प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस या पीआरईपी एचआईवी के मामलों के विकास को रोकने के लिए एक बार दैनिक दवा है। यह उन लोगों के लिए है जो एचआईवी के साथ नहीं रहते हैं, लेकिन स्थिति विकसित होने की अधिक संभावना है।
PrEP आपको और आपके सहयोगियों को वायरस को सिकुड़ने से बचाकर एचआईवी के विकास की संभावना को कम करने में मदद करता है। यह उन लोगों के लिए नहीं है जो पहले से ही एचआईवी के साथ रहते हैं।
आज, PrEP के लिए दो विशिष्ट FDA-अनुमोदित एंटीवायरल दवाएं हैं। यदि नियमित रूप से लिया जाता है, तो वे एचआईवी के मामलों को रोकने में बहुत प्रभावी हैं।
प्रीप दवाओं के बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें और कैसे वे एचआईवी को कम करने की संभावनाओं को कम करने में मदद करते हैं।
HIV को रोकने में PrEP कैसे काम करता है?
PrEP के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ न्यूक्लियोसाइड / न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (NRTIs) नामक एंटीवायरल दवाओं के एक वर्ग से संबंधित हैं। वे वायरस को आपके शरीर में गुणा करने से रोकते हैं।
प्रीप शुरू करने से पहले, और दवा लेने के दौरान कम से कम हर 3 महीने में, आपको एचआईवी के लिए परीक्षण करने और नकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की आवश्यकता होगी।
यदि आप एचआईवी के संपर्क में हैं या एक तीव्र मामले के लक्षण दिखाते हैं, तो आप PrEP दवा को फिर से शुरू करने से पहले यह सुनिश्चित करने के लिए प्रतीक्षा करेंगे कि आप नकारात्मक परीक्षण करें।
नकारात्मक परीक्षा परिणाम की प्रतीक्षा करना महत्वपूर्ण है क्योंकि PrEP अपने आप ही एचआईवी का प्रभावी ढंग से इलाज नहीं कर सकता है, और अगर एचआईवी के मामले में PrEP लिया जाता है, तो दवा प्रतिरोध विकसित हो सकता है।
रोकथाम परामर्श PrEP का एक और महत्वपूर्ण हिस्सा है। प्रीप थेरेपी शुरू करने से पहले, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपकी मदद कर सकता है:
- एचआईवी को अनुबंधित करने की आपकी संभावनाओं को बेहतर ढंग से समझें
- रोकथाम के तरीके
- PrEP को अपनी दिनचर्या का हिस्सा बनाना क्यों फायदेमंद हो सकता है
आपके द्वारा PrEP लेने की अवधि आपके व्यक्तिगत स्वास्थ्य कारकों पर निर्भर करेगी। अपने स्वास्थ्य के अनुभवों के बारे में एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करें और आपको कितने समय तक PrEP लेने की आवश्यकता है।
PrEP के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
दो अनुमोदित PrEP दवाएं Truvada और Descovy हैं।
त्रुवडा
Truvada में सक्रिय तत्व एमट्रिसिटाबिन और टेनोफोविर डिसप्रॉक्सिल फ्यूमरेट होते हैं। यह ब्रांड-नाम और जेनेरिक दोनों रूपों में उपलब्ध है।
Truvada कई शक्तियों में आता है, और खुराक एचआईवी उपचार या PrEP के लिए निर्धारित है।
यह टैबलेट के रूप में आता है और वयस्कों और किशोरों के लिए दिन में एक बार लिया जाता है, जिनका वजन कम से कम 35 किलोग्राम (लगभग 77 पाउंड) होता है। नर और मादा दोनों के लिए त्रुवदा स्वीकृत है।
देसकोवी
डेस्कोवी भी एक टैबलेट है जिसे रोजाना एक बार लिया जाता है। इसमें एमिट्रिकैटाबिन और टेनोफोविर अल्फेनमाइड नामक तत्व होते हैं।
डेस्कोवी का उपयोग वयस्कों और किशोरों द्वारा किया जा सकता है, जिनका वजन कम से कम 35 किलोग्राम (77 पाउंड) है। डेसकोवी उन महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है जिनके पास योनि सेक्स से एचआईवी विकसित होने की अधिक संभावना है क्योंकि इस समूह में प्रभावशीलता का परीक्षण नहीं किया गया है।
PrEP के लिए एक अच्छा उम्मीदवार कौन हो सकता है?
