मधुमेह के साथ जीवन के बारे में सवाल? तो हम करते हैं! यही कारण है कि हम अपने साप्ताहिक मधुमेह सलाह कॉलम की पेशकश करते हैं, D’Mine से पूछें, जो कि अनुभवी टाइप 1 द्वारा होस्ट किया गया है और न्यू मैक्सिको में डायबिटीज़ लेखक Wil Dubois है। इस हफ्ते, इस बारे में एक बारीक सवाल उठाया गया है कि मधुमेह और शराब एक ही आनुवंशिक लिंक को कैसे साझा कर सकते हैं, और क्या दोनों पीढ़ियों के माध्यम से पारित हो सकते हैं। पढ़ते रहिये…
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कैथी, नेब्रास्का से टाइप 3, लिखते हैं: मैंने शराब और मधुमेह के बीच एक उच्च संयोग देखा है। मैं सामयिक सामाजिक पेय के बारे में बात नहीं कर रहा हूं जो मुझे समझ में आता है कि अधिकांश मधुमेह रोगियों में हो सकता है। मैं फुल-फुल की बात कर रहा हूं, हर रात शराब के नशे में गिरता रहता हूं। मैंने रिकवरी सर्किल में दोनों रोगों के साथ कई लोगों से मुलाकात की है। मेरे परिवार में यह अफवाह है कि मेरे दादा की दोनों स्थितियां थीं और संयोजन ने उन्हें मार डाला। वह अपनी डायबिटीज के लिए अस्पताल में थे और कुछ पीने वाले दोस्त अस्पताल में उनके लिए बहार लाए। उसकी मृत्यु हो गई। मुझे याद है कि एक छोटी लड़की थी और अस्पताल के बाहर फुटपाथ पर उसे लहराती थी। मैं व्यक्तिगत रूप से यात्रा करने के लिए बहुत छोटा था। आखिरी बार मैंने उसे देखा था। मुझे लगता है कि मैं लगभग 4 साल का था। हममें से कुछ लोगों में डायबिटीज जीन और एडिक्शन जीन दोनों हैं। क्या कोई संबंध है?
Wil @ D’Mine से जवाब पूछें: यह एक ऐसी दुखद कहानी है - जो फुटपाथ से आपके दादाजी के लिए लहराती है - लेकिन यह एक दिलचस्प सवाल है। और एक सोने की जटिल एक।
कई वर्षों से विशेषज्ञों ने माना है कि शराबबंदी परिवारों में चलती है। वास्तव में, यह सर्वविदित है कि शराबियों के बच्चे उन लोगों की तुलना में शराबी बनने की संभावना से चार गुना अधिक हैं, जिनके माता-पिता ने बोतल को नहीं मारा।
लेकिन क्या यह पिता की तरह होता है, बेटे की तरह (या माँ की तरह, बेटी की तरह), या बुरा जीन?
सच्चाई शायद दोनों का मिश्रण है। जबकि "शराबबंदी जीन" की पहचान करने के लिए व्यापक कार्य किए गए हैं, और यह प्रतीत होता है कि गर्म बहस के लिए यह कितना प्रभाव निभाता है। आखिरकार, एक मद्यव्यसनिता जीन ने स्वयं शराब को ट्रिगर नहीं किया। जिसके लिए शराब की आवश्यकता होती है। इसलिए, शराब, जिसे मेडिकल उपयोगों में अल्कोहल यूज डिसऑर्डर या एयूडी के रूप में जाना जाता है, सामाजिक और आनुवंशिक कारकों का एक जटिल झगड़ा है। सामाजिक कारक, जो शराब विशेषज्ञ (आप जानते हैं कि मेरा मतलब क्या है) को "पर्यावरण के मुद्दों" को कॉल करना पसंद है, इसमें तनाव, पारिवारिक इतिहास और समर्थन शामिल हो सकते हैं - या इसके अभाव, दुरुपयोग इतिहास, कार्य संबंध, सहकर्मी सहायता समूह, आर्थिक स्थिति, धर्म और अधिक।
लेकिन यह सब एक तरफ, शराब के लिए जीन हैं - यदि नहीं जुड़ा हुआ है - कम से कम मधुमेह वाले लोगों में अधिक आम है? यह अच्छी तरह से अध्ययन नहीं लगता है। कम से कम प्रत्यक्ष रूप से नहीं, इसलिए हमें आपके लिए उत्तर प्राप्त करने का प्रयास करने के लिए इस दूसरे तरीके को देखने की आवश्यकता होगी।
