स्तन कैंसर का इतिहास

स्तन कैंसर दुनिया भर की महिलाओं में सबसे आम कैंसर है। पूरे इतिहास में इसका व्यापक अध्ययन किया गया है।

वास्तव में, स्तन कैंसर पर शोध ने अन्य प्रकार के कैंसर अनुसंधानों में सफलताओं का मार्ग प्रशस्त करने में मदद की है।

हम स्तन कैंसर का इलाज कैसे करते हैं यह कैंसर की पहली खोज से कई मायनों में बदल गया है। लेकिन अन्य निष्कर्ष और उपचार वर्षों से समान हैं।

यह जानने के लिए पढ़ें कि स्तन कैंसर का इलाज कैसे विकसित हुआ है, जिसे हम आज जानते हैं।

स्तन कैंसर की शुरुआती खोज

मनुष्य लंबे समय से स्तन कैंसर के बारे में जानता है। उदाहरण के लिए, एडविन स्मिथ सर्जिकल पपीरस स्तन कैंसर के मामलों का वर्णन करता है। यह चिकित्सा पाठ 3,000-2,500 ई.पू.

प्राचीन ग्रीस में, लोगों ने चिकित्सा के देवता को स्तन के आकार में मन्नतें दीं। और हिप्पोक्रेट्स ने 400 के दशक की शुरुआत में स्तन कैंसर के चरणों का वर्णन ई.पू.

पहली शताब्दी में, डॉक्टरों ने ट्यूमर को नष्ट करने के लिए सर्जिकल चीरों के साथ प्रयोग किया। उन्होंने यह भी सोचा कि मासिक धर्म के अंत के साथ स्तन कैंसर को जोड़ा गया था। इस सिद्धांत ने अधिक उम्र के साथ कैंसर के संबंध को प्रेरित किया हो सकता है।

मध्य युग की शुरुआत में, चिकित्सा प्रगति को नए धार्मिक दर्शन के साथ जोड़ा गया था। ईसाइयों ने सोचा कि सर्जरी बर्बर है और विश्वास चिकित्सा के पक्ष में है। इस बीच, इस्लामी डॉक्टरों ने स्तन कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए यूनानी चिकित्सा ग्रंथों की समीक्षा की।

पुनर्जागरण ने सर्जरी के पुनरुद्धार को देखा, जिसमें डॉक्टरों ने मानव शरीर की खोज की। जॉन हंटर, जिसे जांच सर्जरी के स्कॉटिश पिता के रूप में जाना जाता है, ने स्तन कैंसर के कारण के रूप में लिम्फ की पहचान की। लिम्फ पूरे शरीर में सफेद रक्त कोशिकाओं को ले जाने वाला तरल पदार्थ है।

सर्जन द्वारा लुम्पेक्टोमीज भी किया गया था, लेकिन अभी तक कोई संज्ञाहरण नहीं था। सर्जन को सफल होने के लिए तेज और सटीक होना था।

स्तन कैंसर अनुसंधान मील के पत्थर

स्तन कैंसर के इलाज और अनुसंधान के लिए हमारा आधुनिक दृष्टिकोण 19 वीं सदी में बनना शुरू हुआ। इन मील के पत्थरों पर विचार करें:

