एमनियोटिक द्रव का प्रतीक

एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म

एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म (एएफई), जिसे गर्भावस्था के एनाफिलेक्टॉइड सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, एक गर्भावस्था जटिलता है जो जीवन की धमकी की स्थिति का कारण बनती है, जैसे कि हृदय की विफलता।

यह आपको, आपके बच्चे या आप दोनों को प्रभावित कर सकता है। यह तब होता है जब एमनियोटिक द्रव (आपके अजन्मे बच्चे के आसपास का तरल पदार्थ) या भ्रूण की कोशिकाएं, बाल, या अन्य मलबे आपके रक्त में अपना रास्ता बनाते हैं।

एएफई दुर्लभ है। हालांकि अनुमान अलग-अलग हैं, एएफई फाउंडेशन की रिपोर्ट में कहा गया है कि उत्तरी अमेरिका में प्रत्येक 40,000 प्रसवों में से केवल 1 में स्थिति होती है (और यूरोप में हर 53,800 प्रसव में 1)। हालाँकि, यह प्रसव के दौरान या जन्म के तुरंत बाद मृत्यु का एक प्रमुख कारण है।

इसका क्या कारण होता है?

एएफई प्रसव के दौरान या योनि और सिजेरियन दोनों जन्मों में जन्म देने के तुरंत बाद हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, यह गर्भपात के दौरान या परीक्षा (एमनियोसेंटेसिस) के लिए लिए गए एमनियोटिक द्रव का एक छोटा सा नमूना होने पर हो सकता है।

एएफई एक नकारात्मक प्रतिक्रिया है जो तब होती है जब एमनियोटिक द्रव आपके संचार प्रणाली में प्रवेश करता है। इसे रोका नहीं जा सकता है, और यह प्रतिक्रिया होने का कारण अज्ञात है।

क्या लक्षण हैं?

एएफई का पहला चरण आमतौर पर हृदय की गिरफ्तारी और तेजी से श्वसन विफलता का कारण बनता है। कार्डिएक अरेस्ट तब होता है जब आपका दिल काम करना बंद कर देता है, और आप चेतना खो देते हैं और सांस लेना बंद कर देते हैं।

तीव्र श्वसन विफलता तब होती है जब आपके फेफड़े आपके रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं कर सकते हैं या उसमें से पर्याप्त कार्बन डाइऑक्साइड निकाल सकते हैं। इससे सांस लेना बहुत मुश्किल हो जाता है।

अन्य संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

• भ्रूण संकट (संकेत है कि बच्चा अस्वस्थ है, भ्रूण की हृदय गति में परिवर्तन या गर्भ में गति में कमी सहित)
• उल्टी
• जी मिचलाना
• बरामदगी
• गंभीर चिंता, आंदोलन
• त्वचा मलिनकिरण

जो महिलाएं इन घटनाओं से बच जाती हैं, वे रक्तस्रावी चरण नामक एक दूसरे चरण में प्रवेश कर सकती हैं। यह तब होता है जब सीजेरियन चीरा होने पर या तो रक्तस्राव होता है, जहां प्लेसेंटा संलग्न था या सिजेरियन जन्म के मामले में।

यह कितना गंभीर है?

एएफई घातक हो सकता है, खासकर पहले चरण के दौरान। अधिकांश AFE मौतें निम्नलिखित के कारण होती हैं:

• अचानक हृदय की गति बंद
• अत्यधिक खून की कमी
• तीव्र श्वसन संकट
• शरीर के कई अंग खराब हो जाना

एएफई फाउंडेशन के अनुसार, लगभग 50 प्रतिशत मामलों में, लक्षण शुरू होने के 1 घंटे के भीतर महिलाओं की मृत्यु हो जाती है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

मां

उपचार में लक्षणों का प्रबंधन करना और AFE को कोमा या मौत की ओर जाने से रोकना शामिल है।

ऑक्सीजन थेरेपी या एक वेंटिलेटर आपको सांस लेने में मदद कर सकता है। यह सुनिश्चित करना कि आपको पर्याप्त ऑक्सीजन मिल रही है, महत्वपूर्ण है ताकि आपके बच्चे को भी पर्याप्त ऑक्सीजन मिले।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक फुफ्फुसीय धमनी कैथेटर डालने का अनुरोध कर सकता है ताकि वे आपके दिल की निगरानी कर सकें। दवाओं का उपयोग आपके रक्तचाप को प्रबंधित करने के लिए भी किया जा सकता है।

कई मामलों में, रक्तस्रावी चरण के दौरान खोए रक्त को बदलने के लिए कई रक्त, प्लेटलेट और प्लाज्मा आधान की आवश्यकता होती है।

शिशु

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे की निगरानी करेगा और संकट के संकेतों को देखेगा। जैसे ही आपकी स्थिति स्थिर होगी आपके शिशु को सबसे अधिक प्रसव हो जाएगा। इससे उनके बचने की संभावना बढ़ जाती है। ज्यादातर मामलों में, करीबी अवलोकन के लिए शिशुओं को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित किया जाता है।

क्या इसे रोका जा सकता है?

AFE को रोका नहीं जा सकता है, और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए यह भविष्यवाणी करना चुनौतीपूर्ण होगा कि क्या होगा और कब होगा। यदि आपको AFE और दूसरा बच्चा पैदा करने की योजना है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप पहले उच्च जोखिम वाले प्रसूति विशेषज्ञ से बात करें।

वे गर्भावस्था के जोखिमों के बारे में पहले से चर्चा करेंगे और यदि आप फिर से गर्भवती हो जाती हैं, तो आप पर बारीकी से निगरानी करेंगी।

आउटलुक क्या है?

मां

एएफई फाउंडेशन के अनुसार, एएफई के साथ महिलाओं के लिए मृत्यु दर की अनुमानित दर भिन्न हैं। पुरानी रिपोर्टों का अनुमान है कि 80 प्रतिशत तक महिलाएं जीवित नहीं हैं, हालांकि अधिक हाल के आंकड़ों का अनुमान है कि यह संख्या लगभग 40 प्रतिशत है।

जो महिलाएं AFE से बचती हैं, उनमें अक्सर दीर्घकालिक जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें शामिल हो सकती हैं:

• स्मृति हानि
• अंग विफलता
• हृदय की क्षति जो अल्पकालिक या स्थायी हो सकती है
• तंत्रिका तंत्र की समस्याएं
• एक आंशिक या पूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी
• पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान

मानसिक और भावनात्मक चुनौतियाँ भी हो सकती हैं, खासकर अगर बच्चा जीवित न हो। स्वास्थ्य स्थितियों में प्रसवोत्तर अवसाद और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) शामिल हो सकते हैं।

शिशु

एएफई फाउंडेशन के अनुसार, एएफई के साथ शिशुओं के लिए अनुमानित मृत्यु दर भी भिन्न हैं।

2016 में प्रकाशित किए गए एक अध्ययन के अनुसार, AFE के साथ लगभग 30 प्रतिशत शिशु जीवित नहीं हैं जर्नल ऑफ एनेस्थिसियोलॉजी क्लिनिकल फार्माकोलॉजी.

एएफई फाउंडेशन की रिपोर्ट है कि गर्भ में अभी भी शिशुओं के लिए मृत्यु दर लगभग 65 प्रतिशत है।

जीवित रहने वाले कुछ शिशुओं में AFE से दीर्घकालिक या आजीवन जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हो सकते हैं:

• तंत्रिका तंत्र की दुर्बलता जो हल्की या गंभीर हो सकती है
• मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं
• मस्तिष्क पक्षाघात, जो एक विकार है जो मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है