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मधुमेह केटोएसिडोसिस क्या है?
डायबिटिक केटोएसिडोसिस (DKA) टाइप 1 डायबिटीज की एक गंभीर जटिलता है और टाइप 2 डायबिटीज से काफी कम है। डीकेए तब होता है जब आपकी रक्त शर्करा बहुत अधिक होती है और केटोन्स नामक अम्लीय पदार्थ आपके शरीर में खतरनाक स्तर तक का निर्माण करते हैं।
केटोएसिडोसिस को किटोसिस के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो हानिरहित है। केटोसिस एक बेहद कम कार्बोहाइड्रेट आहार के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिसे केटोजेनिक आहार या उपवास के रूप में जाना जाता है। डीकेए केवल तब होता है जब आपके रक्त में ग्लूकोज के उच्च स्तर को संसाधित करने के लिए आपके शरीर में पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता है।
टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में यह कम आम है क्योंकि इंसुलिन का स्तर आमतौर पर इतना कम नहीं होता है; हालाँकि, यह हो सकता है। DKA टाइप 1 डायबिटीज का पहला संकेत हो सकता है, क्योंकि इस बीमारी से पीड़ित लोग अपना इंसुलिन नहीं बना सकते हैं।
मधुमेह केटोएसिडोसिस के लक्षण क्या हैं?
DKA के लक्षण जल्दी प्रकट हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- लगातार पेशाब आना
- अत्यधिक प्यास
- उच्च रक्त शर्करा का स्तर
- मूत्र में केटोन्स के उच्च स्तर
- उलटी अथवा मितली
- पेट में दर्द
- उलझन
- फलने-फूलने वाली साँस
- एक निस्तेज चेहरा
- थकान
- तेजी से साँस लेने
- शुष्क मुँह और त्वचा
DKA एक मेडिकल इमरजेंसी है। अपनी स्थानीय आपातकालीन सेवाओं को तुरंत कॉल करें यदि आपको लगता है कि आप डीकेए का अनुभव कर रहे हैं।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो डीकेए कोमा या मौत का कारण बन सकता है। यदि आप इंसुलिन का उपयोग करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप अपनी हेल्थकेयर टीम के साथ डीकेए के जोखिम पर चर्चा करते हैं और इसकी एक योजना है। यदि आपको टाइप 1 डायबिटीज है, तो आपको घरेलू मूत्र कीटोन परीक्षणों की आपूर्ति होनी चाहिए। आप इन्हें दवा दुकानों या ऑनलाइन खरीद सकते हैं।
यदि आपको टाइप 1 डायबिटीज है और दो बार प्रति मिलीग्राम (मिलीग्राम / डीएल) 250 मिलीग्राम से अधिक की रक्त शर्करा की रीडिंग है, तो आपको केटोन्स के लिए अपने मूत्र का परीक्षण करना चाहिए। आपको यह भी परीक्षण करना चाहिए कि क्या आप बीमार हैं या व्यायाम करने की योजना बना रहे हैं और आपका रक्त शर्करा 250 mg / dL या इससे अधिक है।
अपने डॉक्टर को बुलाओ अगर मध्यम या उच्च स्तर केटोन्स मौजूद हों। यदि आपको संदेह है कि आप डीकेए में प्रगति कर रहे हैं तो हमेशा चिकित्सा सहायता लें।
मधुमेह केटोएसिडोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?
डीकेए के उपचार में आमतौर पर रक्त शर्करा और इंसुलिन के स्तर को सामान्य करने के लिए दृष्टिकोणों का एक संयोजन शामिल होता है। यदि आपको डीकेए का निदान किया गया है, लेकिन अभी तक मधुमेह का निदान नहीं किया गया है, तो आपका डॉक्टर पुनरावृत्ति से कीटोएसिडोसिस रखने के लिए एक मधुमेह उपचार योजना बनाएगा।
संक्रमण से डीकेए का खतरा बढ़ सकता है। यदि आपका डीकेए एक संक्रमण या बीमारी का परिणाम है, तो आपका डॉक्टर इलाज करेगा कि आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ।
द्रव प्रतिस्थापन
अस्पताल में, आपका चिकित्सक संभवतः आपको तरल पदार्थ देगा। यदि संभव हो तो, वे उन्हें मौखिक रूप से दे सकते हैं, लेकिन आपको आईवी के माध्यम से तरल पदार्थ प्राप्त करना पड़ सकता है। द्रव प्रतिस्थापन निर्जलीकरण का इलाज करने में मदद करता है, जिससे रक्त शर्करा का स्तर भी अधिक हो सकता है।
इंसुलिन थेरेपी
इंसुलिन की संभावना आपको अंतःशिरा तक दिलाई जाएगी जब तक कि आपका रक्त शर्करा का स्तर 240 मिलीग्राम / डीएल से नीचे नहीं आता है। जब आपका रक्त शर्करा का स्तर स्वीकार्य सीमा के भीतर होता है, तो आपका डॉक्टर भविष्य में डीकेए से बचने में आपकी मदद करने के लिए आपके साथ काम करेगा।
इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन
जब आपके इंसुलिन का स्तर बहुत कम होता है, तो आपके शरीर के इलेक्ट्रोलाइट्स भी असामान्य रूप से कम हो सकते हैं। इलेक्ट्रोलाइट्स विद्युत रूप से चार्ज किए गए खनिज होते हैं जो आपके शरीर की मदद करते हैं, जिसमें हृदय और तंत्रिकाएं शामिल हैं, ठीक से काम करते हैं। इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन भी आमतौर पर एक IV के माध्यम से किया जाता है।
मधुमेह केटोएसिडोसिस का कारण क्या है?
