डायबिटीज रिसर्च की दुनिया में, सुपरस्टार के नाम हैं जो आप बस देखते हैं जानना।
उदाहरण के लिए, बैंटिंग और बेस्ट, जिन्होंने इंसुलिन की खोज की। इलियट जोसलिन, जिन्होंने आधुनिक उपचार और देखभाल का बीड़ा उठाया। कामेन, तम्बोरलेन और अन्य जिन्होंने प्रौद्योगिकी विकास का नेतृत्व किया।
और फिर ऐसे नाम हैं जो शायद परिचित नहीं हैं: शोधकर्ताओं ने अध्ययन और परीक्षण में प्रयोगशालाओं में साल बिताए, जिन्होंने मधुमेह की बेहतर समझ को प्रकट करने के लिए बाधाओं को तोड़ दिया और, हां, बेहतर परिणाम।
न्यू यॉर्क के मैनहैसेट में चिकित्सा अनुसंधान के लिए फ़िन्स्टीन इंस्टीट्यूट के डॉ। जेसी रोथ उन शांत नायकों में से एक हैं।
5 दशकों के लैब वर्क के बाद जिसने डायबिटीज ट्रीटमेंट के परिदृश्य को बदल दिया है, उन्हें हाल ही में क्लीनिकल इन्वेस्टिगेशन के प्रसिद्ध जर्नल द्वारा "मेडिसिन में दिग्गज" नाम दिया गया था।
“उनके काम ने शरीर के भीतर इंसुलिन रिसेप्टर्स और उनके आणविक इंटरैक्शन की खोज को तेज कर दिया। नए शोध द्वारा डॉ।आंत के भीतर जारी हार्मोन जैसे अणु के चारों ओर रोथ और उनके सहयोगियों ने पैथोलॉजिकल सूजन को रोकने के लिए वादा किया है जो मधुमेह और अन्य बीमारियों के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, “पहले के एक बयान में Feinstein Institute लिखते हैं।
"मधुमेह को समझने में उनके जीवनकाल का योगदान भविष्य की प्रगति के लिए जमीनी स्तर पर जारी है।"
दैवीय हस्तक्षेप?
इसमें से कुछ भी नहीं निकला हो सकता है कि यह एक खोए हुए नौकरी के अवसर के लिए नहीं था, वियतनाम में एक युद्ध, और रोथ के तत्कालीन मालिकों के लिए थोड़ा सा विदेश में जाना।
"मुझे ऐसा लगा जैसे कोई दिव्य उंगली मुझे सही दिशा में इशारा कर रही है," रोथ ने अपने करियर के बारे में कहा, अभी भी 50-प्लस पर चल रहा है।
अपने मेडिकल रेजिडेंसी कार्यक्रम से एक ताजा खनन स्नातक के रूप में, रोथ अगले स्थान पर उतरने के लिए एक नुकसान में था। जाने-माने प्रतिष्ठित संस्थान ने उन्हें ठुकरा दिया (वे उस समय काम पर नहीं थे), एक अनुभवी चिकित्सक एक संरक्षक बन गए और उनका साथ दिया।
"वह मुझे सेंट लुइस के एक फैंसी होटल में ड्रिंक के लिए ले गया," रोथ ने डायबिटीज मेन को बताया। "मैंने पहले कभी ऐसा फैंसी ड्रिंक नहीं लिया है।"
जबकि पेय उदात्त था, यह सलाह थी जो प्रतिध्वनित हुई।
"उसने मुझे आँख में देखा और कहा, 'जिस आदमी के साथ आप काम करना चाहते हैं, वह रोजलिन यलो है।' वह ब्रोंक्स (ब्रोंक्स वेटरनस एडमिनिस्ट्रेशन) में एक छोटी लेकिन अवंत-गार्डेन जगह पर था। समाप्त होता है, यह मेरे लिए सही जगह थी। ”
वहाँ, रोथ के पास शोध में अपने कौशल को सुधारने और अध्ययन में भागीदारी करने का मौका था, उन्होंने कहा, खासकर जब बड़ी बंदूकें वहां एक विस्तारित यात्रा पर यूरोप गईं।
उस समय का पता लगाने और विस्तार करने में उन्हें एक शोधकर्ता के रूप में बढ़ने में मदद मिली, उन्होंने कहा। और यह देखा गया था।
"जब वे वापस आए, तो उन्होंने हमें देखा - और मुझे - भविष्य के सितारों के रूप में," उन्होंने कहा।
दरअसल, यालो ने बाद में डॉ। सोलोमन बर्सन के साथ अपने काम के लिए नोबेल पुरस्कार जीता, जिसमें यह साबित किया गया कि टाइप 2 मधुमेह इंसुलिन के शरीर के अक्षम उपयोग के कारण होता है, बल्कि इंसुलिन की पूरी कमी के रूप में जैसा कि पहले सोचा गया था।
जब वियतनाम युद्ध शुरू हुआ, रोथ मसौदा तैयार नहीं करना चाहते थे, तो उन्होंने अपने मालिक से मदद मांगी। उस मालिक ने उसे नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) में नौकरी दी। "उन्होंने मूल रूप से NIH को फोन किया और कहा, 'मुझे तुम्हारे लिए यह बच्चा मिला है!" रोथ को याद आया।
और यहीं से उनकी डायबिटीज-दुनिया बदलने वाली खोजों ने जड़ जमा ली।
“मेरे बॉस ने मुझसे कहा, there ये रोमांचक समय हैं। पहले आप जो कर रहे थे, उसे करने के बजाय, सोचें कि आप जो सबसे रोमांचक काम कर सकते हैं, वह क्या होगा। '
रोथ जवाब देने के लिए एक सवाल पर बैठ गया: एक सेल कैसे जानता है कि इंसुलिन है?
