यदि आप इस वर्ष मेडिकेयर एडवांटेज योजना के लिए खरीदारी कर रहे हैं, तो आप सोच रहे होंगे कि आपके लिए सबसे अच्छी योजना क्या है। यह आपकी व्यक्तिगत स्थिति, चिकित्सा जरूरतों, आप कितना खर्च कर सकते हैं, और अन्य कारकों पर निर्भर करेगा।
आपके क्षेत्र में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान खोजने में मदद करने के लिए उपकरण उपलब्ध हैं जो आपकी सभी स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा कर सकते हैं।
इस लेख में पता चलता है कि चिकित्सा के लिए सर्वोत्तम चिकित्सा लाभ योजना का निर्धारण कैसे करें, साथ ही साथ मेडिकेयर में नामांकन कैसे करें, इसके लिए टिप्स।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या उपलब्ध हैं?
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना के लिए अपनी खोज की शुरुआत करते समय, प्रत्येक प्रकार की योजना के बीच अंतर जानना महत्वपूर्ण है। अपने विकल्पों की समीक्षा करते समय आप संभवतः निम्न प्रकार की योजनाओं में से कुछ या सभी देखेंगे:
- स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) की योजना। ये योजनाएं मुख्य रूप से इन-नेटवर्क स्वास्थ्य सेवा के आसपास केंद्रित हैं।
- पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) योजनाएं। ये योजनाएँ अलग-अलग दरों के आधार पर चार्ज करती हैं कि क्या सेवाएँ नेटवर्क में हैं या नेटवर्क से बाहर हैं। ("नेटवर्क" प्रदाताओं का एक समूह है जो विशिष्ट बीमा कंपनी और योजना के लिए सेवाएं प्रदान करने के लिए अनुबंध करता है।) ये आउट-ऑफ-नेटवर्क देखभाल प्राप्त करने के लिए अधिक विकल्प प्रदान कर सकते हैं।
- निजी शुल्क के लिए सेवा (PFFS) योजना। ये योजनाएं आपको किसी भी मेडिकेयर अनुमोदित प्रदाता से देखभाल प्राप्त करने देती हैं जो आपकी योजना से स्वीकृत शुल्क को स्वीकार करेगा।
- स्पेशल नीड्स प्लान्स (एसएनपी)। ये योजनाएं विशिष्ट पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों से जुड़ी चिकित्सा लागतों के लिए अतिरिक्त सहायता प्रदान करती हैं।
- मेडिकेयर सेविंग अकाउंट (एमएसए) योजनाएं। ये योजनाएं एक स्वास्थ्य योजना को जोड़ती हैं जिसमें चिकित्सा बचत खाते के साथ कटौती की जाती है।
प्रत्येक योजना आपके स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों को समायोजित करने के लिए विकल्प प्रदान करती है। यदि आपके पास पुरानी स्वास्थ्य स्थितियां हैं, तो एसएनपी को कुछ दीर्घकालिक लागतों को कम करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। दूसरी ओर, पीएफएफएस या एमएसए योजना फायदेमंद हो सकती है यदि आप यात्रा करते हैं और आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाताओं को देखने की आवश्यकता है।
चिकित्सा लाभ योजना का चयन करते समय कारकों पर विचार करें
बाजार पर मेडिकेयर योजनाओं में किए जा रहे सभी परिवर्तनों के साथ, आपके लिए सबसे अच्छी योजना को संकीर्ण करना मुश्किल हो सकता है। मेडिकेयर एडवांटेज योजना की कुछ बातें यहाँ दी गई हैं:
- लागत जो आपके बजट और आवश्यकताओं के अनुकूल हो
- इन-नेटवर्क प्रदाताओं की एक सूची जिसमें कोई भी डॉक्टर शामिल हैं जिन्हें आप रखना चाहते हैं
