अंदर मानसिक स्वास्थ्य पॉडकास्ट: आत्मघाती व्यवहार को पहचानना

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प्रकरण विवरण

आत्महत्या संयुक्त राज्य अमेरिका में मौत का 10 वां प्रमुख कारण है और हर साल हत्या की तुलना में तीन गुना अधिक लोग आत्महत्या करके मर जाएंगे। फिर भी आत्महत्या और इसके द्वारा मरने वालों के बारे में मिथक लाजिमी है।

इनमें से कुछ हानिकारक मिथकों के बारे में जानने के लिए आज के अतिथि, डॉ। डोरेन मार्शल, अमेरिकन फाउंडेशन फॉर सूइसाइड प्रिवेंशन के उपाध्यक्ष, से जुड़ें। आत्महत्या से किस प्रकार के लोग मरते हैं? क्या यह केवल मानसिक बीमारी वाले लोग हैं जो इस दुखद कदम पर विचार करते हैं? और सबसे महत्वपूर्ण बात, अगर कोई आत्महत्या कर रहा है, तो आप क्या कर सकते हैं - क्या आत्महत्या रोकी जा सकती है?

अतिथि जैव

एक मनोवैज्ञानिक के रूप में, जो अनुभव के साथ नैदानिक, शैक्षिक और व्यावसायिक सेटिंग्स तक फैला है, डॉ। डोरेन मार्शल 15 से अधिक वर्षों से स्थानीय और राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम और पोस्टिंग कार्य में लगे हुए हैं।

2014 में AFSP में शामिल होने के बाद से, डॉ। मार्शल ने AFSP के कार्यक्रमों के मेनू का विस्तार किया और AFSP के राष्ट्रव्यापी नेटवर्क के अध्यायों के माध्यम से कार्यक्रम की डिलीवरी में सुधार किया। डॉ। मार्शल एएफएसपी की रोकथाम और शिक्षा और हानि और हीलिंग कार्यक्रमों की देखरेख करते हैं, जिसमें समुदाय आधारित आत्महत्या रोकथाम प्रशिक्षण, चिकित्सक प्रशिक्षण, आत्महत्या के नुकसान से बचे लोगों के लिए एएफएसपी के उत्तरजीविता आउटरीच कार्यक्रम और आत्महत्या हानि दिवस के अंतर्राष्ट्रीय उत्तरजीवियों के लिए प्रोग्रामिंग शामिल हैं। डॉ। मार्शल मानसिक स्वास्थ्य संगठनों के साथ साझेदारी करने के लिए काम करता है, जैसे कि नेशनल काउंसिल फॉर बिहेवियरल हेल्थ के साथ देश भर के लोगों को मानसिक स्वास्थ्य प्राथमिक चिकित्सा में प्रशिक्षित करने के लिए, और नए प्रशिक्षण के विकास की देखरेख करता है, जिसमें चिकित्सक प्रशिक्षण, सामुदायिक प्रशिक्षण और के- शामिल हैं। 12 शिक्षक प्रशिक्षण।

AFSP में शामिल होने से पहले, मार्शल ने Argosy University में काउंसलिंग / चेयरमैन के एसोसिएट डीन के रूप में कार्य किया, जहां उन्होंने विश्वविद्यालय के काउंसलिंग कार्यक्रमों के लिए CACREP- मान्यता प्रक्रिया में योगदान दिया और अटलांटा परिसर में परामर्श कार्यक्रम की अध्यक्षता की। वह जॉर्जिया के आत्महत्या रोकथाम गठबंधन के लिए अतीत की कुर्सी भी हैं, और पहले लिंक काउंसलिंग सेंटर की आत्महत्या रोकथाम और अटलांटा में aftercare कार्यक्रम के एसोसिएट निदेशक के रूप में सेवा की। उसने राष्ट्रीय और राज्य आत्महत्या की रोकथाम और पश्चात की पहल दोनों के लिए एक सलाहकार के रूप में कार्य किया है, जिसमें व्यवहार स्वास्थ्य और विकासात्मक विकलांगताओं के लिए आत्महत्या रोकथाम प्रशिक्षण प्रदान करना और आत्महत्या रोकथाम के लिए राष्ट्रीय कार्य गठबंधन की एक कार्यबल पर सेवा करना शामिल है।

मार्शल के पास जॉर्जिया स्टेट यूनिवर्सिटी से काउंसलिंग साइकोलॉजी में डॉक्टरेट, प्रोफेशनल काउंसलिंग में मास्टर डिग्री और न्यू जर्सी के कॉलेज से दर्शनशास्त्र और अंग्रेजी में स्नातक की डिग्री है।

कम्प्यूटर ने "आत्मघाती व्यवहार को पहचानने" प्रकरण की ट्रांसक्रिप्ट तैयार की

निर्माता का ध्यान: कृपया ध्यान रखें कि यह प्रतिलेख कंप्यूटर द्वारा तैयार किया गया है और इसलिए इसमें त्रुटियां और व्याकरण त्रुटियां हो सकती हैं।

उद्घोषक: आप सुन नहीं रहे हैं मानसिक सेंट्रल पॉडकास्ट, जहां मनोविज्ञान और मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में अतिथि विशेषज्ञ सादे, रोजमर्रा की भाषा का उपयोग करते हुए सोची-समझी जानकारी साझा करते हैं। यहां आपका मेजबान गैबी हावर्ड है।

गैब हावर्ड: अरे, सब लोग, आप इस सप्ताह के एपिसोड में सुन रहे हैं द सेंट्रल सेंट्रल पॉडकास्ट, बेहतर मदद द्वारा प्रायोजित। सस्ती, निजी ऑनलाइन परामर्श, सीखें कि 10 प्रतिशत कैसे बचाएं और एक सप्ताह के लिए BetterHelp.com/PsychCentral पर निःशुल्क प्राप्त करें। मैं आपका मेजबान गैब हॉवर्ड हूं और आज शो में बुला रहा हूं, हमारे पास डॉ। डोरेन मार्शल हैं। डॉ। मार्शल अमेरिकन फाउंडेशन फॉर सुसाइड प्रिवेंशन के साथ मिशन सगाई के उपाध्यक्ष हैं। और वह एक मनोवैज्ञानिक है जो अनुभव के साथ नैदानिक, शैक्षिक और पेशेवर सेटिंग्स का विस्तार करता है। 2014 में AFSP में शामिल होने के बाद से, डॉ। मार्शल ने अपने कार्यक्रमों का विस्तार किया है और AFSP के राष्ट्रव्यापी नेटवर्क के अध्यायों के माध्यम से कार्यक्रम की डिलीवरी में सुधार किया है। डॉ। मार्शल, शो में आपका स्वागत है।

डॉ। डोरेन मार्शल: मेरे पास होने के लिए धन्यवाद। गेब।

गेबे हॉवर्ड: अब, हम शुरू होने से पहले, क्या आप हमारे श्रोताओं को आत्मघाती हॉटलाइन नंबर देने का मन बना लेंगे, अगर किसी को उनकी जरूरत है?

