ऑटिज़्म, या ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी), एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति है जो समाजीकरण, संचार और व्यवहार में अंतर पैदा कर सकती है। निदान काफी अलग दिख सकता है, क्योंकि कोई भी दो ऑटिस्टिक लोग समान नहीं हैं, और उनके पास अलग-अलग समर्थन आवश्यकताएं हो सकती हैं।
ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) एक छत्र शब्द है जो तीन पूर्व की अलग-अलग स्थितियों को समाहित करता है, जिन्हें वर्तमान नैदानिक और सांख्यिकीय मानसिक विकारों के निदान (डीएसएम -5) में आधिकारिक निदान नहीं माना जाता है:
- ऑटिस्टिक विकार
- व्यापक विकास संबंधी विकार, अन्यथा निर्दिष्ट नहीं (पीडीडी-एनओएस)
- एस्पर्जर सिन्ड्रोम
DSM-5 में, इन सभी निदानों को अब ASD के छत्र श्रेणी में सूचीबद्ध किया गया है। एएसडी का स्तर 1, 2 और 3 इंगित करता है कि ऑटिस्टिक व्यक्ति को समर्थन के स्तर की आवश्यकता हो सकती है।
ऑटिज्म से ग्रसित होने की अधिक संभावना किसे है?
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 54 बच्चों में से 1 में 2016 में एएसडी था। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार सभी नस्लीय, जातीय और सामाजिक आर्थिक समूहों में होता है।
यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में लगभग चार गुना अधिक सामान्य माना जाता था। लेकिन हाल के शोध ने संकेत दिया है कि चूंकि लड़कों के साथ तुलना में एएसडी वाली लड़कियां अक्सर अलग तरह से पेश आती हैं, इसलिए उन्हें कम आंका जा सकता है।
लड़कियों को "छलावरण प्रभाव" के रूप में जाना जाता है, उनके लक्षणों को छिपाने के लिए। इसलिए, पहले की तुलना में लड़कियों में एएसडी अधिक आम हो सकता है।
एएसडी के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है, और डॉक्टरों ने यह पता नहीं लगाया कि इसके कारण क्या हैं, हालांकि हम जानते हैं कि जीन एक भूमिका निभाते हैं। ऑटिस्टिक समुदाय के कई लोग मानते हैं कि इलाज की जरूरत नहीं है।
कई अलग-अलग कारक हो सकते हैं जो एक बच्चे को एएसडी होने की अधिक संभावना रखते हैं, जिसमें पर्यावरण, जैविक और आनुवंशिक कारक शामिल हैं।
ऑटिज्म के लक्षण क्या हैं?
ऑटिज्म के शुरुआती लक्षण और लक्षण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। एएसडी वाले कुछ बच्चों में केवल हल्के लक्षण होते हैं, और अन्य में गंभीर व्यवहार संबंधी समस्याएं होती हैं।
टॉडलर्स आमतौर पर लोगों और उनके साथ रहने वाले वातावरण के साथ बातचीत करना पसंद करते हैं। माता-पिता आमतौर पर यह नोटिस करते हैं कि उनका बच्चा असामान्य व्यवहार दिखा रहा है।
ऑटिज्म स्पेक्ट्रम पर प्रत्येक बच्चा निम्नलिखित क्षेत्रों में चुनौतियों का अनुभव करता है:
- संचार (मौखिक और अशाब्दिक)
- सामाजिक संपर्क
- प्रतिबंधित या दोहराए जाने वाले व्यवहार
एएसडी के शुरुआती लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- देर से भाषा कौशल विकसित करना (जैसे 1 वर्ष की उम्र तक बच्चा न झुकना या 2 साल की उम्र तक सार्थक वाक्यांशों का उच्चारण न करना)
- वस्तुओं या लोगों की ओर इशारा नहीं करना या अलविदा कहना
- अपनी आंखों से लोगों को ट्रैक नहीं कर रहे हैं
- जब उनके नाम को बुलाया जाता है, तो जवाबदेही की कमी दिखाते हैं
- चेहरे के भाव का अनुकरण नहीं
- उठाया नहीं जा रहा है
- दीवारों में या उसके पास दौड़ना
- अकेले रहना चाहते हैं या एकल खेलना है
- मेक-विश्वास गेम नहीं खेलना या नाटक खेलना (जैसे, एक गुड़िया को खिलाना)
- कुछ वस्तुओं या विषयों में जुनूनी रुचि होना
- शब्दों या क्रियाओं को दोहराना
- खुद को चोट पहुंचाना
- गुस्सा आ रहा है
- चीजों को गंध या स्वाद के तरीके के प्रति उच्च संवेदनशीलता प्रदर्शित करना
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इनमें से एक या अधिक व्यवहार प्रदर्शित करने का मतलब यह नहीं है कि बच्चा एएसडी निदान के लिए योग्यताओं (मानदंडों को पूरा करता है) को पूरा करेगा।
इन्हें अन्य स्थितियों के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है या बस व्यक्तित्व लक्षण माना जा सकता है।
आटिज्म का निदान कैसे किया जाता है?