- सेवाओं और दवाओं के लिए कवरेज जो आपको पता है कि आपको इसकी आवश्यकता होगी
- मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) स्टार रेटिंग के लिए केंद्र
अपने क्षेत्र में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए खरीदारी करते समय आप और क्या विचार कर सकते हैं, यह जानने के लिए आगे पढ़ें।
अनुसंधान सीएमएस स्टार रेटिंग
सीएमएस ने मेडिकेयर एडवांटेज और मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग) योजनाओं द्वारा प्रदान की जाने वाली स्वास्थ्य और दवा सेवाओं की गुणवत्ता को मापने के लिए 5-स्टार रेटिंग प्रणाली लागू की है। हर साल, सीएमएस इन स्टार रेटिंग और अतिरिक्त डेटा को जनता के लिए जारी करता है।
जब आपके राज्य में सर्वश्रेष्ठ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की खरीदारी हो रही हो तो सीएमएस रेटिंग शुरू करने के लिए एक शानदार जगह हो सकती है। कवरेज क्या शामिल है और इसकी लागत कितनी है, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए इन योजनाओं पर शोध करने पर विचार करें।
सभी उपलब्ध मेडिकेयर पार्ट सी और डी 2021 स्टार रेटिंग देखने के लिए, CMS.gov पर जाएं और 2021 पार्ट सी और डी मेडिकेयर स्टार रेटिंग डेटा डाउनलोड करें।
अपनी कवरेज प्राथमिकताओं पर विचार करें
सभी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में मूल मेडिकेयर शामिल हैं - इसमें अस्पताल कवरेज (पार्ट ए) और मेडिकल कवरेज (पार्ट बी) शामिल हैं।
जब आप एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुनते हैं, तो आप सबसे पहले इस बात पर विचार करना चाहते हैं कि आपको किस प्रकार की कवरेज की जरूरत है।
अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स एक, यदि सभी नहीं, तो इन अतिरिक्त प्रकार के कवरेज की पेशकश करते हैं:
- पर्चे दवा कवरेज
- वार्षिक परीक्षा और प्रक्रियाओं सहित दंत कवरेज
- वार्षिक परीक्षा और दृष्टि उपकरणों सहित दृष्टि कवरेज
- श्रवण कवरेज, जिसमें परीक्षा और श्रवण यंत्र शामिल हैं
- फिटनेस सदस्यता
- चिकित्सा परिवहन
- अतिरिक्त स्वास्थ्य सुविधाएं
सबसे अच्छा मेडिकेयर एडवांटेज प्लान खोजने का अर्थ है उन सेवाओं की चेकलिस्ट बनाना, जिनके लिए आप कवरेज प्राप्त करना चाहते हैं। फिर आप अपने कवरेज की जाँच सूची को मेडिकेयर के लिए एक योजना उपकरण ढूंढ सकते हैं और उन योजनाओं की तुलना कर सकते हैं जो आपके लिए आवश्यक हैं।
यदि आपको कोई ऐसी योजना मिलती है जो आपके लिए अच्छी है, तो कंपनी से यह पूछने में डरने की ज़रूरत नहीं है कि क्या वे किसी अतिरिक्त कवरेज या भत्तों की पेशकश करते हैं।
अपने बजट और संभावित स्वास्थ्य देखभाल लागत का निर्धारण करें
सबसे अच्छी मेडिकेयर एडवांटेज योजना का चयन करते समय सबसे महत्वपूर्ण बातों में से एक यह है कि यह आपको कितना खर्च करेगी। एक प्लान टूल ढूंढें योजनाओं के साथ निम्नलिखित लागत जानकारी सूचीबद्ध करता है:
- मासिक प्रीमियम
- भाग बी प्रीमियम
- इन-नेटवर्क वार्षिक कटौती योग्य
- दवा कटौती योग्य
- में और बाहर नेटवर्क से बाहर जेब अधिकतम
- मैथुन और संयोग