डॉ। डोरेन मार्शल: श्योर, इसलिए नेशनल सुसाइड प्रिवेंशन लाइफ़लाइन की संख्या 1-800-273-8255 है। यह 1-800-273-8255 है। या यह TALK को मंत्र देता है। या आप 741741 में शब्द टॉक को टेक्स्ट कर सकते हैं। फिर, आप 741741 पर टॉक शब्द को टेक्स्ट कर सकते हैं। और मुझे लगता है कि यह महत्वपूर्ण है कि अगर आप किसी के बारे में चिंतित हैं, तो आप इन नंबरों को एक संसाधन के रूप में भी रखते हैं। मैं लोगों से कहता हूं कि वे इसे अपने फोन में रखें क्योंकि आप कभी नहीं जानते कि किसी को उस जानकारी की आवश्यकता हो। लेकिन आप इसे किसी ऐसे व्यक्ति के रूप में भी कह सकते हैं जो किसी के बारे में चिंतित है और कुछ मार्गदर्शन प्राप्त कर रहा है।

गैब हावर्ड: उस जानकारी के लिए बहुत बहुत धन्यवाद। अब हम आत्महत्या के बारे में बात कर रहे हैं। यह एक बड़ा, भारी विषय है। आत्महत्या उन विषयों में से एक है जिनसे हर कोई परिचित है। फिर भी जब आप वास्तव में लोगों से सवाल पूछते हैं, तो आपको पता चलता है कि बहुत से लोग इससे परिचित नहीं हैं। आत्महत्या के बारे में लोगों के पास सबसे बड़ा मिथक क्या है?

डॉ। डोरेन मार्शल: मुझे लगता है कि बहुत से लोग सोचते हैं कि आत्महत्या किसी के लिए एक गलत निष्कर्ष है, जिसका अर्थ है कि हम इसे रोकने के लिए कुछ भी नहीं कर सकते हैं जब वास्तव में हमें पता है कि आत्महत्या को रोकने के लिए हम बहुत कुछ कर सकते हैं और यह हो सकता है रोका हुआ। लेकिन मुझे लगता है कि बहुत से लोग सोचते हैं कि ओह, किसी का जीवन समाप्त होने वाला है, वे सिर्फ आगे जाकर ऐसा करेंगे, जो कि ऐसा नहीं है। हम जानते हैं कि विशेष रूप से जब लोग आत्मघाती संकट में होते हैं, तो यह आने और जाने के लिए होता है। और इसलिए हम जानते हैं कि यदि हम उस क्षण में किसी की मदद कर सकते हैं या उस क्षण से पहले भी बेहतर कर सकते हैं, तो हम आत्महत्या को रोक सकते हैं।

गेब हावर्ड: तो बस स्पष्ट करने के लिए, आत्महत्या को रोका जा सकता है, क्योंकि मुझे लगता है कि, जैसा कि आपने कहा, ज्यादातर लोग ऐसा नहीं मानते हैं और वास्तव में, ज्यादातर लोग मानते हैं कि आत्महत्या के बारे में बात करना आत्महत्या को प्रोत्साहित करता है या लोगों को अपने पर कार्रवाई करने का विचार देता है। भावना। क्या यह उन लगातार मिथकों में से एक है जो अभी दूर नहीं गए हैं, कि आत्महत्या पर चर्चा करने से लोगों को ऐसा करने का विचार मिलता है?

डॉ। डोरेन मार्शल: हाँ, यह एक और बड़ी बात है जो मुझे लगता है कि लोग सोचते हैं, ओह, अगर मैं किसी से पूछता हूं कि क्या वे आत्महत्या कर रहे हैं, तो किसी तरह मैं उस विचार को अपने सिर में डालूंगा, अगर यह पहले से ही नहीं था। और सच्चाई से आगे कुछ भी नहीं हो सकता है। जो हम वास्तव में जानते हैं वह यह है कि जब आप किसी से सीधे आत्महत्या के बारे में पूछते हैं, तो यह वास्तव में उन्हें एक संकेत देता है कि आप उनके साथ क्या चल रहे हैं, जिससे आप समझते हैं कि वे बहुत अधिक भावनात्मक दर्द में हैं। इसलिए हम लोगों को पूछने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, लेकिन यह एक बड़ा मिथक है जो लोग सोचते हैं, ओह, अगर मैं कुछ कहता हूं, तो मैं किसी भी तरह से स्थिति को खराब करने जा रहा हूं। और ऐसा नहीं है।

गेब हावर्ड: मुझे लगता है कि यह बहुत मुश्किल है अगर आपको संदेह है कि कोई व्यक्ति आत्महत्या कर रहा है, या अपने स्वयं के जीवन को समाप्त करने के बारे में सोच रहा है, तो बस उन पर चलने और चर्चा में संलग्न होने के लिए। क्या आप हमारे श्रोताओं को कुछ संकेत या सुझाव दे सकते हैं कि क्या करें यदि वे एक दोस्त, परिवार के सदस्य पर संदेह करते हैं या प्रिय व्यक्ति उस बातचीत को शुरू करने के लिए आत्मघाती है?