डीकेए तब होता है जब रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक होता है और इंसुलिन का स्तर कम होता है। हमारे शरीर को रक्त में उपलब्ध ग्लूकोज का उपयोग करने के लिए इंसुलिन की आवश्यकता होती है। DKA में, ग्लूकोज कोशिकाओं में नहीं जा सकता है, इसलिए इसका निर्माण होता है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्त शर्करा का स्तर होता है।
जवाब में, शरीर एक बेकार ईंधन में वसा को तोड़ना शुरू कर देता है जिसमें इंसुलिन की आवश्यकता नहीं होती है। उस ईंधन को कीटोन्स कहा जाता है। जब बहुत सारे कीटोन्स का निर्माण होता है, तो आपका रक्त अम्लीय हो जाता है। यह मधुमेह केटोएसिडोसिस है।
DKA के सबसे आम कारण हैं:
- इंसुलिन इंजेक्शन गुम होना या पर्याप्त इंसुलिन का इंजेक्शन न लगाना
- बीमारी या संक्रमण
- एक इंसुलिन पंप में एक लट
मधुमेह केटोएसिडोसिस के विकास के लिए कौन जोखिम में है?
यदि आपके पास DKA का जोखिम अधिक है:
- टाइप 1 मधुमेह है
- 19 वर्ष से कम आयु के हैं
- आघात का कोई रूप है, या तो भावनात्मक या शारीरिक
- तनाव में हैं
- तेज बुखार है
- दिल का दौरा या स्ट्रोक पड़ा है
- धुआं
- एक दवा या शराब की लत है
हालांकि DKA उन लोगों में कम पाया जाता है जिन्हें टाइप 2 डायबिटीज है, यह होता है। टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ लोगों को "कीटोन प्रवण" माना जाता है और वे डीकेए के अधिक जोखिम में हैं। कुछ दवाएं DKA के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। अपने जोखिम कारकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
मधुमेह केटोएसिडोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
मूत्र के नमूने में कीटोन्स के लिए परीक्षण करना डीकेए के निदान के लिए पहले चरणों में से एक है। वे संभवतः आपके रक्त शर्करा के स्तर का भी परीक्षण करेंगे। अन्य परीक्षण जो आपके डॉक्टर आदेश दे सकते हैं:
- मेटाबॉलिक फंक्शन का आकलन करने के लिए पोटेशियम और सोडियम सहित बुनियादी रक्तकारक
- धमनी रक्त गैस, जहां रक्त इसकी अम्लता निर्धारित करने के लिए एक धमनी से निकाला जाता है
- रक्त चाप
- यदि बीमार है, तो छाती के एक्स-रे या अन्य परीक्षण जैसे कि निमोनिया के संक्रमण के लक्षण देखने के लिए
मधुमेह केटोएसिडोसिस को रोकना
डीकेए को रोकने के कई तरीके हैं। सबसे महत्वपूर्ण में से एक आपके मधुमेह का उचित प्रबंधन है:
- निर्देशित के अनुसार अपनी मधुमेह की दवा लें।
- अपनी भोजन योजना का पालन करें और पानी के साथ हाइड्रेटेड रहें।
- अपने ब्लड शुगर का लगातार परीक्षण करें। यह सुनिश्चित करने में आपकी मदद करेगा कि आपकी संख्या सीमा में है या नहीं। यदि आपको कोई समस्या दिखाई देती है, तो आप अपने उपचार योजना को समायोजित करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं।
यद्यपि आप पूरी तरह से बीमारी या संक्रमण से बच नहीं सकते हैं, आप अपने इंसुलिन को याद रखने में मदद करने के लिए और डीकेए आपातकाल की रोकथाम और योजना बनाने में मदद करने के लिए कदम उठा सकते हैं:
- अलार्म सेट करें यदि आप इसे हर दिन एक ही समय पर लेते हैं, या आपको याद दिलाने में मदद करने के लिए अपने फोन के लिए एक दवा अनुस्मारक ऐप डाउनलोड करें।
- सुबह अपनी सिरिंज या सिरिंज भरें। इससे आपको आसानी से देखने में मदद मिलेगी कि क्या आप एक खुराक से चूक गए हैं।
- अपने गतिविधि स्तर, बीमारियों या अन्य कारकों के आधार पर अपने इंसुलिन के खुराक के स्तर को समायोजित करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, जैसे कि आप क्या खा रहे हैं।
- एक आपातकालीन या "बीमार दिन" योजना विकसित करें ताकि आपको पता चले कि यदि आप डीकेए लक्षण विकसित करते हैं तो क्या करना है।
- उच्च तनाव या बीमारी की अवधि के दौरान कीटोन स्तरों के लिए अपने मूत्र का परीक्षण करें। इससे पहले कि वे आपके स्वास्थ्य को खतरा हो, इससे पहले कि आप हल्के से मध्यम कीटोन के स्तर को पकड़ सकें।
- यदि आपकी रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से अधिक है या कीटोन्स मौजूद हैं तो चिकित्सा देखभाल की तलाश करें। शीघ्र पता लगाना आवश्यक है।
दूर करना
डीकेए गंभीर है, लेकिन इसे रोका जा सकता है। अपनी उपचार योजना का पालन करें और अपने स्वास्थ्य के बारे में सक्रिय रहें। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके लिए कुछ काम नहीं कर रहा है या आपको कोई परेशानी हो रही है। वे आपकी उपचार योजना को समायोजित कर सकते हैं या आपके मधुमेह के बेहतर प्रबंधन के लिए समाधान के साथ आ सकते हैं।