इंसुलिन रिसेप्टर्स क्यों मायने रखते हैं
उस समय, लगभग 50 साल पहले, यह सोचा गया था कि इंसुलिन रिसेप्टर्स मांसपेशियों और वसा में पाए जाते हैं, और शरीर में कहीं और नहीं, रोथ ने कहा। यह भी सोचा गया था कि इंसुलिन अपने दम पर बहुत काम करता है।
रोथ और उनकी टीम ने जो खोज की वह हर तरह से गंभीर थी: सबसे पहले, इंसुलिन रिसेप्टर्स न केवल मांसपेशियों और वसा की जेब में होते हैं, बल्कि पूरे शरीर (मस्तिष्क में भी) में मौजूद होते हैं।
दूसरा - और इसने डायबिटीज के कारण और प्रभाव में गहराई तक खुदाई करने वाले शोधकर्ताओं के लिए दरवाजा खोल दिया - "इंसुलिन खुद कुछ नहीं करता है," रोथ ने कहा। "यह रिसेप्टर है जो मधुमेह को नियंत्रित करता है।"
"यह निश्चित रूप से एक अहम क्षण था," उन्होंने कहा। “हमें लोगों को यह समझाने में कई साल लग गए कि यह क्यों महत्वपूर्ण था, जिसका मतलब था कि हमें इससे चिपके रहना था और कई साल बिना किसी ताल-मेल के चलते रहे। लोग इसके लिए तैयार नहीं थे। उन्होंने हम पर चिल्लाया। ”
लेकिन रोथ और उनकी NIH टीम को पता था कि वे महत्वपूर्ण और उपयोगी जानकारी प्रकट करते हैं।
और वे सही थे। उनकी खोज से यह समझ में नहीं आया कि इंसुलिन और रिसेप्टर्स एक शरीर में मिलकर काम कैसे करते हैं, लेकिन यह भी कि इंसुलिन अलग-अलग लोगों में अलग तरह से काम करता है।
इस खोज से अब आम समझ बन गई है कि मधुमेह के सिर्फ एक या दो प्रकार नहीं हैं: कई हैं, और प्रत्येक को अपने स्वयं के अनुसंधान, समझ और उपचार की आवश्यकता होती है।
"यह एक या दो बीमारियों के रूप में देखा जाता था," रोथ ने कहा। "अब, यह पता चला है कि मधुमेह रोगों का एक पोर्टफोलियो है।"
उस खोज के साथ-साथ, यह देखने के लिए और अधिक शोध के साथ कि रिसेप्टर्स प्रत्येक प्रकार के मधुमेह में कैसे कार्य करते हैं, उन्होंने कहा, बेहतर उपचार का नेतृत्व किया, क्योंकि चिकित्सक अब प्रत्येक प्रकार की बीमारी को आंखों के एक अनोखे सेट के साथ देख सकते हैं।
रोथ ने कहा कि एक शोधकर्ता ने खुद को "जाजेस अप" कहा है।
"प्रयोगशाला क्लिनिक में क्या चल रहा है द्वारा संचालित है," उन्होंने कहा। "किसी भी समय नैदानिक रूप से सुधार होता है, हम प्रेरित होने के साथ-साथ बेहद उत्साहित हैं।"
किसी भी प्रकार के मधुमेह वाले लोगों के लिए, इस ज्ञान ने अधिक खोजों और, बेहतर अभी तक, अधिक सटीक उपचार का नेतृत्व किया।
मूत्र फ्लश ग्लूकोज की मदद करने जैसी चीजों पर शून्य में सक्षम होना एक उदाहरण है, रोथ ने एसजीएलटी 2 दवाओं का जिक्र करते हुए कहा कि उस मार्ग का लाभ उठाते हैं। यह उपचार टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए अत्यधिक फायदेमंद साबित हुआ है, और अब उन्हें कभी-कभी टाइप 1 के साथ-साथ उपचार में भी पेश किया जाता है।