डॉ। डोरेन मार्शल: हममें से ज्यादातर लोगों के लिए, जो चुनौतीपूर्ण है वह यह है कि हमारी आंत में यह भावना होती है कि कुछ सही नहीं है या हमने कुछ चीजों पर ध्यान दिया है जो उस व्यक्ति के साथ हो रही हैं जिससे हम प्यार करते हैं। और मुझे लगता है कि पहली बात यह है कि आपके पेट पर भरोसा करना चाहिए। यदि आप ऐसा महसूस कर रहे हैं कि कुछ महसूस होता है या आप सोच रहे हैं कि क्या कोई आत्महत्या के बारे में सोच रहा है, तो संभावना बहुत अच्छी है कि आप सही हैं। आप जो देख रहे हैं, उस पर टिप्पणी करके मैं उनसे संपर्क करूंगा। तो यह हो सकता है, हे, मैंने देखा कि तुम अपने आप को हाल ही में ऐसा नहीं लग रहा था। आप वास्तव में अभिभूत लग रहे हैं या ऐसा लगता है जैसे जीवन आपको बहुत सारे कर्टबॉल फेंक रहा है। मैं सोच रहा हूं कि आप यह सब कैसे कर रहे हैं। और फिर मुझे लगता है कि आखिरकार उन्हें कभी-कभी कुछ ऐसा कहकर पूछना चाहिए जब लोग इस बात को महसूस कर रहे हों या इसे महसूस कर रहे हों, कि उनके पास अपने जीवन को समाप्त करने के विचार या आत्महत्या से मरने के विचार के विचार हो सकते हैं, मुझे आश्चर्य है कि क्या आपने कभी इस तरह के विचार थे या यदि आप उन्हें अभी कर रहे हैं? यह सीधे पूछने में मदद करता है। लेकिन अक्सर ज्यादातर लोगों को इसमें सीसे की तरह की जरूरत होती है।और यह वास्तव में इसके मूल में है, एक देखभाल वार्तालाप। इसे ध्यान में रखते हुए मुझे लगता है कि मन में और अपने आप पर भरोसा करते हुए, यह विश्वास करते हुए कि आपने जो देखा है वह टिप्पणी करने और इस व्यक्ति के ध्यान में लाने के लायक है, लेकिन फिर सीधे आत्महत्या के बारे में पूछ रहा है।

गेब हावर्ड: क्या आत्महत्या चेतावनी के बिना होती है?

डॉ। डोरेन मार्शल: यह कहना मुश्किल है, मेरा मतलब है, बहुत से लोग जो किसी को आत्महत्या करने के लिए खो चुके हैं, वे कहेंगे कि ऐसा महसूस हुआ कि यह कहीं से भी निकला है। और मुझे लगता है कि बहुत से लोगों के पास वह अनुभव है। हालांकि, हम जानते हैं कि आत्महत्या से मरने वाले अधिकांश लोग कुछ संकेतक देते हैं कि वे संघर्ष कर रहे हैं। इसलिए वे कुछ कह सकते हैं, लेकिन यह एक अपमानजनक टिप्पणी है या यह इस तरह से कहा गया है कि यह वास्तव में प्रत्यक्ष नहीं है या वे इस तरह से कार्य करना शुरू कर सकते हैं जो उनके लिए अलग या असामान्य है। अक्सर जब लोग ऐसा कर रहे होते हैं, तो वे उम्मीद करते हैं कि कोई नोटिस करेगा, है ना? वे एक उभयलिंगी स्थान पर हैं और वे चाहते हैं कि कोई यह पहचान सके कि वे संघर्ष कर रहे हैं। मैं यह नहीं कहूंगा कि यह ज्यादातर समय चेतावनी के बिना होता है। हालांकि, मैं निश्चित रूप से समझता हूं जब लोग बहुत हैरान या हैरान महसूस करते हैं क्योंकि मुझे लगता है कि एक समाज के रूप में, हम अपने मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को छिपाने के लिए कम से कम करते हैं। हम उनके बारे में उतनी खुलकर बात नहीं करते हैं जितना कि हम अन्य शारीरिक स्वास्थ्य चिंताओं से करते हैं।

गेब हावर्ड: जब आप कहते हैं कि यह चेतावनी के बिना नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि संकेत हैं। क्या आप हमारे दर्शकों को उदाहरण दे सकते हैं कि उनमें से कुछ संकेत क्या हो सकते हैं?

डॉ। डोरेन मार्शल: हम चेतावनी के संकेतों के बारे में इन तीन श्रेणियों में बात करते हैं: बात, व्यवहार और मनोदशा। बात करते हैं। आप जो कुछ भी सुन रहे हैं वह कुछ संकेत है कि व्यक्ति बहुत निराशाजनक महसूस कर रहा है, हार मान रहा है। इसलिए वे इसे सीधे तौर पर कह सकते हैं, जैसे मैं खुद को मारना चाहता हूं या वे इसे अप्रत्यक्ष रूप से कह सकते हैं, जैसे कि मुझे जाने का कोई कारण नहीं दिखता है या मेरे लिए जीवन में कुछ भी नहीं है या किसी प्रकार की कोई टिप्पणी नहीं है जो इंगित करता है कि वे अविश्वसनीय रूप से निराशाजनक और शायद आत्महत्या के विचार हो। व्यवहार। हम व्यवहार में बदलाव की तलाश करते हैं। इसलिए ऐसी चीजें जो संकेत दे सकती हैं कि किसी का मानसिक स्वास्थ्य बिगड़ रहा है या वे लक्षणों की बिगड़ती जा रही हैं या वे कुछ ऐसे काम कर रही हैं जो यह संकेत देते हैं कि वे जीवन के बारे में अस्पष्ट हैं, जैसे वे लापरवाह व्यवहार में संलग्न होने लगते हैं या वे बेशकीमती देने लगते हैं। संपत्ति या चीजें जो दिखती हैं जैसे वे चीजों को लपेटते हैं जहां यह प्रतीत नहीं होता है कि अन्यथा क्या चल रहा है। आपको ऐसे परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं जैसे वे सो नहीं रहे हैं, उनका पदार्थ उपयोग बदल रहा है। कम या ज्यादा पीना हो सकता है। व्यवहार में ये बदलाव कि हम सोचते हैं कि इस व्यक्ति के लिए कुछ सामान्य नहीं है। और फिर अंत में, मूड, हम मूड में बदलाव की तलाश करते हैं, कोई है जो अविश्वसनीय रूप से चिंतित है या सामान्य से अधिक उदास या अधिक उदास महसूस कर रहा है, बहुत शर्म महसूस करता है। और फिर, आप सोच रहे हैं कि इस व्यक्ति के लिए क्या सामान्य है। लेकिन हम उन चीजों की तलाश कर रहे हैं जो बदलाव का संकेत देते हैं। कुंजी अपने पेट में धुन है। यदि आप ऐसा महसूस कर रहे हैं कि कुछ सही नहीं है, तो आप शायद सही हैं।

गैब हावर्ड: उन चीजों में से एक, जो मैं बहुत कुछ सुनता हूं, यहां तक ​​कि जब लोग उन संकेतों को नोटिस करते हैं, तो यह है कि व्यक्ति सिर्फ नाटकीय हो रहा है या वे सिर्फ ध्यान आकर्षित करने की कोशिश कर रहे हैं। इन सभी वाक्यांशों और शब्दों को कम से कम करने के लिए व्यक्ति क्या कर रहा है और लगभग उन्हें इसके लिए जिम्मेदार ठहराता है, जैसा कि आपने अभी कहा, चेतावनी वे दिखा रहे हैं। क्या आपका अनुभव यही रहा है? और यदि हां, तो आपको क्यों लगता है कि समाज इसे उसी तरह से देखता है?

