मेडिकेयर एक संघीय स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रम है जो मुख्य रूप से 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों द्वारा उपयोग किया जाता है। किसी भी उम्र के विकलांग और अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी) या एम्योट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) वाले लोग भी मेडिकेयर कवरेज प्राप्त करने में सक्षम हैं।
यदि आप मेडिकेयर के लिए योग्य हैं, तो आप मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी), मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी), और मेडिकेयर पार्ट डी में नामांकन कर सकते हैं।
कैलिफोर्निया में उपलब्ध मेडिकेयर योजनाओं के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करके, आप 2021 में आपके लिए सबसे अच्छा काम करेंगे।
कैलिफोर्निया विवरण में चिकित्सा
मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेस (CMS) ने 2021 योजना वर्ष के लिए कैलिफोर्निया में मेडिकेयर ट्रेंड्स के बारे में निम्नलिखित जानकारी दी:
- कैलिफोर्निया के कुल 6,419,004 मेडिकेयर में नामांकित हैं।
- पिछले वर्ष की तुलना में कैलिफ़ोर्निया में औसत मेडिकेयर एडवांटेज मासिक प्रीमियम घट गया - 2020 में $ 22.39 से 2021 में $ 19.94 हो गया।
- 2020 में 372 योजनाओं की तुलना में कैलिफोर्निया में 2021 के लिए 424 मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उपलब्ध हैं।
- मेडिकेयर के साथ कैलिफोर्निया के लगभग 98 प्रतिशत निवासियों के पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान खरीदने के लिए पहुंच है - 92 प्रतिशत के पास $ 0 प्रीमियम प्लान विकल्प हैं।
- 2021 के लिए कैलिफ़ोर्निया में 12 अलग-अलग मेडिगैप प्लान पेश किए गए हैं।
कैलिफोर्निया में चिकित्सा विकल्प
मेडिकेयर 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज है। यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं, तो आप मेडिकेयर के लिए पात्र हो सकते हैं और कुछ विकलांग या स्वास्थ्य स्थितियों के साथ रह सकते हैं।
कैलिफोर्निया में मेडिकेयर योजनाओं में निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं।
मूल चिकित्सा
आपके पास कैलिफोर्निया में मेडिकेयर के लिए कई विकल्प हैं। अपनी आवश्यकताओं के आधार पर, आप मूल मेडिकेयर चुन सकते हैं, जो मेडिकेयर भागों ए और बी से बना है।
भाग ए कवर देखभाल आपको अस्पतालों, धर्मशाला में रहने और कुशल नर्सिंग सुविधाओं में सीमित समय के लिए प्राप्त होता है।
भाग बी में अस्पताल के बाहर देखभाल शामिल है जैसे कि:
- डॉक्टरों का दौरा
- चोकर
- प्रयोगशाला परीक्षण
- टिकाऊ चिकित्सा उपकरण
कैलिफोर्निया में मेडिकेयर एडवांटेज
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान (पार्ट सी) निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से पेश किए जाते हैं, जो आपके सभी कवरेज को ए और बी के लिए बंडल करते हैं, और कभी-कभी दवा कवरेज को एक ही योजना में शामिल करते हैं।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स में मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी जैसी चीजें शामिल होनी चाहिए, लेकिन कुछ चीजों के लिए अतिरिक्त कवरेज (और एक अतिरिक्त प्रीमियम) है:
- दंत या दृष्टि सेवाएं
- होम व्हीलचेयर रैंप
- अस्पताल में रहने के बाद भोजन वितरण
- चिकित्सा नियुक्तियों से परिवहन और
ये कुछ कंपनियां हैं जो वर्तमान में कैलिफोर्निया में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करती हैं:
- ऐटना मेडिकेयर
- संरेखण स्वास्थ्य योजना
- गान ब्लू क्रॉस
- केंद्रीय स्वास्थ्य चिकित्सा योजना
- चतुर देखभाल स्वास्थ्य योजना
- सुनहरा राज्य
- कैलिफोर्निया के स्वास्थ्य नेट
- ह्यूमाना
- कैलिफोर्निया की शाही स्वास्थ्य योजना
- कैसर परमानेंट
- UnitedHealthcare
- वेलकेयर
प्रत्येक वाहक पूरे राज्य में योजनाएं प्रदान नहीं करता है, इसलिए आपके पास उपलब्ध विकल्प आपके काउंटी या ज़िप कोड के आधार पर अलग-अलग होंगे।
कैलिफोर्निया में मेडिकेयर पूरक योजनाएं
मूल मेडिकेयर आपकी सभी स्वास्थ्य देखभाल लागतों के लिए भुगतान नहीं करता है। इन लागतों को कवर करने के लिए, आप मेडिकेयर पूरक बीमा खरीदने का निर्णय ले सकते हैं, जिसे मेडिगैप भी कहा जाता है। ये पॉलिसी आपको डिडक्टिबल्स, कॉइनफ्यूरेंस, और कॉपैमेंट के लिए भुगतान करने में मदद कर सकती हैं।
कई कंपनियां कैलिफ़ोर्निया में मेडिगैप प्लान पेश करती हैं 2021 में, राज्य में मेडिगैप प्लान पेश करने वाली कुछ कंपनियों में शामिल हैं:
- AARP - यूनाइटेडहेल्थकेयर
- गान ब्लूक्रॉस - कैलिफोर्निया
- सिग्ना
- CONTINENTAL
- उद्यान राज्य
- स्वास्थ्य नेट
- ह्यूमाना
- ओमाहा का म्युचुअल
- ऑक्सफ़ोर्ड
- स्टेट फार्म
- USAA
कैलिफोर्निया में मेडिकेयर नामांकन
कैलिफोर्निया निवासी मेडिकेयर और मैडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए पात्र हैं:
- आप पिछले 5 या अधिक वर्षों से संयुक्त राज्य के नागरिक या कानूनी निवासी हैं
- आपकी आयु 65 वर्ष या उससे अधिक है, और आप या पति या पत्नी एक मेडिकेयर-प्रायोजित नौकरी में आवश्यकताओं की पूर्ति करते हैं
65 वर्ष से कम आयु के लोग पात्र हो सकते हैं यदि:
- आपके पास एक विकलांगता है और सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) या रेल सेवा सेवानिवृत्ति बोर्ड विकलांगता भुगतान प्राप्त करते हैं
- आपको एमियोट्रोफ़िक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) या अंतिम चरण वृक्क रोग (ESRD) है
यदि आपके पास अभी भी यह सवाल है कि क्या आप योग्य हैं, तो आप मेडिकेयर के ऑनलाइन पात्रता उपकरण का उपयोग कर सकते हैं।
मैं कैलिफोर्निया में मेडिकेयर में कब दाखिला ले सकता हूं?
