Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) एक प्रकार का गठिया है जो आपकी रीढ़ के जोड़ों में लंबे समय तक सूजन की विशेषता है।
एएस के सबसे आम लक्षण आपकी पीठ और कूल्हों में दर्द और कठोरता हैं। ये लक्षण समय के साथ अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं।
एएस भी जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे:
- एक स्तब्ध मुद्रा
- आंख या आंत्र सूजन
- कम फेफड़े या हृदय समारोह
यदि आपके पास एएस है, तो आप लक्षणों को कम करने के साथ-साथ रोग की प्रगति में मदद करने के लिए कई काम कर सकते हैं।
सही उपचार प्राप्त करने से दर्द और कठोरता को प्रबंधित करने में आसानी होती है। उपचार जटिलताओं को रोक या देरी भी कर सकता है। उपचार सबसे प्रभावी होता है जब प्रारंभिक शुरुआत होती है, इससे पहले कि एएस को संयुक्त नुकसान हो।
एएस के लिए उपलब्ध उपचार विकल्पों के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें। इससे आपको बेहतर तरीके से समझने में मदद मिलेगी क्योंकि आप अपने डॉक्टर के साथ मिलकर आपके लिए उपचारों का सबसे अच्छा संयोजन ढूंढ सकते हैं।
दवाएं
एएस के लिए कई प्रकार की दवाएं सहायक होती हैं, लेकिन कुछ आपके लिए दूसरों की तुलना में बेहतर काम कर सकती हैं। आपका डॉक्टर एएस के लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए निम्नलिखित में से एक या अधिक उपचार सुझा सकता है।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
Nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs) AS के लिए सबसे आम उपचारों में से एक हैं, जिनमें शामिल हैं:
- इबुप्रोफेन (एडविल)
- इंडोमेथेसिन (इंडोसिन)
- नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन)
NSAIDs राहत देने में मदद कर सकते हैं:
- सूजन
- दर्द
- कठोरता
कुछ NSAIDs लंबे समय से अभिनय कर रहे हैं और रात में भी सोने में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।
एनएसएआईडी या लंबे समय से अभिनय दवाओं की उच्च खुराक का उपयोग करना कभी-कभी साइड इफेक्ट का कारण बन सकता है। इसमे शामिल है:
- पेट की ख़राबी
- पेट में जलन
- पेट के अल्सर से खून बह रहा है
- गुर्दे या हृदय रोग
इन दुष्प्रभावों के जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपके लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए अभी भी उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
ट्यूमर नेक्रोसिस कारक अवरोधक
ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) इनहिबिटर्स दवाइयाँ हैं जो आपके प्रतिरक्षा प्रणाली को एक प्रोटीन के निर्माण को संशोधित करने में मदद करती हैं जो सूजन को ट्रिगर करता है।
यहाँ TNF अवरोधकों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
- एडालिफ़ेताब (हमिरा)
- etanercept (Enbrel)
- गोलिफाब (सिम्पोनी)
- पुष्पक्रम
आप टीएनएफ अवरोधकों को या तो एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन या एक अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से ले सकते हैं।
उन्हें कम करने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है:
- जोड़ों का दर्द
- कठोरता
- सूजन
साथ ही, वे रेडियोग्राफिक (संरचनात्मक) क्षति को रोकने में मदद कर सकते हैं।
टीएसएफ अवरोधक प्रभावी हो सकते हैं जब एनएसएआईडी दर्द या सूजन को कम करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं।
हालांकि, उनके दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। वे तपेदिक जैसे संक्रमण के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
अपने डॉक्टर से बात करें कि TNF अवरोधक आपको कैसे प्रभावित कर सकते हैं।
रोगरोधी दवाओं को संशोधित करना
रोगरोधी दवाओं (डीएमएआरडीएस) को संशोधित करना हमेशा एएस के लिए पहली पंक्ति का इलाज नहीं है। लेकिन उनका उपयोग किया जा सकता है यदि एएस लक्षण गंभीर हैं और जीवविज्ञान एक विकल्प नहीं है।