डॉ। डोरेन मार्शल: मुझे लगता है कि इन अन्य प्रचलित मिथकों में से एक यह है कि अगर कोई बात कर रहा है या इसे बाहर कर रहा है, तो वे केवल ध्यान आकर्षित करने के लिए ऐसा कर रहे हैं। और मैं कहता हूं, हाँ, वे ध्यान आकर्षित करने की कोशिश कर रहे होंगे। वे आपकी सहायता लेने का प्रयास कर रहे हैं। और हम सोचते हैं कि हम अन्य स्वास्थ्य मुद्दों के बारे में कैसे सोचते हैं। अगर कोई यह कहते हुए अपनी छाती पर हाथ फेर रहा है कि मुझे सीने में दर्द हो रहा है, तो हम यह नहीं कहेंगे कि ओह, तुम ध्यान के लिए ऐसा कर रहे हो। हम शायद जुटना शुरू कर देंगे और सोचेंगे, ठीक है, आपके पास सीट क्यों नहीं है? मैं किसी को क्यों नहीं बुलाता और उनसे कुछ सवाल पूछना शुरू कर देता हूं? और किसी कारण से, मानसिक स्वास्थ्य के साथ, हम उसी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, भले ही हम जानते हैं कि ये उनके मूल में स्वास्थ्य मुद्दे हैं।

गेब हावर्ड: डॉ। मार्शल, जब जनता आत्महत्या करने वाले व्यक्ति को सुनती है, तो हम इस विचार को अपने दिमाग में ले लेते हैं कि वह व्यक्ति कैसा दिखता है। क्या उस व्यक्ति के प्रकार के आसपास एक रूढ़िवादिता है जो आत्महत्या से मरने की संभावना है या यह हर कोई है?

डॉ। डोरेन मार्शल: कोई भी प्रतिरक्षा नहीं है। हम किसी के मानसिक स्वास्थ्य को देखते हैं। हम पदार्थ के उपयोग को देखते हैं। और हम जीवन तनावों को देखते हैं। किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जो आत्महत्या करता है, ये चीजें किसी ऐसे व्यक्ति के लिए एक आदर्श तूफान में एक साथ आती हैं, जो किसी भी तरह की भेद्यता के क्षण में है या उसकी कुछ ऐसी कमजोरियां हैं, जो जैविक हैं, लेकिन यह भी कि उनके जीवन के प्रकार, उनके वातावरण में आधारित हैं। यह जटिल है, लेकिन मुझे लगता है कि मैं जो कहूंगा वह यह है कि हमें अपने जीवन में हर किसी की तलाश में रहना चाहिए और केवल इसलिए नहीं मान लेना चाहिए कि कोई व्यक्ति सफल है या इसलिए कि उनके पास एक अच्छी नौकरी है या क्योंकि वे कभी भी किसी मानसिक स्वास्थ्य संघर्ष के बारे में नहीं सोचते हैं कि वे यह किसी भी तरह से प्रतिरक्षा है। जब आपने मुझसे पहले पूछा कि क्या आत्महत्या कभी चेतावनी के बिना होती है, तो मुझे लगता है कि बहुत सारे लोग क्या कहेंगे कि आत्महत्या से मरने वाले कुछ लोगों को ऐसा नहीं लगता है कि हम विशिष्ट चीजों के बारे में क्या सोचते हैं? उनकी ज़िंदगी। हम किसी ऐसे व्यक्ति की कल्पना करते हैं, जिसके जीवन में बहुत कठिन समय हो। और जो हम जानते हैं, वह यह भी है कि जिन लोगों को लगता है कि सब कुछ ठीक चल रहा है, आत्महत्या के विचार हो सकते हैं। और यह इसके बारे में जटिल टुकड़ा है। कभी-कभी ऐसे लोग जो महसूस करते हैं कि उनके जीवन में सब कुछ चल रहा है वास्तव में उनके पास यह जानने के लिए कठिन समय है कि वे अपने मानसिक स्वास्थ्य के साथ संघर्ष कर रहे हैं। उनके लिए मदद मांगना कठिन है क्योंकि वे वह व्यक्ति हो सकते हैं जो हर किसी के पास जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि हम यह नहीं सोचते कि आत्महत्या इस व्यक्ति के लिए एक विकल्प नहीं है क्योंकि जो कुछ भी है, कि हम समय लेते हैं और पूछते हैं, क्योंकि हम जानते हैं कि यह किसी को भी प्रभावित कर सकता है।

गेब हावर्ड: क्या यह सच है कि आत्महत्या, हालांकि, केवल मानसिक बीमारियों वाले लोगों को प्रभावित करती है? प्रमुख अवसाद या द्विध्रुवी विकार या सिज़ोफ्रेनिया जैसी चीजें, या यह उससे व्यापक है?

