी की सिफारिश भी कर सकते हैं।

दर्द या रक्तस्राव के सक्रिय लक्षणों के लिए विकिरण दिया जा सकता है। शोधकर्ता प्रभावी दवाओं, नई दवाओं और नए संयोजनों के लिए बेहतर उपयोग का लगातार मूल्यांकन कर रहे हैं।

2. रखरखाव चिकित्सा क्या है और इसकी सिफारिश कब की जाती है?

कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद, इमेजिंग, जैसे कि सीटी स्कैन, आपके डॉक्टर को बताता है कि क्या कैंसर ने प्रतिक्रिया दी है।

कैंसर सिकुड़ सकता है और छोटा हो सकता है, जिसे आंशिक प्रतिक्रिया के रूप में जाना जाता है। कभी-कभी, स्कैन पर कोई भी दिखाई देने वाला कैंसर नहीं होता है, जो एक पूर्ण प्रतिक्रिया है।

कीमोथेरेपी के एक कोर्स के जवाब के बाद इस्तेमाल की जाने वाली दवा के लिए रखरखाव चिकित्सा एक शब्द है। लक्ष्य उपचार प्रतिक्रिया को बनाए रखना है और कैंसर के फिर से बढ़ने या बढ़ने से पहले समय को अधिकतम करना और बढ़ाना है।

PARP और VEGF अवरोधकों का उपयोग विभिन्न परिदृश्यों में रखरखाव के लिए किया जा सकता है।

3. डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए घड़ी और प्रतीक्षा दृष्टिकोण क्या है?

कीमोथेरेपी से पूर्ण या आंशिक प्रतिक्रिया के बाद, आप और आपका डॉक्टर वॉच-एंड-वेट करना पसंद कर सकते हैं।

इसका मतलब है कि आप रखरखाव के उपचार के बिना पूरी तरह से उपचार से दूर रहेंगे। आपका डॉक्टर कैंसर की किसी भी प्रगति का पता लगाने के लिए नियमित अंतराल पर मूल्यांकन करेगा। यदि आप प्रगति का अनुभव करते हैं, तो आप अतिरिक्त उपचार शुरू कर सकते हैं।

वॉच-एंड-वेट दृष्टिकोण चुनने के लिए कई नैदानिक, व्यक्तिगत या वित्तीय कारण भी हैं। आप सभी उपचार से पूर्ण विराम चाह सकते हैं। यद्यपि कीमोथेरेपी के रूप में रखरखाव चिकित्सा कठोर नहीं है, फिर भी आप कुछ दुष्प्रभाव अनुभव कर सकते हैं।

4. कीमोथेरेपी खत्म करने के बाद मुझे अपने चिकित्सक को कितनी बार देखने की आवश्यकता होगी?

आमतौर पर, आपको अपने चिकित्सक को हर 3 से 4 सप्ताह में देखना होगा यदि आप रखरखाव चिकित्सा पर हैं, और यदि उपचार से दूर हैं तो हर 2 से 3 महीने में।

किसी भी तरह से, आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षा, प्रयोगशाला और स्कैन के साथ आपके कैंसर की स्थिति की जांच करेगा। यह आमतौर पर हर 3 से 6 महीने में होता है। बेशक, यह शेड्यूल बदलता रहता है और सभी के लिए अलग हो सकता है।

5. उपचार के बाद पुनरावृत्ति की संभावना क्या है?

यह एक ऐसा सवाल है जिस पर सभी को अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से चर्चा करनी चाहिए। पुनरावृत्ति की दर अलग-अलग ट्यूमर विशेषताओं के आधार पर भिन्न होती है, जैसे ट्यूमर, ग्रेड, और आपके आनुवंशिकी के प्रकार। यह आपके द्वारा प्राप्त किए गए उपचार और आपके द्वारा उस उपचार पर प्रतिक्रिया देने के तरीके पर भी निर्भर करता है।

रखरखाव उपचार के बिना, उन्नत डिम्बग्रंथि के कैंसर 5 से 8 महीनों में प्रगति कर सकते हैं। PARP रखरखाव 12 से 22 महीने तक प्रगति के लिए समय बढ़ा सकता है।

6. यदि मेरे कैंसर लौट आए तो मेरे पास क्या विकल्प हैं?

