सर्जरी के बिना नाक का पॉलीप निकालना: उपचार के विकल्प

नाक के पॉलीप्स आम, सौम्य (गैर-कैंसर) वृद्धि होते हैं जो आमतौर पर तब विकसित होते हैं जब लोग अपने 30 या 40 के दशक में होते हैं।

ये वृद्धि अक्सर नाक के अस्तर में सूजन से जुड़ी होती है, जिसे क्रोनिक राइनोसिनिटिस के रूप में जाना जाता है। जब वे एक साथ होते हैं, तो स्थिति को नाक के पॉलीप्स (सीआरडब्ल्यूएनपी) के साथ क्रोनिक राइनोसिनिटिस के रूप में जाना जाता है।

आपके पास छोटे पॉलीप्स भी हो सकते हैं, जब तक कि वे बड़े न हो जाएं और इसके लक्षण जैसे लक्षण महसूस न हों:

• भीड़
• दबाव
• गंध की कमी
• संक्रमणों
• अन्य साइनस से संबंधित लक्षण

नाक के पॉलीप्स भी अंततः आपके नाक गुहा के अंदर को अवरुद्ध कर सकते हैं, और पॉलीप्स बढ़ने पर लक्षण खराब हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, नाक के जंतु को हटाने के लिए सर्जरी उपचार का सबसे अच्छा कोर्स है। हालाँकि, उनके हटाए जाने के बाद भी वृद्धि वापस आ सकती है।

चाहे आपके पास पहले से सर्जरी थी या नहीं, आपका डॉक्टर दवाओं की सिफारिश कर सकता है जो आपके लक्षणों में सुधार करते हुए इन वृद्धि को कम करने में मदद कर सकते हैं।

क्या बिना सर्जरी के नाक के पॉलीप्स को हटाया जा सकता है?

लगभग 80 प्रतिशत लोग पाते हैं कि पॉलीप सिकुड़ जाते हैं और लक्षण पर्चे स्टेरॉयड स्प्रे या मौखिक दवाओं के साथ कम हो जाते हैं। अन्य विकल्पों में दवाएं शामिल हो सकती हैं जो आमतौर पर अस्थमा और नाक की एलर्जी के लिए निर्धारित होती हैं।

दवाओं की संभावना पूरी तरह से नाक के जंतु से छुटकारा पाने के लिए नहीं है। नाक के पॉलीप्स को पूरी तरह से हटाने का एकमात्र तरीका सर्जरी के साथ है। आमतौर पर सर्जरी का उपयोग अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है जब अन्य उपचार आपके लक्षणों को कम नहीं करते हैं - और यहां तक ​​कि पॉलीप्स वापस आ सकते हैं।

उपचार का विकल्प

आपके नाक के जंतु के आकार और स्थान के साथ-साथ आपके लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर निम्नलिखित विकल्पों में से एक या अधिक की सिफारिश कर सकता है:

नाक छिड़कना

नाक के पॉलीप्स के लिए नाक स्टेरॉयड स्प्रे सबसे आम दवाएं हैं। लक्षणों को कम करने के लिए सूजन और पॉलीप आकार को कम करके ये काम करते हैं।

मौखिक स्टेरॉयड के विपरीत, नए स्प्रे आपके शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं और कई वर्षों तक सुरक्षित रहते हैं।

आपका डॉक्टर नॉनस्प्रेस्क्रिप्शन सलाइन स्प्रे या कुल्ला करने की सलाह भी दे सकता है। यह नाक के मार्ग को साफ करने में मदद करने के लिए दिन में कई बार इस्तेमाल किया जा सकता है।

मौखिक स्टेरॉयड

बड़ी नाक के जंतु के लिए, आपका डॉक्टर अल्पकालिक मौखिक स्टेरॉयड का एक कोर्स लिख सकता है। ये पॉलीप्स को सिकोड़ने और अधिक गंभीर लक्षणों को सुधारने में मदद कर सकते हैं, जैसे कि गंध की हानि।

साइड इफेक्ट्स के खतरे के कारण, मौखिक स्टेरॉयड केवल अस्थायी उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं

यदि आप नाक के पॉलीप्स के साथ संक्रमण का अनुभव करते हैं, तो स्टेरॉयड के साथ-साथ मौखिक एंटीबायोटिक दवाएं कभी-कभी निर्धारित की जाती हैं।

हालांकि, नाक के जंतु सिकुड़ते नहीं हैं, और उनका अक्सर उपयोग करने से एंटीबायोटिक प्रतिरोध विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अस्थमा और एलर्जी की दवाएं

वयस्क-शुरुआत वाले अस्थमा वाले लोगों में नाक के जंतु होने की संभावना अधिक होती है। और पर्यावरणीय एलर्जी अक्सर उनके साथ आ सकती है।