डॉ। डोरेन मार्शल: यह वास्तव में एक अच्छा सवाल है, गेब। हालांकि मैं यह कहूंगा कि किसी भी समय हम जोखिम के बारे में सोचते हैं, हम केवल मानसिक स्वास्थ्य के बारे में नहीं बल्कि कई कारकों के बारे में सोचते हैं, क्योंकि हम जानते हैं कि बहुत से लोग मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के साथ रहते हैं और कभी भी आत्महत्या महसूस नहीं करते हैं। हम अभी भी यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि जीवन तनावों जैसे अन्य कारक, जिन्हें हम नुकसान का अनुभव कर रहे हैं, अगर वे अन्य कमजोरियाँ हैं तो किसी के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। आत्महत्या करने वाले व्यक्ति के लिए कुछ चीजों का संयोजन होता है, और यह महत्वपूर्ण है कि हम इस पर ध्यान दें।

गेब हावर्ड: जब कोई आत्मघाती होता है, तो क्या इसका मतलब यह है कि वे हमेशा आत्मघाती होंगे? क्या यह जीवन में सिर्फ उनका काम है और उन्हें इसे प्रबंधित करना सीखना होगा।

डॉ। डोरेन मार्शल: यह बदलता रहता है। कुछ लोगों के लिए, उनके आत्मघाती विचार किसी भी अन्य स्वास्थ्य मुद्दे की तरह प्रकृति में अधिक पुराने हैं। लेकिन बहुत से लोगों के लिए, वास्तव में, संख्याएं 90 प्रतिशत लोगों की तरह दिखती हैं जो आत्महत्या का प्रयास करते हैं, किसी अन्य कारण से मरने की कोशिश करते हैं। तो इसका मतलब सिर्फ यह नहीं है कि उन्होंने आत्महत्या का प्रयास किया है, यह निष्कर्ष है कि किसी दिन वे आत्महत्या करने जा रहे हैं। विशाल बहुमत आत्महत्या करके नहीं चलते। इसलिए यह हमें कुछ लोगों के लिए बताता है, यह एक विलक्षण घटना है। दूसरों के लिए, यह विचारों के एक पुराने प्रकार के प्रबंधन या आवेगों के अधिक हो सकता है, लेकिन यह निश्चित रूप से किसी के लिए एक निष्कर्ष नहीं है। और वास्तव में, हम जानते हैं कि समर्थन और उपचार के साथ, कई लोग, जब वे आत्मघाती संकट में नहीं होते हैं, तो उस पल को देखते हैं और इससे लगभग भ्रमित होते हैं और मुझे यह महसूस होता है कि मैं उस स्थान पर कैसे पहुंचा? हम जानते हैं कि उपचार और सहायता के आसपास सही चीजों के साथ, यह कि ज्यादातर लोग जो एक पल में आत्महत्या महसूस करते हैं, वे आत्महत्या के लिए नहीं जाएंगे।

गेब हावर्ड: हम इन संदेशों के बाद एक मिनट में वापस आ जाएंगे।

प्रायोजक संदेश: क्या आपकी खुशी में कोई बाधा है या आप अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने से रोक रहे हैं? मुझे पता है कि मेरे मानसिक स्वास्थ्य और व्यस्त रिकॉर्डिंग कार्यक्रम का प्रबंधन तब तक असंभव था जब तक कि मुझे बेहतर मदद ऑनलाइन थेरेपी नहीं मिली। वे 48 घंटों के भीतर आपको अपने स्वयं के लाइसेंस प्राप्त पेशेवर चिकित्सक से मिला सकते हैं। 10 प्रतिशत की बचत करने और एक सप्ताह मुफ्त पाने के लिए बस BetterHelp.com/PsychCentral पर जाएं। यह बेहतर है। उन दस लाख से अधिक लोगों से जुड़ें, जिन्होंने अपने मानसिक स्वास्थ्य की जिम्मेदारी ली है।

गेब हावर्ड: और हम आत्महत्या रोकथाम के लिए अमेरिकन फाउंडेशन के उपाध्यक्ष डॉ। डोरेन मार्शल के साथ आत्महत्या की रोकथाम पर चर्चा कर रहे हैं। अब तक, हम दूसरे लोगों में आत्महत्या के विचारों या भावनाओं को पहचानने के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन थोड़ा पलटने दें। अपने बारे में बात करते हैं। क्या होगा अगर आपको लगता है कि आप आत्महत्या के लिए जोखिम में हैं या आप आत्महत्या के लिए जोखिम में हैं, तो यह जानने के लिए कि आप लिटमस टेस्ट कैसे कर सकते हैं? और फिर, निश्चित रूप से, अगर आप डरते हैं कि आप इसके बारे में क्या करते हैं?

डॉ। डोरेन मार्शल: क्योंकि इसमें से बहुत से व्यक्ति के लिए अलग-अलग हो सकते हैं, मैं जो कहने जा रहा हूं वह सामान्य है, लेकिन मुझे लगता है कि बहुत सारे लोगों के लिए प्रासंगिक होगा। अगर मैं कोई ऐसा व्यक्ति होता, जिसके जीवन में आत्महत्या के विचार आते हैं, तो मैं शायद उन्हें थोड़ा सा पैटर्न बता सकता हूं। उदाहरण के लिए, मैं देख सकता हूं कि वे मेरे जीवन में निश्चित समय के आसपास या कुछ चीजों के जवाब में बहुत तीव्र हो जाते हैं। जब मुझे नींद नहीं आ रही है तो मैं उन्हें नोटिस कर सकता हूं या मुझे बताने वाले अन्य संकेतक नोटिस कर सकते हैं, ठीक है, यह मेरे साथ थोड़ा सा चेक करने का मेरा तरीका है, क्योंकि मुझे पता है कि क्या ये चीजें मेरे साथ हो रही हैं , यह एक संकेतक है कि कुछ बंद है। जो मैं लोगों को बताऊंगा कि यदि आप आत्मघाती विचार कर रहे हैं और यह कुछ ऐसा है जो आपके लिए नया है या यदि आपने उन्हें अपने जीवन में लिया है, लेकिन इस क्षण में उनके बारे में कुछ अलग है, तो यह हमेशा महत्वपूर्ण है जो आपकी मदद कर सकता है। और आप संकट रेखा कह सकते हैं। आप एक मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता तक पहुँच सकते हैं। जैसे हम एक डॉक्टर के पास जाते हैं अगर हमें अपनी बांह में दर्द हो रहा होता है तो अचानक ऐसा लगता है कि यह बदतर है। आप किसी ऐसे व्यक्ति के पास जा सकते हैं जो प्रशिक्षित है, जो आपके बाहर है, और थोड़ा अधिक उद्देश्य है, जो आपसे इसके बारे में कुछ प्रश्न पूछ सकता है।