अब, मैंने देखा है कि मेरी टाइप 1 भीड़ एक बहुत भारी पीने का गुच्छा है, जिसमें मैं भी शामिल हूँ। हालांकि उस ने कहा, मुझे यकीन नहीं है कि हम में से अधिकांश "पूरी तरह से नशे में हैं, हर रात नशे में गिरते हैं"। फिर भी, मुझे क्यों लगता है कि हम बोतल हड़पने के लिए जल्दी हैं? सरल: जब आपका ब्लड शुगर इसे नियंत्रित करने के लिए 24-7-365 के सर्वश्रेष्ठ प्रयासों के बावजूद फंकी चिकन नृत्य कर रहा है, तो नर्क में फ्लिपिन ड्रिंक क्यों नहीं है? यह भाप से उड़ाने का सांस्कृतिक रूप से स्वीकार्य तरीका है।
फिर भी, क्या हम बोतल को चालू करने के लिए आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्मित हैं, जैसा कि सुगंध चिकित्सा मोमबत्तियों को चालू करने के लिए आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्मित किया जा रहा है? यह मैं नहीं कह सकता, लेकिन मुझे एक और प्रकार का शोध मिला जो आनुवांशिक शोध की अनुपस्थिति में इस मुद्दे पर एक स्पॉटलाइट के रूप में कार्य करता है। और यह चिलिंग है।
वापस दिन में, टाइप 1 मधुमेह रोगियों की मधुमेह से मृत्यु हो गई। लेकिन अब जब चिकित्सा प्रौद्योगिकी ने हमारे जीवनकाल में सुधार किया है, हमारे पास एक नया रीपर है। हाँ। आपने यह अनुमान लगाया। शराब उन लोगों का एक महत्वपूर्ण हत्यारा बन गया है, जिन्हें कुछ समय के लिए टाइप 1 मधुमेह था। कितना महत्वपूर्ण है? एक अपेक्षाकृत हालिया अध्ययन से पता चला है कि मधुमेह होने के पहले 20 वर्षों के दौरान अल्कोहल टी 39 का एक पूर्ण 39% मारता है।
यदि आप तुलना करते हैं कि बड़े पैमाने पर देश में शराब की मृत्यु दर, जो "केवल" लगभग 10% मृत्यु है, तो आप देख सकते हैं कि हमें T1 पीने की समस्या है। लेकिन क्या यह हमारे जीन में है? यह जानने का कोई तरीका नहीं है।
अब, टाइप 2s के बारे में क्या? कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि शराब का दुरुपयोग करने से मधुमेह हो सकता है। और यह सर्वविदित है कि यदि आपको पहले से ही मधुमेह है, तो शराब आपको बहुत अधिक परेशानी दे सकती है। लेकिन यह सब गिलहरी पिंजरा है, चिकन-या-अंडा विज्ञान रिश्तों को दर्शाता है, कारण नहीं। मैंने जो भी अध्ययन पाया, उनमें से कोई भी जीनोम में गहरी खुदाई नहीं कर रहा है। क्यों नहीं? खैर, आपको यह दिखाने के लिए कि यह सब कितना जटिल है, जुड़वां बच्चों के प्रसिद्ध फिनिश अध्ययन पर एक नज़र डालें, जो दशकों तक चला। अन्य बातों के अलावा, शोधकर्ताओं ने अल्कोहल की खपत के संबंध में टाइप 2 डायबिटीज के बारे में देखा, और उन्हें जो मिला वह पेचीदा था, कम से कम कहने के लिए। PWDs जो वास्तव में मामूली पिया एक था कम किया हुआ मधुमेह का खतरा; जबकि द्वि घातुमान पीने वालों में एक था बढ़ी हुई मधुमेह का खतरा।
जैसा कि पैरासेल्सस ने कहा, "सोला डाइसिस फेसिट वेनेम।" मोटे तौर पर अनुवादित: "खुराक जहर बनाता है।"
