डॉ। नितुन वर्मा सैन फ्रांसिस्को खाड़ी क्षेत्र में अग्रणी नींद दवा चिकित्सक हैं, जो वॉशिंगटन टाउन सेंटर फ़ॉर स्लीप डिसऑर्डर फ़ॉरमोंट, कैलिफ़ोर्निया के निदेशक और आरएलएस के लिए एपोक्रेट्स डॉट कॉम के लेखक हैं।
मेरे संकेतों और लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
वर्तमान में यह माना जाता है कि इसका कारण डोपामाइन नामक एक न्यूरोट्रांसमीटर का निम्न स्तर है जो एक बिल्डिंग ब्लॉक के रूप में लोहे का उपयोग करता है। डोपामाइन का निचला स्तर, या दवाएं जो इसे कम करती हैं, पैरों में असुविधाजनक भावनाओं के क्लासिक लक्षणों का कारण बनती हैं (कभी-कभी हथियार) सबसे अधिक बार शाम को।
क्या कोई अन्य संभावित कारण हैं?
अन्य कारण गर्भावस्था, कुछ एंटीडिप्रेसेंट, एंटीथिस्टेमाइंस जैसे बेनाड्रिल और किडनी की विफलता हो सकते हैं। आरएलएस में एक आनुवंशिक घटक होता है - यह परिवारों में चलता है।
उपचार के क्या विकल्प उपलब्ध हैं?
पहला और अक्सर सबसे अच्छा विकल्प मालिश है। हर शाम पैरों की मालिश करने से लक्षणों को रोकने में मदद मिलती है। सोने से पहले मालिश करने से मदद मिलती है। मैं दवाओं पर विचार करने से पहले इसे पहली पंक्ति के उपचार के रूप में सुझाता हूं। गर्म संपीड़ित या ठंडा संपीड़ित मदद कर सकते हैं। मेरे मरीज़ जो इलेक्ट्रिक मालिश का उपयोग करते हैं (जैसे कि पीठ दर्द के लिए) बहुत लाभ मिलता है।
अगला कदम दवाओं को स्वैप करना है जो कुछ अवसादरोधी और एंटीथिस्टेमाइंस जैसे लक्षणों को खराब कर सकते हैं। यदि आपका डॉक्टर पाता है कि आपके पास लोहे का स्तर कम है, तो इसकी जगह मदद भी कर सकती है। अंतिम उपाय बेचैनी का इलाज करने के लिए बनाई गई दवाओं का उपयोग कर रहा है
पैर, और अच्छी खबर यह है कि नई दवाओं को खोजने में प्रगति हुई है।
क्या कोई पोषण संबंधी पूरक है जो मदद कर सकता है?
यदि आप लोहे में कम हैं, तो एक अच्छा पूरक कुछ महीनों के लिए लोहे होगा अगर यह मदद करता है। हालांकि, आयरन जीआई को परेशान कर सकता है, इसलिए मैं केवल इसे उन लोगों के लिए सुझाता हूं जो लोहे में कम हैं। मैग्नीशियम का अभी एक उपचार के रूप में अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन आधिकारिक उपचार के रूप में इसे पेश करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है।
आप आमतौर पर कौन सी दवाएं सुझाते हैं? संभावित दुष्प्रभाव क्या - क्या हैं?
डोपामाइन दवा मदद कर सकती है, लेकिन कभी-कभी शरीर के साइड इफेक्ट्स का उपयोग उच्च खुराक पर लेने पर इसका उपयोग हो सकता है। दवा का एक अन्य वर्ग गैबापेंटिन से संबंधित है, एक दवा जिसे ऐतिहासिक रूप से दौरे के लिए उपयोग किया जाता है। कुछ नई दवाएं हैं जैसे कि नुप्रो, एक डोपामाइन पैच जिसे आप गोली के रूप में निगलने के बजाय अपनी त्वचा पर लगाते हैं। होरीज़ेंट एक नई गैबापेंटिन / न्यूरोफुट-संबंधित दवा है जिसे पुरानी दवाओं की तुलना में खुराक के कम समायोजन की आवश्यकता होती है।
दर्द निवारक RLS के लिए काम नहीं करता है। यदि वे मदद करते हैं, तो आपके पास शायद कुछ और है। मैंने कई लोगों को ओवर-द-काउंटर नींद एड्स लिया है। बेनाड्रील इनमें से अधिकांश उपचारों में एक घटक है और आरएलएस के लक्षणों को बदतर बनाता है। फिर वे उच्च खुराक भी लेते हैं और यह एक खराब सर्पिल सेट करता है। अन्य दवाएं जो इसे बदतर बनाती हैं: डोपामाइन विरोधी, लिथियम कार्बोनेट, एंटीडिप्रेसेंट जैसे ट्राइसाइक्लिक, एसएसआरआई (पैक्सिल, प्रोज़ैक आदि)। वेलब्यूट्रिन (बुप्रोप्रियन) एक एंटीडिप्रेसेंट है जो एक अपवाद है और नहीं किया गया है
आरएलएस के लक्षणों को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है।
मेरे पास ये अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
यदि आपको भी अवसाद है, तो आप एक दवा पर हो सकते हैं जो आरएलएस के लक्षणों को बढ़ाता है। इसे अपने आप से रोकें नहीं, बल्कि अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या कोई अन्य एंटीडिप्रेसेंट इसके बजाय काम कर सकता है। बुप्रोप्रेन एक एंटीडिप्रेसेंट है जो कुछ मामलों में आरएलएस के लक्षणों की मदद कर सकता है।
आरएलएस वाले लोग ज्यादा सोते नहीं हैं, और कम नींद अवसाद, मधुमेह और उच्च रक्तचाप से जुड़ी होती है। लेकिन नींद की समस्या को दूर किए बिना उच्च रक्तचाप का इलाज करना कठिन है। दुर्भाग्य से, इन रोगियों में नींद को अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है।
मेरे लक्षणों में सुधार के लिए स्व-देखभाल के कदमों की क्या संभावना है?
सबसे अच्छा आत्म-देखभाल कदम आपके पैरों को रात में मालिश कर रहा है। यदि आप पाते हैं कि लक्षण एक निश्चित समय पर शुरू होते हैं, जैसे कि रात 9 बजे, तो 8 से 9 बजे के बीच मालिश करें। कभी-कभी लक्षणों की शुरुआत से पहले मालिश करना सबसे अच्छा काम कर सकता है।
क्या व्यायाम मदद करता है? किस तरह का सबसे अच्छा है?
प्रभावित मांसपेशियों को शामिल करने वाले व्यायाम सबसे अच्छे हैं, लेकिन वे बहुत ज़ोरदार नहीं होना चाहिए। यहां तक कि चलना और स्ट्रेचिंग काफी अच्छी होगी।
क्या आपके पास कोई ऐसी वेबसाइट है जिसकी आप अनुशंसा करते हैं, जहाँ मुझे अधिक जानकारी मिल सकती है? बेचैन पैर सिंड्रोम वाले लोगों के लिए मुझे एक सहायता समूह कहां मिल सकता है?
www.sleepeducation.org अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन द्वारा संचालित एक महान साइट है जिसमें आरएलएस के बारे में जानकारी है। यह आपको स्थानीय सहायता समूह को इंगित करने में मदद कर सकता है।
