न्यूट्रोपिनिय

न्यूट्रोपेनिया क्या है?

न्युट्रोपेनिया एक रक्त की स्थिति है जिसमें न्यूट्रोफिल के निम्न स्तर की विशेषता होती है, जो सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं जो आपके शरीर को संक्रमण से बचाती हैं।

पर्याप्त न्यूट्रोफिल के बिना, आपका शरीर बैक्टीरिया से नहीं लड़ सकता। न्यूट्रोपेनिया होने से कई तरह के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

न्यूट्रोपेनिया के प्रकार

न्यूट्रोपेनिया के चार प्रकार हैं:

जन्मजात

जन्म के समय जन्मजात न्यूट्रोपेनिया मौजूद है। गंभीर जन्मजात न्यूट्रोपेनिया को कोस्टमन सिंड्रोम भी कहा जाता है। यह बहुत कम न्यूट्रोफिल स्तर का कारण बनता है और कुछ मामलों में, न्यूट्रोफिल की पूरी कमी है। इससे शिशुओं और छोटे बच्चों को गंभीर संक्रमण का खतरा है।

चक्रीय

चक्रीय न्यूट्रोपेनिया जन्म के समय मौजूद होता है और 21 दिनों के चक्र में न्युट्रोफिल मायने रखता है। न्यूट्रोपेनिया की अवधि कुछ दिनों तक रह सकती है, इसके बाद चक्र के बाकी हिस्सों के लिए सामान्य स्तर। चक्र फिर शुरू होता है।

स्व-प्रतिरक्षित

ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया के साथ, आपका शरीर एंटीबॉडी बनाता है जो आपके न्यूट्रोफिल से लड़ते हैं। ये एंटीबॉडी न्यूट्रोफिल को मारते हैं, जिससे न्यूट्रोपेनिया होता है।

ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया शिशुओं और छोटे बच्चों में सबसे आम है, जिनकी औसत आयु 7 से 9 महीने के बीच है।

अज्ञातहेतुक

इडियोपैथिक न्यूट्रोपेनिया जीवन में किसी भी समय विकसित होता है और किसी को भी प्रभावित कर सकता है। कारण अज्ञात है।

न्यूट्रोपेनिया के लक्षण क्या हैं?

न्यूट्रोपेनिया के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। न्यूट्रोफिल का स्तर जितना कम होगा, लक्षण उतने ही तीव्र होंगे।

विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार
• निमोनिया
• साइनस संक्रमण
• ओटिटिस मीडिया (कान संक्रमण)
• मसूड़े की सूजन (मसूड़े की सूजन)
• ओम्फलाइटिस (नाभि संक्रमण)
• त्वचा के फोड़े

गंभीर जन्मजात न्यूट्रोपेनिया के गंभीर लक्षण हो सकते हैं। लक्षणों में अक्सर जीवाणु संक्रमण शामिल होते हैं। ये संक्रमण त्वचा पर और पाचन और श्वसन तंत्र में बढ़ सकते हैं।

3 सप्ताह के चक्रों में चक्रीय न्यूट्रोपेनिया के लक्षण फिर से उभर आते हैं। न्यूट्रोफिल का स्तर गिरने पर संक्रमण बढ़ सकता है।

ऑटोइम्यून और इडियोपैथिक न्यूट्रोपेनिया के लक्षणों में संक्रमण शामिल है। वे आमतौर पर जन्मजात रूपों में उतने गंभीर नहीं होते।

न्यूट्रोपेनिया का क्या कारण है?

न्यूट्रोपेनिया द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

• कीमोथेरपी
• विकिरण चिकित्सा
• कुछ दवाओं का उपयोग

अन्य कारणों में शामिल हैं:

• श्वाचमन-डायमंड सिंड्रोम, जो कई अंगों को प्रभावित करने वाली एक विरासत वाली स्थिति है और अक्सर अस्थि मज्जा और अग्नाशय की विफलता की विशेषता है
• ग्लाइकोजन-भंडारण रोग प्रकार 1 बी, जो एक दुर्लभ विरासत में मिला विकार है जो रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित करता है
• लेकिमिया
• वायरल बीमारी
• गंभीर अरक्तता एनीमिया
• फैंकोनी एनीमिया
• अस्थि मज्जा को प्रभावित करने वाली स्थितियां
• एचआईवी, हेपेटाइटिस, तपेदिक और लाइम रोग सहित वायरल और बैक्टीरियल दोनों प्रकार के संक्रमण
• कुछ विटामिन और खनिजों में कमी, जिनमें बी 12, फोलिक एसिड और तांबा शामिल हैं

अमेरिका के नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन के अनुसार, गंभीर जन्मजात न्यूट्रोपेनिया वाले अधिकांश लोगों की हालत का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है।

जोखिम में कौन है?