डॉ। डोरेन मार्शल: और इसी तरह कि आप अपने हाथ में दर्द के लिए डॉक्टर के पास कैसे जाएंगे, आप कह सकते हैं, अरे, मुझे यह दर्द था। ऐसा लगता है कि हाल ही में खराब हो गया है। मुझे लगता है कि इसके कारण मेरे दिन मुश्किल हो रहे हैं। इस तरह की बातें आत्मघाती विचारों पर भी लागू होती हैं। हम खुद के लिए नोटिस कर सकते हैं कि या तो वे तब हो रहे हैं जब वे पहले नहीं हुए थे या अगर हमने उन्हें पहले किया था, तो वे खराब या अधिक तीव्र हो गए थे। सबसे महत्वपूर्ण बात यह सुनिश्चित करें कि आप इसे अनदेखा नहीं कर रहे हैं, कि आप किसी को यह बताने के लिए कुछ कार्रवाई कर रहे हैं कि यह हो रहा है और आपको उनके आसपास कुछ सहायता प्राप्त करने में भी मदद मिलेगी। हम जानते हैं कि कई लोग अलगाव के क्षणों में या उन क्षणों में आत्मघाती विचार महसूस करते हैं जहां वे दूसरों से अलग महसूस करते हैं। उन क्षणों तक पहुंचना और एक कनेक्शन स्थापित करना महत्वपूर्ण है, भले ही यह एक नया कनेक्शन हो, जैसे कि एक संकट रेखा को कॉल करना या किसी को कॉल करना और कहना, हे, मैं संघर्ष कर रहा हूं। मुझे सिर्फ बात करने की जरूरत है। यदि यह कुछ ऐसा है, जिसके लिए आप एक चिकित्सक को देख रहे हैं और आपके विचार वापस लौट रहे हैं या अधिक तीव्र हो रहे हैं, तो खुले तौर पर अपने चिकित्सक से उनके बारे में संवाद करना महत्वपूर्ण है।

गेब हावर्ड: और मुझे वास्तव में पसंद है कि आपने वहां क्या कहा था इस विचार के बारे में कि यह व्यक्तिगत है, मुझे लगता है कि इतने सारे लोग, वे कुछ ऐसा पढ़ते हैं जो अच्छी तरह से इरादा है और बिल्कुल उत्कृष्ट जानकारी है और वे सोचते हैं, ओह, यह मेरे लिए लागू नहीं होता है और फिर उन्हें लगता है कि यह पूरी कहानी है, कि 20 मिनट पॉडकास्ट या 800 शब्द का लेख जो उन्होंने इंटरनेट या पैम्फलेट पर पढ़ा है कि उन्हें सब कुछ मिला है जब यह बात आती है कि हमारा मानसिक स्वास्थ्य कैसे काम करता है, आत्मघाती कैसे काम करता है। और मुझे यह विचार पसंद है कि, हे, अगर कुछ गलत है, तो इसे जांच लें। आप नहीं जानते कि यह क्या है। मुझे वास्तव में डर है कि कुछ लोग मानते हैं कि उन्हें मदद लेने के इच्छुक होने से पहले मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे के साथ खुद का निदान करने में सक्षम होना चाहिए। और वे अन्य बीमारियों के बारे में इस तरह महसूस नहीं करते हैं। उन्हें लगता है कि कुछ गड़बड़ है। इसलिए वे यह जानने के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं कि यह क्या है। हमारा मानसिक स्वास्थ्य के साथ एक भ्रमित संबंध है। लेकिन उसी नस के साथ, कुछ चीजें क्या हैं जो एक व्यक्ति अपने मानसिक स्वास्थ्य की निगरानी और प्रबंधन करने के लिए कर सकता है?

डॉ। डोरेन मार्शल: जो आप पूछ रहे हैं वह इतना महत्वपूर्ण है, गेब, क्योंकि यह वास्तव में हम सभी के लिए एक लक्ष्य है, जैसे हम अपने शारीरिक स्वास्थ्य की देखभाल के लिए कदम उठाते हैं और चीजों को विकसित करने के लिए प्रयास करते हैं हमारे शारीरिक स्वास्थ्य में, जैसे कि हृदय रोग या उच्च रक्त शर्करा। हम अपने मानसिक स्वास्थ्य के बारे में वही काम कर सकते हैं। और ज्यादातर लोग हमारे मानसिक स्वास्थ्य के बारे में नहीं सोचते हैं। वे नहीं सोचते कि मैं अपने मानसिक स्वास्थ्य में मदद कर सकता हूं या अपने जोखिम को कम करने के लिए लगातार कदम उठा सकता हूं। तो कुछ चीजें निश्चित रूप से स्पष्ट रूप से, मुझे लगता है कि एक स्वास्थ्य प्रदाता के साथ एक अच्छा संबंध होना और एक मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता महत्वपूर्ण है, ठीक वैसे ही जैसे हमें डॉक्टरों के साथ अच्छे संबंध रखने की आवश्यकता है। लेकिन हम ऐसी चीजें कर सकते हैं जो इससे अलग हों, निश्चित रूप से अभी जीवन में चल रही हर चीज के साथ, लोग अपनी दैनिक आदतों और अपने दैनिक स्वास्थ्य की आदतों को देख रहे हैं, क्योंकि हम जानते हैं कि कुछ चीजें हैं जो अच्छे मानसिक स्वास्थ्य की सुविधा हैं, नियमित रूप से नींद लेना और जिसे हम अच्छी नींद कहते हैं, उसकी कोशिश करना स्वच्छता, जिसका अर्थ है कि हर दिन एक ही समय पर सोने और जागने की कोशिश करना मदद कर सकता है। और अगर ऐसा कुछ है जिसे आप करने में कठिन समय लगा रहे हैं, तो यह एक संकेतक हो सकता है, ठीक है, अगर मेरे साथ ऐसा करने से कुछ नहीं बदल रहा है, तो मुझे कुछ मदद के लिए एक पेशेवर को संलग्न करने की आवश्यकता हो सकती है। निश्चित रूप से नियमित रूप से व्यायाम करने जैसी चीजें, हम व्यायाम जानते हैं, यहां तक ​​कि रोजाना एक तेज चलना भी मूड पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इसलिए जितना हो सके बाहर निकलने जैसी चीजें करें, प्रकृति को देखते हुए, किसी प्रकार का शारीरिक व्यायाम करने से, हमें पता है कि ये मूड पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। और कहने के लिए कुछ सक्रिय कदम उठाते हुए, ठीक है, मैं इस स्थिति के बारे में क्या कर सकता हूं? इस स्थिति में मेरे नियंत्रण में क्या है? क्योंकि मुझे लगता है कि जब हम में से कई तनाव महसूस कर रहे होते हैं, तो हम सोचते हैं कि हम कुछ नहीं कर सकते। और यह सच नहीं है। हम गहरी साँस लेने के व्यायाम कर सकते हैं। हम माइंडफुलनेस के बारे में जान सकते हैं। हम ऐसी चीजें भी कर सकते हैं, जो यह सुनिश्चित करती हैं कि हमारे रहने की जगह हमें अच्छी लगती है, हमारे वातावरण की चीजों को हटाती है या आने वाली खबरों जैसी चीजों को सीमित करती है या ऐसी चीजें जो हमारे तनाव के स्तर को बढ़ा देती हैं। हम में से बहुत से लोग खबरों में और हर चीज में बने रहने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन हम में से कई 24/7 समाचार चक्र वास्तव में हमें तनाव दे सकते हैं।

