Psoriatic अर्थराइटिस (PsA) एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो अक्सर आपके हाथों, पैरों, कलाई, घुटनों, गर्दन और रीढ़ में जोड़ों पर हमला करती है और नुकसान पहुंचाती है। फिर भी यह आपके जबड़े में टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट (टीएमजे) को भी प्रभावित कर सकता है।
आपके पास वास्तव में दो टेंपोमैंडिबुलर जोड़ हैं - एक आपके सिर के दोनों ओर, आपके कान के सामने। TMJ आपके जबड़े को आपकी खोपड़ी से जोड़ता है। यह आपके जबड़े को एक काज की तरह खोलने और बंद करने की अनुमति देता है।
TMJ के साथ समस्याओं को टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त विकार (TMD) के रूप में जाना जाता है। टीएमडी दर्द और कठिनाई को आपके जबड़े को हिलाने का कारण बनता है।
PsA वाले 35 प्रतिशत लोगों में TMD है। जब आपके पास PsA होता है, तो आपके TMD लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं।
TMJ दर्द खाने और खाने का आनंद लेने के लिए कठिन बनाता है। यदि आप इलाज नहीं कराते हैं, तो आपके जबड़े का नुकसान आपके साथ दीर्घकालिक हो सकता है। इसीलिए आपके दंत चिकित्सक और रुमेटोलॉजिस्ट को यह बताना ज़रूरी है कि क्या आपको जोड़ों में दर्द है या कोई अन्य टीएमडी लक्षण है।
क्या पीएसए जबड़े के दर्द का कारण बन सकता है?
PsA के कारण TMJ दर्द हो सकता है। यह अक्सर सुबह या देर से दोपहर में शुरू होता है। जब आप चबाते हैं तो इससे अधिक चोट लग सकती है।
दर्द आपके जबड़े से लेकर आपके चेहरे के अन्य हिस्सों, साथ ही आपके कंधे, गर्दन या पीठ तक भी फैल सकता है। टीएमडी वाले कुछ लोगों को सिरदर्द या कान का दर्द होने की रिपोर्ट होती है।
TMD के अन्य लक्षण हैं:
- जब आप अपने जबड़े को खोलते और बंद करते हैं, तो एक क्लिक, पॉपिंग या क्रैकिंग ध्वनि
- मुंह खोलने और बंद करने में परेशानी
- आपके जबड़े जैसा महसूस होना या अटक जाना बंद हो जाता है
- अपने दांतों को पीसना, ब्रुक्सिज्म कहा जाता है
- सिर चकराना
- दांतों की संवेदनशीलता और दर्द
- एक गलत फहमी
टीएमडी आपको तनावग्रस्त कर सकता है या आपके जबड़े को जकड़ सकता है। बदले में, clenching TMD को बदतर बनाता है।
आखिरकार आपका टीएमजे पूरी तरह से खराब हो सकता है, जिस बिंदु पर आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
पीएसए और पीरियडोंटल बीमारी
PsA और मसूड़ों की बीमारी (periodontitis) के बीच एक कड़ी भी है।
पीरियडोंटाइटिस तब शुरू होता है जब आपके दांतों और मसूड़ों पर बैक्टीरिया का निर्माण होता है। ये बैक्टीरिया सूजन पैदा करने वाले विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं, जो आपके मसूड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं और दांतों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
सोरायसिस और PsA भड़काऊ बीमारियां हैं, और वे पीरियडोंटाइटिस और दांतों की सड़न के लिए आपके जोखिम को बढ़ाते हैं। आपके पीएसए के लक्षण जितने गंभीर होंगे, आपको मसूड़ों की बीमारी होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
PsA दंत प्रत्यारोपण को कैसे प्रभावित कर सकता है?
