कैसे पता करें कि आपके कंधे में गाउट है - और आगे क्या करें

गठिया एक आम प्रकार का गठिया है। यह एक अचानक और दर्दनाक सूजन है जो आमतौर पर बड़े पैर की अंगुली में होती है, लेकिन अन्य जोड़ों को प्रभावित कर सकती है। यह कंधों और कूल्हों में शायद ही कभी होता है।

सूजन आपके जोड़ों में और उसके आसपास यूरिक एसिड के छोटे क्रिस्टल के निर्माण से उत्पन्न होती है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण से लड़ने वाली कोशिकाओं को क्षेत्र में भेजकर प्रतिक्रिया करती है, जिससे सूजन होती है।

गाउट के हमले छिटपुट होते हैं और एक से अधिक जोड़ों को प्रभावित कर सकते हैं। गाउट को आमतौर पर आहार और दवा के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। जब गाउट का इलाज किया जाता है, तो जटिलताएं कम होती हैं। लेकिन अनुपचारित गाउट अक्षम किया जा सकता है।

इस बात के प्रमाण हैं कि कुछ लोगों को गाउट करने के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

गाउट के बारे में तेजी से तथ्य

• गाउट का वर्णन प्राचीन मिस्र में लगभग 5,000 साल पीछे चला जाता है। यह गठिया के सबसे अच्छी तरह से समझा जाने वाला प्रकार माना जाता है।
• वैश्विक जनसंख्या में लगभग 1 प्रतिशत से 4 प्रतिशत की वृद्धि हुई है।
• संयुक्त राज्य अमेरिका में चार प्रतिशत लोगों में गाउट है।
• विकसित देशों में हाल के वर्षों में गाउट की घटनाओं में वृद्धि हुई है।
• नाम लैटिन शब्द "गुट्टा" से आया है, जिसका अर्थ है बूंद। इसने एक मध्ययुगीन विश्वास का उल्लेख किया कि स्वास्थ्य के लिए आवश्यक चार "हास्य" में से एक संयुक्त में गिरा दिया गया।
• गाउट को राजाओं की बीमारी कहा जाता था, इसकी वजह समृद्ध खाद्य पदार्थ और शराब का सेवन था।
• बेंजामिन फ्रैंकलिन और थॉमस जेफरसन दोनों ने गाउट किया था।

आपके कंधे में गाउट के लक्षण

गाउट के हमले आमतौर पर अचानक आते हैं। आपके कंधे का दर्द शायद गंभीर या कष्टदायी हो।

इसके अलावा, क्षेत्र हो सकता है:

• लाल
• फूला हुआ
• कठोर
• गर्म या जलता हुआ
• स्पर्श करने और आंदोलन करने के लिए बहुत संवेदनशील है

आपके कंधे में गाउट के कारण

आपके रक्तप्रवाह में यूरिक एसिड की अधिकता से सुई के आकार के क्रिस्टल बनते हैं जो आपके ऊतकों और जोड़ों में बनते हैं। अतिरिक्त यूरिक एसिड को तकनीकी रूप से हाइपर्यूरिसीमिया के रूप में जाना जाता है।

यूरिक एसिड एक अपशिष्ट उत्पाद है जो आपके शरीर में प्राकृतिक रूप से मौजूद प्यूरीन, रासायनिक यौगिकों के टूटने से उत्पन्न होता है। यूरिक एसिड तब भी उत्पन्न होता है जब आप प्यूरीन युक्त खाद्य पदार्थों को पचाते हैं।

आम तौर पर आपके गुर्दे आपके मूत्र के माध्यम से यूरिक एसिड कचरे को हटाते हैं। यदि आपकी किडनी ठीक से काम नहीं कर रही है, तो आपके रक्तप्रवाह में यूरिक एसिड का स्तर बढ़ सकता है।

इस अतिरिक्त यूरिक एसिड से बनने वाले क्रिस्टल पर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी निकायों के रूप में हमला किया जाता है। संक्रमण से लड़ने वाली कोशिकाएं क्रिस्टल के क्षेत्र में जाती हैं, जिससे सूजन होती है।

गाउट के 2017 के समीक्षा लेख में बताया गया है कि केवल 10 प्रतिशत मामले आपके शरीर के यूरिक एसिड के उत्पादन में वृद्धि के कारण होते हैं। अन्य 90 प्रतिशत पर्याप्त यूरिक एसिड को खत्म करने के लिए गुर्दे की विफलता के कारण होते हैं।

यूरिक एसिड का ओवरप्रोडक्शन

अत्यधिक मात्रा में ऐसे उत्पादों का सेवन करना जिनमें प्यूरीन होता है, कुछ लोगों में यूरिक एसिड के अतिरिक्त स्तर में योगदान कर सकते हैं। प्यूरीन में उच्च उत्पादों में शामिल हैं:

• लाल मांस
• समुद्री भोजन
• मछली
• बीयर
• सूखे सेम

शराब, विशेष रूप से उच्च-प्रूफ अल्कोहल, यूरिक एसिड के उत्पादन और प्रतिधारण को भी बढ़ावा देता है। लेकिन मध्यम मात्रा में शराब पीना गाउट से जुड़ा नहीं है।

अन्य कारक

उनके रक्तप्रवाह में यूरिक एसिड के उच्च स्तर वाले लगभग 1 से 3 लोगों में ही गाउट विकसित होता है। गाउट के विकास में शामिल होने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• एक आनुवंशिक प्रवृत्ति
• रक्त विकार
• कैंसर जैसे ल्यूकेमिया
• जोड़ों में बहुत कम श्लेष द्रव
• संयुक्त द्रव की अम्लता
• एक आहार purines में उच्च
• संयुक्त चोट, संक्रमण, या सर्जरी
• सोरायसिस जैसी उच्च सेल टर्नओवर की स्थिति

कुछ दवाएं रक्तप्रवाह में यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ा सकती हैं। इसमे शामिल है:

• मूत्रवर्धक, उच्च रक्तचाप या हृदय रोग के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है
• एस्पिरिन की कम खुराक
• साइक्लोस्पोरिन, एक दवा जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती है
• लेवोडोपा, एक दवा जो पार्किंसंस के इलाज के लिए उपयोग की जाती है

आपके कंधे में गाउट के लिए जोखिम कारक

कोई भी कारक जो आपके रक्तप्रवाह में यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ाता है, आपको गाउट के लिए जोखिम में डाल सकता है। कुछ विशिष्ट जोखिम कारक हैं:

लिंग

गाउट पुरुषों में लगभग पांच गुना अधिक आम है।

उम्र

गाउट आमतौर पर पुरुषों में 40 से अधिक और महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद होता है। 80 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में, गाउट की व्यापकता लगभग 10 प्रतिशत पुरुषों और 6 प्रतिशत महिलाओं में है।

आनुवंशिकी

गाउट के साथ परिवार के अन्य सदस्यों के होने से आपका जोखिम बढ़ जाता है। विशिष्ट जीन की पहचान की गई है जो यूरिक एसिड को हटाने के लिए गुर्दे की क्षमता से जुड़े हैं।

चिकित्सा की स्थिति

किडनी के कार्य को प्रभावित करने वाली चिकित्सा स्थितियाँ आपको गाउट के खतरे में डालती हैं। यदि आपके पास सर्जरी या आघात है, तो यह आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।

गाउट वाले कई लोगों में अन्य चिकित्सा स्थितियां भी होती हैं। क्या गाउट इन स्थितियों का कारण बनता है या इन स्थितियों के लिए जोखिम बढ़ता है, यह स्पष्ट नहीं है।

कुछ चिकित्सा स्थितियाँ जो आपके गाउट के खतरे को बढ़ाती हैं, खासकर यदि वे अनुपचारित हैं, तो शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप
• मधुमेह
• गुर्दे की बीमारी
• एनीमिया के कुछ प्रकार
• चयापचयी लक्षण
• बाधक निंद्रा अश्वसन
• सोरायसिस
• सीसा विषाक्तता

बॉलीवुड

अधिक वजन होने या मोटापा होने से आपके गाउट का खतरा बढ़ जाता है। अतिरिक्त वजन आपके यूरिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाता है।

अधिक खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का सेवन जो प्यूरीन में अधिक होता है, आपके गाउट के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। जो लोग चावल और सब्जियों के आधार पर आहार लेते हैं और प्यूरीन में कम होते हैं, उनमें गाउट की घटना कम होती है।

आपके कंधे में गाउट का निदान

आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा, एक चिकित्सा इतिहास लेगा, और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। वे आपके लक्षणों के आधार पर गाउट की पहचान करने में सक्षम हो सकते हैं।

लेकिन डॉक्टर परीक्षणों का आदेश देकर आपके कंधे के दर्द के अन्य संभावित कारणों को नियंत्रित करना चाहेंगे।

आपके कंधे के लिए इमेजिंग परीक्षणों में एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई स्कैन शामिल हैं।

डॉक्टर यूरिक एसिड के रक्त स्तर के लिए भी परीक्षण करेंगे। लेकिन उच्च स्तर या यूरिक एसिड एक निश्चित निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

