अवलोकन
निगलने में एक साधारण पैंतरेबाज़ी की तरह लग सकता है, लेकिन इसमें वास्तव में 50 जोड़ों की मांसपेशियों, कई नसों, स्वरयंत्र (आवाज बॉक्स), और आपके अन्नप्रणाली का सावधानीपूर्वक समन्वय शामिल है।
वे सभी को मुंह में भोजन इकट्ठा करने और तैयार करने के लिए एक साथ काम करना चाहिए, और फिर इसे गले से, अन्नप्रणाली के माध्यम से, और पेट में स्थानांतरित करना चाहिए। भोजन को अपने विंडपाइप में रखने से रोकने के लिए वायुमार्ग को बंद करते समय ऐसा होना चाहिए। परिणामस्वरूप, कुछ गलत होने के लिए बहुत अधिक अवसर है।
निगलने के दौरान समस्याएं खांसी या घुटन से हो सकती हैं क्योंकि भोजन या तरल कुछ भी निगलने में असमर्थता को पूरा करने के लिए विंडपाइप में प्रवेश करता है।
मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र के विकार, जैसे एक स्ट्रोक, या गले या मुंह में मांसपेशियों को कमजोर करना किसी को भूल सकता है कि कैसे निगलने के लिए। अन्य समय में, निगलने में कठिनाई गले, ग्रसनी, या घेघा में रुकावट का परिणाम है, या किसी अन्य स्थिति से अन्नप्रणाली के संकीर्ण होने का परिणाम है।
भूल कैसे कारणों को निगलने के लिए
निगलने में कठिनाई के लिए चिकित्सा शब्द डिस्पैगिया है।
कोई भी मुद्दा जो निगलने में शामिल विभिन्न मांसपेशियों या नसों को कमजोर करता है या भोजन और तरल को अन्नप्रणाली में स्वतंत्र रूप से बहने से रोकता है, डिस्पैगिया का कारण बन सकता है। पुराने वयस्कों में डिस्फागिया सबसे आम है।
मस्तिष्क की शिथिलता
मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान निगलने के लिए आवश्यक नसों के साथ हस्तक्षेप कर सकता है। कारणों में शामिल हैं:
- स्ट्रोक: मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में एक रुकावट जो दीर्घकालिक विकलांगता को जन्म दे सकती है
- मस्तिष्क की चोट
- समय के साथ मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने वाली न्यूरोलॉजिकल स्थितियां, जैसे पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, हंटिंग्टन रोग और एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)
- मस्तिष्क का ट्यूमर
मनोभ्रंश या अल्जाइमर रोग के कारण होने वाली स्मृति हानि और संज्ञानात्मक गिरावट भी चबाने और निगलने में मुश्किल हो सकती है।
मौखिक या ग्रसनी मांसपेशी की शिथिलता
गले में नसों और मांसपेशियों का एक विकार मांसपेशियों को कमजोर कर सकता है और निगलते समय किसी को चोक या गैग बना सकता है। उदाहरणों में शामिल:
- सेरेब्रल पाल्सी: एक विकार जो मांसपेशियों की गति और समन्वय को प्रभावित करता है
- जन्म दोष, जैसे कि फांक तालु (मुंह की छत में एक अंतर)
- मायस्थेनिया ग्रेविस: एक न्यूरोमस्कुलर विकार जो आंदोलन के लिए उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों में कमजोरी का कारण बनता है; लक्षणों में बात करने में परेशानी, चेहरे का पक्षाघात और निगलने में कठिनाई शामिल है
- एक सिर की चोट जो गले में नसों या मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाती है
दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी छूट (अचलासिया) की हानि
जहां अन्नप्रणाली और पेट एक दूसरे से मिलते हैं, वहां एक पेशी होती है जिसे निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) कहा जाता है। यह मांसपेशियों को आराम देता है जब आप भोजन को पारित करने की अनुमति देने के लिए निगलते हैं। Achalasia वाले लोगों में, LES आराम नहीं करता है।
अचलासिया को एक ऑटोइम्यून स्थिति का परिणाम माना जाता है, जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपके घुटकी में तंत्रिका कोशिकाओं पर हमला करती है। अन्य लक्षणों में खाने के बाद दर्द और नाराज़गी शामिल है।