गेब हावर्ड: अब हमने थेरेपी के उपयोग और आत्महत्या की रोकथाम के बारे में बहुत सारी बातें की हैं। क्या आत्महत्या की सोच के लिए चिकित्सा केवल निवारक उपाय या उपचार का तरीका है?

डॉ। डोरेन मार्शल: थेरेपी वास्तव में कई रणनीतियों का एक घटक है जो किसी की मदद कर सकता है। यदि हमें हृदय रोग या उच्च रक्तचाप था, तो हम केवल उस दवा पर ध्यान केंद्रित नहीं करेंगे, जिसे हमने निर्धारित किया है। लेकिन हम जीवनशैली में बदलाव भी देखेंगे। हम अपने समग्र स्वास्थ्य के लिए सकारात्मक तरीके से इस पर प्रभाव डाल सकते हैं। थेरेपी एक महत्वपूर्ण घटक है, लेकिन यह केवल ध्यान केंद्रित करने वाली चीज नहीं है। हम यह भी चाहते हैं कि लोग सहायक संबंधों पर ध्यान दें और अपने जीवन में दूसरों को होने दें, जिनसे वे जुड़ सकते हैं।

गाबे हावर्ड: डॉ। मार्शल, बहुत बहुत धन्यवाद। अब आत्महत्या के बारे में बात करते हैं और 911 स्थिति की तरह, तत्काल आवश्यकता। आप जानते हैं, हम जिस बारे में बात कर रहे हैं, वह बहुत कुछ है, आप जानते हैं, एक नियुक्ति करें, इसे जांचें, किसी से बात करें, एक संकट रेखा को बुलाएं। लेकिन हम यह भी जानते हैं कि आत्मघाती एक स्पेक्ट्रम पर मौजूद है। और यदि आप वहीं हैं, तो आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प क्या है यदि आप इसे पहचानते हैं या, निश्चित रूप से, अपने प्रियजनों या परिवार के सदस्यों को, यदि वे किसी में आत्महत्या का तत्काल, आसन्न खतरा देखते हैं?

डॉ। डोरेन मार्शल: आमतौर पर मैं जिस बैरोमीटर का उपयोग करता हूं, क्या मैं खुद को सुरक्षित महसूस कर रहा हूं या अगर यह परिवार के किसी सदस्य के बारे में है या क्या मैं इस व्यक्ति को अभी अकेला छोड़ना सुरक्षित महसूस करता हूं? और अगर मैं उन सवालों में से किसी के बारे में इतना तनाव या चिंता महसूस कर रहा हूं, जो मुझे बताता है कि हम जोखिम की एक अलग श्रेणी में हैं। और मैं इसे स्वास्थ्य के मुद्दों पर पसंद करता हूं क्योंकि मुझे लगता है कि यह कुछ ऐसा है जिसे हम सभी समझ सकते हैं। यदि मेरे प्रियजन को सीने में दर्द हो रहा था और मैं इस व्यक्ति को इस डर से अकेला छोड़ने के बारे में घबरा रहा था कि उनके हृदय में कोई घटना हो सकती है। यह उसी तरह का सवाल है, जिस पर मैं मानसिक स्वास्थ्य की चिंता करता हूं। अगर यह व्यक्ति आत्महत्या महसूस कर रहा है। मेरी आंत मुझे बताती है कि मैं इस व्यक्ति को खुद से छोड़ने के बारे में अच्छा महसूस नहीं करता या अगर मैं व्यक्ति हूं और मुझे लगता है कि मैं अभी खुद से नहीं बनना चाहता। यह एक संकेतक है जिसका हम जोखिम की एक अलग श्रेणी में हैं। और हममें से कोई भी एक संकट रेखा को कॉल कर सकता है और यदि आप किसी के बारे में चिंतित हैं तो आप संकट रेखा कह सकते हैं। ज्यादातर लोग सोचते हैं कि अगर मैं फोन करता हूं, तो यह कुछ अधिनियमित करता है और मुझे नहीं पता कि क्या होने वाला है। और वास्तव में, वे आपसे बात करने जा रहे हैं। आप कहते हैं, मैं किसी के बारे में चिंतित हूं। मैं इस व्यक्ति के साथ यहां हूं और हमें नहीं पता कि क्या करना है। इसलिए हम कुछ सहायता के लिए बुला रहे हैं। वे आपसे बात कर सकते हैं। लेकिन दिन के अंत में, यदि आप महसूस कर रहे हैं कि यह एक प्रमुख स्वास्थ्य घटना हो रही है, जिसे आपको महसूस करना चाहिए कि क्या आप सुरक्षित महसूस नहीं करते हैं, तो आप एक आपातकालीन कक्ष में जा सकते हैं या किसी आपातकालीन केंद्र में जा सकते हैं और कह सकते हैं कि मैं इस तरह महसूस कर रहा हूं, मुझे कुछ मदद चाहिए।