ज्यादातर लोग प्रतिक्रिया या छूट प्राप्त करने की उम्मीद में अपनी कैंसर यात्रा के दौरान कीमोथेरेपी के कई पाठ्यक्रम प्राप्त करेंगे।

कभी-कभी डॉक्टर कीमो संयोजनों का पुन: उपयोग करने में सक्षम होते हैं जो अतीत में अच्छी तरह से काम करते थे, लेकिन सबसे अधिक बार वे एक अलग कीमोथेरेपी आहार का संचालन करेंगे। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, VEGF और PARP अवरोधक बीमारी को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं, और विकिरण या अतिरिक्त सर्जरी भी कभी-कभी सहायक होती है।

7. मैं उन्नत डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों से कैसे निपट सकता हूं?

हर कैंसर के उपचार के संभावित दुष्प्रभावों को समझना महत्वपूर्ण है। सौभाग्य से, हमारी कई आधुनिक दवाओं में पुराने प्रकार के कीमोथेरेपी की तुलना में कम दुष्प्रभाव हैं।

मतली को रोकने के लिए दवाएं अब उपलब्ध हैं। केमो के साथ इन्हें मिलाना और आपको क्वैश्चन के पहले संकेत पर घर ले जाने के लिए गोलियों की आपूर्ति करना मानक है।

दस्त, कब्ज, या दोनों आम हैं। इन्हें आमतौर पर जुलाब और लोपरामाइड (इमोडियम) जैसे ओवर-द-काउंटर उपचार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। अपने कैंसर की देखभाल टीम को बार-बार अपने लक्षणों की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है।

8. क्या मेरे जीवनशैली और भावनात्मक स्वास्थ्य को प्रबंधित करने के लिए कोई जीवनशैली में बदलाव किए जा सकते हैं?

मेरी सबसे अच्छी सलाह है कि अपनी कैंसर देखभाल टीम के साथ किसी भी और हर मुद्दे पर खुलकर चर्चा करें।

यदि संभव हो तो सप्ताह में तीन बार हल्के से मध्यम व्यायाम को 20 मिनट तक करने की कोशिश करें, जैसे तेज चलना। इसके अलावा, तंबाकू या वाइप उत्पादों का उपयोग करने से बचें।

साबुत अनाज, फल, सब्जियां और लीन प्रोटीन सहित अच्छी तरह से संतुलित आहार लें। अधिकांश कैंसर केंद्रों में अधिक अनुरूप मूल्यांकन और योजना देने के लिए कर्मचारियों पर एक आहार विशेषज्ञ है।

अपने तनाव के स्तर या मनोदशा के साथ समस्याओं का उल्लेख करने से डरो मत। अंत में, आपकी देखभाल करने वालों के लिए कोपी सहायता, विकलांगता कागजी कार्रवाई, वित्तीय कार्यक्रम और परिवार और चिकित्सा अवकाश अधिनियम (FMLA) कागजी कार्रवाई के बारे में पूछताछ करें।

डॉ। आइवी अल्टोमेयर ड्यूक विश्वविद्यालय में मेडिसिन के एसोसिएट प्रोफेसर और ड्यूक कैंसर नेटवर्क के सहायक चिकित्सा निदेशक हैं। ग्रामीण समुदायों में ऑन्कोलॉजी और हेमेटोलॉजी क्लिनिकल परीक्षणों के बारे में जागरूकता बढ़ाने और पहुंच पर नैदानिक ​​ध्यान देने के साथ वह एक पुरस्कार विजेता शिक्षिका हैं।