डॉक्टर आमतौर पर बचपन में एएसडी का निदान करते हैं। हालांकि, क्योंकि लक्षण और गंभीरता बहुत भिन्न होती है, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार कभी-कभी निदान करना मुश्किल हो सकता है।
वयस्क होने तक कुछ व्यक्तियों का निदान नहीं किया जाता है।
वर्तमान में, आत्मकेंद्रित के निदान के लिए कोई आधिकारिक परीक्षण नहीं है। एक माता-पिता या डॉक्टर एक छोटे बच्चे में एएसडी के शुरुआती संकेत देख सकते हैं, हालांकि एक निदान की पुष्टि करने की आवश्यकता होगी।
यदि लक्षण इसकी पुष्टि करते हैं, तो विशेषज्ञों और विशेषज्ञों की एक टीम आमतौर पर एएसडी का आधिकारिक निदान करेगी। इसमें एक मनोवैज्ञानिक या न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट, एक विकास बाल रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, और / या एक मनोचिकित्सक शामिल हो सकता है।
विकासात्मक स्क्रीनिंग
जन्म से शुरू, आपका डॉक्टर नियमित और नियमित यात्राओं के दौरान विकास की प्रगति के लिए आपके बच्चे की जांच करेगा।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) सामान्य विकासात्मक निगरानी के अलावा 18 और 24 महीने की उम्र में मानकीकृत ऑटिज़्म-विशिष्ट स्क्रीनिंग परीक्षणों की सिफारिश करता है।
यदि आप अपने बच्चे के विकास के बारे में चिंतित हैं, तो आपका डॉक्टर आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेज सकता है, खासकर अगर एक भाई या परिवार के अन्य सदस्य एएसडी हैं।
विशेषज्ञ यह देखने के लिए कि क्या मनाया गया व्यवहार का कोई भौतिक कारण है, यह निर्धारित करने के लिए बहरापन / कठिनाई सुनने के मूल्यांकन के लिए एक सुनवाई परीक्षा जैसे परीक्षण आयोजित करेगा।
वे आत्मकेंद्रित के लिए अन्य स्क्रीनिंग टूल का भी उपयोग करेंगे, जैसे कि ऑटिज्म के लिए संशोधित चेकलिस्ट इन टॉडलर्स (एम-चैट)।
चेकलिस्ट एक अपडेटेड स्क्रीनिंग टूल है जिसे माता-पिता भरते हैं। यह बच्चे के ऑटिज़्म को कम, मध्यम या उच्च होने की संभावना को निर्धारित करने में मदद करता है। परीक्षण निःशुल्क है और इसमें 20 प्रश्न हैं।
यदि परीक्षण बताता है कि आपके बच्चे के पास एएसडी होने की उच्च संभावना है, तो वे अधिक व्यापक नैदानिक मूल्यांकन प्राप्त करेंगे।
यदि आपका बच्चा एक मध्यम अवसर पर है, तो परिणामों को निश्चित रूप से वर्गीकृत करने में मदद के लिए अनुवर्ती प्रश्न आवश्यक हो सकते हैं।
व्यापक व्यवहार मूल्यांकन
ऑटिज्म डायग्नोसिस का अगला चरण पूर्ण शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा है। इसमें विशेषज्ञों की एक टीम शामिल हो सकती है। विशेषज्ञों में शामिल हो सकते हैं:
- विकासात्मक बाल रोग विशेषज्ञ
- बाल मनोवैज्ञानिक
- बाल न्यूरोलॉजिस्ट
- भाषण और भाषा रोगविज्ञानी
- व्यावसायिक चिकित्सक
मूल्यांकन में स्क्रीनिंग टूल भी शामिल हो सकते हैं। कई अलग-अलग विकास स्क्रीनिंग टूल हैं। कोई भी एकल उपकरण आत्मकेंद्रित का निदान नहीं कर सकता है। बल्कि, ऑटिज़्म निदान के लिए कई उपकरणों का संयोजन आवश्यक है।