DMARDs सूजन में शामिल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को लक्षित करते हैं।
Sulfasalazine (Azulfidine), जिसे SSA के रूप में भी जाना जाता है, एएस के लिए सबसे अधिक निर्धारित DMARD है। यह न केवल संयुक्त रोग का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है, बल्कि आंत्र सूजन भी है जो कभी-कभी इसके साथ जाती है।
SSA का उपयोग यूरोप में एक उपचार के रूप में किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग शायद ही कभी संयुक्त राज्य अमेरिका में किया जाता है।
एक दुर्लभ - लेकिन गंभीर - साइड इफेक्ट अस्थि मज्जा दमन है। SSA पुरुषों में शुक्राणुओं की संख्या में कमी भी कर सकता है।
इंजेक्शन
इंजेक्शन का उपयोग स्टेरॉयड और अन्य एएस दवाओं को देने के लिए किया जाता है ताकि दर्द और जकड़न से राहत मिल सके।
एएस के लिए तीन अलग-अलग प्रकार के इंजेक्शन हैं:
- इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन: सीधे आपके जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है
- पेरीआर्टिकुलर इंजेक्शन: आपके जोड़ के पास नरम ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है, आमतौर पर बर्सा में
- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन: आपकी मांसपेशी में इंजेक्शन
यहां कुछ इंजेक्शन दिए गए हैं जो आपके डॉक्टर सुझा सकते हैं:
- हाइड्रोकार्टिसोन (कोर्टेफ़)
- त्रिकोणासन
- methylprednisolone
भौतिक चिकित्सा
व्यायाम आपके एएस के प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है।
लगातार व्यायाम दर्द को कम करने और आपको मोबाइल रहने में मदद कर सकता है। आपका डॉक्टर एक व्यायाम चिकित्सक के साथ काम करने का सुझाव दे सकता है जो आपकी आवश्यकताओं के अनुकूल एक व्यायाम योजना विकसित करेगा।
यहाँ दो प्रकार के व्यायाम हैं जो विशेष रूप से सहायक हो सकते हैं।
कड़ा अभ्यास
मजबूत मांसपेशियां दर्दनाक जोड़ों के लिए बेहतर सहायता प्रदान करती हैं। मजबूत व्यायाम करने के लिए, वजन या वजन मशीनों का उपयोग करने का प्रयास करें।
आपका भौतिक चिकित्सक आपको यह भी दिखा सकता है कि अपने जोड़ों को स्थानांतरित किए बिना अपनी मांसपेशियों को कसने और छोड़ने के लिए कैसे करें ताकि आप अपने एएस को ऊपर उठाने पर भी ताकत बना सकें।
गति का अभ्यास
स्ट्रेचिंग आपके जोड़ों को लचीला रखने और आपकी मुद्रा बनाए रखने में मदद करता है।
आपका भौतिक चिकित्सक आपको यह दिखा सकता है कि दर्दनाक और कठोर होने पर भी सुरक्षित रूप से अपनी पीठ को कैसे खींचें।
यह आपको समय के साथ गतिशीलता खोने या बेचैनी की बढ़ती मात्रा को महसूस करने की संभावना को कम करने में मदद कर सकता है, जो विकलांगता को रोकने में मदद कर सकता है।
आसन प्रशिक्षण
अच्छी मुद्रा का अभ्यास करना एएस के इलाज में मदद करने का एक और अच्छा तरीका है।
कुछ मामलों में, एएस लंबे समय तक सूजन का कारण बन सकता है जिसके परिणामस्वरूप आपकी रीढ़ की हड्डियों में एक साथ फ़्यूज़िंग हो सकती है।
आसन प्रशिक्षण प्रभावित करने में मदद कर सकता है कि आपकी रीढ़ कैसे फ़्यूज़ होती है, ताकि यह एक कूबड़ स्थिति में बंद न हो जाए। यह स्थिति इस बात को प्रभावित कर सकती है कि आप कितनी अच्छी तरह घूम रहे हैं और आपकी मुद्रा कैसी है।
अच्छी मुद्रा का एक घटक जागरूकता है। आप पूर्ण लंबाई वाले दर्पण में अपने आसन की जांच करना सीख सकते हैं। नियमित रूप से किया, इससे आपको किसी भी परिवर्तन का जल्द पता लगाने में मदद मिलती है और सुधार की संभावना बढ़ जाती है।
आप कैसे बैठते हैं, खड़े रहते हैं, और कैसे चलते हैं, इस पर भी ध्यान देना शुरू कर सकते हैं। यह आपको स्लेच करने की आदत को तोड़ने में मदद करता है और अपने आप को सीधा रखने पर ध्यान केंद्रित करता है।
इसके अलावा, आप आसन व्यायाम कर सकते हैं। सबसे सरल और सबसे अच्छे लोगों में से एक में फर्श पर पड़ी हुई परत या एक समय में कई मिनट तक एक फर्म बिस्तर शामिल होता है।