दंत प्रत्यारोपण दांतों के नुकसान के इलाज का हिस्सा हैं। ये सिंथेटिक जड़ें मुकुट नामक कृत्रिम दांतों को पकड़ने के लिए आपके जबड़े में जाती हैं।
PsA के उपचार के लिए आप जिन बायोलॉजिकल दवाओं का सेवन करते हैं, उनसे डेंटल इंप्लांट सर्जरी में समस्या हो सकती है। ये दवाएं आपके प्रतिरक्षा प्रणाली को गीला कर देती हैं, जिससे आपके संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
तो, आपको संक्रमण को रोकने के लिए मौखिक सर्जरी से पहले गठिया दवाओं को बदलने या एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता हो सकती है।
यह अज्ञात है कि PsA होने से दंत प्रत्यारोपण विफल होने की अधिक संभावना हो सकती है। फिर भी, किसी भी सर्जरी से पहले अपने डेंटल सर्जन को अपने PsA के बारे में बताना अच्छा रहेगा।
2017 के शोध से पता चलता है कि संधिशोथ (आरए) वाले लोगों में दंत प्रत्यारोपण के असफल होने की अधिक संभावना है। आरए के साथ लोगों में फेल होने के कुछ कारण हैं:
- उनका शरीर हमेशा की तरह जल्दी ठीक नहीं होता।
- उन्हें मसूड़ों की बीमारी है।
- वे पर्याप्त लार नहीं बनाते हैं।
कैसे प्रबंधित करें
एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स और रोग-संशोधित एंटीरहीमैटिक ड्रग्स (DMARDs) जो PsA का इलाज करते हैं, जबड़े की क्षति को भी रोक सकते हैं। ये दवाएं दर्द को दूर करने और आपके जोड़ों की सुरक्षा के लिए सूजन को कम करती हैं।
टीएमडी के लिए शारीरिक उपचार एक अन्य उपचार है। चिकित्सक आपको अपने जबड़े को फैलाने और उसे सहारा देने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम सिखा सकता है। आप यह भी सीखेंगे कि अपने जबड़े पर अतिरिक्त दबाव डालने से बचने के लिए अपने सिर और गर्दन को बेहतर संरेखण में कैसे रखें।
दवा लेने के साथ, इन जीवनशैली में बदलाव करें:
- जब तक आपके लक्षण में सुधार न हो तब तक अपना जबड़ा आराम करें।
- नट्स और अन्य कठोर खाद्य पदार्थ और च्युइंग गम खाने से बचें। मुलायम खाद्य पदार्थों से चिपके रहते हैं।
- अपने जबड़े में तनाव को कम करने में मदद करने के लिए ध्यान और गहरी साँस लेने जैसी विश्राम तकनीकों का अभ्यास करें।
- अपने डेंटिस्ट से कहें कि आप उसे माउथगार्ड के लिए फिट करें। आप इस उपकरण को तब पहन सकते हैं जब आप अपने दांतों को पीसने से रोकने के लिए सोते हैं।
- अपने जबड़े में आइस पैक या हीटिंग पैड रखें।
- एक गठिया दर्द क्रीम पर रगड़ें (लेकिन पहले अपने डॉक्टर से पूछें)।
टीएमडी के लिए सर्जरी की आवश्यकता दुर्लभ है, लेकिन यह एक विकल्प हो सकता है अगर ये उपचार आपके लक्षणों में सुधार नहीं करते हैं।
आर्थ्रोप्लास्टी छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है। सर्जन निशान और ऊतक के मोटे क्षेत्रों को हटा देता है जो आपके जबड़े को खोलने और बंद करने से रोकता है जैसा कि यह होना चाहिए।
यदि सर्जन को क्षतिग्रस्त जोड़ की मरम्मत या बदलने की आवश्यकता हो तो ओपन सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। ओपन सर्जरी आर्थ्रोप्लास्टी की तुलना में जोखिम भरा है, हालांकि, और यह केवल तभी किया जाता है जब बिल्कुल आवश्यक हो।
टेकअवे
टीएमडी का प्रारंभिक उपचार दीर्घकालिक संयुक्त क्षति को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।
यदि आप अपने जबड़े में किसी भी क्लिकिंग, पॉपिंग या दर्द को नोटिस करते हैं, तो एक दंत चिकित्सक और रुमेटोलॉजिस्ट दोनों को देखें जो आपके PsA का इलाज करता है। वे आपको एक विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं जिसे मौखिक और मैक्सिलोफैशियल सर्जन कहा जाता है।
अच्छी मौखिक स्वच्छता का अभ्यास करके मसूड़ों की बीमारी को रोकें।हर भोजन के बाद ब्रश करें, और अपने दांतों के बीच भोजन कणों को हटाने के लिए प्रति दिन एक बार फ्लॉस करें। नियमित चेकअप के लिए अपने डेंटिस्ट से मिलें।
यदि आप मौखिक सर्जरी करने की योजना बनाते हैं, तो अपने सर्जन को बताएं कि आपके पास PsA है। संक्रमण और अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए आपको पहले से एंटीबायोटिक दवाओं पर जाने या विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता हो सकती है।