अस्थमा और एलर्जी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं कुछ लोगों में नाक के जंतु के उपचार में मदद कर सकती हैं।

फ्लाइक्टासोन (फ्लोनासे) स्प्रे एक ओवर-द-काउंटर कॉर्टिकोस्टेरॉइड नाक स्प्रे है जो आमतौर पर एलर्जी के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यह सूजन को कम करके नाक के जंतु का इलाज करने में भी मदद कर सकता है।

नाक फ्लिकटासोन को एक्सहैंस नामक संस्करण में भी पेश किया जाता है जिसे विशेष रूप से नाक गुहा में उच्चतर तक पहुंचने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

ल्यूकोट्रिन प्रतिपक्षी मोंटेलुकास्ट (सिंगुलैर) एक मौखिक दवा है जो एलर्जी और अस्थमा के लिए निर्धारित है। यह कुछ लोगों में नाक के पॉलीप लक्षणों के साथ मदद करने के लिए पाया गया है।

Dupilumab (डुपिक्सिएंट) एक बायोलॉजिक दवा है जिसका इस्तेमाल पहले एक्जिमा और मध्यम से गंभीर अस्थमा के इलाज के लिए किया जाता था। CRNNP के इलाज के लिए अब इसे खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने मंजूरी दे दी है।

एक द्वैध इंजेक्शन हो सकता है:

• पॉलीप आकार में कमी
• लक्षणों में सुधार
• उन लोगों में नाक पॉलीप सर्जरी की आवश्यकता को कम करें जो स्टेरॉयड के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं

Omalizumab (Xolair) पहले से अस्थमा के लिए उपयोग की जाने वाली एक अन्य जैविक दवा है जिसे हाल ही में CRwNP के उपचार के लिए FDA द्वारा अनुमोदित किया गया है जो स्टेरॉयड नाक स्प्रे के साथ उपचार के बाद बेहतर नहीं होता है।

सफलता दर

पॉलीप आकार सिकुड़ने के लिए स्टेरॉयड का सबसे मजबूत ट्रैक रिकॉर्ड है। वे उन 80 प्रतिशत लोगों के लिए लक्षणों को कम करते हैं जो उन्हें लेते हैं। मौखिक स्टेरॉयड के दीर्घकालिक जोखिम के कारण, स्टेरॉयड नाक स्प्रे या बायोलॉजिक्स को प्राथमिकता दी जाती है।

CRwNP वाले लोगों के लिए जो स्टेरॉयड का जवाब नहीं देते हैं, एलर्जी और अस्थमा की दवाएं एक विकल्प हो सकती हैं।

2020 के अध्ययन की एक समीक्षा में निष्कर्ष निकाला गया कि सीआरवीएनपी वाले लोग जिन्होंने 24 सप्ताह तक डुबिलुमाब लिया, उन्होंने पाया कि उनके पॉलीप्स काफी सिकुड़ गए और एक प्लेसबो (चीनी गोली) लेने वाले लोगों की तुलना में उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ।

2013 की एक अध्ययन की समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि leukotriene प्रतिपक्षी CRWNP वाले लोगों में पॉलीप्स और नाक पॉलीप लक्षणों के आकार को कम करने में प्रभावी थे।

गंभीर CRwNP वाले लोगों में दो यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के एक और 2020 के अध्ययन ने कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्प्रे का जवाब नहीं दिया, जिसमें पाया गया कि omalizumab ने जीवन और लक्षणों बनाम प्लेसबो की गुणवत्ता में काफी सुधार किया है।

क्या वे वापस आ सकते हैं?

जब आप दवाएँ ले चुके हों तब भी नाक के जंतु वापस आ सकते हैं। यह भी एक उच्च संभावना है कि सर्जरी के बाद नाक के जंतु वापस आ जाएंगे।

आउटलुक

सर्जरी के बिना नाक के पॉलीप उपचार की सफलता दर इस पर निर्भर करती है:

• इन वृद्धि का आकार
• उनका स्थान
• चाहे आप मानक दवाओं का जवाब दें

यदि आप चल रहे कंजेशन, नाक से टपकने या नाक के जंतु से बदबू आने की समस्या से जूझ रहे हैं, तो अपने उपचार योजना पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

वे इसके आधार पर संशोधन कर सकते हैं:

• आपकी नाक के मार्ग की एक परीक्षा
• इमेजिंग परीक्षण
• आपके लक्षण

टेकअवे

नाक के स्टेरॉइड स्प्रे आमतौर पर पॉलीप सिकुड़ने और लक्षणों को कम करने में प्रभावी होते हैं।

यदि वे मदद नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर अन्य दवाओं की सिफारिश कर सकता है।

बड़े नाक के पॉलीप्स को पूरी तरह से हटाने का एकमात्र तरीका सर्जरी के साथ है, हालांकि पॉलीप्स को हटाने के बाद भी वापस आ सकते हैं।