वोकल कॉर्ड डिसफंक्शन के बारे में

वोकल कॉर्ड डिसफंक्शन (वीसीडी) तब होता है जब आपके वोकल कॉर्ड्स में रुक-रुक कर खराबी होती है और जब आप अंदर आते हैं। जब आप सांस लेते हैं तो हवा को अंदर और बाहर जाने के लिए उपलब्ध स्थान कम कर देता है।

यह सभी उम्र के लोगों में पाया गया है, लेकिन अधिकतर यह 20 से 40 साल की उम्र के लोगों में देखा जाता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक होता है।

इस स्थिति का दूसरा नाम विरोधाभास मुखर गर्भनाल गति है। क्योंकि यह अस्थमा जैसा लगता है और बहुत कुछ महसूस करता है, इसलिए इसे "वोकल कॉर्ड अस्थमा" भी कहा जा सकता है।

आपके पास दोनों वीसीडी हो सकते हैं तथा दमा।

वीसीडी के लक्षण

यदि एक तीव्र प्रकरण हल्का है, तो आपके पास कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।

जब आपके पास लक्षण होते हैं, तो उनमें से अधिकांश साँस की हवा के कारण सामान्य से छोटे क्षेत्र में घूमते हैं। वे अचानक आते हैं और अस्थमा के दौरे की नकल कर सकते हैं।

मुखर कॉर्ड डिसफंक्शन के लक्षणों में शामिल हैं:

• साँसों की कमी
• आपको घुटन महसूस हो रही है, जिसे वायु भूख भी कहा जाता है
• घरघराहट, विशेष रूप से साँस लेना के दौरान
• स्ट्रिडोर, जो साँस लेने के दौरान एक उच्च पिच वाली ध्वनि है
• पुरानी खांसी
• जीर्ण गला साफ़ करना
• गले में जकड़न या घुटन महसूस होना
• कर्कशता या कमजोर आवाज
• सीने में जकड़न या सीने में दर्द

ये लक्षण भयावह हो सकते हैं, खासकर जब वे अचानक आते हैं। कुछ लोग अपने मिलने पर चिंतित, भयभीत और भयभीत महसूस करते हैं। इससे आपको सांस लेने में भी मुश्किल हो सकती है।

अस्थमा वाले किसी व्यक्ति में, समान लक्षण का मतलब यह हो सकता है कि उन्हें एक गंभीर हमला हो सकता है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है और तत्काल उपचार की आवश्यकता है। उनके बीच एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि जब आप अस्थमा से साँस लेते हैं तो घरघराहट सुनाई देती है, लेकिन यह तब सुनाई देता है जब आप वीसीडी के साथ साँस लेते हैं।

वीसीडी का निदान

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और कठिन साँस लेने के आपके एपिसोड के संभावित कारणों के बारे में आपसे सवाल पूछेगा। कुछ प्रश्न आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या आपको वीसीडी या अस्थमा है। वे आपसे पूछ सकते हैं:

• अपने सटीक लक्षणों का वर्णन करने के लिए: वीसीडी सांस लेते समय घरघराहट का कारण बनता है, अस्थमा सांस लेते समय घरघराहट का कारण बनता है
• दिन के कितने समय होते हैं: जब आप सो रहे होते हैं, तो वीसीडी नहीं होता है
• अगर कुछ भी आपके लक्षणों को बेहतर या बदतर बनाता है: इनहेलर्स वीसीडी हमले को ट्रिगर कर सकते हैं या इसे बदतर बना सकते हैं, वे आमतौर पर अस्थमा के लक्षणों को बेहतर बनाते हैं
• अगर किसी डॉक्टर ने आपके मुखर डोरियों को देखकर वीसीडी के निदान की पुष्टि की है

वीसीडी और अस्थमा में अंतर करना कठिन हो सकता है। वीसीडी वाले 40 प्रतिशत से अधिक लोगों पर एक अध्ययन में अस्थमा होने को गलत बताया गया है।