ये लागत आपके घर की स्थिति, योजना के प्रकार और योजना के लाभ के आधार पर $ 0 से $ 1,500 और उससे अधिक हो सकती है।
अपनी वार्षिक लागतों का प्रारंभिक अनुमान प्राप्त करने के लिए, प्रीमियम, घटाए जाने वाले और आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम पर विचार करें। कोई भी घटाया गया राशि वह राशि है जिसे आप अपने बीमा का भुगतान शुरू करने से पहले निकाल देंगे। किसी भी आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम सूचीबद्ध राशि है जो आप पूरे वर्ष के लिए सेवाओं के लिए भुगतान करेंगे।
अपनी योजना की लागतों का आकलन करते समय, इन लागतों पर विचार करें और साथ ही आपको कितनी बार डॉक्टर के पर्चे की दवाओं को फिर से भरना या कार्यालय का दौरा करना होगा।
यदि आपको विशेषज्ञ या आउट-ऑफ-नेटवर्क यात्राओं की आवश्यकता है, तो उन संभावित लागतों को अपने अनुमान में शामिल करें। यदि आप राज्य से कोई वित्तीय सहायता प्राप्त करते हैं तो यह विचार करना न भूलें कि आपकी राशि कम हो सकती है।
अन्य लाभों की समीक्षा करें जो आपके पास पहले से हैं
यदि आप पहले से ही अन्य प्रकार के स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करते हैं, तो यह इस बात का कारक हो सकता है कि आपको किस प्रकार के चिकित्सा लाभ योजना की आवश्यकता है।
उदाहरण के लिए, यदि आप पहले से ही मूल मेडिकेयर प्राप्त करते हैं और पार्ट डी या मेडिगैप जोड़ने का विकल्प चुनते हैं, तो आपकी कई जरूरतें पहले से ही कवर हो सकती हैं।
हालांकि, आप हमेशा यह निर्धारित करने के लिए एक कवरेज की तुलना कर सकते हैं कि क्या कोई मेडिकेयर एडवांटेज योजना आपके लिए बेहतर काम करेगी या आपके लिए अधिक किफायती होगी।
आप मेडिकेयर एडवांटेज योजना के लिए कब साइन अप करते हैं?
आप अपने 65 वें जन्मदिन के महीने तक या अपने जन्मदिन के 3 महीने बाद तक मेडिकेयर के लिए आवेदन करने की प्रतीक्षा कर सकते हैं। हालांकि, यदि आप प्रतीक्षा करते हैं, तो कवरेज में देरी हो सकती है, इसलिए जल्दी आवेदन करने का प्रयास करें।
यदि आप 65 वर्ष की आयु होने पर मेडिकेयर एडवांटेज योजना में नामांकन नहीं करने का निर्णय लेते हैं, तो आपके पास मेडिकेयर की वार्षिक खुली नामांकन अवधि के दौरान एक और मौका है।
प्रत्येक वर्ष 7 अक्टूबर से 15 दिसंबर तक, आप मूल मेडिकेयर से मेडिकेयर एडवांटेज पर स्विच कर सकते हैं। आप एक चिकित्सा लाभ योजना से दूसरे में स्विच कर सकते हैं या एक पार्ट डी प्लान को जोड़, हटा या बदल सकते हैं।
टेकअवे
ऐसे कई कारक हैं जो प्रभावित कर सकते हैं कि आप कौन से मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुनते हैं। सीएमएस स्टार रेटिंग, आपकी प्राथमिकताओं और स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों पर विचार करें, आप कितना खर्च कर सकते हैं और वर्तमान में आपके पास किस प्रकार का बीमा है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको चिकित्सा कवरेज के बिना जाना नहीं है, यह सुनिश्चित करने के लिए 65 वर्ष की आयु से पहले मेडिकेयर में नामांकन करना महत्वपूर्ण है। यह मत भूलो कि आपके पास सबसे अच्छी मेडिकेयर एडवांटेज योजना के लिए खरीदारी करने की शक्ति है जो आपकी सभी आवश्यकताओं को पूरा करती है।