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य में 1.2 मिलियन लोगों ने 2018 में एचआईवी का अनुबंध किया - और 7 लोगों में से 1 को पता नहीं था कि उन्होंने वायरस को अनुबंधित किया है।
जो लोग PrEP थेरेपी से लाभान्वित हो सकते हैं, वे लोग हैं जिन्होंने पिछले 6 महीनों में गुदा और योनि में सेक्स किया था और जो लोग:
- एक यौन साथी है जिसे एचआईवी का पता लगाने योग्य वायरल लोड या अज्ञात वायरल लोड है
- सेक्स के दौरान लगातार आधार पर कंडोम का इस्तेमाल नहीं किया
- पिछले 6 महीनों में एक यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) हुआ है
यह उन लोगों के लिए भी अनुशंसित है जो ड्रग्स इंजेक्ट करते हैं और:
- शेयर सुई (सिरिंज)
- एक इंजेक्शन भागीदार है जिसने एचआईवी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है
यदि आपको कई बार पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) निर्धारित किया गया है और एचआईवी विकसित होने की संभावना अधिक रहती है, तो पीआरईपी शुरू करने के बारे में एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से पूछें।
एचआईवी प्रॉप थेरेपी के लिए पेशेवरों और विपक्ष
नई दवा शुरू करते समय विचार करने के कई कारक हो सकते हैं। यहाँ कुछ बातों को ध्यान में रखते हुए निर्णय लिया जाता है कि क्या PrEP आपके लिए सही हो सकता है:
पेशेवरों
- नियमित रूप से लेने पर एचआईवी के मामलों को रोकने के लिए दवाएं अत्यधिक प्रभावी हैं।
- वे आपको और आपके साथी को एचआईवी संचरण से बचा सकते हैं।
- इसमें एक गोली रोजाना ली जाती है, जो इसे सुविधाजनक बनाती है।
- यह विवेकपूर्ण है और रोकथाम के व्यक्तिगत नियंत्रण की अनुमति देता है, जो विशेष रूप से उन लोगों के बीच सशक्त हो सकता है, जिनके पास एचआईवी के अनुबंध की संभावना अधिक है।
- यह सेरोडिस्कॉर्डेंट लोगों (मिश्रित एचआईवी स्थिति) के लिए एक विकल्प है जो बच्चा पैदा करना चाहते हैं।
विपक्ष
- ब्रांड-नाम Truvada और Descovy महंगा हो सकता है, खासकर बीमा के बिना।
- आपको इसे प्रत्येक दिन लेने के लिए याद रखने की आवश्यकता है।
- आपको नियमित एचआईवी परीक्षण (कम से कम हर 3 महीने) करना होगा।
- इन दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं (नीचे सुरक्षा अनुभाग देखें)।
- यदि आपके पास गुर्दे की गंभीर स्थिति या हेपेटाइटिस बी का इतिहास है तो यह आपके लिए सही नहीं हो सकता है।
क्या HIV के लिए PrEP काम करता है?
जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित नियमित शेड्यूल पर लिया जाता है, तो एचआईवी को रोकने में पीआरईपी अत्यधिक प्रभावी है।
सीडीसी के अनुसार, ये दवाएं - जब नियमित रूप से ली जाती हैं - दवाओं से इंजेक्शन लगाने वाले लोगों में एचआईवी से अनुबंध करने की संभावना लगभग 99 प्रतिशत और लगभग 74 प्रतिशत कम हो जाती है।
हालाँकि, ऊपर दी गई दवाएं अभी प्रभावी नहीं हैं। आपको ग्रहणशील गुदा मैथुन के साथ एचआईवी से अधिकतम सुरक्षा के लिए उन्हें कम से कम 7 दिनों के लिए दैनिक रूप से लेने की आवश्यकता है।
इंजेक्शन ड्रग के उपयोग या ग्रहणशील योनि सेक्स के साथ, अधिकतम सुरक्षा दैनिक उपयोग के साथ लगभग 21 दिनों के बाद होती है।
ध्यान रखें कि उन महिलाओं में डेसकोवी की प्रभावशीलता जो ग्रहणशील योनि सेक्स है, साबित नहीं हुई है।
क्या PrEP को HIV के लिए लेना सुरक्षित है?