यदि आप अपने लक्षणों को बताते समय अपने गले को पकड़ते हैं या इंगित करते हैं तो आपका डॉक्टर नोटिस कर सकता है। वीसीडी वाले लोग इसे अनजाने में करते हैं।

परीक्षण

कुछ परीक्षण हैं जो आपके डॉक्टर वीसीडी के निदान के लिए उपयोग कर सकते हैं। उपयोगी होने के लिए, आपके पास प्रकरण होने के दौरान परीक्षण किए जाने चाहिए। अन्यथा, परीक्षण आमतौर पर सामान्य है।

स्पिरोमेट्री

स्पाइरोमीटर एक उपकरण है जो मापता है कि आप कितनी हवा में सांस लेते हैं और बाहर निकालते हैं। यह भी मापता है कि हवा कितनी तेजी से चलती है। वीसीडी के एक एपिसोड के दौरान, यह सामान्य से कम हवा आ रही है क्योंकि यह आपके मुखर डोरियों द्वारा अवरुद्ध है।

लैरींगोस्कोपी

एक लैरिंजोस्कोप एक लचीली ट्यूब होती है जिसमें एक कैमरा लगा होता है। यह आपकी नाक के माध्यम से आपके स्वर में डाला जाता है ताकि आपका डॉक्टर आपकी मुखर डोरियों को देख सके। जब आप एक सांस लेते हैं, तो उन्हें खुला होना चाहिए। यदि आपके पास VCD है, तो वे बंद हो जाएंगे।

पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट

पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट एक पूरी तस्वीर देते हैं कि आपका श्वसन तंत्र कैसे काम कर रहा है।

वीसीडी के निदान के लिए, सबसे महत्वपूर्ण अंग आपके ऑक्सीजन का स्तर और जब आप श्वास लेते हैं तो एयरफ्लो का पैटर्न और मात्रा होती है। यदि आपके पास वीसीडी है, तो एक हमले के दौरान आपके ऑक्सीजन का स्तर सामान्य रहना चाहिए। अस्थमा जैसी फेफड़ों की बीमारियों में, यह अक्सर सामान्य से कम होता है।

वीसीडी के कारण

डॉक्टरों को पता है कि वीसीडी के साथ आपके मुखर कॉर्ड असामान्य रूप से विभिन्न ट्रिगर्स पर प्रतिक्रिया करते हैं। लेकिन उन्हें यकीन नहीं है कि कुछ लोग इस तरह से जवाब देते हैं।

ज्ञात ट्रिगर हैं जो वीसीडी हमले को भड़का सकते हैं। वे शारीरिक उत्तेजना या मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति हो सकते हैं।

• Laryngopharyngeal भाटा रोग (LPRD), जहां पेट का एसिड आपके स्वरयंत्र तक पीछे की ओर बहता है
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), जहां पेट का एसिड आपके पेट में पीछे की ओर बहता है
• पोस्ट नेज़ल ड्रिप
• व्यायाम या परिश्रम
• जहरीले धुएं, तंबाकू के धुएं और मजबूत गंध जैसे जलन में सांस लेना
• मजबूत भावनाएं
• तनाव या चिंता, विशेषकर सामाजिक स्थितियों में
• अत्यधिक तनाव

वीसीडी उपचार

तीव्र एपिसोड के लिए अल्पकालिक उपचार

यह दिख सकता है और इसे महसूस कर सकता है, लेकिन गंभीर तीव्र एपिसोड अस्थमा की तरह श्वसन विफलता के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।

हालांकि, वे असहज हैं और आपको भयभीत और चिंतित कर सकते हैं, जो एपिसोड को जारी रख सकते हैं। ऐसे उपचार हैं जो एक गंभीर प्रकरण को रोकने में मदद कर सकते हैं जिससे आपकी सांस लेने में आसानी हो या आपकी चिंता शांत हो सके।

• निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP)। CPAP का कंप्रेसर आपके चेहरे पर पहने मास्क के माध्यम से हवा के रुक-रुक कर फटने लगता है। हवा से दबाव आपके मुखर डोरियों को खुला रखने में मदद करता है जिससे सांस लेने में आसानी होती है।
• हेलॉक्स। 80 प्रतिशत हीलियम और 20 प्रतिशत ऑक्सीजन का यह मिश्रण एक तीव्र एपिसोड के दौरान आपकी चिंता को कम कर सकता है। यह अकेले ऑक्सीजन की तुलना में कम घना है, इसलिए यह आपके मुखर डोरियों और विंडपाइप से अधिक आसानी से गुजरता है। एयरफ्लो जितना कम अशांत होता है, सांस लेने में उतना ही आसान होता है और आपकी सांस लेने में कम शोर होता है। जब आपकी सांस आसान और शांत हो जाती है, तो आप कम चिंतित हो जाते हैं।
• विरोधी चिंता दवा। आश्वासन के साथ, अल्प्राज़ोलम (ज़ेनैक्स) और डायज़ेपम (वेलियम) जैसे बेंजोडायजेपाइन आपको कम चिंतित कर सकते हैं, जो एक एपिसोड को समाप्त करने में मदद कर सकता है। ये दवाएं नशे की लत हो सकती हैं, इसलिए उन्हें कुछ दिनों के लिए या वीसीडी के दीर्घकालिक उपचार के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक इलाज

जब संभव हो तो निवारक ट्रिगर्स को समाप्त किया जाना चाहिए। कुछ उपचारों में शामिल हैं:

• प्रोटॉन पंप अवरोधक, जैसे कि ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक) और एसोमप्राज़ोल (नेक्सियम) पेट के एसिड के उत्पादन को रोकते हैं, जो जीईआरडी और एलपीआरडी को रोकने में मदद करता है।
• ओवर-द-काउंटर एंटीथिस्टेमाइंस पोस्टनासल ड्रिप को रोकने में मदद करता है
• धूम्रपान और सेकेंड हैंड धुएं सहित घर और काम पर ज्ञात चिड़चिड़ाहट से बचना
• अवसाद, तनाव और चिंता जैसी अंतर्निहित स्थितियों के लिए उपचार की मांग करना
• किसी भी मौजूदा अस्थमा निदान को अच्छी तरह से नियंत्रित रखें

भाषण चिकित्सा दीर्घकालिक प्रबंधन का मुख्य आधार है। एक चिकित्सक आपको अपनी स्थिति के बारे में सिखाएगा और वीसीडी एपिसोड की संख्या को कम करने में मदद कर सकता है और आपको कई तकनीकों को देकर आपके लक्षणों का प्रबंधन कर सकता है। इसमे शामिल है:

• सांस लेने की तकनीक में आराम
• अपने गले की मांसपेशियों को आराम करने के तरीके
• आवाज प्रशिक्षण
• ऐसी तकनीकों को दबाने के लिए जो आपके गले को परेशान करती हैं जैसे कि खाँसी और गला साफ़ करना

साँस लेने की तकनीक को "त्वरित रिलीज़" कहा जाता है। आप शुद्ध होठों के माध्यम से सांस लेते हैं और हवा को स्थानांतरित करने में मदद करने के लिए अपने पेट की मांसपेशियों का उपयोग करते हैं। इससे आपके मुखर तार तेजी से आराम करते हैं।

अन्य बातों पर विचार करें

वीसीडी के प्रबंधन की कुंजी आपकी आवाज़ बॉक्स में मांसपेशियों को आराम करना और तनाव का प्रबंधन करना सीखना है।

जब आप लक्षण न हों तब भी आपको अपने भाषण चिकित्सक द्वारा दिन में कई बार सिखाई जाने वाली श्वास तकनीकों का अभ्यास करना चाहिए। यह उन्हें तीव्र प्रकरण की स्थिति में प्रभावी होने की अनुमति देगा।