Esophageal संकुचन
अन्नप्रणाली को नुकसान निशान ऊतक गठन हो सकता है। निशान ऊतक घेघा को संकीर्ण कर सकता है और निगलने में परेशानी हो सकती है।
निशान ऊतक के परिणामस्वरूप होने वाली स्थितियों में शामिल हैं:
- एसिड रिफ्लक्स: जब पेट का एसिड ग्रासनली में वापस बह जाता है, जिससे नाराज़गी, पेट दर्द और निगलने में परेशानी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी): एसिड रिफ्लक्स का अधिक गंभीर और पुराना रूप; समय के साथ यह अन्नप्रणाली (ग्रासनलीशोथ) के गठन या सूजन के लिए निशान ऊतक का कारण बन सकता है
- हरपीज एसोफैगिटिस, आवर्तक दाद सिंप्लेक्स लैबियालिस या मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे संक्रमण
- छाती या गर्दन को विकिरण चिकित्सा
- एंडोस्कोप से क्षति (एक कैमरा से जुड़ी एक ट्यूब जो शरीर के गुहा के अंदर दिखती है) या नासोगैस्ट्रिक ट्यूब (एक ट्यूब जो नाक के माध्यम से पेट तक भोजन और दवा पहुंचाती है)
- स्क्लेरोडर्मा: एक विकार जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अन्नप्रणाली पर हमला करती है
घेघा एक रुकावट या असामान्य वृद्धि से भी संकुचित हो सकता है। इसके कारणों में शामिल हैं:
- घुटकी में ट्यूमर
- गण्डमाला: थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा; एक बड़ा गण्डमाला घुटकी पर दबाव डाल सकता है और खाँसी और स्वर बैठना के साथ निगलने या साँस लेने में कठिनाई का कारण बन सकता है
- भोजन गले या घुटकी में फंस गया है जो पानी से नहीं धोता है। यह एक मेडिकल इमरजेंसी है।
911 पर कॉल करें यदि आप या कोई और भोजन पर घुट रहा है।
चिंता
चिंता या घबराहट के हमलों में जकड़न की भावना या गले में एक गांठ या घुट की सनसनी भी हो सकती है। यह अस्थायी रूप से निगलने में मुश्किल बना सकता है। चिंता के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- घबराहट
- खतरे, घबराहट, या भय की भावनाएँ
- पसीना आना
- तेजी से साँस लेने
एक निगलने की समस्या के लक्षण
यदि आपको लगता है कि आपको निगलने में समस्या है, तो कुछ ऐसे लक्षण हैं जिनकी आपको तलाश करनी चाहिए। आपको पूरी तरह से निगलने में कठिनाई हो सकती है या केवल ठोस पदार्थ, तरल पदार्थ या लार निगलने में कठिनाई हो सकती है।
निगलने की समस्या के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- ढोलना
- ऐसा महसूस होता है कि गले में कुछ दर्ज है
- गर्दन या छाती में दबाव
- भोजन के दौरान बार-बार regurgitating
- जी मिचलाना
- पेट में जलन
- निगलने पर खाँसना या घुटना
- दर्द (निगलने में दर्द)
- चबाने में कठिनाई
- अनजाने में वजन कम होना
- गले में खराश
- अपनी आवाज़ का स्वर
- चबाने और निगलने के लिए भोजन को छोटे टुकड़ों में काटना
निगलने की समस्याओं का निदान
एक चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास लेने के बाद, आपका डॉक्टर यह पता लगाने के लिए परीक्षणों का आदेश देगा कि क्या कुछ घेघा को अवरुद्ध कर रहा है या यदि आपके गले में मांसपेशियों के साथ कोई तंत्रिका विकार या समस्या है।
आपके डॉक्टर के आदेश के कुछ परीक्षण शामिल हो सकते हैं:
ऊपरी एंडोस्कोपी, या ईजीडी
एक एंडोस्कोप एक लचीली ट्यूब होती है, जिसके अंत में एक कैमरा होता है जिसे मुंह में और घुटकी के माध्यम से पेट में डाला जाता है। एंडोस्कोपी के दौरान, एक चिकित्सक घुटकी के ऊतकों में परिवर्तन की कल्पना करने में सक्षम होता है, जैसे निशान ऊतक, या घेघा और गले के अंदर रुकावट।
manometry
एक मैनोमेट्री परीक्षण आपके गले में मांसपेशियों के दबाव की जांच करता है जब आप एक दबाव रिकॉर्डर से जुड़ी एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके निगलते हैं।
प्रतिबाधा और पीएच परीक्षण