Truvada और Descovy आम तौर पर सुरक्षित हैं, लेकिन कुछ लोगों को साइड इफेक्ट्स का अनुभव हो सकता है। इनमें से कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं।
PrEP के लिए Descovy या Truvada शुरू करने से पहले, आपके पास किसी भी स्वास्थ्य स्थितियों और PrEP के दुष्प्रभावों और लाभों के बारे में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ बात करें। उदाहरण के लिए, यदि आपके गुर्दे की गंभीर स्थिति है, तो ये दवाएं आपके लिए सुरक्षित नहीं हो सकती हैं।
इसके अलावा, यदि आप अतीत में हेपेटाइटिस बी से अनुबंधित हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। Truvada या Descovy को रोकने से हेपेटाइटिस बी का मामला बिगड़ सकता है।
एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपके यकृत समारोह की निगरानी करेगा और हेपेटाइटिस बी के मामले का इलाज कर सकता है अगर यह भड़क उठता है।
यदि आप एचआईवी के साथ रहते हैं, तो प्रीप दवाएं लेना महत्वपूर्ण नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यदि आप एचआईवी के साथ रहते हैं तो दवा वायरस के लिए प्रतिरोधी बन सकती है।
दवा शुरू करने से पहले आपके पास एक रक्त परीक्षण होगा और आप इसे लेते समय कम से कम हर 3 महीने में पुन: परीक्षण करेंगे।
संभावित दुष्प्रभाव
दोनों दवाओं के कुछ सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- दस्त
- थकान (थकान)
- सरदर्द
- जी मिचलाना
दोनों के दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- दाने (एलर्जी की प्रतिक्रिया)
- यकृत और गुर्दे की समस्याएं
- बिगड़ती हेपेटाइटिस बी का मामला
- लैक्टिक एसिडोसिस (रक्त में बहुत अधिक लैक्टिक एसिड)
ये सभी Truvada और Descovy के संभावित दुष्प्रभावों के नहीं हैं। इन दवाओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर या फार्मासिस्ट से पूछें, जिसमें आपके द्वारा ली गई अन्य निर्धारित या ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ बातचीत भी शामिल है।
यदि आपको पीआरईपी दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया या अन्य गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव होता है, तो 911 पर कॉल करें या तुरंत एक आपातकालीन चिकित्सा केंद्र पर जाएं।
बातचीत होने लगी
अगर आपको लगता है कि आपके पास एचआईवी विकसित होने की संभावना अधिक हो सकती है, तो इस पर चर्चा करना और आपके द्वारा प्रशिक्षित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ एचआईवी से सुरक्षा के लिए उठाए जाने वाले कदम महत्वपूर्ण हैं।
यहाँ कुछ चीजें हैं जिनसे आप एक सार्थक चर्चा शुरू कर सकते हैं:
- सीडीसी जैसे सम्मानित स्रोतों से एचआईवी के अनुबंध की संभावना के बारे में जानें।
- एक काउंसलर या हेल्थकेयर पेशेवर से जो प्रश्न पूछना चाहते हैं, उन्हें लिख लें।
- खुले रहें और एचआईवी और अपने स्वास्थ्य के अनुभव के बारे में अपनी चिंताओं को साझा करें।
- पूछें कि आप नियमित रूप से परीक्षण कहाँ करवा सकते हैं।
- इस बारे में पूछें कि आप अपने क्षेत्र में पीआरईपी दवाएँ कहाँ से प्राप्त कर सकते हैं।
- यदि आपके पास बीमा नहीं है, तो कुछ राज्य स्वास्थ्य विभाग प्रीप की मुफ्त पहुंच प्रदान करते हैं।
- एचआईवी से निपटने के बारे में यौन साझेदारों के साथ चिंताओं को साझा करने के बारे में चर्चा करें।
तल - रेखा
अगर आपको लगता है कि आपके पास एचआईवी के संकुचन की संभावना हो सकती है, तो नियमित रूप से परीक्षण करना और आपके द्वारा उठाए जाने वाले रोकथाम के उपायों के बारे में परामर्शदाता या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करना महत्वपूर्ण है।
आपकी रोकथाम की रणनीति के हिस्से में PrEP लेना शामिल हो सकता है। HIV PrEP एक अत्यधिक प्रभावी दवा है जो आपके HIV को संक्रमित करने और वायरस को आपके यौन साथियों तक पहुँचाने की आपकी संभावना को कम कर सकती है।
एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ बात करें या एक क्लिनिक के साथ एक नियुक्ति करें जो एचआईवी की रोकथाम और आपके स्वास्थ्य पर परामर्श प्रदान करता है।