गर्म या ठंडा सेक
दर्द से राहत और खुद को अधिक आरामदायक बनाने में मदद करने के लिए प्रभावित क्षेत्र पर हीट पैक या कोल्ड पैक लगाने का प्रयास करें।
गर्मी जोड़ों और तंग मांसपेशियों में दर्द और खराश के लिए अच्छा है। प्रभावित क्षेत्र में एक हीटिंग पैड या गर्म वॉशक्लॉथ भी मदद कर सकता है। गर्म स्नान या शॉवर दर्द से राहत दे सकता है, जबकि आपको आराम करने में भी मदद करता है।
ठंड सूजन जोड़ों के आसपास सूजन को कम करने में मदद करता है। जब आप भड़क उठते हैं तो एक गले के क्षेत्र को सुन्न करने के लिए कोल्ड पैक का प्रयास करें।
शल्य चिकित्सा
सर्जरी के बाद के उपचार के लिए जितना संभव हो उतना सर्जरी से बचा जाता है क्योंकि सर्जरी के बाद हाइपरट्रॉफिक हड्डी के विकास की संभावना होती है। सर्जरी के बाद की स्थिति मूल स्थिति की तुलना में अधिक समस्याएं पैदा कर सकती है।
हालांकि, कुछ स्थितियों में, सर्जरी आवश्यक हो सकती है। उदाहरण के लिए, जब आपको अपने कूल्हे या घुटने का संयुक्त नुकसान होता है, जिससे चलना या अन्य दैनिक कार्य करना मुश्किल हो जाता है।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, आपका डॉक्टर एक प्रकार की सर्जरी की सिफारिश कर सकता है जिसे ओस्टियोटॉमी कहा जाता है। यह आपकी रीढ़ को सीधा करने में मदद करने के लिए आपकी हड्डियों को काटने और अहसास करने के द्वारा किया जाता है अगर यह एक रुकी हुई स्थिति में फ्यूज़ हो गया हो।
ऑस्टियोस्टोमी उच्च जोखिम वाली प्रक्रियाएं हो सकती हैं। जब तक एएस गंभीर न हो जाए और आपका दैनिक जीवन बाधित न हो, तब तक आपके डॉक्टर इस सर्जरी की सलाह नहीं देंगे।
क्या कोई इलाज है?
वर्तमान में एएस के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है।
हालांकि, शोधकर्ताओं ने जीन की पहचान की है जो एएस के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। यह बदले में, इस संभावना को बढ़ाता है कि अधिक लक्षित उपचारों से अंततः स्थिति का इलाज हो सकता है।
जीन को मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन बी 27 कहा जाता है (HLA-B27), और यह एएस में सूजन के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक माना जाता है।
इस जीन को सक्रिय करने के लिए जिम्मेदार ट्रिगर में बैक्टीरिया या वायरस जैसे प्रोटीन के टुकड़े होते हैं।
यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि कोई व्यक्ति हो सकता है HLA-B27 और एएस या एक और ऑटोइम्यून बीमारी का विकास न करें।
इसके अलावा, इंटरलेकिन -23 / इंटरल्यूकिन में शामिल जीन es 17 (आईएल 23/आईएल 17) अक्ष AS के विकास में एक भूमिका निभा सकता है।
वे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को सूजन पैदा करने में मदद कर सकते हैं और आपके शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे कि आपके आंत के बैक्टीरिया से प्रभावित हो सकते हैं, जो अंततः एएस में परिणाम कर सकते हैं।
शोधकर्ता इस मार्ग पर अधिक बारीकी से देख रहे हैं और अन्य शारीरिक कार्य इन इंटरल्यूकिन को नियंत्रित करते हैं ताकि चिकित्सा क्षेत्र को एएस के लिए संभावित इलाज के करीब ले जाने में मदद मिल सके।
टेकअवे
एएस दर्द और कठोरता का कारण बन सकता है, जिससे सक्रिय रहना और दैनिक कार्यों को करना मुश्किल हो जाता है।
हालांकि, आप अपने लक्षणों को कम करने और अपने दर्द और कठोरता दोनों का इलाज करने में मदद करने के लिए कई चीजें कर सकते हैं।
इन चरणों को लेने से आपकी रीढ़ को फिसलने से एएस को रोकने और चलने या खड़े होने के लिए कठिन बनाने में मदद मिल सकती है।
एएस के लिए विभिन्न उपचार विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो सर्जरी और दवाएं आवश्यक हो सकती हैं, लेकिन कई मामलों में, व्यायाम और स्टेरॉयड उपचार आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए पर्याप्त हो सकते हैं।