प्रारंभिक कवरेज नामांकन अवधि (ईआईपी) एक 7 महीने की अवधि है जो आपके 65 वें जन्मदिन से तीन महीने पहले शुरू होती है और 65 साल की उम्र में आपके पास आने के 3 महीने बाद समाप्त होती है। यदि आप नामांकन करते हैं, तो आपका कवरेज उस महीने के पहले शुरू हो जाएगा जब आप 65 वर्ष के हो जाएंगे।
आप प्रत्येक वर्ष 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर के बीच मेडिकेयर की खुली नामांकन अवधि के दौरान बदलाव कर सकते हैं।
यदि आप पहले से ही एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर हैं और किसी अन्य मैडिकेयर एडवांटेज प्लान पर स्विच करना चाहते हैं या मूल मेडिकेयर पर जाना चाहते हैं, तो आप ऐसा हर साल 1 जनवरी से 31 मार्च के बीच कर सकते हैं।
सामान्य नामांकन प्रत्येक वर्ष 1 जनवरी से 31 मार्च के बीच होता है। यदि आपके पास मेडिकेयर पार्ट ए है और आप पार्ट बी, एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान, या पार्ट डी कवरेज में नामांकन करना चाहते हैं, तो आप इस दौरान कर सकते हैं।
विशेष नामांकन अवधि आपको विशेष परिस्थितियों में सामान्य नामांकन अवधि के बाहर नामांकन करने की अनुमति देती है।
कैलिफोर्निया में मेडिकेयर में दाखिला लेने के टिप्स
कैलिफ़ोर्निया में मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज प्लान भ्रामक हो सकते हैं, इसलिए इससे पहले कि आप अपनी पसंद का मूल्यांकन करें और कारकों की तुलना करें:
- लागत
- कवरेज
- प्रदाता और योजना के नेटवर्क में सुविधाएं
- पार्ट सी और पार्ट डी योजनाओं के लिए सीएमएस स्टार रेटिंग
यदि आपको यह निर्धारित करने में सहायता की आवश्यकता है कि आपकी आवश्यकताओं के लिए कौन सी योजनाएँ सर्वोत्तम हैं या आपके पास उपलब्ध विकल्पों के बारे में प्रश्न हैं, तो आपकी सहायता करने के लिए बहुत सारे संसाधन हैं।
कैलिफोर्निया चिकित्सा संसाधन
स्वास्थ्य बीमा परामर्श और वकालत कार्यक्रम (HICAP)
कैलिफोर्निया डिपार्टमेंट ऑफ एजिंग HICAP के माध्यम से मेडिकेयर काउंसलिंग प्रदान करता है। वे मुहैया कराते हैं:
- मेडिकेयर नामांकन पर जानकारी
- पार्ट्स ए, बी और सी की व्याख्या, और यह निर्धारित करने के लिए कि आपको किस कवरेज की आवश्यकता है
- भाग डी पर्चे दवा कवरेज, लागत, और पात्रता के बारे में सवालों के जवाब
मेडिकेयर के लिए या पात्र बनने के बारे में HICAP गोपनीय और मुफ्त है। आप काउंटी द्वारा स्थानीय HICAP सेवाओं के लिए खोज कर सकते हैं या 800-434-0222 पर कॉल कर सकते हैं।
चिकित्सा
800-MEDICARE (800-633-4227) पर कॉल करके या Medicare.gov पर जाकर नामांकन के साथ सहायता के लिए सीधे मेडिकेयर से संपर्क करें। आप सैन फ्रांसिस्को में क्षेत्रीय सीएमएस कार्यालय को 415-744-3501 पर भी कॉल कर सकते हैं।
नियोक्ता द्वारा प्रायोजित कवरेज
यदि आपको किसी नियोक्ता के माध्यम से खरीदे गए मेडिकेयर कैलिफ़ोर्निया कवरेज के बारे में चिंता या मदद की ज़रूरत है, तो कैलिफोर्निया के प्रबंधित स्वास्थ्य देखभाल विभाग से 888-466-2219 या ईमेल हेल्पलाइन@dmhc.ca.gov पर संपर्क करें।
टेकअवे
- 6 मिलियन से अधिक कैलिफोर्निया निवासी मेडिकेयर में नामांकित हैं।
- कई निजी बीमा कंपनियाँ हैं जो पूरे राज्य में विभिन्न प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज और मेडिगैप प्लान पेश करती हैं।
- कुल मिलाकर, कैलिफोर्निया में 2021 मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए मासिक प्रीमियम लागत में कमी आई है।
- यदि आप कैलिफ़ोर्निया में रहते हैं और अतिरिक्त कवरेज की तलाश में हैं तो कई मेडिगैप प्लान विकल्प भी हैं।