एक अधिक विशिष्ट परीक्षण बहुत पतली सुई का उपयोग करके अपने कंधे के संयुक्त श्लेष तरल पदार्थ का एक नमूना लेना है। इसे आर्थ्रेंटिसिस या संयुक्त आकांक्षा कहा जाता है। एक प्रयोगशाला फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत यूरिक एसिड क्रिस्टल की तलाश करेगी।

आपका डॉक्टर आपको चल रहे उपचार के लिए रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेज सकता है।

आपके कंधे में गाउट का उपचार

गाउट का कोई इलाज नहीं है, लेकिन हाल के वर्षों में कई दवाएं विकसित की गई हैं जो कंधे के दर्द को भड़काने में मदद कर सकती हैं और भविष्य के तनाव को रोक सकती हैं।

दवाओं का उद्देश्य दर्द को कम करना, यूरिक एसिड के अपने स्तर को कम करना और सूजन को कम करना है।

मानक दवाओं

आपका डॉक्टर दर्द को कम करने या सूजन को कम करने वाली दवाओं के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) का सुझाव दे सकता है।

प्रिस्क्रिप्शन दवाओं में इंडोमेथेसिन (इंडोकिन) या सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रैक्स), और प्रेडनिसोन, एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं। प्रेडनिसोन को आमतौर पर प्रभावित जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन कई जोड़ों के शामिल होने पर मौखिक प्रेडनिसोन की आवश्यकता हो सकती है।

आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर अन्य दवाओं को लिख सकता है:

• सफेद रक्त कोशिकाओं को यूरिक एसिड क्रिस्टल पर हमला करने से रोकते हैं, जैसे कि कोलिसिन (Colcrys)
• यूरिक एसिड उत्पादन की मात्रा को कम करें, जैसे कि एलोप्यूरिनॉल (ज़िलोप्रिम) और फेबक्सोस्टैट (यूलोरिक), जिन्हें एक्सथाइन ऑक्सीडेज़ इनहिबिटर कहा जाता है
• आपके किडनी को अधिक यूरिक एसिड को खत्म करने में मदद करता है, जैसे प्रोबेनसीड (प्रोबलान) और लेसिनुरैड (ज़ुरैम्पिक), जिन्हें यूरिकोसुरिक्स कहा जाता है

इन सभी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं, और कुछ अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं या आपके पास अन्य स्थितियों को खराब कर सकते हैं। अपने चिकित्सक के साथ अपनी दवा उपचार योजना पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

अन्य दवाओं

अन्य नई दवाएं विकास में हैं और आपको नैदानिक ​​परीक्षण मिल सकता है।

आपका डॉक्टर एक नई दवा "ऑफ लेबल", या इस उद्देश्य के लिए उपयोग करना चाह सकता है कि वह वर्तमान में स्वीकृत नहीं है।

यदि एक दवा संधिशोथ या किसी अन्य स्थिति के लिए अनुमोदित है और गाउट के लिए अभी तक अनुमोदित नहीं है, तो आपका डॉक्टर इसे बंद लेबल की सिफारिश कर सकता है।

इन नई दवाओं में से कुछ हैं:

• Pegloticase (Krystexxa), जो यूरिक एसिड को कम करता है और गंभीर दुर्दम्य क्रॉनिक गाउट के उपचार के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमोदित है
• canakinumab, एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जो सूजन को दबाता है
• अनकिन्रा, एक इंटरल्यूकिन -1 बीटा प्रतिपक्षी जो सूजन को दबाता है

ऑफ-लेबल का उपयोग करने पर आपको इन दवाओं के कवरेज के लिए अपने बीमा प्रदाता के साथ जांच करने की आवश्यकता हो सकती है।

अन्य उपचार

2017 में गाउट के लिए अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देशों के अनुसार, आहार में परिवर्तन से संबंधित साक्ष्य अनिर्णायक हैं।

अध्ययनों से पता चला कि रेड मीट, शक्कर और शराब के सेवन से यूरिक एसिड का स्तर कम हो जाता है। लेकिन यह स्पष्ट नहीं था कि इससे रोगसूचक परिणामों में सुधार हुआ।

आपको सूजन के लिए अन्य उपचारों से कुछ राहत मिल सकती है, जैसे कि बर्फ और भौतिक चिकित्सा।

गाउट की अवधि भड़क उठती है

गाउट की प्रारंभिक परत आमतौर पर 1 से 2 सप्ताह तक रहती है। समय की अवधि के बाद शरीर भड़काऊ प्रतिक्रिया बंद कर देता है।

यदि आपके जोखिम कारक परिवर्तित नहीं होते हैं, तो आप छह महीने से लेकर दो साल तक या किसी भी समय भविष्य में एक बार भड़कने का अनुभव कर सकते हैं। गाउट जीर्ण हो सकता है, खासकर यदि आप यूरिक एसिड के उच्च स्तर को जारी रखते हैं।