डॉ। डोरेन मार्शल: मुझे लगता है कि हम में से अधिकांश को लगता है कि हम मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों से दूर हैं। और वास्तविकता यह है कि हम नहीं हैं दूसरी बात जो मैं वास्तव में बहुत जल्दी जोड़ूंगा, गेब, यह है कि अगर हम किसी के बारे में चिंतित हैं और हम जानते हैं कि उनके घर में चीजों का उपयोग खुद को नुकसान पहुंचाने के लिए है, तो संघर्ष करने वाले व्यक्ति के बीच समय और स्थान डालना बहुत महत्वपूर्ण है खुद को चोट पहुँचाने की एक विधि। इसलिए मैं वास्तव में लोगों से आग्नेयास्त्र के स्वामित्व के बारे में रणनीति बनाने के लिए कहता हूं।यदि आप किसी के बारे में चिंतित हैं और उनके पास एक बन्दूक है, तो यह अस्थायी ऑफ़साइट स्टोरेज के बारे में उनसे बात करने या कम से कम यह सुनिश्चित करने का समय हो सकता है कि वे लॉक के तहत सुरक्षित हैं, जो वे एक्सेस नहीं कर सकते। भले ही यह अस्थायी रूप से हो। उन चरणों में एक बड़ा अंतर हो सकता है, सुनिश्चित करें कि उनके पास दवा तक पहुंच नहीं है, उदाहरण के लिए, बस कुछ समय और दूरी डालना और उन्हें अपने पर्यावरण को सुरक्षित बनाने में मदद करना एक और रणनीति है, जबकि आप व्यक्ति के लिए कुछ सहायता प्राप्त करने की कोशिश कर रहे हैं। ।

गेबे हावर्ड: आपके पास उन लोगों के लिए क्या संदेश है जिन्होंने किसी को आत्महत्या करने के लिए खो दिया है?

डॉ। डोरेन मार्शल: किसी को आत्महत्या के लिए खोना एक बहुत ही कठिन अनुभव है और इसके साथ आने वाला दुःख अन्य नुकसानों से अलग महसूस कर सकता है जो हम अनुभव कर सकते हैं। इसलिए मैं उन लोगों को जानना चाहता हूं कि वे अकेले नहीं हैं, हम में से कई जो आत्महत्या की रोकथाम में काम करते हैं, वे इस तरह से प्रभावित हुए हैं। आत्महत्या की रोकथाम में मैंने अपना करियर क्यों शुरू किया इसका एक हिस्सा मैंने अपने व्यक्तिगत जीवन में किसी को आत्महत्या करने के लिए खो दिया। और अन्य नुकसान से बचे लोगों के समुदाय से जुड़ा होना मददगार हो सकता है। और हम उन घटनाओं के लिए भी कार्यक्रम कर रहे हैं जो आत्महत्या की मौत से प्रभावित हुए हैं ताकि उन्हें यह समझने में मदद मिल सके कि वे अकेले नहीं हैं और उनका समर्थन करने के लिए वहां एक समुदाय है। कई समुदायों में स्थानीय सहायता समूह हैं। और मैं बस प्रोत्साहित करूंगा, अगर आपने अपने जीवन में एक आत्महत्या मृत्यु का अनुभव किया है, तो बाहर पहुंचने से डरने के लिए नहीं, चाहे वह कितने भी लंबे समय से हो।

गेब हॉवर्ड: इससे पहले कि आप हमारे श्रोताओं को अमेरिकन फाउंडेशन फॉर सुसाइड प्रिवेंशन के बारे में बताएं और आपको ऑनलाइन कैसे खोजें?

डॉ। डोरेन मार्शल: और मैं इस प्रकरण पर बहुत रोमांचित हूं, क्योंकि मुझे इस बारे में बात करने में आनंद आता है कि हम क्या करते हैं और सुसाइड प्रिवेंशन के लिए अमेरिकन फाउंडेशन एक ऐसा संगठन है जिसमें सभी 50 राज्यों में अध्याय हैं। और उन अध्यायों में से कई ऐसे लोगों से बने हैं जो आत्महत्या से प्रभावित हुए हैं। उन्होंने या तो शायद खुद संघर्ष किया। उनके पास एक परिवार का सदस्य था, जिन्होंने संघर्ष किया है या हो सकता है कि उन्होंने आत्महत्या करने के लिए अपने जीवन में किसी को खो दिया हो। और हमारे अध्याय स्वयंसेवक संचालित हैं। आप हमारे किसी भी अध्याय तक पहुँच सकते हैं। आप उन्हें केवल हमारी वेबसाइट पर जाकर, AFSP.org/chapters पर जाकर उनके साथ जुड़ सकते हैं, क्योंकि आपको जो मिलेगा वह उन लोगों का एक समूह है जो इसे प्राप्त करते हैं, जो मानसिक स्वास्थ्य के बारे में बात कर रहे हैं या जो वास्तव में कोशिश कर रहे हैं फर्क करने के लिए कुछ करना। और इतना सारा काम हम समुदाय आधारित हैं। अभी, हमारी बहुत सारी ट्रेनिंग वर्चुअल और ऑनलाइन है। इसलिए यदि आप अधिक सीखना चाहते हैं, तो आप बस मुफ्त आभासी प्रशिक्षण के लिए साइन अप कर सकते हैं और मानसिक स्वास्थ्य के बारे में और एएफएसपी के काम के बारे में अधिक जान सकते हैं।

गेब हावर्ड: और वह वेबसाइट, फिर से, AFSPA.org है।

डॉ। डोरेन मार्शल: सही है।

गेब हावर्ड: यहाँ होने के लिए डॉ। मार्शल, आपको बहुत बहुत धन्यवाद, और अमेरिकन फाउंडेशन फ़ॉर सूइस प्रिवेंशन के लिए धन्यवाद कि वे हमारे समुदायों में आत्महत्या को रोकने के लिए क्या कर रहे हैं। सब लोग सुनें, जहाँ भी आपने यह पॉडकास्ट डाउनलोड किया है, कृपया सदस्यता लें और कृपया रैंक और समीक्षा करें। अपने शब्दों का उपयोग करें और अन्य लोगों को बताएं कि उन्हें क्यों सुनना चाहिए और हमें सोशल मीडिया पर साझा करना चाहिए। मेरा नाम गेबे हावर्ड है और मैं मानसिक बीमारियों के लेखक एक गधे और अन्य अवलोकन हूं, जिसे आप amazon.com पर प्राप्त कर सकते हैं। आप मेरी वेबसाइट gabehoward.com पर भी जा सकते हैं और कम पैसे के लिए एक हस्ताक्षरित प्रति प्राप्त कर सकते हैं, और हे, मैं कुछ स्वैग में फेंक दूंगा। हम अगले सप्ताह सभी को देखेंगे।

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