यदि आप AUD जीन भाग और टाइप 2 मधुमेह के पार्सल थे, तो क्या आप विशुद्ध रूप से नकारात्मक परिणामों की अपेक्षा नहीं करेंगे? इससे आगे जाकर, यदि AUD जीन वास्तव में टाइप 2 का हिस्सा और पार्सल थे, तो मैं यह नहीं चाहूंगा कि नमूने में अल्कोहल के मध्यम उपभोक्ताओं का एक बड़ा समूह हो। मैं उन सभी से पूरी उम्मीद करता हूं, जो हर रात उपभोक्ताओं के नशे में गिरते हैं।
मेरी भावना यह है कि, T1s में शराब से मृत्यु दर को देखते हुए, शायद AUD जीन औसत से अधिक T1 के साथ अधिक मजबूती से जुड़े हो सकते हैं। मेरे कारण "शायद" यह है कि यह समान रूप से संभव है कि इसके बजाय, हमारे पास बस एक जीन है जो हमें शराब के संभावित घातक दुष्प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। या कि, बहिर्जात इंसुलिन के साथ मधुमेह नियंत्रण की जटिलता को देखते हुए, हम पीने के बाद खराब परिणामों से ग्रस्त हैं। दूसरी ओर, डेटा हम टाइप 2s पर देखते हैं, मुझे नहीं लगता कि T2s किसी भी अन्य की तुलना में शराबी जीन है। इसलिए, मेरा सबसे अच्छा अनुमान है कि T2 जीन और शराबी जीन के बीच कोई संबंध नहीं है, जबकि T1 के लिए एक हो सकता है।
लेकिन यहाँ पर विचार करने के लिए कुछ और है: किसी भी स्वाद में मधुमेह एक बड़ा तनाव है; और हमारे देश में शराबबंदी नंबर एक स्व-निर्धारित तनाव रिलीवर है। एक तरफ जीन्स, एक क्रोनिक स्ट्रेसर दिया जाता है जिसे क्रोनिक स्ट्रेस रिलीफ की आवश्यकता होती है, मुझे संदेह है कि डायबिटीज - बिना किसी अन्य आनुवंशिक मदद के - अल्कोहल का कारण बन सकता है संक्षेप में: मुझे संदेह है कि शराब का दुरुपयोग सभी डी-लोगों के साथ भारी है, लेकिन जरूरी नहीं कि हमारे जीन के कारण हो।
अब आपके दादा के निधन के रूप में, मुझे यकीन नहीं है कि मैं पारिवारिक अफवाह से सहमत हूं। कम से कम, इस अर्थ में नहीं कि उसके पीने वाले दोस्त उसे अस्पताल में उबाल लाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उसे सीधा मार दिया जाता है। हालांकि डायबिटीज और बू के कॉम्बो ने शायद उसे मार दिया, लेकिन यह एक भी यात्रा में नहीं हुआ। मुझे संदेह है कि लड़कों के उकसाने से पहले वह अगली दुनिया के रास्ते पर था।
मैं अपने दोस्तों को यहाँ कुछ सुस्त काटने के लिए तैयार हूँ। उन्होंने वही किया जो उन्होंने सोचा था कि प्यार और दयालुता के एक अजीब अर्थ से बाहर है। उन्होंने बस यही किया कि वे क्या चाहते हैं कि उनके दोस्त उनके लिए अस्पताल में रहें। क्या ऐसा नहीं है कि हम सब क्या करते हैं?
और अगर आपके दादाजी एक शराबी के रूप में बुरे थे जैसा कि आप इंगित करते हैं, तो वह शायद इस यात्रा से खुश थे, और अपने अंतिम पेय का स्वाद चखा।
यह एक चिकित्सा सलाह स्तंभ नहीं है। हम पीडब्ल्यूडी स्वतंत्र रूप से और खुले तौर पर हमारे एकत्रित अनुभवों के ज्ञान को साझा कर रहे हैं - हमारे वहाँ किया गया था कि खाइयों से ज्ञान। नीचे पंक्ति: आपको अभी भी लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर के मार्गदर्शन और देखभाल की आवश्यकता है।
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