• 1882: विलियम हैलस्टेड ने पहला कट्टरपंथी मास्टेक्टॉमी किया। यह सर्जरी 20 वीं शताब्दी तक स्तन कैंसर के इलाज के लिए मानक ऑपरेशन रहेगी।
• 1895: पहला एक्स-रे लिया गया। आखिरकार, स्तन कैंसर का पता लगाने के लिए कम खुराक वाले एक्स-रे का उपयोग मैमोग्राम कहा जाता है।
• 1898: मैरी और पियरे क्यूरी ने रेडियोधर्मी तत्वों रेडियम और पोलोनियम की खोज की। कुछ ही समय बाद रेडियम का उपयोग कैंसर के उपचार में किया जाता है।
• 1932: मास्टेक्टॉमी के लिए एक नया दृष्टिकोण विकसित किया गया। शल्य प्रक्रिया उतनी विघटित नहीं होती है, और नए मानक बन जाती है।
• 1937: स्तन को खाली करने के लिए सर्जरी के अलावा विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर को हटाने के बाद, रेडियम के साथ सुइयों को स्तन में और लिम्फ नोड्स के पास रखा जाता है।
• 1978: स्तन कैंसर के उपचार में उपयोग के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा टैमोक्सीफेन (नॉलवडेक्स, सोल्टामॉक्स) को मंजूरी दी गई। यह एंटीस्ट्रोजन दवा दवाओं के एक नए वर्ग में पहली है जिसे चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (SERMs) कहा जाता है।
• 1984: शोधकर्ताओं ने चूहों में एक नया जीन खोजा। मानव संस्करण, एचईआर 2, अतिरंजित होने पर अधिक आक्रामक स्तन कैंसर से जुड़ा हुआ पाया जाता है। HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर कहा जाता है, यह उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है।
• 1985: शोधकर्ताओं ने पता लगाया कि शुरुआती चरण के स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं को जो एक लेम्पेक्टॉमी और विकिरण के साथ इलाज किया गया था, केवल एक मास्टेक्टॉमी के साथ इलाज की गई महिलाओं के लिए जीवित रहने की दर समान है।
• 1986: वैज्ञानिकों ने HER2 जीन का क्लोन बनाने का पता लगाया।
• 1995: वैज्ञानिकों ने ट्यूमर को दबाने वाले जीन BRCA1 और BRCA2 को क्लोन किया। इन जीनों में निहित उत्परिवर्तन स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम का अनुमान लगा सकते हैं।
• 1996: एफडीए ने स्तन कैंसर के इलाज के रूप में एनास्ट्रोज़ोल (अरिमाइडेक्स) को मंजूरी दी। यह दवा एस्ट्रोजेन के उत्पादन को अवरुद्ध करती है।
• 1998: टैमॉक्सिफ़ेन में कम जोखिम वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास के जोखिम में 50 प्रतिशत की कमी पाई गई। अब यह एफडीए द्वारा एक निवारक चिकित्सा के रूप में उपयोग के लिए अनुमोदित है।
• 1998: Trastuzumab (Herceptin), HER2 से अधिक उत्पादन करने वाली कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने वाली एक दवा, FDA द्वारा भी अनुमोदित है।
• 2006: SERM दवा रालॉक्सिफ़ेन (एविस्टा) पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए स्तन कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए पाया जाता है जो उच्च जोखिम रखते हैं। इसमें टेमोक्सीफेन की तुलना में गंभीर दुष्प्रभावों की कम संभावना है।
• 2011: एक बड़े मेटा-विश्लेषण में पाया गया है कि विकिरण चिकित्सा स्तन कैंसर के जोखिम और मृत्यु दर के जोखिम को काफी कम कर देती है।
• 2013: स्तन कैंसर के चार प्रमुख उपप्रकार एचआर + / एचईआर 2 ("ल्यूमिनल ए"), एचआर- / एचईआर 2 ("ट्रिपल नेगेटिव"), एचआर + / एचईआर 2 + ("ल्यूमिनल बी") और एचआर- / एचईआर 2 + (" HER2- समृद्ध ”)।
• 2017: स्तन कैंसर के इलाज के लिए पहली बायोसिमिलर दवा, ओग्रीव्री (ट्रैस्टुजुमाब-डीकेएसटी) को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। जेनरिक के विपरीत, बायोसिमिलर, जैविक दवाओं की प्रतियां हैं और ब्रांडेड दवाओं की तुलना में कम हैं।
• 2018: एक नैदानिक ​​परीक्षण से पता चलता है कि सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी शुरुआती चरण के स्तन कैंसर वाली 70 प्रतिशत महिलाओं को लाभ नहीं पहुँचाती है।
• 2019: एनहर्टू को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है, और यह दवा एचईआर 2-पॉजिटिव स्तन कैंसर के इलाज में बहुत प्रभावी साबित होती है, जिसे मेटास्टेसिस किया जाता है या सर्जरी से हटाया नहीं जा सकता है।
• 2020: कम से कम दो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देने वाले लोगों के लिए मेटास्टेटिक ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर के इलाज के लिए एफडीए द्वारा ड्रग ट्रोडेलवी को मंजूरी दी गई है।

21 वीं सदी में स्तन कैंसर का इलाज

स्तन कैंसर का इलाज अधिक व्यक्तिगत होता जा रहा है क्योंकि डॉक्टर बीमारी के बारे में अधिक जानते हैं।

अब इसे उपप्रकारों के साथ एक बीमारी के रूप में देखा जाता है जिसके शरीर पर विभिन्न पैटर्न और अभिनय के तरीके हैं। विशिष्ट जीन को अलग करने और स्तन कैंसर को वर्गीकृत करने की क्षमता अधिक-अनुरूप उपचार विकल्पों की शुरुआत है।

विशेष परीक्षण डॉक्टरों को स्तन कैंसर के बारे में और भी बता सकते हैं।

उदाहरण के लिए, ओंकोटाइप डीएक्स जीन प्रोफाइल परीक्षण एक ट्यूमर के हिस्से की जांच कर सकता है ताकि पता लगाया जा सके कि इसमें कौन से जीन सक्रिय हैं।

डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर वाले रोगियों को अकेले एस्ट्रोजेन थेरेपी के साथ इलाज किया जा सकता है, और जिन्हें कीमोथेरेपी के अतिरिक्त की आवश्यकता होगी।

कम आक्रामक और कम विषाक्त तकनीक

प्रहरी लिम्फ नोड तकनीक ने पहले लिम्फ नोड्स की पहचान की जहां कैंसर फैल सकता है। यह कम लिम्फ नोड्स को हटाने की अनुमति देता है।

अध्ययनों में यह भी पाया गया है कि विकिरण के छोटे पाठ्यक्रम और विकिरण चिकित्सा के अधिक लक्षित रूप विकिरण के लंबे पाठ्यक्रमों के समान ही प्रभावी हो सकते हैं। इसमें कुछ रोगियों की सर्जरी के दौरान डिलीवरी विकिरण चिकित्सा शामिल है।

इसके अतिरिक्त, लक्षित और जैविक उपचारों से कुछ स्थितियों में डॉक्टरों को कीमोथेरेपी से बचने की अनुमति मिल सकती है। 2018 के एक बड़े अध्ययन ने संकेत दिया कि विशेष प्रकार के स्तन कैंसर में एडजुवेंट एंडोक्राइन थेरेपी और कीमोएंडोक्राइन थेरेपी प्रभावी थे।

आउटलुक

हम प्राचीन ग्रीस से एक लंबा सफर तय कर चुके हैं, लेकिन हमारे पास अभी भी इस बारे में बहुत कुछ है कि स्तन कैंसर कैसे होते हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 2019 में 268,600 महिलाओं और 2,670 पुरुषों में स्तन कैंसर का पता चला था।

प्रारंभिक पहचान और उपचार को अभी भी स्तन कैंसर से बचाव की सबसे अच्छी रेखा माना जाता है। वर्तमान तकनीक शोधकर्ताओं को दशकों पहले की तुलना में तेज गति से सीखने देती है।

जैसा कि तकनीक विकसित होती है, अधिक उपचार - और, शायद, रोकथाम के तरीके - उजागर किए जाएंगे।