अन्य जोड़ों को शामिल करने के लिए गाउट भी फैल सकता है। कंधे गाउट उन लोगों में हो सकता है जिनके पास गंभीर गाउट लंबे समय से है।

आपका डॉक्टर भविष्य के भड़कने और संभावित जटिलताओं को रोकने और यूरिक एसिड सीरम के स्तर को कम करने में मदद करने के लिए निरंतर आधार पर दवाओं के निम्न स्तर को लिख सकता है। फ्लेयर्स को कम करने के लिए अपनी उपचार योजना से चिपके रहना महत्वपूर्ण है।

अपने कंधे में गाउट की जटिलताओं

पुरानी दीर्घकालिक गाउट वाले लोग जटिलताओं को विकसित कर सकते हैं। समय के साथ यूरिक एसिड क्रिस्टल कंधे या अन्य जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

गाउट वाले लगभग 15 प्रतिशत लोगों में गुर्दे की पथरी विकसित होती है क्योंकि यूरिक एसिड गुर्दे में जमा हो जाता है।

क्रोनिक गाउट की एक और जटिलता आपके नरम ऊतक, विशेष रूप से आपकी उंगलियों और पैर की उंगलियों में यूरिक एसिड के नोड्यूल्स का निर्माण है। नोड्यूल को टॉफस कहा जाता है।

ये नोड्यूल्स आमतौर पर दर्दनाक नहीं होते हैं, लेकिन इनफ्लेम हो सकते हैं, संक्रमित हो सकते हैं, या ऊजी हो सकते हैं। ये नोड्यूल उचित दवा उपचार के साथ भंग कर सकते हैं।

गाउट को रोकना

गाउट की रोकथाम के उपायों में निम्नलिखित जीवन शैली के उपाय शामिल हैं:

• एक स्वस्थ आहार, जिसमें सीमित या मध्यम मात्रा में खाद्य पदार्थ और पेय शामिल हैं, जिसमें बहुत सारे प्यूरिन होते हैं
• स्वस्थ वजन बनाए रखना
• नियमित रूप से व्यायाम करना
• खूब पानी पीना
• धूम्रपान छोड़ना

आप अपने कंधे गाउट के एक भड़कना ट्रिगर करने के लिए क्या लगता है का ट्रैक रखने के लिए चाहते हो सकता है ताकि आप भविष्य flares से बच सकते हैं।

अन्य स्थितियां जो कंधे के दर्द और सूजन का कारण बनती हैं

यदि आपको कंधे में दर्द और सूजन है, तो अपने चिकित्सक को एक निश्चित निदान और उपचार के लिए देखना सबसे अच्छा है। विशिष्ट परीक्षण हैं जो गाउट की पहचान कर सकते हैं।

कुछ अन्य स्थितियों में समान लक्षण हो सकते हैं:

• बर्साइटिस
• टेंडिनिटिस
• कण्डरा आँसू
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

स्यूडोगॉउट

एक प्रकार का गठिया भी है जिसे स्यूडोगाउट के रूप में जाना जाता है, जो ज्यादातर पुराने वयस्कों को प्रभावित करता है। स्यूडोगाउट जोड़ों में अचानक दर्दनाक सूजन का कारण बनता है, लेकिन यूरिक एसिड क्रिस्टल शामिल नहीं होते हैं। स्यूडोगाउट कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डाइहाइड्रेट के क्रिस्टल के संचय के कारण होता है।

आपके श्लेष तरल पदार्थ में क्रिस्टल का विश्लेषण यह निर्धारित कर सकता है कि आपके कंधे की सूजन स्यूडोगाउट है या कंधे का गाउट।

दृष्टिकोण

कंधे में गाउट एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है, लेकिन उपचार और दृष्टिकोण अन्य जोड़ों में गाउट के लिए समान हैं। सभी प्रकार के गाउट के साथ, आपकी दवा और उपचार योजना से चिपके रहने से आपको बेहतर परिणाम मिलेगा।

कंधे में सूजन और दर्द होने पर डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है। यदि यह गाउट है, तो उपचार से आपको स्थिति का प्रबंधन करने में मदद मिलेगी और भविष्य में होने वाली बीमारियों को रोकने में मदद मिलेगी। आपका डॉक्टर आपको विकास के तहत नए उपचारों के बारे में सलाह दे सकता है।

आप गाउट अवेयरनेस या आर्थराइटिस फाउंडेशन के गठजोड़ के साथ संपर्क में रहना चाहते हैं ताकि गाउट के इलाज में नए विकास हो सकें।