अम्निओनाइटिस

अम्निओनाइटिस क्या है?

Amnionitis, जिसे chorioamnionitis या इंट्रा-एमनियोटिक संक्रमण के रूप में भी जाना जाता है, गर्भाशय का संक्रमण है, एमनियोटिक थैली (पानी की थैली), और कुछ मामलों में, भ्रूण की।

अम्निओनाइटिस बहुत दुर्लभ है, केवल प्रसव के गर्भधारण के लगभग 2 से 5 प्रतिशत में होता है।

गर्भाशय सामान्य रूप से एक बाँझ वातावरण है (इसका अर्थ है कि इसमें कोई बैक्टीरिया या वायरस नहीं है)। हालांकि, कुछ स्थितियां गर्भाशय को संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील बना सकती हैं।

जब यह होता है, तो गर्भाशय का संक्रमण एक गंभीर स्थिति होती है क्योंकि शिशु को सुपुर्द किए बिना इसका सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया जा सकता है। शिशु के समय से पहले होने पर यह एक विशेष समस्या है।

क्या संक्रमण का कारण बनता है?

बैक्टीरिया जो गर्भाशय पर आक्रमण करते हैं, वे एमनियोनाइटिस का कारण बनते हैं। यह आमतौर पर दो तरीकों में से एक होता है। सबसे पहले, बैक्टीरिया मां के रक्तप्रवाह के माध्यम से गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं। दूसरा और अधिक सामान्य मार्ग योनि और गर्भाशय ग्रीवा से है।

स्वस्थ महिलाओं में, योनि और गर्भाशय ग्रीवा में हमेशा सीमित संख्या में बैक्टीरिया होते हैं। हालांकि कुछ लोगों में, ये बैक्टीरिया संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

उसके खतरे क्या हैं?

अम्निओनाइटिस के जोखिम में प्रीटरम श्रम, झिल्ली का टूटना और एक पतला गर्भाशय ग्रीवा शामिल है। ये योनि में बैक्टीरिया को गर्भाशय तक पहुंच प्राप्त करने की अनुमति दे सकते हैं।

झिल्लियों का अपरिपक्व समय से पहले टूटना (उर्फ PPROM, 37 सप्ताह से पहले पानी का टूटना) एमनिया संक्रमण के लिए सबसे अधिक जोखिम प्रस्तुत करता है।

सामान्य श्रम के दौरान भी एम्नियोनाइटिस हो सकता है। एमनियोनाइटिस के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• एक लंबा श्रम
• झिल्ली का लंबे समय तक टूटना
• कई योनि परीक्षा
• भ्रूण खोपड़ी इलेक्ट्रोड की नियुक्ति
• अंतर्गर्भाशयी दबाव कैथेटर

चिह्न और लक्षण क्या हैं?

अम्निओनाइटिस के लक्षण परिवर्तनशील हैं। सबसे शुरुआती संकेतों में से एक ग्रीवा फैलाव के साथ नियमित संकुचन हो सकता है। ये लक्षण एक साथ प्रीटरम लेबर की शुरुआत का संकेत देते हैं।

द अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट के अनुसार, आमतौर पर एक महिला को बुखार 100.4 से 102.2 ,F तक होता है।

अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• फ्लू जैसी भावना
• पेट की कोमलता
• पुरुलेंट सरवाइकल ड्रेनेज (जल निकासी जो कि दुर्गंधयुक्त या मोटी होती है)
• माँ में तेज हृदय गति
• बच्चे में तेजी से हृदय गति

प्रयोगशाला परीक्षण सफेद रक्त कोशिका की संख्या में वृद्धि दिखा सकते हैं। यदि संक्रमण का इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चा बीमार हो सकता है और भ्रूण की हृदय गति बढ़ सकती है। यह स्पष्ट नहीं है जब तक कि मां अस्पताल में न हो और भ्रूण की हृदय गति की निगरानी से जुड़ी हो।

उपचार के बिना, माँ पहले से काम कर सकती है। दुर्लभ मामलों में, एक गंभीर संक्रमण से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

मां भी बहुत बीमार हो सकती है और सेप्सिस हो सकती है। सेप्सिस तब होता है जब संक्रमण माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है जिससे शरीर के अन्य हिस्सों में समस्या होती है।

इसमें निम्न रक्तचाप और अन्य अंगों को नुकसान शामिल हो सकता है। बैक्टीरिया विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं जो शरीर के लिए हानिकारक हो सकते हैं। यह एक जानलेवा स्थिति है। जितनी जल्दी हो सके अम्निओनाइटिस का इलाज करना आदर्श रूप से ऐसा होने से रोक सकता है।

एमनियोनाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

प्रसव में अम्निओनाइटिस का निदान बुखार, गर्भाशय कोमलता, श्वेत रक्त कोशिका की गिनती में वृद्धि और फाउल-महक वाले एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति पर आधारित है।

सामान्य श्रम के दौरान एमनियोनाइटिस का निदान करने के लिए एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव का एक नमूना लेना) का उपयोग नहीं किया जाता है। यह आमतौर पर बहुत आक्रामक होता है जब एक माँ श्रम में होती है।

एमनियोनाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

एंटीबायोटिक्स को जल्द से जल्द दिया जाना चाहिए क्योंकि निदान के बाद मां और भ्रूण दोनों के लिए जोखिम कम हो जाता है। एक डॉक्टर आमतौर पर अंतःशिरा प्रशासन के लिए इन दवाओं को लिखेंगे।

सहायक थेरेपी जैसे कि आइस चिप्स खाना, कमरे को ठंडा करना, या प्रशंसकों का उपयोग करना, एक महिला के तापमान को ठंडा करने में मदद कर सकता है।

जब एक डॉक्टर प्रसव के दौरान एक संक्रमण का निदान करता है, तो जितना संभव हो उतना श्रम को कम करने का प्रयास किया जाना चाहिए। संकुचन को मजबूत करने के लिए वे ऑक्सीटोसिन (पिटोसिन) लिख सकते हैं। ऑक्सीटोसिन के उपयोग के बावजूद भी एम्नियोनाइटिस दुस्साहसी श्रम का एक कारण हो सकता है।

डॉक्टर आमतौर पर एक माँ के लिए सिजेरियन डिलीवरी (सी-सेक्शन) की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि उसे एमनियोनाइटिस है।

अम्निओनाइटिस के लिए क्या दृष्टिकोण है?

माँ और बच्चे के लिए अच्छे परिणाम के लिए एमनियोनाइटिस को पहचानना और उपचार करना आवश्यक है। एक महिला को हमेशा अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए अगर उसे बुखार है जो कुछ घंटों से अधिक रहता है।

यदि वह उपचार नहीं चाहती है, तो संक्रमण प्रगति कर सकता है। सेप्सिस या भ्रूण की जटिलताओं का परिणाम हो सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं और संभावित रूप से संवर्धित श्रम के साथ, एक महिला और उसका बच्चा सकारात्मक परिणाम का अनुभव कर सकता है और जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।