न्यूट्रोपेनिया का खतरा कुछ स्थितियों से बढ़ जाता है, जैसे:

• कैंसर
• लेकिमिया
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली

कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी भी जोखिम बढ़ाती है।

इडियोपैथिक न्यूट्रोपेनिया सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन 70 से अधिक लोगों को अधिक जोखिम होता है। पुरुषों और महिलाओं को समान जोखिम है।

न्यूट्रोपेनिया का निदान करना

आपका डॉक्टर न्यूट्रोपेनिया के निदान के लिए इन परीक्षणों का उपयोग कर सकता है:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC)। यह परीक्षण न्यूट्रोफिल मायने रखता है।आंतरायिक सीबीसी परीक्षण आपके डॉक्टर को 6 सप्ताह के लिए प्रति सप्ताह तीन बार न्यूट्रोफिल गणना में परिवर्तन की जांच करने में मदद कर सकते हैं।
• एंटीबॉडी रक्त परीक्षण। यह परीक्षण ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया के लिए जाँच करता है।
• अस्थि मज्जा महाप्राण। यह प्रक्रिया अस्थि मज्जा कोशिकाओं का परीक्षण करती है।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी। इसमें अस्थि मज्जा के बोनी भाग के एक टुकड़े का परीक्षण करना शामिल है।
• साइटोजेनेटिक और आणविक परीक्षण। यह परीक्षण आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कोशिकाओं की संरचनाओं का अध्ययन करने में मदद करता है।

न्यूट्रोपेनिया का इलाज करना

न्यूट्रोपेनिया के अधिकांश मामलों को ग्रैनुलोसाइट-कॉलोनी उत्तेजक कारकों (जी-सीएसएफ) के साथ इलाज किया जा सकता है। यह हार्मोन की एक सिंथेटिक प्रतिलिपि है जो न्यूट्रोफिल को अस्थि मज्जा में बढ़ने का कारण बनता है। जी-सीएसएफ न्युट्रोफिल की संख्या में वृद्धि कर सकता है।

जी-सीएसएफ आमतौर पर एक दैनिक चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे) इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। उपचार में कभी-कभी अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण शामिल होते हैं। यह आमतौर पर तब होता है जब ल्यूकेमिया मौजूद होता है या जी-सीएसएफ काम नहीं करता है।

निम्नलिखित उपचार विकार के कारण होने वाले संक्रमण का भी इलाज कर सकते हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं
• विरोधी भड़काऊ दवाओं
• कोर्टिकोस्टेरोइड
• साइटोकिन्स
• ग्लुकोकोर्तिकोइद
• इम्युनोग्लोबुलिन
• प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं
• सफेद रक्त कोशिका आधान
• विटामिन

आउटलुक

न्युट्रोपेनिया महीनों या वर्षों तक रह सकता है। 3 महीने से कम समय तक चलने पर इसे तीव्र कहा जाता है जब यह लंबे समय तक रहता है, तो इसे क्रोनिक कहा जाता है।

कम न्युट्रोफिल स्तर खतरनाक संक्रमण पैदा कर सकता है। जब वे अनुपचारित होते हैं तो ये संक्रमण जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।

गंभीर जन्मजात न्यूट्रोपेनिया होने से अन्य स्थितियों के लिए आपका जोखिम बढ़ जाता है। अमेरिका के नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन के अनुसार, जन्मजात न्यूट्रोपेनिया वाले लगभग 40 प्रतिशत लोगों में हड्डियों का घनत्व कम हो गया है। यह उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक उच्च जोखिम में डालता है।

लगभग 20 प्रतिशत को किशोरावस्था में ल्यूकेमिया या रक्त और अस्थि मज्जा रोग है।

न्यूट्रोपेनिया का उपचार आपको सामान्य जीवन जीने में मदद करने पर जोर देता है। इसे प्रबंधित करना शामिल है:

• वार्षिक अस्थि मज्जा निगरानी
• मासिक सीबीसी परीक्षण
• भावनात्मक सहारा
• मनोवैज्ञानिक चिकित्सा

क्या आप न्यूट्रोपेनिया को रोक सकते हैं?

न्यूट्रोपेनिया के लिए कोई विशेष रोकथाम ज्ञात नहीं है। हालांकि, राष्ट्रीय न्यूट्रोपेनिया नेटवर्क जटिलताओं को कम करने के लिए निम्नलिखित सलाह देता है:

• अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखें। नियमित दंत परीक्षण करें, और एक जीवाणुरोधी माउथवॉश का उपयोग करें।
• टीकाकरण चालू रखें।
• 101.3 ° F (38.5 ° C) से ऊपर के बुखार के लिए चिकित्सकीय देखभाल लें।
• अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें।
• कटौती और स्क्रैप की देखभाल।
• निर्देशानुसार एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल का उपयोग करें।
• अपने डॉक्टर और अस्पताल तक पहुंचने का तरीका जानें।
• देश से बाहर जाने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

ये निवारक जीवनशैली उपाय आपको न्यूट्रोपेनिया की संभावित जटिलताओं को कम करने में मदद कर सकते हैं। किसी भी लक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, और हमेशा अपने डॉक्टर और अस्पताल तक पहुँचने का तरीका जानें।