डायबिटीज के विभिन्न रूपों में रोथ की खोज ने चिकित्सकों को व्यायाम, तनाव, विकास, और अन्य कारकों जैसे कि इंसुलिन और रिसेप्टर्स के साथ आने में मदद की।
इसने मधुमेह और उनकी चिकित्सा टीमों वाले लोगों को बेहतर प्रबंधन के लिए प्रयास करने और अधिक समझने की अनुमति दी है जब चीजें जीत जाती हैं।
जबकि यह मधुमेह के लिए किसी को भी नया लग सकता है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस खोज से पहले, टाइप 1 मधुमेह वाले अधिकांश लोगों ने एक दिन में एक इंजेक्शन लिया और मधुमेह के आसपास अपनी खुराक या दैनिक गतिविधियों में कुछ अन्य बदलाव किए। इससे मधुमेह प्रबंधन बहुत प्रभावित हुआ।
आज, वह सब बदल गया है, रोथ और उनकी टीम के काम के लिए बड़े हिस्से में धन्यवाद।
एक इलाज, और दूसरी चुनौतियाँ
वर्षों में रोथ के काम ने उन्हें कुछ चुनौतीपूर्ण और रोमांचक भूमिकाओं में लाने में मदद की।
उन्होंने 1985 से 1991 तक अमेरिकी पब्लिक हेल्थ सर्विस में सहायक सर्जन जनरल के रूप में कार्य किया और अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन के एक साथी के रूप में सेवा की, और 2000 में नॉर्थवेल हेल्थ और फ़िएंस्टीन इंस्टीट्यूट में शामिल होने से पहले NIH और जॉन्स हॉपकिन्स में नेतृत्व पदों पर रहे।
आज, रोथ अभी भी कड़ी मेहनत कर रहा है और प्रयोगशाला में जवाब देने के लिए अधिक प्रश्न हैं।
उनमें से, उन्होंने कहा, आगे की जानकारी वह मस्तिष्क के बारे में जल्दी से सीख रहे हैं।
उन्होंने कहा, "मैं जिस क्षेत्र से उत्साहित हूं, वह यह है कि हमारे दिमाग में इंसुलिन रिसेप्टर्स हैं।"
"हम यह पता नहीं लगा सकते कि वहां क्या करना है, लेकिन म्यूनिख और कोलोन (जर्मनी) और संयुक्त राज्य अमेरिका में अब इस पर काम करने वाले समूह हैं। यह सोचना रोमांचक है कि क्या हो सकता है, ”उन्होंने कहा।
रोथ इंसुलिन और तंत्रिका तंत्र की अधिक जांच भी देखना चाहेंगे। "हमने इसे सालों पहले शुरू किया था, लेकिन लोगों को इसके बारे में उत्साहित नहीं किया जा सका ... अब, यह काम कर रहा है।"
रोथ का एक और सपना भी है कि उनका मानना है कि वास्तविकता हो सकती है: "मैं बहुत आशावादी हूं कि हम टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह का इलाज कर सकते हैं," उन्होंने कहा।
उन्होंने कहा कि कोई समयरेखा जुड़ी नहीं है, लेकिन प्रयास में कमी के लिए, उन्होंने कहा।
रोथ ने कहा, "शरीर हमारे सोचने के मुकाबले बहुत अधिक जटिल है।"
एक और लक्ष्य के लिए दुनिया के बाकी हिस्सों की तुलना में लैब के साथ कम करना है, लेकिन यह एक रोथ के बारे में भावुक है: उपचार में नस्लीय असमानताओं का मुकाबला करना।
"संयुक्त राज्य अमेरिका में देखभाल में एक असमानता है," रोथ ने कहा। “हम इसे अन्य स्थानों पर नहीं देखते हैं जहाँ स्वास्थ्य सेवा अधिक सुलभ है। हमें इसे बदलने की जरूरत है। ”