एक पीएच / प्रतिबाधा परीक्षण समय की अवधि (आमतौर पर 24 घंटे) में घुटकी में एसिड की मात्रा को मापता है। यह जीईआरडी जैसी स्थितियों का निदान करने में मदद कर सकता है।
संशोधित बेरियम निगल परीक्षा
इस प्रक्रिया के दौरान, आप बेरियम में लिपटे विभिन्न खाद्य पदार्थों और तरल पदार्थों का उपभोग करेंगे, जबकि एक्स-रे छवियों को ऑरोफरीनक्स लिया जाता है। एक भाषण-भाषा रोगविज्ञानी किसी भी निगलने में कठिनाई का निदान करेगा।
एसोफ़ग्राम
इस प्रक्रिया के दौरान, आप तरल या बेरियम युक्त एक गोली निगल लेंगे, जो एक्स-रे पर दिखाई देती है। डॉक्टर एक्स-रे छवियों को देखेंगे क्योंकि आप यह देखने के लिए निगलते हैं कि घेघा कैसे काम करता है।
रक्त परीक्षण
आपका डॉक्टर अन्य अंतर्निहित विकारों को देखने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है जो निगलने की समस्या पैदा कर सकता है या यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके पास कोई पोषण संबंधी कमी नहीं है।
उपचार को निगलने के तरीके को भूल जाना
निगलने की समस्याओं का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। ज्यादातर समस्याओं को एक भाषण रोगविज्ञानी, न्यूरोलॉजिस्ट, आहार विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और कभी-कभी एक सर्जन द्वारा देखा जा सकता है।
दवाएं
एसिड रिफ्लक्स और जीईआरडी को आमतौर पर प्रोटॉन-पंप इनहिबिटर (पीपीआई) जैसी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। चिंता के कारण निगलने वाले मुद्दों को विरोधी चिंता दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है।
आंचलिया को कभी-कभी स्फिंक्टर की मांसपेशियों को शिथिल करने के लिए बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स) के इंजेक्शन से इलाज किया जा सकता है। अन्य दवाएं, जैसे नाइट्रेट्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, LES को आराम करने में मदद कर सकते हैं।
सर्जरी
एक डॉक्टर इसोफेगस के संकुचित क्षेत्र को एक प्रक्रिया से चौड़ा करने में मदद कर सकता है जिसे एसोफेजियल फैलाव कहा जाता है। इसे चौड़ा करने के लिए घुटकी के अंदर एक छोटा गुब्बारा फुलाया जाता है। गुब्बारा फिर निकाला जाता है।
सर्जरी एक ट्यूमर या निशान ऊतक को हटाने के लिए भी किया जा सकता है जो अन्नप्रणाली को अवरुद्ध या संकीर्ण कर रहा है।
जीवन शैली में परिवर्तन
यदि आपकी निगलने की समस्याएं न्यूरोलॉजिकल विकार के कारण होती हैं, जैसे कि पार्किंसंस रोग, तो आपको नई चबाने और निगलने की तकनीक सीखने की आवश्यकता हो सकती है। भाषण-भाषा विकृतिविज्ञानी आहार परिवर्तन, निगलने वाले व्यायाम और पोस्टुरल संशोधनों की सिफारिश कर सकते हैं जब आप भोजन करते हैं।
यदि लक्षण गंभीर हैं और आप पर्याप्त खा या पी नहीं सकते हैं, तो आपको एक फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है। एक खूंटी ट्यूब पेट की दीवार के माध्यम से सीधे पेट में डाली जाती है।
दूर करना
निगलने की समस्याओं का सबसे आम कारण स्ट्रोक है, लेकिन कई अन्य स्थितियां हैं जो निगलने में कठिनाई कर सकती हैं। यदि आपको निगलने में परेशानी हो रही है, या आप अक्सर निगलने के बाद जी मिचलाना, जी मिचलाना या उल्टी करते हैं, तो अंतर्निहित कारण का पता लगाने और इलाज कराने के लिए डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है।
निगलने में समस्याएँ घुट सकती हैं। यदि भोजन या तरल आपके वायुमार्ग में जाता है, तो यह एक जीवन-धमकी की स्थिति पैदा कर सकता है जिसे एस्पिरेशन निमोनिया कहा जाता है। निगलने की समस्या से कुपोषण और निर्जलीकरण भी हो सकता है।
यदि आप निगल नहीं सकते क्योंकि यह महसूस करता है कि भोजन आपके गले या छाती में फंस गया है, या यदि आपको साँस लेने में परेशानी हो रही है, तो निकटतम आपातकालीन विभाग में जाएँ।