चिंता, अवसाद और तनाव जैसी स्थितियों को वीसीडी के तीव्र एपिसोड को ट्रिगर करने में एक बड़ी भूमिका निभाने के लिए जाना जाता है। इन पर नियंत्रण करना और तनाव दूर करना सीखना आपके पास मौजूद एपिसोड की संख्या को काफी कम कर सकता है। ऐसा करने के तरीकों में शामिल हैं:

• वीसीडी समझना एक सौम्य स्थिति है और तीव्र एपिसोड अक्सर अपने आप ही बंद हो जाते हैं
• चिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से मदद लेना
• आराम करने के लिए योग या ध्यान का अभ्यास करें
• विश्राम और तनाव में कमी के लिए सम्मोहन या बायोफीडबैक की कोशिश करना

वीसीडी या कुछ और?

वीसीडी वाले कई लोगों को शुरू में अस्थमा का पता चलता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि दो स्थितियों का ठीक से निदान किया जाए क्योंकि उनके साथ बहुत अलग तरह से व्यवहार किया जाता है।

VCD वाले किसी व्यक्ति को इनहेलर जैसी अस्थमा की दवाइयाँ देना उनकी मदद नहीं कर सकता है और कभी-कभी एक प्रकरण को ट्रिगर कर सकता है।

अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति के इलाज के लिए स्पीच थेरेपी तकनीकों का उपयोग करने से उनके फेफड़ों के अंदर के वायुमार्ग नहीं खुलेंगे और गंभीर रूप से जानलेवा अस्थमा का दौरा पड़ेगा।

यदि आपके पास वीसीडी और अस्थमा दोनों हैं, तो यह बताना कठिन हो सकता है कि आपके लक्षण क्या हैं।

एक सुराग यह है कि अगर वीसीडी आपके लक्षणों का कारण बन रहा है तो अस्थमा के दौरे का इलाज करने के लिए बचाव इनहेलर जैसी दवाएं मदद करती हैं। हालांकि, कभी-कभी एक गंभीर अस्थमा के हमले के लिए इनहेलर्स का बचाव भी काम नहीं करता है।

यदि कोई सवाल है कि आपको अस्थमा का दौरा पड़ रहा है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

कम अक्सर, वीसीडी अन्य प्रकार के वायुमार्ग अवरोध के साथ उलझन में है:

• आपके वायुमार्ग या घुटकी में एक विदेशी वस्तु
• वंशानुगत वाहिकाशोफ से वायुमार्ग की सूजन
• श्वास नली के स्थान पर चोट लगना
• संक्रमण जो गले की सूजन का कारण बनता है, जैसे एपिग्लोटाइटिस और पेरिटोनिलर फोड़ा
• अपने मुखर डोरियों की ऐंठन
• सर्जरी के दौरान आपके मुखर डोरियों को तंत्रिका की चोट

टेकअवे - और एक आखिरी टिप

वीसीडी को अक्सर अस्थमा के रूप में गलत माना जाता है। यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो आपको लगता है कि वीसीडी या अस्थमा हो सकता है, तो मूल्यांकन के लिए अपने चिकित्सक को देखें। आपका उपचार क्या होना चाहिए, यह जानने के लिए सही निदान महत्वपूर्ण है।

वीसीडी का एक तीव्र प्रकरण डरावना हो सकता है क्योंकि यह महसूस करता है और लगता है जैसे आप साँस नहीं ले सकते। आपके मुखर डोरियों, शरीर और दिमाग को आराम देने के तरीके सीखकर सबसे अच्छी चीज तैयार की जाती है। इन तकनीकों का उपयोग करने से आपके पास एपिसोड की संख्या कम हो सकती है और उन्हें रोकने में मदद मिल सकती है।