स्क्रीनिंग टूल के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- युग और चरण प्रश्नावली (एएसक्यू)
- ऑटिज़्म डायग्नोस्टिक साक्षात्कार - संशोधित (ADI-R)
- आत्मकेंद्रित नैदानिक अवलोकन अनुसूची (ADOS)
- ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम रेटिंग स्केल (ASRS)
- बचपन आत्मकेंद्रित रेटिंग स्केल (CARS)
- व्यापक विकास संबंधी विकार स्क्रीनिंग टेस्ट - स्टेज 3
- माता-पिता के विकास की स्थिति का मूल्यांकन (PEDS)
- गिलियम ऑटिज़्म रेटिंग स्केल
- टॉडलर्स एंड यंग चिल्ड्रेन (STAT) में ऑटिज्म के लिए स्क्रीनिंग टूल
- सामाजिक संचार प्रश्नावली (SCQ)
सीडीसी के अनुसार, अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (DSM-5) के नए संस्करण भी एएसडी का निदान करने में मदद करने के लिए मानकीकृत मानदंड प्रदान करते हैं।
आनुवंशिक परीक्षण
हालाँकि ऑटिज़्म एक आनुवंशिक स्थिति के रूप में जाना जाता है, आनुवंशिक परीक्षण ऑटिज़्म का निदान या पता नहीं लगा सकते हैं। कई जीन और पर्यावरणीय कारक हैं जो एएसडी में योगदान कर सकते हैं।
कुछ प्रयोगशालाएँ ASD के लिए संकेतक माने जाने वाले बायोमार्करों में से कुछ के लिए परीक्षण कर सकती हैं। वे सबसे आम ज्ञात आनुवंशिक योगदानकर्ताओं की तलाश करते हैं, हालांकि अपेक्षाकृत कम लोगों को उपयोगी उत्तर मिलेंगे।
इन आनुवंशिक परीक्षणों में से एक पर एक atypical परिणाम का मतलब है कि आनुवंशिकी ने संभवतः एएसडी की उपस्थिति में योगदान दिया।
एक विशिष्ट परिणाम का मतलब केवल यह है कि एक विशिष्ट आनुवंशिक योगदानकर्ता को खारिज कर दिया गया है और यह कारण अभी भी अज्ञात है।
दूर करना
ASD सामान्य है और अलार्म का कारण नहीं है। ऑटिस्टिक लोग सहायता और साझा अनुभव के लिए समुदायों को पनपा सकते हैं और पा सकते हैं।
लेकिन एएसडी का जल्दी और सही तरीके से निदान करना महत्वपूर्ण है कि एक ऑटिस्टिक व्यक्ति को खुद को और उनकी जरूरतों को समझने के लिए, और दूसरों (माता-पिता, शिक्षक, आदि) को उनके व्यवहार को समझने के लिए और उन्हें कैसे जवाब देना चाहिए।
एक बच्चे की न्यूरोप्लास्टी, या नए अनुभवों के आधार पर अनुकूलन करने की क्षमता, सबसे बड़ी शुरुआत है। शुरुआती हस्तक्षेप से आपके बच्चे को आने वाली चुनौतियों को कम किया जा सकता है। यह उन्हें स्वतंत्रता के लिए सबसे अच्छी संभावना भी देता है।
यदि आवश्यक हो, तो अपने बच्चे की व्यक्तिगत जरूरतों को पूरा करने के लिए उपचारों को अनुकूलित करना उन्हें अपना सर्वश्रेष्ठ जीवन जीने में मदद करने में सफल हो सकता है। विशेषज्ञों, शिक्षकों, चिकित्सकों, डॉक्टरों और अभिभावकों की एक टीम को प्रत्येक व्यक्तिगत बच्चे के लिए एक कार्यक्रम तैयार करना चाहिए।
सामान्य तौर पर, पहले बच्चे का निदान किया जाता है, उनका दीर्घकालिक दृष्टिकोण बेहतर होता है।
